方剂学——补益剂课件
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方剂学课件7补益剂
三、分类
补气 补血 补阴 补阳 气血双补 阴阳双补
四、组方大法
以补益药为基础，然后再据各种虚证的不 同情况，以及气血阴阳之间、脏腑之间的相 互关系去考虑具体方药。
虚之重者，则以峻补之品为主；虚之轻缓， 则以平补为主。虚而兼寒、热、湿、气滞 则需分别与温里、清热、化湿、行气等法 配合使用。
五、使用注意
1.脾胃气虚夹湿泄泻证 2.肺脾气虚痰湿咳嗽证
方中益脾与渗湿、行气同施，补中有行， 行中有止，清浊各行其道，药力平和，温而 不燥。
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肺 卫 气 虚
腠理不固 自汗 津液外泄
卫 虚
君
黄芪
甘温益气 大补脾肺
面色 白 不
气虚 舌淡苔白 脉浮虚软
固 之
臣 白术
健脾益气 固表止汗
第五节 补 阳
Formulae that Tonify the Yang
肝肾阴亏
腰膝酸软盗汗遗精 头目眩晕耳鸣耳聋
熟地
滋补肾阴 滋补 壮水制火
肾
萸肉
补肾滋肝 固涩精气
温涩
肾 肝
山药
补脾益肾 益阴涩精
补涩
肾 脾
虚火上炎
骨蒸潮热 手足心热 口燥咽干 舌红少苔
泻降
泽泻
泻肾火 引火下行
清泻
丹皮 清泻肝火 凉血退蒸
渗利
茯苓
淡渗脾湿 使补而不滞
三补：滋补肾阴固涩精气 三泻：泄降虚火，疏利湿邪
方剂学课件7补益剂
一、含义
补益剂是在补法的指导下，以补益药 为主组成，功能补益人体气、血、阴、 阳之不足，治疗虚证的一类方剂。属 八法中的补法。
《素问·三部九候论》“虚则补之”， 《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气；
中医方剂学之补益剂PPT
佐：白芍——酸甘质柔，养血敛阴 川芎——辛散温通，活血行气，调经止痛
·白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
配伍要点：
● 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血； ● 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血； ● 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共
奏补血养肝，行血调行之效。是临证补血、调经的常 用基础方。
运用
1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。 *名医论方
2、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
3、临证加减： 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂 纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂 咳痰色白量多加半夏、陈皮
3．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎 及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
临床运用
1、本方是补血的常用方，也是调经的基本方。 *名医论方
2、辨证要点： · 心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细。对于阴虚发热，以 及血崩气脱之证非其所宜。
3、临证加减： ● 兼气虚者加人参、黄芪 ● 瘀滞重者白芍易赤芍，再加桃仁、红花 ● 血虚有寒加肉桂、炮姜、吴茱萸。
3．现代运用： · 对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨 伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者 均可应用。
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻 扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾 桔梗—宣肺利气，载药上行 大枣—补脾养胃
使：甘草—调药和中。
配伍要点：
● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入 肺，以其宣利肺气
【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
·白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
配伍要点：
● 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血； ● 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血； ● 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共
奏补血养肝，行血调行之效。是临证补血、调经的常 用基础方。
运用
1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。 *名医论方
2、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
3、临证加减： 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂 纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂 咳痰色白量多加半夏、陈皮
3．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎 及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
临床运用
1、本方是补血的常用方，也是调经的基本方。 *名医论方
2、辨证要点： · 心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细。对于阴虚发热，以 及血崩气脱之证非其所宜。
3、临证加减： ● 兼气虚者加人参、黄芪 ● 瘀滞重者白芍易赤芍，再加桃仁、红花 ● 血虚有寒加肉桂、炮姜、吴茱萸。
3．现代运用： · 对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨 伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者 均可应用。
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻 扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾 桔梗—宣肺利气，载药上行 大枣—补脾养胃
使：甘草—调药和中。
配伍要点：
● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入 肺，以其宣利肺气
【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
方剂学-补益剂PPT课件
（脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气）
（3）气虚发热
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析：
脾不升清：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白，头 晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋。 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏 气虚发热（阴火）：清阳下陷， 郁遏不达则发热，热不盛，时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
分述· 补气
补 益 剂
配伍用药：
以补气药为主， 配伍行气药；祛湿药； 升阳举陷药；补血药及 敛阴生津药等
补气升阳；甘温除 热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补 益 剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补气· 补中益气汤
补 益 剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成 人参五分（9g） 麦门冬五分（9g）
五味子七粒（6g）
水煎服
功 用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补 益 剂
方解： 一补中益气，升阳举陷 君：黄芪—— 二补肺实为卫，固表止汗 臣：人参、白术——益气健脾 佐：当归——养血补虚（气虚日久致血 虚） 陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
（3）气虚发热
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析：
脾不升清：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白，头 晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋。 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏 气虚发热（阴火）：清阳下陷， 郁遏不达则发热，热不盛，时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
分述· 补气
补 益 剂
配伍用药：
以补气药为主， 配伍行气药；祛湿药； 升阳举陷药；补血药及 敛阴生津药等
补气升阳；甘温除 热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补 益 剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补气· 补中益气汤
补 益 剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成 人参五分（9g） 麦门冬五分（9g）
五味子七粒（6g）
水煎服
功 用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补 益 剂
方解： 一补中益气，升阳举陷 君：黄芪—— 二补肺实为卫，固表止汗 臣：人参、白术——益气健脾 佐：当归——养血补虚（气虚日久致血 虚） 陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
方剂学补益剂.课件分解
血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏， 舌淡，脉虚软等。
男，72岁。便秘12年，大便3～5 天1行，干结难排，常用开塞露或服 大黄苏打片等药。诊见：形体消瘦， 疲倦无力，纳呆，舌淡苔白，脉虚细。
西医诊为老年慢性单纯性便秘，中 医辨证属气虚大肠传导无力，补中益气 汤加减：黄芪、党参各30g，白术25g， 陈皮、升麻、柴胡各6g，当归10g，炙 甘草5g，制大黄15g。（煎汤顿服）
头痛案
患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵 及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳 则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差， 心悸气短，某医院诊为神经官能症，屡治
无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表 情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖 嫩，苔白滑，脉沉细。
处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参
20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡 6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川
当归补血汤
（《内外伤辨惑论》）
问题
1.补血之剂，为何配伍补气药？ 2.补血之剂，为何重用补气药？ 3.本方是否可治疗气血两虚之证？
本方要点
由黄芪配伍当归组成，二者之比为5:1 原为血虚发热证而设 重用黄芪之意在于益气固表以挽回浮阳 若以黄芪补气生血则一般2～3倍于当归
归脾汤
（《正体类要》）
组成
思考
1、本方立法组方体现了作者何种学术 观点？
2、本方与六味地黄丸的功用、主治有 何异同？ 3、本方与知柏地黄丸的功用、主治有 何异同？
一贯煎
（《柳州医话》）
制方原理
主治 阴虚肝郁证 立法 滋阴疏肝
配伍意义 生地、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子 ——滋阴养血，补益肝肾 川楝子——疏肝理气
临床应用
（臣） 白芍
男，72岁。便秘12年，大便3～5 天1行，干结难排，常用开塞露或服 大黄苏打片等药。诊见：形体消瘦， 疲倦无力，纳呆，舌淡苔白，脉虚细。
西医诊为老年慢性单纯性便秘，中 医辨证属气虚大肠传导无力，补中益气 汤加减：黄芪、党参各30g，白术25g， 陈皮、升麻、柴胡各6g，当归10g，炙 甘草5g，制大黄15g。（煎汤顿服）
头痛案
患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵 及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳 则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差， 心悸气短，某医院诊为神经官能症，屡治
无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表 情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖 嫩，苔白滑，脉沉细。
处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参
20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡 6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川
当归补血汤
（《内外伤辨惑论》）
问题
1.补血之剂，为何配伍补气药？ 2.补血之剂，为何重用补气药？ 3.本方是否可治疗气血两虚之证？
本方要点
由黄芪配伍当归组成，二者之比为5:1 原为血虚发热证而设 重用黄芪之意在于益气固表以挽回浮阳 若以黄芪补气生血则一般2～3倍于当归
归脾汤
（《正体类要》）
组成
思考
1、本方立法组方体现了作者何种学术 观点？
2、本方与六味地黄丸的功用、主治有 何异同？ 3、本方与知柏地黄丸的功用、主治有 何异同？
一贯煎
（《柳州医话》）
制方原理
主治 阴虚肝郁证 立法 滋阴疏肝
配伍意义 生地、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子 ——滋阴养血，补益肝肾 川楝子——疏肝理气
临床应用
（臣） 白芍
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