小RNA病毒科-肠道病毒
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杀细胞病变。
血清型：三种，流行以Ⅰ型居多。 抵抗力：强
✓污水、粪便、胃酸、胆汁等 ✓热、干燥、紫外线
❖传染源 患者或无症状携带者 ❖传播途径 粪-口途径
90%以上感染仅限于
肠道
两次形成病毒血症， 免•病疫毒力在弱神者经可元细进胞一步 侵内大入量中复枢制神和经释系放统，和 阻脑断膜宿，主产细生胞的非代麻谢痹，型
诊断与治疗
• 微生物学检查 • 预防
✓病毒分离与鉴定 ✓早期隔离病人，加强饮
✓血清学诊断
食卫生管理。
✓病毒基因组检测 ✓人工自动免疫：口服脊
髓灰质炎Fra Baidu bibliotek毒活疫苗OPV）
口服三价OPV（糖丸）免疫法
••程口序服：O出PV生既后可第诱2发、血3、清4中个产月生各抗口 服次一。体粒，，又在可1刺岁激半局及部4-产6岁生各sIg加A强。一 ••忌可用从热粪开便水排送出服并存活数周，疫苗 ••不口病要服毒在 疫感哺苗染乳宜接前选触后在者服冬形用、成春间季接进免行疫。。
•致病性与免疫力 •口服三价OPV（糖丸）免疫法
•轮状病毒
•婴幼儿严重胃肠炎 •及时输液，纠正电解质紊乱
单选题：1-20 填空题：2-4 简答题：3，5
一、填空题
1、肠道病毒包括 、 、 和新 型肠道病毒 型至 型。
2、肠道病毒对外界和肠道环境的抵抗力
均 ，对胃液中的 、胰液中的
和胆汁中的
均有抵抗力。但对
•小RNA病毒科：肠道病毒 •呼肠病毒科：轮状病毒、肠道腺病毒
杯状病毒、星状病毒
肠道病毒的共同特点
• 形态：小球形颗粒。 • 结构：无包膜;单股正链RNA;20面对称型。 • 抵抗力：强，耐酸和脂溶剂，对肠道环境
有很大的抵抗力；对氧化剂敏感
• 流行：主要以粪-口途径传播。 • 致病：隐性感染多见。肠道内增殖,消化道
战争和贫穷会削弱社会结构。结果我们不能为足够多的 儿童进行接种。对于脊髓灰质炎这个特殊的问题，即使 漏掉一个儿童，也可能导致这一疾病的重新流行 印度目前是脊髓灰质炎发病最多的国家。 造成这种局面的因素之一是宗教的冲突。 如果能够得到足够的经费、并且能在关键地区实施足够 的免疫计划——覆盖到当地每一个适龄儿童并且进行4 次接种——WHO预计在2005年实现在全世界范围内消灭 脊髓灰质炎。但是，要证明这一行动是成功的，还有等 到2008年，即距离最后一例脊髓灰质炎患者发现三年以 后。而这一行动的完全结束，还要包括销毁实验室和疫 苗生产厂的毒株、完全停止疫苗的接种——这将是数年 之后的事情。
症状少见，多种临床疾病。
（Enterovirus）
I. 脊髓灰质炎病毒 II.柯萨奇病毒 III.埃可病毒（ECHO） IV.新肠道病毒
非洲西部和中部的２２个国家以及东非的 苏丹于10月８日起实施大规模小儿麻痹症预 防日活动，到本月１２日，医务人员将为８ ０００万儿童服用预防药。
由于预防措施不利，小儿麻痹症在１２个
脊造髓成灰细质胞炎裂解或死无亡菌性
脑膜炎
❖所 发热、头痛、乏力、呕吐等
致
颈项强直、肌痉挛 暂时性肢体麻痹
疾 永久性迟缓性肢体麻痹
病 延髓麻痹导致呼吸心脏衰竭
❖持久免疫力 ❖保护性免疫以体液免疫为主:
sIgA 、IgG、IgM
❖IgG通过胎盘，sIgA通过初乳传递给新生
儿，故6个月内婴儿较少感染。
致病性和免疫性
主要引起婴幼儿严重胃肠炎
传播途径 粪-口途径；呼吸道
致病机制
临床表现 发温热带、地水区样腹泻
流行 感呕染吐晚后、秋对水和同电冬型解季病质毒紊乱
免疫
有免疫力
诊断与防治
预防：控制传染源，切断传播途径，勤 洗手。严密消毒可能污染的物品。疫苗 正在研制。 治疗：及时输液，纠正电解质紊乱。
•脊髓灰质炎病毒
已经根除该病的非洲国家又卷土重来并有迅 速扩散之势。今年头８个月，全球共报告了 ６３０例小儿麻痹症，５６３例发生在撒哈 拉以南非洲国家，其中４９１例来自尼日利 亚。 小儿麻痹症1988年感染者３５万，去 年７８４人。
病毒学特性
致病性 免疫性
防治原则
微生物学检查法
形态、结构： 同共性。 培养：在细胞培养中能引起典型
➢无菌性脑膜炎 ➢疱疹性咽峡炎 ➢流行性胸痛
➢手足口病 ➢心肌炎和心包炎 ➢急性结膜炎
•呼肠孤病毒科轮状病毒属
❖形态结构： 球形，核酸为 双股RNA，无 包膜，双层衣 壳，内衣壳粒 放射状排列， 外形呈车轮状。
❖抵抗力强：在粪便中存活时间 长。耐乙醚、酸、碱和反复冻 融。
❖分为7个组（A-G），以A组病 毒最常见，主要引起6个月-2岁 婴幼儿严重胃肠炎。
敏感。 、 、 可灭活病毒。
3、脊髓灰质炎病毒的特异性预防目前
主要采用
疫苗，实行 价 次
基础免疫，初次免疫年龄为 ，加强
免疫年龄为 。
二、问答题 1、简述肠道病毒的共同特点。 2、简述脊髓灰质炎病毒的致病和免疫特点。
血清型：三种，流行以Ⅰ型居多。 抵抗力：强
✓污水、粪便、胃酸、胆汁等 ✓热、干燥、紫外线
❖传染源 患者或无症状携带者 ❖传播途径 粪-口途径
90%以上感染仅限于
肠道
两次形成病毒血症， 免•病疫毒力在弱神者经可元细进胞一步 侵内大入量中复枢制神和经释系放统，和 阻脑断膜宿，主产细生胞的非代麻谢痹，型
诊断与治疗
• 微生物学检查 • 预防
✓病毒分离与鉴定 ✓早期隔离病人，加强饮
✓血清学诊断
食卫生管理。
✓病毒基因组检测 ✓人工自动免疫：口服脊
髓灰质炎Fra Baidu bibliotek毒活疫苗OPV）
口服三价OPV（糖丸）免疫法
••程口序服：O出PV生既后可第诱2发、血3、清4中个产月生各抗口 服次一。体粒，，又在可1刺岁激半局及部4-产6岁生各sIg加A强。一 ••忌可用从热粪开便水排送出服并存活数周，疫苗 ••不口病要服毒在 疫感哺苗染乳宜接前选触后在者服冬形用、成春间季接进免行疫。。
•致病性与免疫力 •口服三价OPV（糖丸）免疫法
•轮状病毒
•婴幼儿严重胃肠炎 •及时输液，纠正电解质紊乱
单选题：1-20 填空题：2-4 简答题：3，5
一、填空题
1、肠道病毒包括 、 、 和新 型肠道病毒 型至 型。
2、肠道病毒对外界和肠道环境的抵抗力
均 ，对胃液中的 、胰液中的
和胆汁中的
均有抵抗力。但对
•小RNA病毒科：肠道病毒 •呼肠病毒科：轮状病毒、肠道腺病毒
杯状病毒、星状病毒
肠道病毒的共同特点
• 形态：小球形颗粒。 • 结构：无包膜;单股正链RNA;20面对称型。 • 抵抗力：强，耐酸和脂溶剂，对肠道环境
有很大的抵抗力；对氧化剂敏感
• 流行：主要以粪-口途径传播。 • 致病：隐性感染多见。肠道内增殖,消化道
战争和贫穷会削弱社会结构。结果我们不能为足够多的 儿童进行接种。对于脊髓灰质炎这个特殊的问题，即使 漏掉一个儿童，也可能导致这一疾病的重新流行 印度目前是脊髓灰质炎发病最多的国家。 造成这种局面的因素之一是宗教的冲突。 如果能够得到足够的经费、并且能在关键地区实施足够 的免疫计划——覆盖到当地每一个适龄儿童并且进行4 次接种——WHO预计在2005年实现在全世界范围内消灭 脊髓灰质炎。但是，要证明这一行动是成功的，还有等 到2008年，即距离最后一例脊髓灰质炎患者发现三年以 后。而这一行动的完全结束，还要包括销毁实验室和疫 苗生产厂的毒株、完全停止疫苗的接种——这将是数年 之后的事情。
症状少见，多种临床疾病。
（Enterovirus）
I. 脊髓灰质炎病毒 II.柯萨奇病毒 III.埃可病毒（ECHO） IV.新肠道病毒
非洲西部和中部的２２个国家以及东非的 苏丹于10月８日起实施大规模小儿麻痹症预 防日活动，到本月１２日，医务人员将为８ ０００万儿童服用预防药。
由于预防措施不利，小儿麻痹症在１２个
脊造髓成灰细质胞炎裂解或死无亡菌性
脑膜炎
❖所 发热、头痛、乏力、呕吐等
致
颈项强直、肌痉挛 暂时性肢体麻痹
疾 永久性迟缓性肢体麻痹
病 延髓麻痹导致呼吸心脏衰竭
❖持久免疫力 ❖保护性免疫以体液免疫为主:
sIgA 、IgG、IgM
❖IgG通过胎盘，sIgA通过初乳传递给新生
儿，故6个月内婴儿较少感染。
致病性和免疫性
主要引起婴幼儿严重胃肠炎
传播途径 粪-口途径；呼吸道
致病机制
临床表现 发温热带、地水区样腹泻
流行 感呕染吐晚后、秋对水和同电冬型解季病质毒紊乱
免疫
有免疫力
诊断与防治
预防：控制传染源，切断传播途径，勤 洗手。严密消毒可能污染的物品。疫苗 正在研制。 治疗：及时输液，纠正电解质紊乱。
•脊髓灰质炎病毒
已经根除该病的非洲国家又卷土重来并有迅 速扩散之势。今年头８个月，全球共报告了 ６３０例小儿麻痹症，５６３例发生在撒哈 拉以南非洲国家，其中４９１例来自尼日利 亚。 小儿麻痹症1988年感染者３５万，去 年７８４人。
病毒学特性
致病性 免疫性
防治原则
微生物学检查法
形态、结构： 同共性。 培养：在细胞培养中能引起典型
➢无菌性脑膜炎 ➢疱疹性咽峡炎 ➢流行性胸痛
➢手足口病 ➢心肌炎和心包炎 ➢急性结膜炎
•呼肠孤病毒科轮状病毒属
❖形态结构： 球形，核酸为 双股RNA，无 包膜，双层衣 壳，内衣壳粒 放射状排列， 外形呈车轮状。
❖抵抗力强：在粪便中存活时间 长。耐乙醚、酸、碱和反复冻 融。
❖分为7个组（A-G），以A组病 毒最常见，主要引起6个月-2岁 婴幼儿严重胃肠炎。
敏感。 、 、 可灭活病毒。
3、脊髓灰质炎病毒的特异性预防目前
主要采用
疫苗，实行 价 次
基础免疫，初次免疫年龄为 ，加强
免疫年龄为 。
二、问答题 1、简述肠道病毒的共同特点。 2、简述脊髓灰质炎病毒的致病和免疫特点。