包皮过长及包茎

1.什么是包皮过长及包茎？

（1）包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

（2）包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。

2. 包皮过长及包茎的危害

（1）包皮过长或包茎容易集聚污垢，发生包皮炎。当污垢长期积存在皮下时，会形成结石，可于包皮下触摸到硬块体。

（2）部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟，造成局部肿胀和疼痛。

（3）包茎可使排尿时尿流细如线，包皮鼓起，甚至发生排尿困难的现象

（4）包皮过长或包茎可长期掩盖龟头及冠状缘，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激阀值特别低，易形成早泄。

（5）包皮会反复发生包皮及阴茎头感染，有造成包皮粘连或包皮口狭小可能，且长期慢性炎症刺激，可继发阴茎肿瘤，

包皮龟头炎阴茎癌

3．包皮手术适应症

1）包茎

2）反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。

3）药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。

4．包皮手术方法简介

现我院有4钟包皮手术方法，小儿环套术、成人环套术、缝合器及传统包皮环切术

（1）小儿环套术

根据阴茎不同大小选择包皮环切器，将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱落。此方法优点是术后美观，不需拆线或换药。适用于12岁以下包皮过长及包茎患儿。

小儿环套小儿环套术后

伤口愈合后小儿套环脱落

（2）成人环套术

就是根据阴茎大小选择不用型号的硬塑料套环，将多余包皮固定在套环上，再锁紧套环，沿套环剪除多余包皮，10-15天返院拆除套环，此法优点手术时间短，

术后伤口美观，不需拆线及换药，但术后伤口水肿及疼痛较多，适用于成人包皮过长或包茎患者。

成人套环术后成人套环

（3）缝合器

根据阴茎大小选择不用型号的缝合器，将多余包皮固定在缝合器上，缝合器在切割包皮的同时完成伤口钛钉的订合，术后10-12天后钛钉自然脱落，此法优点为手术时间短，伤口美观，术后水肿及疼痛较少，但价格较高，适用于成人包皮过长患者。

缝合器缝合器术后

（4）传统包皮环切术

用两把小直钳夹住包皮背侧正中两侧皮肤并轻提起，在两钳中间纵向剪开包皮，至阴茎背侧标记处。再用小直钳夹住系带处包皮，沿标记线环形切除多余的皮肤。电凝止血，可吸收线缝合伤口。此法手术时间较长，需20-30分钟，价格最低，适用于包皮口里纤维性狭窄环及反复发作的阴茎头包皮炎患者；

5.包皮术前及术后注意事项

（1）注意生殖器的卫生，从手术前3天起，每天要用温水清洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。术前必须将阴毛刮干净（2）小儿在包皮手术之前，家长要安抚好孩子情绪，如孩子不能配合则不要勉强，避免造成孩子心理负担，（3）一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能，保持良好的心情，消除紧张情绪，（4）术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。（5）术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。（6）饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。（7）术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。（8）伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。