产后恶露不绝PPT课件
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主要病机：冲任为病，气血运行失常
.
5
诊断
病史： 临床表现： 检查：
.
6
诊断要点
（一）病史：
素体虚弱、多胎、滞产 及流产史。产后感染史。
.
7
诊断要点
（二）症状 ：
产后血性恶露逾三周仍淋漓不止，
常伴小腹或坠或胀或痛。
.
8
诊断要点
（三）检查：
1、产科检查：子宫复旧不良，或伴压痛。
2、实验室：血检查呈贫血或炎症，尿HCG 定量。
补血活血、化瘀生新为君 活血行气祛风 活血祛瘀 温经散寒、收缩子宫，止痛止血 调和诸药
增强祛瘀止血之效
补虚化瘀，瘀祛则血归经
.
18
血热证
主要证候：产后恶露过期不尽，量较多，色紫 红，质粘稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干， 舌质红，脉细数。
证候分析：素体阴虚，产后失血亡津，阴液亦 亏，虚热内生，热扰冲任，破血下行。
.
23
习题
一、选择题 2、产后恶露不绝的主要机理是： A、冲任不固 B、气虚不摄 C、热伤冲任 D、瘀阻冲任 E、以上都不是
.
24
习题
一、选择题 3、血热型恶露不绝的最佳选方： A、生化汤+红藤、败酱草 B、保阴煎 C、清营汤 D、五味消毒饮 E、丹栀逍遥散
.
25
习题
证候分析：气虚冲任子宫失摄 治 则: 补气摄血固冲 方 药: 补中益气汤加艾叶、阿胶、益
母草
.
13
补中益气汤
人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、 白术
.
14
方解
人参、黄芪 白术、甘草 当归 陈皮 升麻、柴胡 艾叶、阿胶 益母草
益气
健脾补中
补血
补中益气，摄血归经
理气
升阳
温经养血止血
祛瘀止血
治 则: 养阴清热止血 方 药: 保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
.
19
保阴煎
生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、 甘草
.
20
方解
生地 熟地、白芍 黄芩、黄柏 山药、续断 甘草
清热凉血 养血敛阴
清热泻火、直折热邪 补肝肾，固冲任 调和诸药
养阴清热止血
.
21
病案讨论
某女，３０岁， 初诊日期：200１年5月５日 主 诉：产后３５天，阴道持续下血不止。 现病史：患者于3月３０日顺产一女婴，哺乳，产后阴道出血
不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢 无力，舌淡，苔白，脉细。
孕产史：孕２ 产２ 人流０ 过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。 B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大、宫内无残留物。 诊断？证型？治则？方药？
.
22
习题
一、选择题 1、产后恶露淋漓不尽达多长时间，称“恶露
不绝”： A、2周以上 B、15天以上 C、3周以上 D、1个月左右 E、4周以上
.
1
目的和要求
掌握 产后恶露不绝的定义、辨证论治 熟悉 产后恶露不绝的病因病机 了解 产后恶露不绝的诊断及鉴别诊断
.
2
定义
产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不 尽者，称“产后恶露不绝”，又称“恶 露不尽”、“恶露不止”。
.
3
病因病机
气虚
脏腑受损、冲任为病
血瘀
血热
产后恶露不绝
.
4
病因病机
3、辅检：B超示子宫较正常产褥期同期之 子宫大或宫内有残留物；病检有助找病因。
.
9
鉴别诊断
1、子宫黏膜下肌瘤 2、绒毛膜癌
.
10
治疗原则
虚者补之 热者清之 瘀者化之
.
11
辨证论治
1、气虚证 2、血瘀证 3、血热证
.
12
气虚证
主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡， 质稀，无臭气；面色晄白，神疲懒言， 四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉 细弱。
.
30
补气摄血
.
15
血瘀证
主要证候：恶露过期不尽，量时少或时 多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯 或边有瘀点，脉沉涩。
证候分析：瘀血阻滞冲任、子宫，新血 不得归经。
治 则: 活血化瘀止血 方 药: 生化汤加益母草、炒蒲黄
.
16
生化汤
当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草
.
17
方解
当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 炒蒲黄、益母草
二、判断题 1、产后恶露不绝者应以止血治疗为主。
.
26
习题
三、简答题 1、产后恶露不绝的主证及总治则。 2、产后恶露不绝的辩证施治。
.
27
ห้องสมุดไป่ตู้
.
28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
29
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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诊断
病史： 临床表现： 检查：
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诊断要点
（一）病史：
素体虚弱、多胎、滞产 及流产史。产后感染史。
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诊断要点
（二）症状 ：
产后血性恶露逾三周仍淋漓不止，
常伴小腹或坠或胀或痛。
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诊断要点
（三）检查：
1、产科检查：子宫复旧不良，或伴压痛。
2、实验室：血检查呈贫血或炎症，尿HCG 定量。
补血活血、化瘀生新为君 活血行气祛风 活血祛瘀 温经散寒、收缩子宫，止痛止血 调和诸药
增强祛瘀止血之效
补虚化瘀，瘀祛则血归经
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血热证
主要证候：产后恶露过期不尽，量较多，色紫 红，质粘稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干， 舌质红，脉细数。
证候分析：素体阴虚，产后失血亡津，阴液亦 亏，虚热内生，热扰冲任，破血下行。
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习题
一、选择题 2、产后恶露不绝的主要机理是： A、冲任不固 B、气虚不摄 C、热伤冲任 D、瘀阻冲任 E、以上都不是
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习题
一、选择题 3、血热型恶露不绝的最佳选方： A、生化汤+红藤、败酱草 B、保阴煎 C、清营汤 D、五味消毒饮 E、丹栀逍遥散
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习题
证候分析：气虚冲任子宫失摄 治 则: 补气摄血固冲 方 药: 补中益气汤加艾叶、阿胶、益
母草
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补中益气汤
人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、 白术
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方解
人参、黄芪 白术、甘草 当归 陈皮 升麻、柴胡 艾叶、阿胶 益母草
益气
健脾补中
补血
补中益气，摄血归经
理气
升阳
温经养血止血
祛瘀止血
治 则: 养阴清热止血 方 药: 保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
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保阴煎
生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、 甘草
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方解
生地 熟地、白芍 黄芩、黄柏 山药、续断 甘草
清热凉血 养血敛阴
清热泻火、直折热邪 补肝肾，固冲任 调和诸药
养阴清热止血
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病案讨论
某女，３０岁， 初诊日期：200１年5月５日 主 诉：产后３５天，阴道持续下血不止。 现病史：患者于3月３０日顺产一女婴，哺乳，产后阴道出血
不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢 无力，舌淡，苔白，脉细。
孕产史：孕２ 产２ 人流０ 过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。 B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大、宫内无残留物。 诊断？证型？治则？方药？
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习题
一、选择题 1、产后恶露淋漓不尽达多长时间，称“恶露
不绝”： A、2周以上 B、15天以上 C、3周以上 D、1个月左右 E、4周以上
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1
目的和要求
掌握 产后恶露不绝的定义、辨证论治 熟悉 产后恶露不绝的病因病机 了解 产后恶露不绝的诊断及鉴别诊断
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2
定义
产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不 尽者，称“产后恶露不绝”，又称“恶 露不尽”、“恶露不止”。
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病因病机
气虚
脏腑受损、冲任为病
血瘀
血热
产后恶露不绝
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病因病机
3、辅检：B超示子宫较正常产褥期同期之 子宫大或宫内有残留物；病检有助找病因。
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鉴别诊断
1、子宫黏膜下肌瘤 2、绒毛膜癌
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10
治疗原则
虚者补之 热者清之 瘀者化之
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11
辨证论治
1、气虚证 2、血瘀证 3、血热证
.
12
气虚证
主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡， 质稀，无臭气；面色晄白，神疲懒言， 四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉 细弱。
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30
补气摄血
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15
血瘀证
主要证候：恶露过期不尽，量时少或时 多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯 或边有瘀点，脉沉涩。
证候分析：瘀血阻滞冲任、子宫，新血 不得归经。
治 则: 活血化瘀止血 方 药: 生化汤加益母草、炒蒲黄
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16
生化汤
当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草
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17
方解
当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 炒蒲黄、益母草
二、判断题 1、产后恶露不绝者应以止血治疗为主。
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26
习题
三、简答题 1、产后恶露不绝的主证及总治则。 2、产后恶露不绝的辩证施治。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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感谢您的观看和下载
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