穴位贴敷考核内容及操作评分标准
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老师你好!我是急诊科MM,我的操作项目是:刮痧,我操作前个人着装整洁,指甲已修剪,已
计划15分
1.预期目标缓解咳嗽,气喘。
2.准备
(1)护士自身准备:衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修剪指甲、洗手。
(2)用物准备:治疗盘,治疗卡,配制中药、白酒、麻油或食醋,一次性敷贴片、棉签、纸巾或小毛巾、手消毒液、必要时备浴巾。
(3)患者准备:缓解紧张情绪,适量进食,排空大小便。
实施60分1.备齐用物带至床旁,再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带(床号、姓名、住院号),与患者解释交流。
口述:核对床头卡,马老师,您好,可以再核对一下您的腕带吗?-可以。我们要进行操作了,您准备好了吗?-好了。房间温度您觉得可以吗?-可以。请您脱去上衣,您觉得冷吗?-不冷。
2.关闭门窗,取合适体位,暴露贴敷部位,注意防寒和保护患者隐私。
3.再次核对,清洁患部皮肤,确定贴敷部位并做好标记。
选穴:
口述:遵医嘱为您选取了天突,膻(dan)中,大椎,肺俞(shu)四个穴位,中药贴敷已为您调至好,我需要取穴,按压一下您的穴位,您需要告诉我您的感觉。-好的
4.将贴敷中药用温水、酒或醋调好,用一次性敷贴片包好,贴敷于定位的穴位上。
口述:我现在为您贴敷,中途您有不适请及时告知我。
5.随时询问患者有无不适,交待注意事项。
口述:马老师,已经为您贴敷完毕,您感觉如何?有没有微痒或者灼烧感?-没有。我向您介绍一下注意事项,根据医嘱,此次贴剂需要留置1~2天,贴敷后局部皮肤出现发红、微痒及灼热感,应揭去贴敷药,无需特殊处理,如严重过敏,请及时通知我们或者您的主管大夫,我们会为您进行处理。贴敷期间饮
注意事项:1、具体敷贴时间,根据患者皮肤反应而定,同时考虑患者的体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,患者如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。
2、如局部出现过敏反应,可涂擦抗过敏药物;若局部出现小水泡,可不予处理,待自行吸收,水泡过大,可用无菌针头剌破,排除积液后消毒,用无菌纱布覆盖。
3、发热、出血性疾病、孕妇、严重肝肾功能障碍、过敏体质、瘢痕体质、贴敷部位有溃疡及感染禁用。久病、体弱、幼儿慎用。