危险化学品采购计划表

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危险化学品购买申请单

危险化学品购买申请单
购买单位：研究室（中心）研究组
试剂名称（化学名称）用途（请注明单次
最大用量）
实验废弃物
处理过程
购买公司
购买数量
包装规格使用人
预计使用期限（起止年月）安全责任人及联系电话
保存房间有无通风装置
实验房间有无通风装置
是否剧毒是否易制毒
是否易燃易爆是否有放射性
研究组长签字研究室主任签字
分管所领导签字所安全委员会签字
资产部门备案所安保办备案
备注
注：1.危险化学品包括易燃、易爆、易制毒、剧毒、放射性药品试剂；
2.购买易燃、易爆危险化学品由研究组长签字同意；购买易制毒化学试剂药品由研究室主任签字同意；购买剧毒及放射性试剂药品由分管所领导及所安保委员会签字同意；
3.此申请表原件留存安保办备案，资产部门报销审核时附复印件。

年月日。

易制爆危险化学品采购申请表

承诺人：
XX 易制爆危险化学品采购申请表
申请单位（盖章）申请人（签字）购买化学品名称
购买渠道化学品性质说明
用途详细说明
申请日期申请人电话申请人邮箱购买数量
（本试剂仅用于科研使用，不外借或用于他用等）
使用地点（楼/房间号）存放境说明月使用量
回收与处理说明
（是否有存储柜、通风设施等）
审批意见
课题组负责人审批意见
签字：
学院主管领导审批意见
签字：
资产处负责人审批意见
签字：本人已认真查阅该化学试剂使用注意事项，熟知该化学品性质。本人
承诺按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处
安全承诺
置，严格遵守实验室各项安全制度和操作规程，如因自己违反规定发生事
故，造成人身伤害和财产损失，我愿承担全部责任。

危险化学品采购计划表

注：计划数不是简单等于需求数减去库存数，应根据差额适当取整。

危险化学品管理工作日志(每日检查记录表)
危险化学品安全检查记录表
实验室危险化学品检查评估评分表建立危险化学品管理长效机制
铜陵市第一中学
实验室危险化学品检查评估评分表
危险化学品管理
铜陵市第一中学
实验室危险化学品检查评估评分表
危险化学品管理
铜陵市第一中学
实验室危险化学品检查评估评分表
危险化学品管理
实验室危险化学品检查评估评分表
危险化学品管理
实验室危险化学品检查评估评分表危险化学品安全知识的培训。

大学易制爆危险化学品申购表

实验室负责人（签名）：年月日
审核
批准
安全管理员审核（签名）：
学院（中心）审批意见：
学院（中心）负责人（签名）（公章）：
年月日
注：1、申购编号由学院管理员指定，按8位日期编号，如：20200101。
2、申请人应为实验室负责人或课题组（团队）负责人。
3、此表一式一份，由审核的安全管理员负责归档。
XX大学易制爆危险化学品申购表
单位：(学院、中心)申购编号：申请人ຫໍສະໝຸດ 填写申购品类申购数量
用途说明
存放地点
安全责任声明
本人保证以上申请材料真实可靠，将申购的上述化学品在XX大学校内用于合法用途，在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并严格执行相关规定，落实专人管理，做好台账，接受监督检查，不自行运输，保证相关人员培训到位，如在存放、使用过程中出现安全问题或使上述化学品被非法使用或流入非法渠道，本人自愿承担相应责任。

北京化工大学购买剧毒化学品申请表

购买人（经费卡负责人）签字ห้องสมุดไป่ตู้ 手机号码：
购买理由及用量安排：
购买经办人签字：手机号码：
学院审批意见：学院公章
学院负责人签字：手机号码：
保卫处审核意见：
保卫处处长签字：保卫处公章
剧毒化学品仓库意见：
保管员：保管员：仓库负责人：主管单位公章
填表说明
1、本表一式三份。一份购买人留存，一份保卫处备案，一份剧毒品仓库保存。
北京化工大学
剧毒化学品申购审批表
实验室（课题组）名称
剧毒化学品
使用地点
购买人（经费卡负责人）
经费卡卡号
剧毒化学品名称
申购数量/单位
安全责任承诺书
本人因工作需要购买剧毒化学品，对所购买的剧毒化学品安全管理负责。本人承诺遵守《危险化学品安全管理条例》等法律法规，加强本单位师生员工安全教育，建立健全规章制度，落实安全管理措施和危险化学品事故应急预案，做好药品日常使用记录。定期开展安全检查，发现安全隐患及时报告和整改，预防剧毒化学品丢失、被盗以及危险化学品安全责任事故，确保剧毒化学品安全。如违反相关法律规定，本人自觉接受法律处罚。
2、购买经办人应提供如下材料：
①剧毒化学品仓库安全评价报告、购买经办人身份证复印件（学院盖章）。
②剧毒化学品厂家资质、经办人的身份证复印件（盖章，留座机号和手机号）。
③《剧毒化学品销售合同》（买方落款为北京化工大学，购买人签字）。
3、北京市公安局要求提供的其他材料。
填表日期：年月日

化学危险品购买申请表

化学危险品购
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒危险品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
个人签名：
年月日

河海大学化学危险品购买申请表

河海大学易制毒易制爆化学品购买申请表
序号
名称
分类（易制毒/易制爆）
规格
单位
数量
用途
（科研用途时填写本栏）
项目名称：
经办人：联系电话：
项目组Байду номын сангаас见：
负责人（签字）：
年月日
保管人
保管地点（实验室）
实验室意见
主任（签字）：
购买单位意见
负责人（签字）：
购买单位申明
我单位保证将购买的化学危险品用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品和爆炸品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并按照国家法律法规和学校相关规定加强易制毒易制爆化学品管理,落实专人管理、如实登记制度，自觉接受监督检查，严格遵守双人保管、双人收发、双人使用、双人运输、双把锁制度。如有违反上述承诺，致使易制毒易制爆化学品流入非法渠道，我单位自愿接受相应处罚。
单位(公章):
年月日
职能部门意见
（注：1.本表信息需如实填写，如因提供虚假信息产生的不良后果由购买人和购买单位承担；2.本表如有多页，请双面打印；3.本表一式两份。）

危险化学品供货方案模板

危险化学品供货方案模板
1. 公司信息，包括供货方的公司名称、注册地址、联系方式等
基本信息。

2. 客户信息，包括客户的公司名称、注册地址、联系人、联系
方式等基本信息。

3. 供货方案概述，对本次供货方案的概述，包括供货的化学品
种类、数量、质量标准等。

4. 安全措施，详细描述供货方在化学品供货过程中遵循的安全
措施，包括运输、储存、交付等环节的安全保障措施。

5. 价格条款，包括化学品的价格、付款方式、货币种类、交付
地点等具体的价格条款。

6. 交付时间表，详细描述化学品的交付时间表，包括交付日期、交付地点等信息。

7. 质量保证，说明供货方对化学品质量的保证措施，包括质量
检验标准、质量保证期限等。

8. 法律责任，明确供货方和客户在合作过程中的法律责任和义务，包括违约责任、争议解决方式等。

9. 签署条款，包括供货方案的签署日期、签署地点等条款。

以上是一般危险化学品供货方案模板的主要内容，具体内容可
以根据实际情况进行调整和补充。

希望这些信息能够对你有所帮助。