高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死与高尿酸血症之间的联系。方法选取本院2010～2012年收治的270例患有急性脑梗死的患者与280例健康体检人员，分为观察组和对照组，通过酶法对两组分别进行血尿酸检测。对比两组人员的尿酸含量水平，并进行分析、讨论。结果观察组空腹血尿酸含量升高的为129例，占47.8%，对照组空腹血尿酸含量升高为61例，占21.8%。两组之间存在显著的统计学差异（P＜0.01）。血尿酸水平与脑梗死患者病情呈正相关。结论相较于正常人，急性脑梗死患者的血尿酸水平显著升高，说明血尿酸水平越高，急性脑梗死患者的病情越严重，患者的预后也更差。

标签：急性脑梗死；高尿酸血症；尿酸水平

心脑血管疾病是目前世界上致死率最高的疾病，甚至超过了癌症的致死率，同时它也是致残率最高的疾病[1-2]。本文通过对于该院救治的270例60岁以上的急性脑梗死患者在24h内的血清尿酸水平与神经功能损伤程度进行观察，研究急性脑梗死与高尿酸血症之间的联系。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院于2010年5月～2012年5月收治的，临床诊断患有急性脑梗死的患者270例，其中男性患者152例，女性患者118例，年龄60～79岁，平均年龄（68.1±4.5）岁。对照于我院进行健康检查的人员280例，其中男性140例，女性140例，年龄60～78岁，平均年龄（67.2±5.2）岁。

1.2病例选择所有急性脑梗死患者在發病24h内送入本院，且在48h内进行颅脑CT或MRI扫描并确定患有脑梗死。排除伴有恶性肿瘤、急慢性肾功能不全、急慢性肾炎、心功能不全、出血性脑血管意外以及蛛网膜下腔出血、静脉脑血栓等疾病的患者，以免干扰研究结果[3]。并在患者知情同意下进行。

1.3方法观察组和对照组在进行测量相关指标之前，48h内禁食高嘌呤食物，例如动物内脏、鱼虾、豆制品和酒类等。清晨空腹抽静脉血4ml，采集尿液，以酶法通过自动生化分析仪测定血尿酸数据（须在24h内完成）。血尿酸高于420mmol/L则为异常升高。

1.4统计学处理该研究中所有患者的检测数据均使用SPSS统计学软件进行分析，计数资料用t检验进行，计量资料用均数加减标准差表示（x±s），观察组与对照组之间采用χ2检验进行验证，P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1急性脑梗死观察组与对照组空腹血尿酸水平观察组空腹血尿酸含量升高的为129例，占47.8%，对照组空腹血尿酸含量升高为61例，占21.8%。两

组之间存在显著的统计学差异（P＜0.01），见表1。

2.2急性脑梗死观察组和观察组血尿酸水平与病情的关系血尿酸水平与急性脑梗死患者的病情严重程度呈正相关，即病情越严重，血尿酸含量越高。表2显示，急性脑梗死观察组与对照组不同程度的血尿酸水平数据具有统计学差异（P ＜0.01），急性脑梗死重病型组的血尿酸含量最高，对照组的血尿酸含量最低。

3 讨论

尿酸是由黄嘌呤经过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶形成，大部分由肾脏排出体外，其余1/3由消化道消除当人体的嘌呤代谢出现异常时，就到导致代谢异常和肾脏对尿酸的排泄困难，体内的尿酸无法及时排出体外，导致血液尿酸浓度升高。大量的临床试验证明[3]。高尿酸血症与高血压、高血脂等心脑血管疾病之间存在着必然联系。通过我们的研究也可以看出，急性脑梗死与高尿酸血症之间存在着一定的正比例关系，也就是说，急性脑梗死患者血尿酸的含量越高，患者的病情就越重。临床医生在对急性脑梗死患者进行治疗时，不仅要控制常见的危险诱因，还必须重视患者的血尿酸含量。脑梗死患者应该定期测定血尿酸含量，并依据血尿酸含量对患者给予以相应的预防和治疗，有效减缓脑梗死患者病情的恶化。

许多研究认为高尿酸血症与代谢异常有关，这些代谢异常可能会导致心脑血管疾病。有关研究认为脑梗死的机制可能是：①高尿酸血症会导致载脂蛋白、血脂代谢紊乱，尿酸大量沉积在肾脏导致肾功能减退。导致高密度脂蛋白排放，低密度脂蛋白堆积，形成动脉粥样硬化；②尿酸盐结晶诱导炎症反应，激活凝血过程导致血栓形成；③高尿酸血症会使血液粘稠，提高血栓性疾病发生的几率；④尿酸的产生还会伴随产生氧自由基，介导血管炎症反应。这种炎症反应与动脉粥样硬化密切相关等。因此，使临床医生重视血尿酸水平与急性脑梗死患者病情的正比例关系对临床医生的诊治具有很好的实用价值，也有利于患者病情的诊断和预后。

参考文献：

[1]尹占霞，赵丹阳.血尿酸与急性脑梗死相关性研究-360例急性脑梗死患者相关因素分析[J].军事医学，2011，35（6）：461-463.

[2]孙韩祥，王模，毛宜虎.等.血尿酸水平与急性脑梗死的相关性研究[J].医学临床研究，2009，26（5）：773-775.

[3]徐云飞，宣浩宇.血尿酸水平与脑梗死患者预后的分析[J].心脑血管病防治，2005，5（6）：49-50.编辑/哈涛