乳腺钼靶照片技术标准
乳腺钼靶拍片体位及检查方法
定位片
钢丝插入后拍片 手术后病理证实，导管内癌
病理：腺纤维瘤 平片 定位片 钢丝定位片 病例二
99734 细小钙化定位 病理：腺管型腺病伴 小叶增生 平片 定位片 钢丝定位片 标本 病例三
89864 局限浸润结构扭曲 病理：小叶癌 平片 定位片 钢丝定位片
乳腺X线立体定位检查技术的开展,为乳腺微小病变的早期诊断、早期治疗开辟了广阔的前景。准确率很高，误差在0.5mm以内。此两种新技术方法的应用,为更早期的发现乳腺癌 ,提高诊断正确率提供了必要的技术保证。
乳后间隙
胸大肌
一个合格的乳腺斜片 （外侧斜）应包括乳 后间隙，及部分胸大 肌影。
侧位： 亦称内外位，X线架旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。
下方6点病变采用侧位拍片
上方12点病变采用侧位拍片
内侧斜位： 将胶片置于乳房内下方，X线束以45度角。自外 上方向内下方投射。包括内上象限病变较为理想。
乳导管造影术：利用40%-60%水溶性碘制剂，用细针经乳头注入导管内。立即拍片。
01
适用于任何有乳头溢液的患者。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液亦可考虑做乳腺导管造影检查。但对急性乳腺炎的患者不宜做此项检查。
01
方法 患者取坐位或卧位，75%酒精常规消毒乳头乳晕区。用磨钝的细针插入溢液的导管内，回吸液体后注入造影剂，一般注入0.5-2ml左右，迅速拍片。
乳腺属软组织照像范畴，很特殊。许多人为因素直接影响照片质量，如：软组织可变性大、投照位置选择不当、组织包括不全、而误诊。甚至病变根本没有包括在照片内，出现假阴性诊断。总之，以上几种投照方法是乳腺摄影常用的位置，究竟以哪种位置最合适，应根据病变位置灵活应用，原则上是：病变部位应明确被包括在胶片内；病 变部位尽可能贴近胶片。
乳腺钼靶影像学诊断
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所 属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小的 突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区皮肤 稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度均匀一 致。
四、皮下脂肪层
介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上， 在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的 吊韧带阴影。
数目
少
呈泥沙样,细线状,小分枝状 短杆状,针尖状或不规则形
多
分布 在一局限性区域内融 密集成簇分布或沿导管
合成团或在一大范围内 分布(单位面积内>5枚)
三、结构扭曲
是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括 从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘 扭曲。
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、 硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
二）、间接征象： 乳晕增厚 皮肤增厚 乳头内陷 乳腺结构扭曲 静脉血管增多增粗 牛角征 腋下淋巴结肿大
1、导管原位癌（DCIS） 占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
因有钙化而发现。
病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于 导管内，未侵及基层。
分型：粉刺型
非粉刺型
临床表现：
触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病
性表现。
四、粘液腺癌
常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转 移晚。
病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈 胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分 隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少， 深染，常偏于一侧。
X线表现：
1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤 体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少 数边缘模糊、浸润，密度高。
各部位X线摄影检查技术 乳腺摄影
【中心线】倾斜中心线，自被检侧乳腺的内上方射入，外下 方射出。
【影像显示】乳腺、 部分胸大肌及腋窝组 织（淋巴结）均可显 示；乳腺无皱褶，无 下垂，乳头呈切线位 状态显示。
【照片的标准】 (1)胸大肌显示充分,且延伸至或
低于后乳头线(PNL)； (2)纤维腺体组织后的脂肪可见； (3)深部和表面乳房组织分离； (4)无明显的运动模糊； (5)乳房下皱褶打开。
三、乳腺摄影注意事项
1.摄影前必须认真查对检查申请单。
2.做好准确的方位标记。
3.采用多个位置、摄影角度及X线入射方向进行摄影。 将乳头置于切线位。常规摄取双侧对比。
4.使用压迫器适当加压。加压的程度应到病人能够耐受 的最小厚度，但恶性肿瘤肿块较大时不宜加压过度。
5.摄影中通过适当的手法使乳腺组织尽量不与其它组织 重叠，手法要轻柔，注意保护个人隐私。
PNL
2. 乳腺上下轴位（CC） 【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，能够显示内侧乳 腺组织。
【体位设计】被检者面对垂直于地面摄影架站立，面部转 向对侧；检查侧胸壁紧靠摄影台，用手托起乳腺下部向前 上拉伸将其置于摄影台上，调节压迫器自上而下压紧并固 定乳腺，展平外侧皮肤皱褶，同时使乳头呈切线位。
【中心线】自被检侧乳腺的上方射入、下方射出，垂直于 摄影台。
【中心线】呈水平方向，经乳腺内侧射入外侧（ML）或外侧 射入内侧，垂直于摄影台。
乳腺钼靶摄影体位与方法详解（共17个）
乳腺钼靶摄影体位与方法详解（共17个）乳腺X线照相不同于普通意义上的放射科的照相工作，这儿要有安静和温馨的检查室，更要有高技术的投照技师，高质量的乳腺X线照相技术是放射医师对X线片进行正确评价的根本。
中有通过最好的操作，正确的摆位、最佳曝光，最细微的癌性病变才会显示，才能保证细小病变的检出，从而达到早期诊断的目的。
所以不同部位的病变，不同的病变均需要不同的投照体位才能更好的显示。
现在就工作中用到的投照体位及投照方法总结如下：一、标准投照体位：2个，这是每个患者都要做的最基本的体位。
1、CC位：头尾位管臂为垂直方向，中心X线在头尾方向。
乳腺内侧部分必须完全包括在胶片内，尽可能的包括外侧部分，乳头位于中心呈剖面。
腺体后脂肪组织的中心部分应成像，如果可能胸大肌影可显示在乳腺的后缘。
2、MLO位：侧斜位患者站立，X线束以45度角自内上向外下穿过乳腺组织。
全部乳腺组织清晰显示，胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线，乳头呈切线位，乳腺下角郭清晰。
二、其他投照体位：共15个，其中M、S、XCC、ML、AT、TAN、RLRM、CV经常使用。
1、XCC位：外侧头尾位相对于重视乳内侧的CC位来说的补充，是将CC位摄影中的乳腺外侧作为重点的摄影方法。
2、XCCL：夸大头尾位能显示包括大部分腋尾的乳房外侧部分的深部病变。
患者起始体位如同常规CC位，在提升完乳房下部皱褶后，转动患者直至乳房的外侧位于暗盒托盘上。
如果肩部稍微挡住了压迫器，可使球管向外侧旋转5度角，以保证压迫器越过胸骨头，不要向下牵拉肩部而使双肩位于同一水平上。
3、ML位：内外侧位内外方向摄影，平台与水平成90度。
病变靠近胶片就能更清晰的被显示，内外方向是一个用来显示乳腺外侧病变的有效方法。
4、LM位：外内侧位外内方向摄影，摄影平台与压迫板的关系与内外方向摄时正相反。
摄影平台与水平方向成90度，平台上缘高度调节至胸骨切迹的高度，胸骨接触到平台外缘。
5、LMO：外内斜位对乳内侧肿瘤的受检查者使用的方法。
优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术
及头尾位（ｃｃ位）投照四副 图像 ，发现病变再加摄其他特殊位置 ，
最 重要 的 是 要 包 含乳 房 的 后 内 侧缘 ；腺 体 后 的 脂 肪组 织 清 晰
如侧位 、乳沟位 、局部点压放大、乳腺导管造影等。
显 示 Ｌ头位 于 照 片 中心横 轴 线 上 ，可 沿乳 头线 测得 组 织 厚度 ，ＣＣ
１．２ 方 法
影 充分 。在满 足 诊 断 要 求 的 同时 ，又 降低 被 检者 的辐 射剂 量 ，９５％
１．２．１ 触诊 触诊 前 首先 认真 阅读 临床 医生 的 申请 内容和 达 到 了 甲级 片 的 要 求 。
目的 ，详 细 询 问 患者 的病 史 及 临 床 表 现 ，向病 人 解 释 说 明 检 查 方 ３ 讨 论
床不能触及微小癌瘤 的检查手段。乳腺钼靶Ｘ线摄影操作方便 、无 者 成像 一 侧 的 手 臂 肩部 松 弛 ，手 臂 自然 下垂 ，肱 骨外 旋 ；未被 成 像
创伤 ，检 出 率 高 ，更 给 广 大 患 者 带 来 了 福音 。
侧 手 臂 向前 抓 住 手柄 ；进 行 压迫 时 技 师 固定 乳 房 的 手 向乳 头 方 向
法 ，消 除患 者 的 紧张 情 绪 ，然 后 对 乳 房进 行 触 诊 ，获 得 的第 一 手 感
回顾 观 察 常 用 体 位 诊 断 学 标 准 ：
性认 识记 录 在 摄 片 单 上 。
３．１ 侧 斜位 （ＭＬ０）
１．２．２ 设 定曝 光 条件 我 院 使 用 的德 国进 １７１的 乳腺 机 ，其
升 为 女性 恶 性 肿 瘤 之首 ，而 且 每 年 以 ３％的 速 度 上升 ，同时 也是 死 房组 织 牵拉 远 离胸 壁 ，且 将 乳头 放在 暗 盒托 盘 的 中心 ；患 者头 部 向
乳腺摄影技术及诊断(钼靶+MR)1
钼 靶 乳 腺 机
CC
位
MLO
位
乳腺检查方法
钼靶X线检查 钼靶乳腺片的计算机伪彩色图像处理 乳腺干板摄影 乳腺CT检查 乳腺MRI检查 乳腺DSA检查 乳导管造影术 乳腺淋巴管造影术 乳腺囊肿气造影术 乳腺B超检查
黄金组合
钼靶投照方法
投照体位
投照位置
立位
4)胚胎5-6月：皮下可生长有5～12个乳晕腺
5)胚胎9月：分支的突性上皮索内开始空腔， 即乳腺导管的雏形
乳 腺 嵴
女、31岁
副乳及副乳头
成年女性乳房一般 位于胸前第 2~6 肋骨 之间，内侧达胸骨
旁，外侧可达腋中 线，附着于胸肌筋 膜之上。
乳腺分区
临床检查时，为了记录方便，将乳房分成6个部分。 A区：为内上象限 B区：为内下象限 C区：为外上象限 D区：为外下象限 E区：为中央区（又叫乳晕区） F区：为腋尾部
悬吊韧带(COOPER韧带) 表现为狭长的三角形阴影， 尖指向乳头方向 浅筋膜浅层 整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。于 皮下肪层与乳腺组织之间可见到一连续而纤细的线样 阴影,即为浅筋膜浅层。此线样阴影有时成锯齿状,齿尖 部即为悬吊韧带附着处 乳导管 正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以放 射状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X线片上多能 见到大导管 腺体 X线片上腺体影像，实质上是由许多小叶及其周 围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其边缘多较模 糊 血管 X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉 阴影。一般左右两侧大致等粗
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门 （侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均 视为正常淋巴结，属1类。
2类（Category 2）
行乳腺钼靶X线的摄影技术及规范操作要点
行乳腺钼靶X线的摄影技术及规范操作要点摘要】目的运用乳腺钼靶X摄影技术为乳腺癌的早发现、早诊断提供有价值的影像学资料。
方法规范乳腺钼靶X线的检查流程，进行标准化摆位，合理有效地结合计算机进行图像处理。
结果及结论规范操作的乳腺钼靶X线图像清晰，信息量足，大大提高了影像诊断乳腺癌的准确性。
【关键词】乳腺钼靶摄影技术规范操作【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0393-02乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率仍呈逐年升高的趋势，据2013年数据显示我国乳腺癌新发病例数年均增长3%-4%，高出全球1-2个百分点，特别是30-54岁年龄组。
因此乳腺癌的早期诊断非常重要，当然乳腺检查技术也在快速发展，有钼靶X线摄影（MG）、超声（US）、多层螺旋CT （MSCT）、磁共振成像（MTI）等，但乳腺钼靶X线具有图像清晰、直观、操作简单方便、价格便宜、患者接受X线剂量低、无创伤性等优点而成为乳腺癌检查的最重要、必不可少的检查技术。
但目前仍存在医务工作人员操作不规范的现象，本文主要是谈谈乳腺钼靶X线的摄影技术的规范操作要点。
1.资料与方法1.1 一般资料选择在我院行乳腺钼靶X线的妇女性患者，年龄19-81岁，平均47.5岁。
使用进口的美国Ge Senographe高频钼铑双靶X线机，AEFA乳腺专用IP板，AGFA CR图像处理系统。
1.2 触诊方法根据卫生部发行的第七版内科学写道：触诊时，用中间三指轻轻按压乳房，顺序为外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及中央五个区域，将获得的第一手感性记录在检查单上。
1.3 摄影条件一般采用电离室自动曝光，但对于萎缩型或巨大型乳腺可以采取手工曝光适当增减kVt和mAs。
另外被检查者穿宽松可以解开的上衣以便检查时完全暴露乳房。
1.4 摄影体位每位患者均做常规轴头尾（CC位）和内外侧斜位（MLO位），必要时加摄侧位（ML位）、切线位及局部加压位。
钼靶
乳腺钼靶钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤.钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。
有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。
成像原理: 利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像1、X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。
而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。
铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。
对致密型腺体显示效果优于钼钯。
钼靶摄影装置是一种特殊的线机。
线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。
配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。
2、乳腺压迫装置：1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图像的模糊度。
3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。
普朗高频钼靶乳腺X光机4）、操作台适应人群：适用于所有妇女乳腺检查，其中的微小病灶及钙化一目了然，推荐40岁后每年进行一次乳腺钼靶检查。
常见问答：一、什么是乳腺钼靶照片？乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。
对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。
钼靶乳腺投照标准
钼靶乳腺投照标准When it comes to the standard for molybdenum target mammography, it is essential to understand the importance of this technique in breast imaging. 针对钼靶乳腺X线摄影的标准，了解这项技术在乳腺成像中的重要性是至关重要的。
Molybdenum target mammography is a widely used technique for breast imaging due to its superior image quality and ability to detect subtle abnormalities in breast tissue. 钼靶乳腺摄影是一种广泛应用于乳房成像的技术，因为它具有出色的图像质量，并能够检测乳腺组织中微小的异常。
The standard for molybdenum target mammography includes factors such as optimal positioning of the breast, appropriate compression of breast tissue, and proper exposure settings. 针对钼靶乳腺摄影的标准包括乳房的最佳定位、适当的乳房组织压迫以及正确的曝光设置。
It is crucial for healthcare providers to adhere to these standards to ensure accurate and reliable results in mammography screenings. 对于医疗保健提供者来说，遵守这些标准是至关重要的，以确保在乳腺X线摄影筛查中获得准确可靠的结果。
乳腺钼靶影像学诊断
乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断一、引言乳腺钼靶影像学诊断是一种常见的乳腺疾病检查方法，通过乳腺钼靶影像来评估乳腺结构和异常的改变，对乳腺疾病进行初步诊断和鉴别。
二、乳腺钼靶影像学检查技术乳腺钼靶影像学检查技术主要包括以下步骤：⒈患者准备：患者需要脱去上身衣物，穿上前开式的医用围裙，保持松弛和轻松的姿势。
⒉仪器准备：将乳腺钼靶片放在乳腺检查仪上，调整好位置和角度。
⒊检查操作：检查师根据医嘱和病情需要，对患者进行钼靶影像的拍摄。
常用的拍摄位置包括正位、斜位和侧位等。
⒋处理和保存：将拍摄的乳腺钼靶影像进行处理和标注，保存在医疗信息系统中，供医生诊断使用。
三、乳腺钼靶影像学诊断的应用乳腺钼靶影像学诊断广泛应用于以下方面：⒈乳腺结构及病变的评估：乳腺钼靶影像可以显示乳房的结构、乳房密度以及乳腺结节、囊肿、钙化灶等异常改变。
⒉乳腺肿瘤的检出与鉴别：乳腺钼靶影像可以发现乳腺肿瘤的存在并进行初步鉴别，有助于评估肿瘤的大小、位置、形态和边界，为临床治疗提供参考。
⒊乳腺炎症的检查与评估：乳腺钼靶影像可用于乳腺炎症的检查与评估，如乳腺增生性炎症、乳腺脓肿等。
四、乳腺钼靶影像学诊断的注意事项在进行乳腺钼靶影像学诊断时，需要注意以下事项：⒈患者合作配合：患者需要配合医生的操作和要求，保持身体放松和合理的姿势。
⒉放射安全防护：医务人员需要佩戴合适的防护装备，保护自己免受辐射。
⒊图像质量控制：医务人员需要掌握图像质量控制技术，确保拍摄出高质量的乳腺钼靶影像。
⒋临床与影像的结合：乳腺钼靶影像学诊断需要与临床病史、体格检查和其他检查结果相结合，综合评估患者的乳腺病变情况。
五、附件本文档涉及的附件如下：⒈乳腺钼靶影像学检查操作示意图。
六、法律名词及注释⒈乳腺钼靶影像学：乳腺钼靶影像学是一种基于X射线的乳腺检查方法，可以对乳腺结构和异常进行评估和诊断的影像学技术。
⒉医用围裙：医用围裙是一种用于医疗环境下的防护装备，可以有效阻挡射线的辐射，保护医务人员和患者。
乳腺钼靶内外斜位显示标准
乳腺钼靶内外斜位显示标准
乳腺钼靶内外斜位是一种常见的医学影像检查方法，用于观察乳腺组织的内部结构，以便检测乳腺疾病。
以下是乳腺钼靶内外斜位显示的标准：
1. 患者准备，在进行乳腺钼靶内外斜位检查前，患者应该脱掉上身的衣物和饰品，并穿上医用短袖服或裸露上身，以便医生和技师更好地观察乳腺组织。
2. 体位，在进行内外斜位检查时，患者需要采取特定的体位。
通常是站立体位，医生会指导患者将手臂置于头部或身体两侧，以便更好地展示乳腺组织的结构。
3. 技术要求，内外斜位显示需要技师或医生精准操作X射线设备，确保X射线的照射角度和位置达到标准要求。
这需要严格的技术训练和操作经验。
4. 检查目的，内外斜位显示的标准是为了更好地观察乳腺组织的内部结构，包括乳腺腺体和脂肪组织的分布情况，以便及时发现乳腺肿块、钙化等异常情况。
5. 图像解读，内外斜位显示的标准还包括对X射线图像的解读，医生需要仔细观察图像，分析乳腺组织的密度、形态等特征，判断
是否存在异常情况，并进行进一步的诊断和治疗。
总的来说，乳腺钼靶内外斜位显示的标准涉及到患者准备、体
位要求、技术操作、检查目的和图像解读等多个方面，只有严格遵
循这些标准，才能确保检查的准确性和可靠性，为患者提供更好的
医疗服务。
乳腺钼靶诊断分级标准
CATEGORY 4C
不规则肿物，边缘浸润。或发现有多形性钙化
CATEGORY 5
不规则的高密度肿物伴毛刺
区段或线状分布的细线状钙化
不规则肿物，边缘浸润，伴多形性钙化
CATEGORY 6
100% 是恶性
• 乳腺钼靶的影像表现
• • • • • • • •
一、常见征象 （一） 肿块： 在两个不同投照位置均可见的占位性病变，有鼓出的边缘，以边缘征象对判断 肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”； 无明显鼓出边缘的称 “不对称”。 肿块的描述包括三个方面：形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形， 不规则形多为恶性表现， 前三种形态要结合其他 征象综合考虑。 。
• 典型良性钙化有以下10 种典型表现：
• • • • • • • • 皮肤钙化较粗大，典型者中心呈透亮改变，不典型者可借助切线投照予以鉴别； 血管钙化表现为管状或轨道状； 粗糙或爆米花样钙化直径常大于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现； 粗棒状钙化连续呈棒杆状， 偶可分支状， 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变，边缘光整 ，沿着导管分布， 聚向乳头， 常为双侧乳腺分布， 多见于分泌性病变； 圆形和点状钙化， 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中，簇状分布者要引起警惕； “环形”或“蛋壳样钙化”，环壁很薄，常小于1mm ,为球形物表面沉积的钙化，见于脂肪坏 死或囊肿； 中空状钙化大小可从1mm 到1cm 甚至更大，边缘光滑呈圆形或卵圆形，中央为低密度，壁的 厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化，常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸，偶可见于纤维腺瘤； 牛奶样钙化为囊肿内钙化， 在头足轴位（CC） 表现不明显， 为绒毛状或不定形状， 在90° 侧位上边界明确， 根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形， 形态随体位而 发生变化是这类钙化的特点； 缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在放疗后常见，典型者为线形或管形，绳结 样改变常可见到； 营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到， 钙化形态不规则， 多大于0. 5mm , 呈中 空状改变。 中间性钙化（可疑钙化） 包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种。 不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征， 弥漫性分布常为良性表现， 而簇状分布、 区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化：多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变， 也可出现在良性的纤维化、 纤维腺瘤和外伤后的乳腺中，需结合分布情况考虑。 高度恶性可能的钙化也有两种表现形式， 细小的多形性钙化（颗粒点状钙化） 和线样或线样 分支状钙化（铸形钙化） 。 颗粒点状钙化较不定形钙化更可疑， 大小形态不一， 直径常小于0. 5mm。 线样分支状钙化表现为细而不规则的线样，常不连续，直径小于0. 5mm ,这些征象提示钙化是 从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。
乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。
以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。
2. 1级：阴性，无异常发现。
3. 2级：良性发现。
包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。
4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。
恶性率一般小于2%。
5. 4级：可疑异常，要考虑活检。
需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。
6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。
这一类病变有高度的恶性可能性。
检出恶性的可能性大于等于95%。
7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。
这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。
在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。
需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。
乳腺钼靶照片技术标准
⑻使患者未被成像侧手臂向前抓住手柄；
⑼技师手臂放在患者背后，手放在被检查侧的肩上。这有助于技师运用她的手，保持患者肩部“松弛”。同时用手轻推患者后背，以防止她从乳腺摄影设备中脱离出来。用手指牵拉锁骨上皮肤，以缓解在最后加压过程中患者皮肤的牵拉感；
⑽在进行压迫时，固定乳房的手向乳头方向移动， 同时向前平展外侧组织以消除皱褶；
⑷将对侧乳房放在暗盒托盘的拐角上(而不是放在暗盒托盘后方)；
⑸患者头部向前伸向球管侧，这样患者的身体可以向前探，使前面的乳房组织摆在影像接收器上；
⑹利用另一只空闲的手牵拉未被成像的乳房(靠近技师一侧的乳房)位于暗盒托盘的拐角处(比放在暗盒托盘的后面好)；
⑺运用乳房上方的手，经过暗盒托盘胸壁缘，将乳房后外侧缘提升到暗盒托盘上，这应在患者无旋转下完成。此步操作将会提高后外侧组织的可显示性；
定点压迫位用来对感兴趣区域内组织结构正常与异常的校准，此校准结合减小的乳房厚度，可产生更高的对比和对发现物的更精确的评估。
各种尺寸的定点压迫设备，尤其是较小的设备，均可进行较为有效的定点压迫。根据最初的乳腺摄影照片，放射技师通过确定病变的具体位置来确定小的压迫装置的放置。
为了确定病变的具体位置，测量(1)从乳头垂直向后画线的深度；(2)在上下或内外方向上这条线到病变的距离；(3)从病变到皮肤表面的距离。用手摸拟加压，将三种测量值转换成标记来确定病变的具体位置。然后将中心的定点压迫装置放在病变上方。
腋尾位 AT 定位、定性
切线位 TAN 定位、定性
旋转位 RL(向外侧旋转) 定位、定性
RM(向内侧旋转) 定位、定性
RS(向上旋转) 定位、定性
RI(向下旋转) 定位、定性
尾头位 FB(从下向上) 定性
乳腺钼靶的检查过程和注意事项
乳腺钼靶的检查过程和注意事项
为了让女性朋友们在乳腺钼靶检查前有比较直观和全面的认识与了解，将乳腺钼靶的检查过程和注意事项作一简单描述，希望对大家有所帮助。
乳腺钼靶检查的标准摄影体位包括两个乳房分别在头尾位（CC）和斜位（MLO）进行两个体位的投照，一共四次曝光。
摄影过程
（1）病人站在乳腺机前。
（2）技术员将乳房放置在托板上。
（3）压迫板缓慢压迫、展平乳房。
（4）曝光。
注意事项
（1）检查前请选择穿戴合适的衣裤。
（2）检查时必须完全脱去上衣及装饰物。
（3）优质的摄片效果离不开良好的乳腺组织压迫。
为了能清楚呈现深部组织的影像，减少辐射剂量，技术人员会尽量压扁乳房。
压迫使您感到有压力或疼痛，但每次压迫时间一般不超过一分钟，这一分钟可能挽救您的生命。
因此，您在检查中还须注意：
◆消除紧张情绪，选择让自己感觉相对舒适的姿态
◆完全放松的身体可以缓解压迫带来的不适感觉
◆乳腺组织在缓慢加压中可以承受较大的压力，摄片时请保持身体静止，直至压迫解除
（4）请尽量避开经期前后3-5天。
乳腺钼靶 技术要求
乳腺钼靶技术要求包括以下方面：
功能要求：具备三维断层、远程诊断系统、双角度筛查模式、支持压迫版左右侧移和局部放大摄影系统。
参数要求：高压发生器工作频率需要达到80KHZ，最大功率需要达到4.9KW；X线球管的阳极靶靶面材料为钨靶，小/大焦点尺寸需要小于0.1/0.3mm；动态非晶硅平板探测器的探测器尺寸需要达到23×29cm，空间分辨率需要达到6lp/mm；图像采集工作站的主机工作站操作台内存需要达到16GB，图像后处理工作站的医用专业显示器为5MP LCD屏，显示2K x 2.5K，电脑主机硬件内存需要达到16GB，硬盘需要达到1TB。
乳腺钼靶分级标准birads
乳腺钼靶分级标准BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是一种用于评估乳腺X光摄影或其他成像结果的系统。
它由美国乳腺放射学会（ACR）开发，已被广泛用于乳腺成像领域。
BI-RADS系统提供了标准化的描述和评估，有助于医生和放射科医生之间的沟通，促进了乳腺疾病的早期诊断和治疗。
乳腺钼靶分级标准BI-RADS的内容主要包括了乳腺成像结果的描述、风险评估和后续管理建议。
下面将详细介绍BI-RADS系统的内容和意义。
1. 乳腺成像结果描述BI-RADS系统将乳腺成像结果分为6个类别，分别是0、1、2、3、4和5。
其中0类表示需要进一步评估，1类表示阴性结果，2类表示良性结果，3类表示可能良性结果，4类表示可疑结果，5类表示恶性结果。
2. 风险评估每个乳腺成像结果类别都对应着不同的风险水平，医生和放射科医生可以根据类别评估出患者的乳腺疾病风险，进而确定后续的管理建议。
比如0类表示需要进一步评估，可能意味着存在不确定的病变，患者可能需要进行进一步的检查以确定结果；1类和2类表示阴性和良性结果，患者的乳腺风险较低；3类表示可能良性结果，需要进行一定的随访观察；4类表示可疑结果，患者需要进行穿刺活检等进一步验证；5类则表示恶性结果，患者需要立即接受治疗。
3. 后续管理建议BI-RADS系统根据成像结果类别为患者提供了相应的后续管理建议，这些建议的目的是为了尽早发现和治疗乳腺疾病。
比如1类和2类患者可以通过定期随访观察来监测乳腺健康状况；3类患者也需要定期随访观察，以确保病变不会发展成恶性疾病；4类患者可能需要进行穿刺活检等进一步检查以确认诊断；5类患者需要立即接受手术和其他治疗。
乳腺钼靶分级标准BI-RADS是一种十分重要的乳腺成像评估系统，它提供了一种标准化的评估方法，有助于医生和放射科医生之间的沟通，促进了乳腺疾病的早期诊断和治疗。
在临床实践中，医生和放射科医生需要掌握BI-RADS系统的内容和意义，以提供更精准的诊断和治疗方案，为患者的乳腺健康保驾护航。
乳腺癌的钼靶诊断-
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乳腺癌的X线表现 直接征象: 肿块、结节状影（密度、边缘、境界、 大小、数量） 钙化（大小、形态、分布、数目、密度、 边 缘）
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继发征象:
➢皮肤增厚
➢皮肤凹陷 ➢乳头凹陷
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典型表现: ①癌性肿块，边缘呈放射状或星芒状，有粗长 的毛刺影；
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• 乳腺内 见高密 度肿块 阴影, 边 缘分叶 状。
右 乳 腺 上 方 肿 块 影 其 间
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右乳腺外上方钙化灶 59
• 乳腺内显示片状分布高密度小点状钙化 阴影。范围直径约在1.60cm左右。
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• 钼靶片 显示成 簇点状 高密度 钙化阴 影。
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• 乳腺浸润性 导管癌, 临 床触诊无肿 块。乳腺中 央区铸型钙 化, 约 17mm范围, 呈点状、条 状、沿导管 方向排列, 不伴有肿块 等征象。
晕处。
6
7
典型的纤 维腺瘤退 变产生的 大钙化
8
大家有疑问的, 可以询问和交流
可以互相讨论下, 但要小声点
9
10
11
此类钙化直径从 小于1mm到大于 1cm不等, 可为圆 形或椭圆形, 表面 光滑, 中心可见透 亮区, 形成原因包 括脂肪坏死形成 的钙化和导管内 分泌物碎片的钙
化。
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此种薄壁的良性钙 化表现为球形表面 的钙质沉积。脂肪 坏死和囊肿壁钙化 是最常见的边缘钙
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• 左侧乳腺内见高密度肿块阴影。
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• ④增粗扭曲的血管影；
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• 乳腺癌 高密度 肿块边 缘向周 围形成 长线状 阴影。
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⑤腋下淋巴结增大, 一般直径﹥1.8CM以上方 有阳性意义。
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乳腺钼靶-PPT
肿 块
肿块边缘略分叶 境界不清 (浸润性导管Ca)
浸润导管 Ca
胡永升教授从乳腺癌病理大切片 中总结出肿块有8种:
毛刺肿块、分叶肿块、透亮 环肿块、钙化肿块、模糊肿块、囊 壁肿块、花瓣形肿块、圆形肿块。
乳 腺 癌 得 直 接 征 象
与良性肿块得鉴别
密度:均匀 形态:较规则,较大者可呈分叶状 边缘:光滑锐利、境界清晰 大小:片中测量值常大于或接近临床触诊所得值
• 微小钙化灶得 清晰显示
良性钙化特点
• 形态较规则:类圆形、小点状等 • 颗粒较大 • 较孤立分布,<5个/cm • 数目不定,相对较少 • 边缘锐利清晰 • 密度高
乳腺良性钙化
乳腺内A壁钙化
隐匿性 乳Ca
三 其它诊断依据
• 乳腺结构变形:由于肿瘤浸润周围组织引起,故常需 比较健侧更具意义
乳 腺 增 生
纤维腺瘤
左乳纤维腺瘤
右乳Ca
左乳腺脓肿
乳腺导管造影
导管造影
大导管乳头状瘤
浆细胞性乳腺炎
二 正常乳腺得X线表现
• 是正常乳腺组织得投影
• 北京肿瘤医院胡永生教授提出得四分型方
法:
Ⅰ型—致密型、Ⅱ型—透亮型、 Ⅲ型—索带型、Ⅳ型—混合型。
腺 体 型
腺 体 型
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流 12
良 性 钙 化
萎缩透亮型
三 乳腺癌得主要X线表现
浸润性 导管Ca 血管增粗
多发钙化、 皮肤增厚、 乳头内陷、
边缘模糊、血管增粗、 皮肤增厚、钙化
浸润型隐匿性癌 淋巴结肿大
腋前淋巴结
良性恶性肿块得鉴别
乳腺透亮形囊肿
乳腺致密性囊肿
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乳腺钼靶照片技术标准.txt27信念的力量在于即使身处逆境，亦能帮助你鼓起前进的船帆；信念的魅力在于即使遇到险运，亦能召唤你鼓起生活的勇气；信念的伟大在于即使遭遇不幸，亦能促使你保持崇高的心灵。
乳腺钼靶照片技术标准.txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。
乳腺X线摄影上岗指南编委会1．概述1．1乳腺摄影体位的命名乳腺摄影体位设计是一种近期经历显著改变的技术，不正确的体位是评价临床影像时最常遇到的问题。
当使用常规X线设备进行乳腺X线摄影时，体位设计仅局限于操作者手法调节人体的位置。
随着专用乳腺摄影设备的改进，允许X线球管旋转，使得乳房体位设计的可行性大大增加。
在常规摄影体位(内外斜位和头尾位)的基础上，人们又进一步解决了乳腺摄影体位设计应适应于患者的特殊习惯和乳房问题。
今天，诊断经验丰富的放射医师和放射技师，可以凭借体位设计的变换来提高乳腺癌的检测率，以及对病变评估的提供帮助。
乳腺摄影体位将根据不同的检查目的而设计，如筛检性乳腺摄影(Screening mammography)；用于乳房病变确切定位的照片；用于对病变进一步定性的照片。
同时也包括在特殊情况下进行乳腺摄影的方法。
美国放射学院(ACR)有一个完整的以标准乳腺摄影术语来执行的乳腺摄影体位命名(见表1)，很值得推荐。
表1 体位标准命名和缩写标识编码目的方位性右 R左 L摄影体位内、外侧斜位 MLO 常规标准位头尾位 CC 常规标准位90°侧位内、外侧位 ML 定位、定性外、内侧位 LM 定位、定性定点压迫位定性放大位 M 定性夸大头尾位XCCL定位乳沟位 CV 定位腋尾位 AT 定位、定性切线位 TAN 定位、定性旋转位 RL(向外侧旋转) 定位、定性RM(向内侧旋转) 定位、定性RS(向上旋转) 定位、定性RI(向下旋转) 定位、定性尾头位 FB(从下向上) 定性外、内侧斜位 LMO 定性上外一下内斜位 SIO 定性植入物置换 ID 加强乳房1．2乳腺摄影照片的标记乳腺摄影照片是重要的医学资料。
乳腺摄影照片的标准标记对于确保照片避免丢失或错误解释十分重要。
除了体位名称和方位性之外，所有标记都应尽量远离乳房。
乳腺摄影照片的标记可分为三类：(1)必须标记；(2)极力推荐标记；(3)推荐标记。
作为永久的必须标记，应包括以下信息：单位名称、患者姓名、唯一的患者标识号和检查日期、方位性指示 (R/L)和摄影位置的不透X线的标记物，放在最靠近腋窝的乳房一侧附近。
唯一的患者标识号是如病历号或社会保险号、出生日期等。
这些标记物应放在暗盒托盘上以利于从上方直接读取。
它们的排列不应过于分散，但要能清晰读出。
乳腺摄影体位的标准缩写已统一规定，有利于在使用中消除一个单位与另一单位间的迷惑。
推荐使用暗盒/增感屏标记(通常在增感屏上写或压上阿拉伯数字)，用于识别出现伪影或缺陷的增感屏；具有一台以上设备乳腺摄影设备的单位，应设置设备编号，通常用罗马数字以及从事检查的技师用唯一不重复的首字母作为标记，放在指定的患者标准号区域或在暗盒托盘上，使用不透X线的字母。
单位应保留一个技师和他们的标识用首字母的日志。
当前在国内乳腺摄影的普及刚刚开始，第一步首先要把“必须标记”落实、做好。
至于极力推荐标记和推荐标记，建议参看“乳腺摄影质量控制手册ACR1999年版(中文版)”。
1．3乳房压迫正确实施压迫是乳腺摄影中影像质量的一个最易忽视和最重要的因素。
压迫的主要目的是规则地减少乳房厚度，以利于X线束从皮下区域到胸壁更加容易和规则地穿透。
压迫减小了物体-影像接收器的距离，分辩率得到提高；压迫还使得乳房内的结构分离，降低病变影像模糊不清带来的假阴性解释的可能性或正常组织的重叠而导致的解释成假阳性；适当的压迫使得乳房平展为更加二维性的结构，从而提高密度的一致性；易于区分如非对称常组织和囊肿等可承受较大压力的低密度良性结构和较小压力较高密度的恶性病变；通过减小乳房厚度，适当的压迫减小了适宜曝光所需要的乳房剂量，同时散射线的减少提高了对比度；此外，适当的压迫固定了乳房，减少了产生运动模糊的几率，同时使得乳房结构更靠近胶片，提高了几何锐利度。
使用后面与下面是90°角的坚硬的压迫装置可获得这样优质的图像。
推荐使用后缘平直而非环状压迫装置的原因是，沿乳腺摄影胶片后面的乳房组织应规则压迫，它是平直的，而非有曲度的。
在压迫过程中，压迫器应保持与影像接收器平面平行，此偏差不能超出1cm范围。
这对于在乳腺摄影中使用较低穿透力的低能量X线束(25～30kVp)时尤为重要。
患者乳腺实际可被压迫的最大程度和患者当时可以忍受的压力的掌握。
最小程度时，乳腺压迫后组织是紧张的。
乳房压迫紧张时，轻轻叩打其皮肤不会出现凹陷。
最大程度时其压力应不会引起疼痛。
因此，适当的压迫位于组织紧张和不致疼痛的范围之间。
如果患者已经准备好做此项检查，且检查中缓慢压迫，与不情愿做此检查且压迫迅速相比，患者通常能够忍受较大的压力。
在检查开始前，放射技师与患者间建立融洽的医患关系是十分必要。
患者应被告之压迫是怎么回事，它将持续多久以及它的必要性，同样能提高患者对压力的耐受性。
应该解释压迫会引起不舒适，但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。
对于有些妇女，月经前期或月经期，她们的乳房组织变得十分敏感。
对这些妇女，乳腺摄影应在她们的乳房最不敏感进进行。
这些乳房尤其敏感的妇女患者应在进行乳腺摄影检查之前，由药物治疗来缓解乳房的触痛。
严格地讲，加压装置和暗盒托盘的顶部应在每一患者检查完毕后进行清洁。
通常可以使用低活性皂和水清洗。
为了避免损伤加压板，应遵循生产商品推荐方法进行清洁。
2．摄影体位选择内外斜位(MLO)和头尾位(CC)是所有乳腺摄影常规采用的体位，且能够满足乳腺检查的需要。
由于它们可能是唯一采用的两种体位，因此必须最优化的得到执行。
尽管人们希望在常规体位中显示乳头的轮廓。
但乳房体位设计的首要目标是尽可能多的显示乳房组织。
因此，不应仅为了显示乳头轮廓，而漏掉乳房组织。
当乳头轮廓在任何一个体位均不能显示时，可额外附加一个体位来显示乳头轮廓。
2．1内外斜位(MLO)正确的内外斜位具有在单一体位中使所有乳房组织成像的最大机会。
⑴在此体位中，暗盒托盘平面与水平面成呈30°～60°，使得暗盒与胸大肌平行。
X线束方向从乳房的上内侧到下外侧面。
角度必须调整到与患者体型相适应(影像探测器与胸大肌角度平行)以利于最大量的组织成像。
⑵为了确定胸大肌的角度，技师将手指放置在肌肉后方的腋窝处，患者肩部应松弛，技师将胸大肌轻轻向前推移，使可移动的外侧缘更加明显。
高瘦患者所需角度(50°～60°)较矮胖患者(30°～40°)为大，一般身高体重患者所需角度为40°～50°。
暗盒与胸大肌的角度不平行，将导致成像组织的减少。
双侧乳房的体位角度通常相同。
一些单位在胶片上记录MLO 所用角度以利于下次检查时使用。
⑶运用可移动组织向固定组织运动原理，提升乳房。
然后向前、向后牵拉乳房组织和胸大肌；⑷患者成像乳房侧的手放在手柄上。
移动患者的肩部，使其尽可能靠近滤线栅的中心；⑸暗盒托盘的拐角放在胸大肌后面腋窝凹陷的上方。
但要在背部肌肉的前方；⑹患者的臂悬在暗盒托盘的后面，肘弯曲以松弛胸大肌。
向暗盒托盘方向旋转患者，使托盘边缘替代技师的手向前承托乳房组织和胸大肌；⑺向上向外牵拉乳房，离开胸壁以避免组织影像的相互重叠；⑻然后开始压迫，压迫板经过胸骨后，连续旋转患者使她的双臀和双足对着乳腺摄影设备。
压迫器的上角应稍低于锁骨。
当将手移开成像区域时，应该用手继续承托乳房，直至有足够压力能保持乳房位置时为止。
我们将此组合手法叫做“向上向外”操作法。
“向上向外”操作法的重要性不能过分强调。
如果承托乳房的手离开太早，乳房就会下垂，从而导致组织的不充分分离。
在施加压迫时，技师的手与脚踏压迫控制在下压的同时慢慢撤离。
⑼最后步骤是向下牵拉腹部组织以打开乳房下皮肤皱褶。
整个乳房，从乳房下皱褶到腋窝，都应位于暗盒托盘的中心。
2．2头尾位(CC)头尾位作为一种摄影体位，应确保在MLO体位中可能漏掉的组织在CC位中显示出来。
如果MLO体位有组织漏掉的话，最有可能在是内侧组织。
因此，在CC摄影体位上显示所有内侧组织是十分必要的。
同时应尽可能多的包含外侧组织。
按照下面方法，在摄取CC位时，内侧或外侧面就不会有过分地夸张。
⑴如果技师站在患者所检查乳房的内侧，她就能更加自如地控制患者体位；⑵技师的一只手放在乳房下，另一只手放在乳房上，轻轻将乳房组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在暗盒托盘的中心。
此操作手法(双手牵拉法)可将乳房组织轻轻牵拉离开胸壁，最大限度的使乳房组织呈现出来。
用一只手将乳房固定在此位置上；⑶提升对侧乳房，转动患者，直至滤线器的胸壁缘紧靠在胸骨上；⑷将对侧乳房放在暗盒托盘的拐角上(而不是放在暗盒托盘后方)；⑸患者头部向前伸向球管侧，这样患者的身体可以向前探，使前面的乳房组织摆在影像接收器上；⑹利用另一只空闲的手牵拉未被成像的乳房(靠近技师一侧的乳房)位于暗盒托盘的拐角处(比放在暗盒托盘的后面好)；⑺运用乳房上方的手，经过暗盒托盘胸壁缘，将乳房后外侧缘提升到暗盒托盘上，这应在患者无旋转下完成。
此步操作将会提高后外侧组织的可显示性；⑻使患者未被成像侧手臂向前抓住手柄；⑼技师手臂放在患者背后，手放在被检查侧的肩上。
这有助于技师运用她的手，保持患者肩部“松弛”。
同时用手轻推患者后背，以防止她从乳腺摄影设备中脱离出来。
用手指牵拉锁骨上皮肤，以缓解在最后加压过程中患者皮肤的牵拉感；⑽在进行压迫时，固定乳房的手向乳头方向移动，同时向前平展外侧组织以消除皱褶；⑾患者成像一侧的手臂下垂，肱骨外旋。
此种上臂摆位也可去除皮肤皱褶。
如果皮肤皱褶仍然存在，则用你的一个手指在压迫装置下滑动，用它辗平外侧的皮肤皱褶。
不正确的CC位体位会导致影像中组织的严重遣漏。
2．3附加体位2．3．1 90°侧位选择目的90°侧位(也称直侧位，真侧位)是最常用的附加体位。
90°侧位与标准体位结合成三角形来确切乳腺病变的定位。
90°侧位也可用来证实重力依赖性钙化(如含钙奶块，奶粒)。
当有异常在MLO/CC位中的一个体位上看到，而在另一体位上看不见时，应首先确定它是否真实存在，是否为重叠组织或胶片或皮肤上的伪迹。
有些时候稍微改变角度，重复一次斜位或拍摄90°侧位会提供这些信息。
在斜位或90°侧位上病变相对于乳头距离的定位的改变，可用来确定病变是位于乳房的内侧、中间，还是外侧。