癌症术后患者的饮食护理

癌症术后患者的饮食护理

癌症手术后饮食是配合病人病情及营养需求的饮食，合理充足的营养能帮助病人维持体力，预防体重减轻，避免身体过度破坏，重建正常组织。从改变生活方式、早期发现癌症迹象及早就医；改善饮食结构、做到饮食营养化、多样化、均衡化，保持正常体重，避免致癌物摄入、增加保护性食物的摄入、食疗和药膳等方面调整，提高病人自身免疫力，达到促进恢复功效。

标签：癌症；术后；饮食护理

癌症手术后患者本身就存在营养不良，同时癌症患者常因疼痛、梗阻或治疗引起的副作用（如恶心、呕吐、腹泻等）导致厌食，进而出现营养不良[1]。为癌症患者提供合理充足的营养，可以纠正或改善患者的营养状况，提高机体免疫功能和抗病、抗癌能力；提高患者对手术以及放、化疗的耐受性，减少手术后感染，加速切口愈合。

1 预防癌症改变生活方式，早期发现癌症迹象及早就医

癌症的预防应该从改变生活方式做起，饮食宜清淡，营养应均衡，要淡泊名利，经常运动，不吸烟、不酗酒、不熬夜，注意养成良好的生活作息习惯。多吃新鲜黄、绿色蔬菜与水果（每人300～500 g/d），低盐（每人5～10 g/d），不吃或少吃腌制、发霉食品。健康饮食是人人可以做到的防癌措施。脂肪摄入过多，尤其是动物性脂肪，易导致乳腺癌、大肠癌；吸烟的人每年要拍胸片一次，咳嗽时痰中带血应尽早就医，最好立即戒烟，预防肺癌发生；少吃熏、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物，这样可以减少消化道肿瘤的发生。如果胃痛规律、性质改变，反复出现黑便、便隐血阳性者，应主动就医，警惕胃癌。妇女每月应坚持乳房自查，可早期发现乳腺癌。乳房自查，1次/月，坚持终身，必有益处，发现肿块，及时就医，早期治疗，可以治愈。如果大便习惯改变、变形、有黏液、带血持续两周应主动就诊，早期发现肠癌。如果出现颈部肿物，吞咽异常立即就医，防止甲状腺癌的发生。

2 癌症患者饮食

2.1保持正常体重，无营养不良发生《黄帝内经》提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食配伍原则。即均衡的饮食要以五谷杂粮为主，以蔬菜瓜果为辅，并以奶、蛋、鱼、肉为必要补充。癌症患者的日常饮食要保证充足、营养、多样、均衡，即总热量要够，食物营养丰富，种类多，结构合理，营养平衡，烹调方法和进食方法要讲究。通过胃肠进行营养支持，胃肠内营养须注重营养的质量，经肠内营养，正常人每日热量需8372～10046 J，而普通流质饮食每日摄入的热量约4604.6 J，仅正常人所需的50%，显然不能满足临床的营养需要。故应妥善选用或与普通流质饮食联合应用含多种化学成分明确的蛋白水解物、氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素和多种微量元素的肠内营养液[2]。癌症患者每日从食物摄入的总热量不应低于正常人的最

低要求，因为癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类（猪、牛、羊肉和禽肉），豆制品等。其次乳品类也很重要，包括各种形式的乳制品，是维生素A、B、D以及钙的主要来源。增加新鲜蔬菜、水果类，以提供维生素和矿物质，特别是柑橘类水果是维生素C的主要来源，深黄、绿色蔬菜则可提供维生素A。饮食中还包含谷物类：如米饭、面条、馒头、粥等，可提供糖类、B族维生素及铁。另外，每天还需脂肪，包括动物脂肪、植物油等，以提供热量和维生素来防止消耗自身的脂肪。癌症患者食谱结构要合理，切不可简单和单一。应该品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到清淡和营养高、质量优相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和患者脏腑寒热虚实证相结合。烹调方法和进食方法讲究，要设法增进患者食欲，创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下功夫，尽可能的适合和满足患者的口味爱好和习惯。还要根据患者的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜、咸互换等形式进餐。在吃饭时要创造愉悦的气氛，尽量与亲属同时吃饭。饭前避免油烟味、不良情绪等刺激。

2.2避免致癌物摄入饮食中多吃某些种类的食物能够有效预防癌症，抑制癌细胞的生长。如富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜和水果，维生素A、C、E能清除自由基，膳食纤维则可促进肠内致癌物排泄；.蔬菜中，大蒜、芦笋、香菇、洋葱、番茄、莴苣、南瓜等富含硒，硒能清除自由基，增强免疫；茶叶和葡萄酒中富含茶多酚，可抑制亚硝基化反应，起到防癌效果；番茄、西瓜和葡萄柚中，含番茄红素对前列腺癌和乳腺癌有预防作用；大豆、柑橘含黄酮类的食物能预防乳腺癌、前列腺癌、结肠癌；葡萄和红酒含白藜芦醇的食物能预防肿瘤形成；圆白菜、西兰花等含有的吲哚化合物，能刺激机体产生一种抗癌活性酶；大蒜、韭菜能抑制幽门螺杆菌的生长，从而预防胃癌；平菇、香菇中含有的菌类多糖物质，以及大枣、枸杞等，都能提高免疫力。

2.3增加保护性食物的摄入在日常饮食中应增加对机体有保护作用的食物如胡萝卜富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微量元素，尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A，可减少患肺癌的机会，是抵抗癌症的理想食品。缺乏维生素A者，癌症的发生率是正常人的两倍多。黄豆富含蛋白质，氨基酸的组成齐全，并含铁多，富含抗癌的微量元素。经常食用豆浆、豆腐、豆腐干，能防癌抗癌。大蒜富含蒜素和硒等微量元素，大蒜食用前最好切开暴露于空气中10 min后生食，经常食用有防癌、抗癌、杀菌、抗菌作用。薏仁是一种常用的中药，含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质，具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强肌体免疫力的作用，特别是能抑制癌细胞繁殖。猴头菇属于真菌类食品，能利五脏、助消化，能增强机体免疫力，延缓衰老，从中提取的多肽类物质，对消化系统的癌肿有抑制作用，并能改善人体健康状况。草莓、葡萄、樱桃富含排毒物质，有利于抑制和消灭血液中加速癌变的物质。强调水的重要性，水是生命之源，人体每天排出的水（汗、尿）和补进的水基本平衡，每天喝足8杯水，能使人体免疫功能健全，没有癌细胞生存、扩散的条件，并能有效地抑制、预防膀胱癌。

2.4通过食疗和药膳调整亚健康状态在癌症治疗期间，患者可通过药膳调理