促进基本公共卫生服务100问

促进基本公共卫生服务逐步均等化知识100问蛟河市卫生局2010年1月1、什么是基本公共卫生服务均等化？答：基本公共卫生服务均等化是指，每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。

基本公共卫生服务范围：计划免疫、妇女保健、院前急救、采供血以及传染病，慢性病、地方病的预防控制。

我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要由国家确定若干服务项目，免费向城乡居民提供。

2、“基本公共卫生服务均等化”内容是什么？答：基本公共卫生服务均等化内容包括基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。

3、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？答：基本公共卫生服务项目包括，2009年起，将逐步在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理，定期为65岁以上老人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产科检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群疾病防治提供指导服务，加强健康知识宣传教育等。

4、为什么鼓励居民看病先到基层医疗机构？答：目前“看病难”主要是难在大医院挂号难、住院难，许多大医院人满为患，而基层医疗卫生机构却门可罗雀。

事实上很多常见病、多发病并不是需要去大医院，在基层医疗卫生机构就诊，既方便又快捷，省时省力。

同时，基层医疗卫生机构全部使用基本药物，医保报销比例较高，能够有效降低医药费用。

如果基层医疗机构解决不了的问题，患者可以通过基层医疗卫生机构转诊到大医院就诊。

5、在公共卫生服务中哪些方面会“均等化”？答：大致可分为：面向全民的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；面向特定年龄和性别人群的公共卫生服务，如疫苗接种、妇幼保健、老年保健等；面向患者群的公共卫生服务，如艾滋病的“四免一关怀”、结核病的防治等；面向疾病流行地区人群，如预防氟中毒等地方病的项目。

但是，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务。

在这个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。

6、保证公共卫生服务均等化目标实现的措施是什么？答：一是加强公共卫生服务体系建设，明确实施国家基本和重大公共卫生服务项目的途径，城市社区卫生服务中心（站），乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构主要负责为全体居民提供国家基本公共卫生服务项目；二是不断加大各级政府经费投入，逐步增加政府提供公共服务的财政保障能力，扩大公共卫生服务领域的覆盖范围，加快实现基本公共卫生服务均等化的任务目标；三是加强人才培训，建设高素质的基本公共卫生服务人才队伍；四是规范项目管理，完善工作机制，明确服务内容；五是加强监督指导，强化对各级政府和政府各部门的公共卫生服务行政问责；六是成立各级基本公共卫生服务均等化项目工作领导小组，负责项目的部署和组织实施，研究制定相关政策，组织有关部门、单位、动员社会各方面力量积极参与项目的实施；七是加强宣传报道，提高群众对免费公共卫生服务的知晓率。

7、居民在哪里可以获得基本公共卫生服务？答：居民获取基本公共卫生服务，可以到以下两类机构：一是专业公共卫生机构，如疾病预防控制中心等；二是医疗机构，如社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构和村卫生所。

8、基本公共卫生服务要不要个人付费？答:国家制定的基本公共卫生服务项目，将免费向城乡居民提供。

为此，国家将加大对公共卫生的投入，2009年我省人均基本公共卫生经费标准将不低于15元，2011年不低于20元。

9、流动人口如何获得预防接种等公共卫生服务？答：过去因为各地经济发展水平不同，不同地区居民享受的公共卫生服务项目和免费程度也不同，流动人口成为户籍所在地和居住地“两不管”人群。

今后，预防接种、妇幼保健等基本公共卫生服务将打破地域界限，流动人口可以在居住地的基础医疗卫生机构获得服。

10、基层医疗服务水平能让群众放心吗？答：目前，群众宁愿去大医院排队挂号也不愿意在基层医疗卫生机构看病，很大程度上是因为对基层医疗服务水平不放心，本次医改，有关部门将从硬件建设和软件建设两方面入手，提高基层医疗服务水平，一是加大基层医疗卫生机构建设，完善农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。

制定并实施免费为农村定向培养全科医生和执业医师招聘计划，完善城市医院对口支援农村制度。

城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生持续发展。

这样，基层医疗服务水平会不断提高，为广大群众提供满意的服务。

11、吉林省促进基本公共卫生服务均等化的目标是什么？答：到2011年全省基本公共卫生服务项目得到普及，城乡、地区和社区居民享受公共卫生服务的差距明显缩小，覆盖城乡的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不段健全，到2020年，全省基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，城乡居民健康素养普遍提高，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，妇女儿童健康突出问题得到解决，健康状况明显改善，出生人口素质全面提高。

12、吉林省重大公共卫生服务项目包括哪些内容？答:针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群和某些地区居民的传染病、地方病等重大疾病和主要健康危险因素，国家设立和实施了重大公共卫生项目。

涉及我省的国家重大公共卫生项目包括结核病、艾滋病等重大疾病防控，国家免疫规划，农村孕产妇住院分娩。

为13岁以下人群补种乙肝疫苗；农村妇女常见病的筛查；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明工程和农村改水改厕。

13、怎样为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸？答：依托全省各地区县、乡、村三级妇女保健网络，为准备怀孕和孕早期农村妇女免费提供6个月的叶酸，同时还要开展干预措施的实施技能培训，即对参与补服活动的医务人员进行专业培训，加强基层预防出生缺陷的服务能力和干预效果，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。

14、什么是贫困白内障患者复明工程?答：2009-2011年，对全省以往和当年新增的约25000例贫困白内障患者实施手术并给予补助，力争实现3年后没有白内障患者因贫困不能进行手术治疗的目标。

15、实施农村改水改厕的目标是什么？答：到2011年建立起覆盖全省的农村生活饮用水水质卫生监测网络体系；农村卫生厕所普及率达68%以上，不断改善城乡居民生产生活环境。

16、如何进行农村妇女病检查？答：建立全省农村妇女常见病（生殖道感染、乳腺癌、宫颈癌）普查制度，对农村已婚35-59岁妇女，每3年进行一次妇女常见病的筛查，计划2009年-2011年全省共完成25万人，今年完成5万人，明后两年各完成10万人，加强专业队伍建设和培训，并广泛深入地开展妇女病普查的宣传，增强农村妇女的防病治病意识和自我保护能力，提高农村妇女的健康水平。

17、城乡基本公共卫生服务免费项目有哪些？答：共有九项内容，包括健康档案及健康管理，健康教育、预防接种、儿童保健服务、孕产妇保健服务、传染病防治，重点慢性病人管理、老年人保健服务和重症精神疾病管路服务。

18、健康管理免费服务内容有哪些？答：1、免费对辖区内60岁以上老人、低保等贫困人群、在社区接受连续治疗的确诊慢性病病人，建立统一规范的基民健康档案，逐步扩大到全体人群，2、免费对以上人员健康状况及其工作，生活方式和居住环境等相关信息进行收集，评价健康问题及影响因素，依据个人和群体健康问题及影响因素，制定健康管理方案。

19、健康教育免费服务内容有哪些？答：1、免费为辖区居民普及卫生常识，开展健康咨询和不良行为干预。

2、免费对辖区居民开展个体及群体健康教育。

举办群体性健康知识讲座，每个社区卫生服务中心每年不少于12次，每个社区卫生服务站每年不的少于6次；开办专用健康教育宣传栏，每年更换不少于4次；常规开展门诊个体健康指导、咨询服务，提供健康教育处方等宣传资料。

免费对辖区内的妇女、儿童、老年人、慢性病患者及重点疾病高危人群等重点人群和中小学校、托幼机构、社区居委会、休闲娱乐等重点场所，进行针对性健康教育，为重点人群提供健康处方或健康指导或行为干预。

20、预防接种免费服务内容有哪些？答：1、免费为适龄儿童预防接种和补种国家免疫规划疫苗。

2、免费进行预防接种登记及管理。

21、传染病防治免费服务内容有哪些？答：1、按照传染病访视规范，免费对可访视的法定传染病病人开展流行病学调查，观察病情恢复情况。

2、指导恢复期传染病患者定期复查，指导消毒隔离和观察密切接触者有否续发。

3、对发现的可疑结核症状者免费进行登记并及时转诊。

4、在结核病防治机构指导下，对辖区内非住院结核病人协助实行规范化治疗管理，督导治疗。

5、协助有关部门免费开展艾滋病患者（感染者）及其家庭的社会关怀，开展心理和健康行为干预。

6、对辖区居民免费开展艾滋病基本知识的宣传教育，提供咨询服务。

22、儿童保健免费服务内容有哪些？答：1、免费建立儿童保健手册。

2、为3岁以下儿童免费进行体格测量和体格发育评价。

体格测量包括测身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围等6项；结合生长发育监测图，进行个体纵向评价。

3、为3岁以下儿童免费进行体格检查，重点是营养状况、贫血、佝偻病体征和眼、耳、口腔、心、肺、腹部检查。

4、免费为体弱儿建立专案管理，每季度及时随访和指导健康行为。

23、孕产妇保健免费台服务内容有哪些?答：1、免费为孕妇建立保健卡。

根据孕产妇早、中、晚期特点，开展产科检查，和辅助检查等。

孕产妇孕期免费检查至少5次，2、孕产妇产后免费3次家庭访视。

3、免费为育龄妇女以及有需求者提供计划生育技术服务咨询和指导。

24、老年保健免费服务内容有哪些？答：1、每年为60岁以上老年人免费健康检查一次，检查项目包括身高、体重、血压、血糖、心电。

2、免费健康危险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

25、慢性病管理免费服务内容有哪些？答：1、为35岁以上首诊患者免费测量血压。

2对辖区内确诊的高血压、糖尿病病人，免费建立高血压、糖尿病管理专案，按技术规范进行随访。

3、对病情相对平稳的高血压、糖尿病病人每季度免费随访一次，询问病症，监测血压，指导用药、饮食、运动和心理等健康教育指导。

26、全科医生和专科医生有什么不同？答：全科医生是指对社区居民进行健康管理的医生，能综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能，为居民个人和家庭提供健康教育、健康咨询、疾病预防以及一般疾病初诊等服务。

对于难以诊治的疾病，由全科医生将患者转诊给专科医生进行治疗，因此全科医生是居民健康的“守门人”。

全科医生和专科医生有两大不同。

一是服务模式不同。

全科医生坚持以健康为中心，提供主动服务、上门服务，与病人建立良好的关系，并对所有社区居民实行生命周期的健康管理。

而专科医生依托医院的诊疗技术和设备进行诊疗。

二是服务范围不同。

全科医生注意解决的是群众常见病、多发病，专科医生主要诊治疑难重症患者。