大学生性健康修养

一、性健康的含义与男女生物学特征

1、性健康的含义

性包括三个方面：生物的性，心理的性，社会的性

生物的性：是遗传的一种自然现象，它有相应的生物学客观指标测量。可以进行测量，例如：身体的第二性征，生殖器官形态，性染色体，性兴奋的时候，观察身体的一些明显改变。美国学者马斯特斯教授约翰逊博士。提出了关于性兴奋四个变化的指标。

心理的性：是以性为基础的精神心理方面的反应。例如：性的感知，思维，情感，意识，行为，欲望。包括男女两性身份的塑造。性角色的进入，性社会化等方面的表现。

心理指标的评估：可以从主观感受的程度上判定，比如：不同年龄组的人与异性相处的愉悦感和对异性依赖而带来的感情享受，都是主观指标。

社会的性：由社会的约定俗成的男女行为模式的差别

从社会角度来看，社会性别文化观念，法律和道德，等构造的男女之间的差异，这种差异通过努力是可以改变的。体现在是否与社会的性规范（道德的，法律的，宗教的等）相适应的程度上。

性健康的概念：1975，世界卫生组织在瑞士日内瓦提出了性健康概念，即“性的身体层面，性感层面，理智层面，社会层面四位一体完整结合状态，从而积极的丰富和健全人格，促进沟通和增进爱。

根据性健康概念：认识三个问题

性健康是健康人格发展的一部分；性健康是人体健康的组成部分；性的无知或性的错误观念将极大的影响人们的生活质量。

2、男女两性生物学性征

男女两性有明显的差异，包括第一性征，即性器官结构和功能的差别以及，第二性征即身体形态的差异。

为什么会出现这些差别呢？

人体的遗传信息不同，造就了男女身体形态和结构的不同。按照生物遗传规律，男女身体差别就是由于性染色体不同形成的结果，生物学性别的确定，是在精子和卵子结合的瞬间发生的，一旦发生，性别将终生不能改变。

人出生后到9岁，生殖器官发育基本停滞下来，直至青春期才迅速发育，男女身体发生了很大的变化和差别，大约18岁左右，身体发育趋于成熟。

男性身体第二性征

身材高大，骨骼粗壮，肌肉发达，皮肤粗糙，皮下脂肪少，毛发粗硬而密集，长出胡须，喉结发育突出，声音低沉宽厚。

女性第二性征

身材娇小，骨骼细弱，皮下脂肪丰满，身体圆润，乳房发育，臀部宽大，声音细柔，皮肤细腻，毛囊毛发纤细。

睾丸和卵巢的功能

睾丸：左右各一，位于阴囊中，一般左侧低于右侧，双侧睾丸呈卵圆形，大小各一，各重20g。

睾丸内部构造：生精小管（小管的构成是由五种发育不同阶段的生精细胞组成，功能是产生精子）睾丸间质（位于小管之间，主要构成是睾丸间质细胞，功能是分泌男性激素）

卵巢结构：卵巢位于盆腔，左右各一，呈椭圆形，月6克重，内部的主要结构是不同发育阶段的卵泡以及黄体。卵泡内含卵细胞，黄体伴随排卵出现，一般发育14天左右，然后消失，到下一个月在伴随排卵出现。

卵泡是形成卵细胞的重要结构。是卵子形成的微环境，黄体是内分泌细胞团，卵巢每月排卵一次，每次一个，排卵后的卵泡细胞分化成为黄体细胞，所以黄体是伴随排卵出现的，黄体分泌雌激素和孕激素，即黄体激素，促进女性第二性征发育和生殖器官发育。

如果排除的卵子与精子结合而受孕，黄体发育持续6个月不退化，分泌黄体激素，保证胎儿正常发育，称为妊娠黄体。

如果排出的卵子没有受孕，黄体仅发育14天，即发生退化，黄体退化可导致子宫出血，出现月经，称为月经黄体。

月经形成与子宫

正常子宫的腔面覆盖一层淡红色的松软组织粘膜，即子宫内膜，含有神经，血管和腺体，子宫内膜每月脱落一次而流血，即是月经。

月经周期一个月分为三个时期

一个月为一个循环，子宫内膜的周期改变也称“月经周期”每个周期以流血为开始计算，月经期（1-4天）增生期（1—14天）分泌期（15—28天）

月经期（初血期）：一般持续2到3天，量50到60毫升，血量较多，注意产生贫血。

流血原因：是排出的卵没有受孕，黄体消失而激素水平下降，导致子宫小动脉收缩，子宫粘膜缺血，缺氧，坏死，发生子宫内膜脱落而流血。

增生期（恢复期）

子宫不在出血，原因是卵巢内的卵泡不断发育开始分泌雌激素，血液雌激素水平缓慢回升，在雌激素的作用下子宫内膜包括小动脉和腺体重新生成子宫内膜逐渐恢复生长。

分泌期（怀孕准备期）当卵巢卵泡成熟，排卵后，黄体形成，分泌黄体激素，由于激素骤然回升，毛细血管丰富，小动脉弯曲螺旋增长，腺体分泌糖原，子宫内膜柔软并增厚，子宫以具备了怀孕条件。

如果排出的卵没有受孕，卵巢的黄体退化，子宫开始流血进入下一个月经周期，循环往复，直至女性45到50岁左右进入更年期，卵巢停止排卵，黄体不在生成，月经将不在来潮。

阴道：青春期以后阴道呈鞘状，腔面有许多横行皱褶粘膜，阴道有很大的伸展性，在分娩时扩张允许胎儿通过，阴道前壁约6cm后壁约7.5cm长，前后壁互相贴靠在一起，呈闭合状态，构成了天然保护屏幕。功能是月经，性交，胎儿分娩出的通道。

成年以后，阴道粘膜细胞能分泌糖原，糖原分解后形成乳酸，在阴道内呈

酸性环境，酸可抑菌，形成天然化学防护屏障，所以不能用碱性溶液冲洗阴道

辨认男女的重要标志就是外生殖器官

男性外生殖器官：阴经，阴囊

女性外生殖器官：大小阴唇，阴蒂，尿道，阴道口，处女膜。

男性生殖器官：1.阴茎（是个圆柱体，外部是皮肤，内部主构是三个柱形的海绵状的毛细血管网。当性兴奋时，三条海绵体毛细血管内充满血液，极度膨胀，阴茎变硬，直径变大，大小是平时的两倍多，于是阴茎坚挺而勃起。功能：性交，射精，排尿。

阴茎包皮：在阴茎头与阴茎体连接处的皮肤向内褶成双层，覆盖在龟头上。包皮过长而又不清洗，会产生包皮垢，包皮垢是积留的分泌物残体和脱落的上皮细胞屑组成的。

包皮垢引发的问题：引起阴茎炎，诱发阴茎癌，与女性发生性行为，会引起宫颈炎等病变。

阴囊：睾丸保护性的包装，阴囊外覆皮肤，外界温度高，表面积扩大散热量增加，外界温度下降，阴囊上的肌肉收缩而缩小，出现皱褶，保持睾丸温度，阴囊比腹腔温度低，12.5到3.0℃。

女性外阴：大阴唇是富有弹性的脂肪皮肤皱褶，表面的皮肤生长阴毛，正常大阴唇相互接触，掩盖了阴道外口，形成屏障。

小阴唇呈红色，柔软，无毛发，含丰富的皮脂腺和汗腺。小阴唇在阴蒂上侧形成一帽状结构称阴蒂包皮，内有阴蒂。阴蒂体积小，仅0.5厘米，由海绵状的毛细血管网构成，是一个能勃起的器官，对触觉敏感。

处女膜：环状，间隔形，筛形，处女膜残痕。

乳房：不属于生殖器官，是皮肤腺体，青春期在卵巢激素影响下，乳房开始发育而隆起乳房外表是皮肤，内部由乳腺，脂肪组织，结缔组织组成，乳房略向外方伸突，乳头表面上有高低不平的裂状漩涡，窝内有乳腺的管口。

乳房被结缔组织和脂肪分隔成15到20个小叶，每个小叶的导管链接输乳管，开口于乳头。乳头的周围有环状区，乳晕，乳晕上散着针头状的小丘，乳晕腺。

二、性历史文化和性科学发展

1.人类生殖的崇拜

动物进化到人大约距今270万到300万年。性关系不是固定的，处于一种与动物相似的群婚杂交状态。不固定的关系延续了200到300万年的长度。

性关系为什么处于杂交的状态？

这种状态受当时社会生产方式和生产力落后的一个制约，形成的生存形式。人口的数量几乎就是生产力。

生殖崇拜是遍及全世界的一种文化现象。至今部分地区也没有绝迹，例如：河南祖庙会，是生殖崇拜的一种变相，古人心目当中的高，就是对生殖神的一种崇拜。在中国文化里古人认为伏羲和女娲是崇拜的生殖神。