乌头碱中毒25例抢救分析
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■ 啮回国霞啜
神经肌肉活性 ， 抑制肠道致病菌 ， 维持肠道屏障功能 的完整性 ，
改善肠道功能 。
的运动功 能失 调 ， 功能性便 秘可能是结 果 ， 也可能是肠 道微 生 态改变的原因。 应用肠道微 生态制剂 ， 改善肠道微生态环境 ， 能
够起到更好 的调节作用。在今后 的工作 中 ， 重视肠道微生态制
在本研究 中， 培菲康联 合曲美 布汀治疗 功能性便秘 的总有 效率为 ９ ． ％，两种药物联合 的总有效 率明显优于单用 曲美 ０７ ７ 布汀治疗 ， 组 比较差异有统计学 意义 。２组 均有轻度不 良反 ２
剂 的使用 ， 应该是减少 、 改善功能性 胃 肠病 的一种有效 手段 。
参考文献
组 除给予催 吐、 胃、 洗 大量输液 、 心肌 营养药 、 给 利尿 、 维持 电解
质及酸碱平衡外， 常规使用阿托品 １２ａ静脉推注 ， ３ ｉ － ｇ ｎ 每 ０ ｎ ｍ ～
４ｈ１ ， 次 直至症状 消失为止 。对 于使用阿托 品后效果 不明显 ，
乌头碱毒性作用主要损害循环系统及 中枢神经系统。 在神
应， 但未影响治疗。表明培菲康联合曲美布汀治疗功能性便秘
效果明显 ， 良反应 轻微 ， 不 患者可 以耐受 。
功能性便 秘是 临床 常见疾病 ， 与结肠运动功能障碍密切相
［ 王吉耀． １ ］ 内科学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ２ ４ ２ ４ ３ ２ ０ ：６ － ６ ． ［ 薛鸿 鹏 ， ２ ］ 祝喜萍 ， 兆海． 周 曲美布汀联 合莫沙 比利治疗老 年性 功能 性便秘临床观察【． Ｊ 中国医师进修杂志 ， ０ ，０ ７ ：８ ５ ． 】 ２ ７ ３ （ ）５ — ９ ０ ｆ 许强宏 ， ３ ］ 严静 ， 陈进 ， 微生态制剂强化 的肠 内营养在高血压脑 出 等． 血术后患者 的应用叨． 全科医学临床与教育，０ ９ ７ ２ ：０ — ０ ． ２０ ， （ ） １５ １７
陈洪喜 李 忠
（ 安徽省红十字朝阳医院， １ 安徽 淮南 ２ ２ ０ ） ３ ０ ７ （ 淮南东方医院集团 ， ２ 安徽 淮南 ２ ２ ０ ） ３ ０ １
本地民间有用草乌头泡酒治疗跌 打损伤、风湿的习惯 ， 由
肿， 给脑细胞营养 剂。 本组均获治愈 ， 各类 心律失常均在治疗后 恢复正常窦性心律 ，重度 中毒后 的 ２ 一 ８ｈ内心律失 常多样 ４ｈ ４ 易变 ， 必须严密心电监 护。本组 １ Ⅲ度房室传导阻滞、 例高 例 １ 度房室传 导阻滞分别 给予 临时起搏治疗 ２ － ， ｄ后方恢复正常 ｄ４ 窦性心律 ， 撤除临时起 搏。本组患者住院时间 １ ～ ． ８ ｄ ｄ
心、 呕吐、 流涎 、 腹痛等消化道症状 ２ 例 ， １ 头晕 、 视力模糊 ｌ ， ８例
乌头属毛茛科 ， 主根为乌头 ， 支根为 附子 。 同科野生的有草
乌头 、 一支蒿 、 落地金钱 、 山虎 。乌头全株有毒 ， 搜 毒性 依次为 根 、 子 、 。一般 中毒剂 量附子 ３ 一 ０ｇ 川 乌 ３ ９ 、 乌 种 叶 Ｏ ６ 、 ０ｇ 草 ３ ４５ｇ一支蒿 ０５ ３ｇ落地金钱 ｌ ２５ｇ搜山虎 ３ｇ －． 、 ． － ～ ， 一． 、 ． 乌头类植
５ ｇ 即可致死【 中毒 与有无炮制 、 ｍ “ 。 配伍及个体差异性有关 。 乌
头碱类生物碱微溶 于水 ， 易溶 于 乙醇等 有机溶剂 ， 故乌头碱 的 药酒 中常有较 高浓度乌头碱 。在消化道及皮 肤破损处 易于吸
收， 主要从 唾液和尿液 中排出 ， 其吸收及 排出均迅速 。 乌头碱 中
２ 讨论
于使用不当造成 中毒 比较多见。中毒后主要引起循 环系统、 神
经 系统 、 消化 系统 功能 异常 ， 重者 导致 死亡 。 院 ２０ 严 我 ０ ３年 ４月一２ ｌ 年 ３月共抢救急性乌头碱 中毒 ２ ， Ｏ１ ５例 现分析如下。
１ 临 床 资 料
本 组患 者均 为 口服 乌头 碱 中毒 ， １ 男 ６例 ， ９例 ， 女 年龄
物其有毒成分 为乌头碱 ，３ １服乌头碱 ０２ｍ ： ． ｇ即能使人中毒 ，～ ３
上 消化道 出血 ２ ， 例 昏迷 １ ， 例 抽搐 ２ ， 、 例 晕厥 休克 ６ ， 例 呼吸
困难 ５例 。辅助检查主要表现在心 电图异常 、心律失常 ２ ０例 （Ｏ ， ８ ％）窦性心动过缓 １ ， ５例 室上速 ３ ， 例 室性早搏 ６ ， 例 频发 室 性早 搏 １ ２例 ， 阵室 上 速 ６例 ， 中尖 端扭 转 型 室上 速 短 其 ２例 ， Ｉ度房室传导阻滞 ６例 ， Ⅱ度房室传导 阻滞 ２例 ， Ⅲ度房
百度文库
１ ６岁 ～ ２岁 ， ７ 平均年龄 ４ 岁 。服草乌、 ９ 川乌药酒 １ 例 ， 附片 ８ 服 ４例 ， 服草乌煎药水 ３例。 发生中毒时间在 口服乌头碱后 １ ｉ ５ ｎ ａ ｒ ２ｈ 中毒表现 主要 有神经 系统 、 血管系统 、 ， 心 消化系统 三大综 合 征 ， 中出现 口舌及 四肢麻木 ２ 其 ０例 ， 闷、 胸 心悸 １ ， ８例 伴恶
（ 收稿 日期 ：０ １ １ — ８ ２１－０２ ）
关， 可引起腹胀 、 腹痛 、 意感觉下降 、 便 便秘及 全身症状 （ 疲劳 、 头痛等 ）影响患者 的生 活质 量。患者在患病过程 中， ， 致病 菌的 作用 ， 或者不规范应用抗生素 ， 导致肠道益生菌受到抑制 ， 肠道
乌头碱中毒 ２ ５例抢救分析
经 系统方 面 ， 主要是 先兴奋后麻痹感 觉神经 和中枢神经 ， 有人 认为温 、 触 、 觉消失机 制可能是 乌头碱直接 和间接作用 于 痛、 压
毒 的主要 临床表现为 口唇 、 舌及 四肢麻 木 ， 涎、 流 恶心呕吐 、 头 昏眼花 、 面色苍 白、 脉搏 细弱 ， 进而 出现呼吸 困难 、 四肢 抽搐及
昏迷 、 血压下 降或休 克、 心律 失常或 出现严 重心律紊乱 乃至猝
死。
室传 导阻滞 １ ， 例 高度房室传导阻滞 １ ，Ｔ Ｔ 例 ｓ— 改变 ３ 。本 例
神经肌肉活性 ， 抑制肠道致病菌 ， 维持肠道屏障功能 的完整性 ，
改善肠道功能 。
的运动功 能失 调 ， 功能性便 秘可能是结 果 ， 也可能是肠 道微 生 态改变的原因。 应用肠道微 生态制剂 ， 改善肠道微生态环境 ， 能
够起到更好 的调节作用。在今后 的工作 中 ， 重视肠道微生态制
在本研究 中， 培菲康联 合曲美 布汀治疗 功能性便秘 的总有 效率为 ９ ． ％，两种药物联合 的总有效 率明显优于单用 曲美 ０７ ７ 布汀治疗 ， 组 比较差异有统计学 意义 。２组 均有轻度不 良反 ２
剂 的使用 ， 应该是减少 、 改善功能性 胃 肠病 的一种有效 手段 。
参考文献
组 除给予催 吐、 胃、 洗 大量输液 、 心肌 营养药 、 给 利尿 、 维持 电解
质及酸碱平衡外， 常规使用阿托品 １２ａ静脉推注 ， ３ ｉ － ｇ ｎ 每 ０ ｎ ｍ ～
４ｈ１ ， 次 直至症状 消失为止 。对 于使用阿托 品后效果 不明显 ，
乌头碱毒性作用主要损害循环系统及 中枢神经系统。 在神
应， 但未影响治疗。表明培菲康联合曲美布汀治疗功能性便秘
效果明显 ， 良反应 轻微 ， 不 患者可 以耐受 。
功能性便 秘是 临床 常见疾病 ， 与结肠运动功能障碍密切相
［ 王吉耀． １ ］ 内科学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ２ ４ ２ ４ ３ ２ ０ ：６ － ６ ． ［ 薛鸿 鹏 ， ２ ］ 祝喜萍 ， 兆海． 周 曲美布汀联 合莫沙 比利治疗老 年性 功能 性便秘临床观察【． Ｊ 中国医师进修杂志 ， ０ ，０ ７ ：８ ５ ． 】 ２ ７ ３ （ ）５ — ９ ０ ｆ 许强宏 ， ３ ］ 严静 ， 陈进 ， 微生态制剂强化 的肠 内营养在高血压脑 出 等． 血术后患者 的应用叨． 全科医学临床与教育，０ ９ ７ ２ ：０ — ０ ． ２０ ， （ ） １５ １７
陈洪喜 李 忠
（ 安徽省红十字朝阳医院， １ 安徽 淮南 ２ ２ ０ ） ３ ０ ７ （ 淮南东方医院集团 ， ２ 安徽 淮南 ２ ２ ０ ） ３ ０ １
本地民间有用草乌头泡酒治疗跌 打损伤、风湿的习惯 ， 由
肿， 给脑细胞营养 剂。 本组均获治愈 ， 各类 心律失常均在治疗后 恢复正常窦性心律 ，重度 中毒后 的 ２ 一 ８ｈ内心律失 常多样 ４ｈ ４ 易变 ， 必须严密心电监 护。本组 １ Ⅲ度房室传导阻滞、 例高 例 １ 度房室传 导阻滞分别 给予 临时起搏治疗 ２ － ， ｄ后方恢复正常 ｄ４ 窦性心律 ， 撤除临时起 搏。本组患者住院时间 １ ～ ． ８ ｄ ｄ
心、 呕吐、 流涎 、 腹痛等消化道症状 ２ 例 ， １ 头晕 、 视力模糊 ｌ ， ８例
乌头属毛茛科 ， 主根为乌头 ， 支根为 附子 。 同科野生的有草
乌头 、 一支蒿 、 落地金钱 、 山虎 。乌头全株有毒 ， 搜 毒性 依次为 根 、 子 、 。一般 中毒剂 量附子 ３ 一 ０ｇ 川 乌 ３ ９ 、 乌 种 叶 Ｏ ６ 、 ０ｇ 草 ３ ４５ｇ一支蒿 ０５ ３ｇ落地金钱 ｌ ２５ｇ搜山虎 ３ｇ －． 、 ． － ～ ， 一． 、 ． 乌头类植
５ ｇ 即可致死【 中毒 与有无炮制 、 ｍ “ 。 配伍及个体差异性有关 。 乌
头碱类生物碱微溶 于水 ， 易溶 于 乙醇等 有机溶剂 ， 故乌头碱 的 药酒 中常有较 高浓度乌头碱 。在消化道及皮 肤破损处 易于吸
收， 主要从 唾液和尿液 中排出 ， 其吸收及 排出均迅速 。 乌头碱 中
２ 讨论
于使用不当造成 中毒 比较多见。中毒后主要引起循 环系统、 神
经 系统 、 消化 系统 功能 异常 ， 重者 导致 死亡 。 院 ２０ 严 我 ０ ３年 ４月一２ ｌ 年 ３月共抢救急性乌头碱 中毒 ２ ， Ｏ１ ５例 现分析如下。
１ 临 床 资 料
本 组患 者均 为 口服 乌头 碱 中毒 ， １ 男 ６例 ， ９例 ， 女 年龄
物其有毒成分 为乌头碱 ，３ １服乌头碱 ０２ｍ ： ． ｇ即能使人中毒 ，～ ３
上 消化道 出血 ２ ， 例 昏迷 １ ， 例 抽搐 ２ ， 、 例 晕厥 休克 ６ ， 例 呼吸
困难 ５例 。辅助检查主要表现在心 电图异常 、心律失常 ２ ０例 （Ｏ ， ８ ％）窦性心动过缓 １ ， ５例 室上速 ３ ， 例 室性早搏 ６ ， 例 频发 室 性早 搏 １ ２例 ， 阵室 上 速 ６例 ， 中尖 端扭 转 型 室上 速 短 其 ２例 ， Ｉ度房室传导阻滞 ６例 ， Ⅱ度房室传导 阻滞 ２例 ， Ⅲ度房
百度文库
１ ６岁 ～ ２岁 ， ７ 平均年龄 ４ 岁 。服草乌、 ９ 川乌药酒 １ 例 ， 附片 ８ 服 ４例 ， 服草乌煎药水 ３例。 发生中毒时间在 口服乌头碱后 １ ｉ ５ ｎ ａ ｒ ２ｈ 中毒表现 主要 有神经 系统 、 血管系统 、 ， 心 消化系统 三大综 合 征 ， 中出现 口舌及 四肢麻木 ２ 其 ０例 ， 闷、 胸 心悸 １ ， ８例 伴恶
（ 收稿 日期 ：０ １ １ — ８ ２１－０２ ）
关， 可引起腹胀 、 腹痛 、 意感觉下降 、 便 便秘及 全身症状 （ 疲劳 、 头痛等 ）影响患者 的生 活质 量。患者在患病过程 中， ， 致病 菌的 作用 ， 或者不规范应用抗生素 ， 导致肠道益生菌受到抑制 ， 肠道
乌头碱中毒 ２ ５例抢救分析
经 系统方 面 ， 主要是 先兴奋后麻痹感 觉神经 和中枢神经 ， 有人 认为温 、 触 、 觉消失机 制可能是 乌头碱直接 和间接作用 于 痛、 压
毒 的主要 临床表现为 口唇 、 舌及 四肢麻 木 ， 涎、 流 恶心呕吐 、 头 昏眼花 、 面色苍 白、 脉搏 细弱 ， 进而 出现呼吸 困难 、 四肢 抽搐及
昏迷 、 血压下 降或休 克、 心律 失常或 出现严 重心律紊乱 乃至猝
死。
室传 导阻滞 １ ， 例 高度房室传导阻滞 １ ，Ｔ Ｔ 例 ｓ— 改变 ３ 。本 例