西医内科学(二)

一、名词解释

1. 慢性阻塞性肺疾病：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其特征为气流受限不完全可逆，呈进行性发展

2. 危重症哮喘：哮喘发作在常规治疗后病情不缓解，甚至出现进行性的呼吸困难，也称哮喘持续状态

3. 复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡，约占全部消化性溃疡的5%

4. 上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道和消化器官的出血

5. 尿路感染：是指由各种病原微生物直接侵袭尿路并在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病

6. 缺铁性贫血：是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血

7. 糖尿病：是一组因胰岛素分泌和作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水、电解质代谢紊乱

8. 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病

9. 慢性支气管炎：简称慢支，是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

10. 肺炎：指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。

11. 社区获得性肺炎（CAP ）：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

12. 医院获得性肺炎（HAP ）：指患者在入院时不存在，也不外于感染潜伏期，而于入院48h 后在医院内发生的肺炎。

13. 慢性肺源性心脏病（肺心病）：由于慢性支气管，肺，胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。

14. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的，主要累及肺实质的慢性感染性疾病。

15. 呼吸衰竭（呼衰）：各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的

气体交换，导致缺02伴或不伴C02潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

16. 肺性脑病：通常把由缺氧，C02潴留导致的神经精神障碍综合征。

17. 心力衰竭（心衰）：由于心脏收缩功能障碍或心脏负荷增加而导致的一组临床综合症，表现为全身器官和组织血流灌注不足，并出现肺循环和体循环淤血。

18. 心律失常：指心脏激动的起源，频率，节律及激动的传导途径和速度等五方面中，任一方面的异常。

19. 原发性高血压：是病因未十分明确的以体循环血压升高为主要临床表现的全身性疾病，又称为高血压病。

20. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血，缺氧或坏死引起的心脏病。

21. 心绞痛：由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征。

22. 心肌梗死（Ml）:冠状动脉急性闭塞导致血流中断，心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死。

23. 胃食管反流病（GERD：指胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的胃灼热、反酸等症状和咽喉，气道等食管以外组织的损害。

24. 急性胰腺炎（AP）:胰酶消化自身的胰腺组织而引起的胰腺急性化学性炎症。

25. 贫血：指外周血单位容积内，血红蛋白量、红细胞数低于正常范围下限的一组临床症状。

二、填空题

1. 慢性支气管炎的诊断标准：以慢性咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并

排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他慢性气道疾病

2. 慢性阻塞性肺疾病（C0PD的标志性症状是气短早期在劳力是出现，以后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感气短

3. 休克型肺炎的抗休克治疗：补充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、糖皮质激素的应用

4. 结核菌对抗外界抵抗力强，在阴湿环境中可以存活数月，在干燥环境中可存活数月至数年，但在烈日暴晒下2小时或煮沸1分钟即可杀灭

5. 心力衰竭的基本病因：原发性心肌损害；心脏负荷过重

6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分型有无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型

7. 消化性溃疡的并发症有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

8. 慢性肾炎的临床表现为水肿、高血压和尿液异常改变，起病多缓慢、隐袭，病程迁延持续1年以上

9. 缺铁性贫血的病因有铁的需要量增加而摄入不足、铁的吸收不良、慢性失血

10. 毒物通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜等途径进入人体

11. 中暑的临床表现有热痉挛、热衰竭和热射病

12. 糖尿病的主要临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦

13. 糖尿病的治疗：糖尿病教育、医学营养治疗、口服降糖药治疗、运动疗法、胰岛素治疗、病情监测

三、简答题

1. 结核病的化疗原则？早期：即一旦确诊立即化疗，以有利于迅速达到杀菌效果；联合：即根据病情和化疗药物的作用特点，联合两种以上药物提高疗效、减少耐药性产生；适量：即根据不同个体和不同病情给予不同剂量，剂量过大易发生中毒，过小影响疗效和增加耐药性；规律：包括规律用药、不漏服、不随意换药或停药，以避免耐药性产生；全程：即坚持按照化疗方案所制订的疗程治满全程，以提高治愈率和降低复发率

2. 慢性呼吸衰竭的分类？

按发病急缓分类：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭；按动脉血气分析分类：I型呼吸衰竭、H型呼吸衰竭；

按发病机制分类：通气性呼吸衰竭、换气性呼吸衰竭、汞衰竭、肺衰竭

3. 全心衰竭的临床表现？同时具有左、右心衰竭的表现。但继发于左心衰竭形成右心衰竭后，由于右心排血量减少，因此肺淤血的症状、体征的、反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为排血量减少的相关症状和体征

4. 我国目前采用的原发性高血压的诊断标准？

以非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，收缩压大于等于140mmH和

舒张压大于等于90mmH，g 且排除继发性高血压者，可诊断为原发性高血压

5. 急性心肌梗死的鉴别诊断？

发作时常无明显诱因，疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间较长，多超过30分钟，可长达数

小时，含服硝酸甘油常不能使之缓解。心电图多存在心肌梗死的特征性改变和动态演变，血液中心肌坏死标志物升高等6. 消化性溃疡的一般治疗？

生活要有规律，工作宜劳逸结合，保持乐观，尽量减少情绪激动和精神应激；饮食要规律，要定时进餐，细嚼慢咽，注意营养，避免烟酒及其他刺激性食物，避免应用NSAIDs等致溃疡药物

7. 门静脉高压的临床表现？脾打伴脾功能亢进；腹水形成：门静脉压力增高、腹腔内脏血管床静水压增高、血浆胶体渗透压降低、有效循环血容量不足、其他因素；侧支循环的建立和开放

8. 急性肾盂肾炎的临床表现？

症状：(1) 全身中毒症状：起病急，常有寒战、高热，体温多在38摄氏度以上，也可高达40摄氏度以上，可

以是间歇热或为弛张热。常伴有头痛、全身肌肉酸痛、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛、腹胀或

腹泻等。(2) 泌尿系统症状：常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并有排尿困难、下腹部疼痛、腰部钝

痛或酸痛。体征：一侧或双侧肋脊角或上、中输尿管点压痛；一侧或双侧肾区叩击痛；少数患者膀胱有轻压痛

9. 铁的吸收？食物中铁的主要吸收部位是十二指肠，其次是空肠上段。动物食物中肌红蛋白或血红蛋白中的血红素能以

完整的分子直接被肠道吸收，植物中的铁需先在胃及十二指肠内转变成游离的二价铁后方能被吸收，胃液

中盐酸能防止铁离子变成不溶于水的铁复合物，维生素C和许多还原剂能使高铁还原成亚铁，因而有利于

铁吸收