填空题诊断学

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诊断学习题(含有详细答案解析)

第二节水肿一. 填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;(3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二. 选择题A 型题1．下列哪项不居于全身性水肿：（）A.心源性水肿￥B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2．男，30 岁，近4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下触及，轻触痛。

查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为：（）A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰[D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化4．女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是：（）,A. 神经血管性水肿B．肝硬化C. 甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑（）A．肺心病心衰B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征#E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）A．心脏收缩期杂音B．肾区叩痛C．胸水体征D．心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7．一患者重度水肿。

体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。

化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(十)。

该患者下列哪项诊断不予考虑（）A．肾源性水肿>B．肝源性水肿C．心源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑（）A．心衰B．肾衰C．晚期肝硬化D．甲状腺功能减退E 抗利尿激素分泌过多综合征。

考研诊断学试题及答案

考研诊断学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 诊断学中“四诊”指的是以下哪四项？A. 望、闻、问、切B. 听、触、叩、视C. 望、闻、问、触D. 望、闻、叩、视答案：A2. 下列哪项不属于诊断学中的“望诊”？A. 观察面色B. 观察舌苔C. 听诊心音D. 观察皮肤答案：C3. 诊断学中“问诊”的主要内容不包括以下哪项？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：C4. 以下哪项是叩诊的常用方法？A. 直接叩诊法B. 间接叩诊法C. 直接听诊法D. 间接听诊法5. 诊断学中“切诊”主要指的是什么？A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案：A6. 以下哪项是诊断学中“望诊”的常见内容？A. 观察脉象B. 观察舌质C. 观察呼吸D. 观察心跳答案：B7. 在诊断学中，下列哪项是“问诊”的主要内容？A. 家族遗传史B. 个人生活习惯C. 个人过敏史D. 所有选项答案：D8. 以下哪项是叩诊时的注意事项？A. 叩诊时力度要均匀B. 叩诊时力度要大C. 叩诊时力度要小D. 叩诊时力度要变化答案：A9. 诊断学中“切诊”的主要内容是什么？B. 切舌C. 切肤D. 所有选项答案：A10. 在诊断学中，以下哪项是“望诊”的常见方法？A. 观察舌苔B. 观察面色C. 观察皮肤D. 所有选项答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 诊断学中“四诊”包括望、闻、问、____。

答案：切2. 在诊断学中，通过____可以了解患者病情的变化。

答案：望诊3. 诊断学中，通过询问患者的病史，可以获取____。

答案：现病史4. 叩诊时，医生利用____来感知患者体内的异常。

答案：手指5. 切诊中，医生通过____来了解患者的脉搏。

答案：触摸6. 诊断学中，通过____可以了解患者的呼吸情况。

答案：听诊7. 诊断学中，通过____可以了解患者的皮肤状况。

答案：望诊8. 诊断学中，通过____可以了解患者的舌苔情况。

诊断学三基考试试题及答案

诊断学三基考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是诊断疾病的最基本方法？A. 体检B. 实验室检查C. 影像学检查D. 病理检查答案：A2. 下列哪项不属于病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 家族史D. 既往史答案：C3. 体检时，以下哪项是错误的？A. 按照一定的顺序进行B. 注意观察患者的一般状态C. 不需要患者配合D. 注意保护患者隐私答案：C4. 以下哪项是诊断疾病的金标准？A. 体检B. 实验室检查C. 影像学检查D. 病理检查答案：D5. 以下哪项是慢性疾病的表现？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 慢性疼痛答案：D6. 下列哪种症状提示可能是消化系统疾病？A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 胸痛答案：C7. 以下哪项是心脏听诊的体征？A. 杂音B. 呼吸音C. 腹部血管杂音D. 肺部啰音答案：A8. 下列哪种体征提示可能是神经系统疾病？A. 颈抵抗征B. 腹壁反射减弱C. 病理反射阳性D. 肌肉萎缩答案：C9. 以下哪项是实验室检查的指标？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X线片D. 肝功能答案：A10. 以下哪项是影像学检查的方法？A. CTB. MRIC. 超声D. 所有以上选项答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 诊断疾病的三大基本方法是：病史采集、体检和________。

答案：辅助检查12. 病史采集的基本内容包括：主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史和________。

答案：体格检查13. 体检的顺序一般是从头部到________，再到四肢和神经系统。

答案：足部14. 心脏听诊的部位包括：二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区和________。

答案：主动脉瓣听诊区15. 胸部X线片检查可以发现________、________和________等病变。

答案：肺部、心脏、胸膜三、简答题（每题10分，共30分）16. 简述病史采集的基本步骤。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。

2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。

3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。

4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。

5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。

诊断学基础填空题

<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容单项选择1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分）2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热）3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm）4正常人肝下界叩诊音A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。

（上下距离9~11cm）B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平；C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。

5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml）6正常肺部叩诊音可听到实音清音—气多则较清，组织多则较浊。

上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。

7干锣音的特点连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。

8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张）9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍）10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长）11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水）14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病）15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒）16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气）17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml）18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%）20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm）21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。

）22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病）23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。

诊断学期末试题及答案

诊断学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：D2. 诊断学中，病史采集的主要内容不包括以下哪项？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于一般检查？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：B4. 以下哪项不是实验室检查的常用方法？A. 血液学检查B. 生化学检查C. 病理学检查D. 心电图检查答案：D5. 影像学检查中，X线检查的主要用途不包括以下哪项？A. 骨折B. 肺部疾病C. 肿瘤D. 脑功能检查答案：D6. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断性操作？A. 穿刺B. 活检C. 内窥镜检查D. 心电图答案：D7. 诊断学中，以下哪项不是诊断思维的基本原则？A. 从整体出发B. 从局部出发C. 综合分析D. 动态观察答案：B8. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断方法？A. 临床诊断B. 实验诊断C. 影像诊断D. 心理诊断答案：D9. 诊断学中，以下哪项不是诊断性操作的注意事项？A. 无菌操作B. 明确诊断目的C. 避免不必要的操作D. 忽略患者的知情同意答案：D10. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断标准？A. 临床诊断标准B. 实验室诊断标准C. 影像学诊断标准D. 心理诊断标准答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 诊断学中的病史采集包括________、________和________。

答案：主诉、现病史、既往史2. 体格检查的一般检查包括________、________、________和________。

答案：观察、触诊、叩诊、听诊3. 实验室检查的常用方法包括________、________和________。

答案：血液学检查、生化学检查、病理学检查4. 影像学检查包括________、________、________和________。

诊断学填空题

一、名词解释1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热5.间歇热6.波状型7.回归热8.牵涉痛9.咳痰10.咯血11.呼吸困难12.三凹征13.心源性哮喘14.发绀15.心悸16.呕吐17.呕血18.腹泻19.黄疸20.隐性黄疸21.眩晕22.水肿23.意识障碍24.嗜睡二、填空题1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。

任何原因导致体温升高超过正常范围称为。

2.临床上常见的热型有：、、、、、。

3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。

5.非致热源性发热见于：①；②；③。

6.根据病因发热可分为发热和发热两大类。

7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。

8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。

9.稽留热常见于、、等疾病。

10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。

11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。

12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。

13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。

14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。

15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。

16.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。

17.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。

18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。

19.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈_____________.20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。

21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、_____________、____________和______________。

临床医学诊断学填空题库及答案

临床医学诊断学填空题库及答案一般检查、头颈部、肺部检查1. 判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是。

答案：在前臂屈侧或上臂背侧下1/3处出处：P75知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查营养状态2. 在未服高血压药情况下，收缩压≥和（或）舒张压≥为高血压。

血压低于为低血压。

脉压大于为脉压增大。

脉压小于为脉压减小。

答案：140mmHg、90mmHg、90/60mmHg、40mmHg、30mmHg出处：P74知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查血压变异的临床意义3．强迫仰卧位可见于，强迫侧卧位可见于，强迫蹲位可见于，强迫停立位可见于。

答案：急性腹膜炎、一侧胸膜炎及大量胸腔积液、发绀型先天性心脏病、心绞痛出处：P78知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查体位4. 检查皮肤弹性常取。

答案：手背或上臂内侧部位出处：P80知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查皮肤检查5．检查瞳孔时应注意其大小、、、。

答案：形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常出处：P990知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查眼6. 糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出现___________味。

误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出现____________味。

慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出现___________味。

答案：烂苹果味、大蒜味、尿臭味出处：P97知识点：第五章头部检查头部器官口腔气味7. 甲状腺功能亢进症常伴有以下眼症：若病人眼球向下转时，上眼睑不能相应下垂为_________________。

若病人两眼眼球突出，瞬目减少为__________________。

若病人两眼注视目标，由远处逐渐移近眼球时，两眼球不能向内聚合为__________________。

若病人两眼向上注视时，无额纹出现为__________________。

答案：Graefe征、Stellwag征、Mobius征、Joffroy征出处：P91页知识点：第五章头部检查头部器官眼球8. 甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度为____________________________________________。

诊断学试题及答案

诊断学试题及答案一、选择题1. 诊断学是医学中的一个重要分支，它主要研究的是：A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的诊断D. 疾病的流行病学答案：C2. 下列哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗答案：D3. 在病史采集过程中，以下哪项信息对诊断最为关键？A. 患者的年龄和性别B. 患者的家族病史C. 患者的主诉和现病史D. 患者的个人爱好答案：C4. 体格检查时，医生首先应该注意的是：A. 患者的一般情况B. 患者的皮肤粘膜C. 患者的神经系统D. 患者的心肺功能答案：A5. 实验室检查中，最常见的血液检查项目包括：A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 诊断学的主要目的是__________，它通过对患者的症状、体征以及辅助检查结果的综合分析，来确定疾病的性质和阶段。

2. 在病史采集中，除了主诉和现病史，还应详细询问患者的__________、既往史、个人史和家族史等信息。

3. 体格检查可以分为一般检查和__________检查，其中一般检查包括对患者的生命体征的测量和观察。

4. 实验室检查的结果需要医生结合患者的临床表现进行__________，以避免误诊和漏诊。

5. 辅助检查如影像学检查、__________等，可以为医生提供更直观的病变信息。

三、简答题1. 请简述诊断学在医学中的作用和意义。

2. 描述病史采集的基本步骤和注意事项。

3. 阐述体格检查的重要性及其在诊断过程中的作用。

4. 说明实验室检查在诊断学中的作用，并举例说明其在某些疾病诊断中的应用。

5. 讨论辅助检查在现代诊断学中的地位和发展趋势。

四、病例分析题患者，男性，45岁，因持续性上腹痛伴恶心、呕吐就诊。

患者表示上腹痛已持续3天，疼痛无明显诱因，呈持续性钝痛，伴有反酸、嗳气，无发热、黄疸。

既往有胃溃疡病史5年，未规律服药治疗。

查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

诊断学试题及答案

诊断学试题及答案一、选择题1. 诊断学是医学中的一个重要分支，它主要研究的是通过哪些方式来确定疾病的性质和发展阶段。

A. 症状观察B. 实验室检测C. 影像学检查D. 所有以上方式2. 在诊断过程中，以下哪项不是采集病史时需要注意的内容？A. 患者的主诉A. 患者的现病史B. 患者的家族病史D. 患者的饮食习惯3. 体格检查是诊断学中不可或缺的一部分，它主要包括哪些方面？A. 一般检查B. 系统检查C. 特殊检查D. 所有以上方面4. 实验室检测在诊断学中的作用主要体现在哪些方面？A. 确定病因B. 监测病情C. 评估治疗效果D. 所有以上方面5. 影像学检查包括哪些类型？A. X光检查B. 超声波检查C. 磁共振成像D. 所有以上类型二、填空题1. 在进行体格检查时，医生首先会进行的是______，包括观察患者的发育、营养、面色、意识状态等。

2. ______是诊断学中非常重要的一个环节，它可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果。

3. ______是一种无创的检查方式，常用于检查人体内部器官的结构和功能。

4. 在诊断学中，______是指通过实验室检测得出的数据和结果，为临床诊断提供依据。

5. ______是医生根据病史、体格检查和辅助检查结果综合分析后，对患者疾病性质的判断。

三、简答题1. 简述诊断学在医学中的意义和作用。

2. 描述采集病史的主要步骤和注意事项。

3. 阐述体格检查的基本流程及其在诊断中的重要性。

4. 讨论实验室检测在临床诊断中的应用及其局限性。

5. 分析影像学检查的优势和不足，并举例说明其在某些疾病诊断中的关键作用。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因持续咳嗽一个月并伴有低热就诊。

既往体健，无吸烟史，无家族遗传病史。

体格检查发现双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

实验室检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白轻度升高。

胸部X光未见明显异常。

请根据上述案例，回答以下问题：1. 根据患者的临床表现和初步检查结果，列出至少三种可能的诊断。

诊断学试题及答案

诊断学试题及答案一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。

经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后呈现寒噤高热，呼吸艰巨，右边胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最大概的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.呈现延续压榨性或梗塞性胸部闷痛，最大概的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最大概的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提醒：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B.三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡B．胰腺癌C．胆囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其留意力可消失，最大概的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最多是:A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎？A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中，______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。

2. 体格检查时，医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。

三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。

请根据病史和体格检查结果，初步诊断可能的疾病，并说明诊断依据。

答案一、选择题1. 答案：D2. 答案：C二、填空题1. 答案：病史采集2. 答案：体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案：三步诊断法包括：(1) 初步诊断，即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病；(2) 辅助检查，通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断；(3) 确诊，综合所有信息，最终确定疾病诊断。

四、案例分析题初步诊断：急性阑尾炎。

诊断依据：患者有上腹痛，且疼痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。

需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高，以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现，从而进一步确认诊断。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容可能会有所不同。

考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。

诊断学常见症状绝对考题

常见症状发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热 ;2．引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见;3．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类;4．非致热源性发热见于：①；②；③ ;5．各种病原体如等可引起感染性发热;可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染;6．常见的功能性低热有：、、、 ;7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③ ;8．无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③ ;9．非感染性发热,主要有下列几种原因：① ;②抗原-抗体反应;③内分泌代谢障碍;④ ;⑤体温调节中枢功能失常;⑥ ;10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③ ;11．临床上常见的热型有：、、、、、 ;12．稽热型常见于、、等疾病;13．弛张热型常见于、、、等疾病;14．间歇热型可见于、等疾病;15．波状热型常见于 ;16．回归热型可见于、、等;二、判断题1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则;2．热型与患者个体反应性的强弱无关;3．请对下列热型进行判断①弛张热型②稽留热型弛张热型稽留热型不规则热型波状热型回归热型驰张热型4．发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见; 5．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类;6．低热是指—38℃;7．高热是指—41℃;三、名词解释1．发热fever2．稽留热ontinued fever3．弛张型remittent fever或败血症热型4．间歇热型intermittent fever5．波状型undulant fever6．回归热recurrent fever7．不规则热irregular fever四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的：A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃, 且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平, 持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性;B型题问题1—7A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型D．不规则热 E．波动型1．斑疹伤寒或伤寒高热期2．败血症3．疟疾4．支气管肺炎5．布鲁菌病6．结核病7．化脓性炎症问题6-21A．发热伴寒战 B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大 D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷8．中毒性菌痢9．中暑10．败血症11．急性胆囊炎12．急性肾盂肾炎13．白血病14．淋巴结结核15．淋巴瘤16．转移癌17．结缔组织病18．肝及肠道感染19．急性血吸虫病20．药物热21．水痘C型题问题1—5A．发热伴寒战 B．发热伴肝脾肿大C．两者都有 D．两者都无1．疟疾2．败血症3．肺结核病A．发热伴寒战 B．发热伴出血C．两者都有 D．两都都无4．败血症5．麻疹X型题1—21．发热伴寒战常见于：A．大叶性肺炎 B．败血症 C．疟疾D．输血反应 E．结缔组织病2．发热伴单纯疱疹常见于：A．大叶性肺炎 B．流行性感冒C．间日疟 D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热五、问答题1．发热的分度有哪几种2．临床上感染性发热的病原体常有那些3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1．—38℃—39℃—41℃ 41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎15．布鲁菌病16．回归热霍奇金Hodgkin病周期热二、判断题1．√ 2．× 3．①× ②× ③× ④√ ⑤√ ⑥×4．√ 5．√ 6．√ 7．√三、名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热;2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;3．指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上;4．指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;5．指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次;6．指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次;7．指发热的体温曲线无一定规律;四、选择题A型题1．A 2．BB型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 19．D 21．BC型题1．C 2．C 3．D 4．C 5．DX型题1．ABCD 2．ABCD五、问答题1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等咳嗽与咳痰一、填空题1.咳嗽是一种反射动作;2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起;3.痰是呼吸道内分泌物;4.痰的性质可分为、、、、等;5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染;二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病;2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象;3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失;4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查;5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血;三、名词解释1.咳嗽;2.咳痰;四、选择题A型题1-2题1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见;A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的;A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽; B型题3～7题A.脓痰伴恶臭气味者；B.黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者;E.浆液泡沫样痰,量大者;3.提示白色念珠菌感染者4.提示弥漫性肺泡癌者5.提示厌氧菌感染者6.提示铜绿假单胞菌绿脓干菌感染者7.提示包虫病棘球蚴病者B型题8～14题A.咳嗽声音低微或无声者；B.咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声鸡鸣样咳嗽者；E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者;8.极度衰弱或声带麻痹患者9.喉返神经麻痹者10.声带炎、喉炎者11.喉结核、喉癌者12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者13.百日咳14.急性肺水肿C型题问题15～23A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无15.肺结核16.支气管扩张17.肺脓肿18.肺癌19.二尖瓣狭窄20.支气管哮喘21.肺水肿22.肺炎23.肺梗塞C型题问题24～28A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无24.肺脓肿25.支气管扩张26.肺结核27.肺囊肿合并感染28.支气管胸膜瘘问题29～31A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29.重症肺炎30.肺结核31.支气管异物问题32～34A.大量脓痰B.杵状指趾C.两者都有D.两者都无32.支气管扩张33.慢性肺脓肿34.支气管胸膜瘘脓胸X型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题一咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的二以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容要点参考答案及题解一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作;2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象;四、选择题、B、C、D 、B、C、D五、问答题：一答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素二答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血;体位对咳痰有何影响等;呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病;2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤ ;3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为：、、、 ;4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于、 ;5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于和 ;6.呼吸困难伴昏迷,可见于、、、、、等;7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 ;8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等;9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等;10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等;11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等;12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等;13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60～100次/分,常因通气过度可发生 ;严重时可有 ;14.叹息样呼吸实际上是一种 ;二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化;2.呼吸困难者不一定有发绀表现;3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病;4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留引起;5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”three depression sign6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音;7.心源性呼吸困难主要是由于左心和或右心衰竭引起,两者发生机制相同;8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”Cardiac asthma9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致;10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸Kussmael呼吸;11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes 或Biots呼吸;12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致;三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气或呼气或和哮鸣音,下列哪种情况最多见：A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题：问题3-7A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难4.神经因素所致呼吸困难5.血液病所致呼吸困难6.心血管疾病所致呼吸困难7.中毒性疾病所致呼吸困难问题8-12A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病9.肺部弹性减弱和或小的气管狭窄阻塞痉挛或炎症10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹11.急性左心衰竭12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题13-17A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.吸气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难13.颅脑重症疾病时呼吸困难14.大出血致重度贫血时呼吸困难15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎C型题问题18～19A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核大量胸腔积液或气胸、膈肌麻痹X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病;A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病;A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭或急性肺水肿;8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √7.×8. √9. √10. √ 11. √ 12. √三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常;2.重度呼吸困难;呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰;两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律;此种呼吸困难称“心源性哮喘”;四、选择题、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题1.答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等②心血管系统疾病③中毒性疾病理化因素或代谢障碍④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病;2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显着困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣;呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音;3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低;右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致;4.答：①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等;发绀一、填空题1．发绀是由于血液中所致;2．还原血红蛋白浓度可用表示;3．正常动脉血氧未饱和度为 ,静脉内血氧未饱和度为 ,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的 ;4．当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完全 ;有明显下降,亦难发现 ;5．重度贫血Hb＜60克/升,即使＜SaO26．发绀的原因系血液中和血液中存在 ;7．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：、、 ;8．中心性发绀可分为：、 ;9．肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如、、 ;10．中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭, 功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多;11．心性混血性发绀见于 ,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3;12．中心性发绀的特点是 ,但皮肤温暖;13．周围性发绀是由于所致;14．周围性发绀的特点是常见于 ,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失;15．周围性发绀可分为：和 ;16．淤血性周围发绀的发生机制是因、、 ;此外,由于肢体所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀;17．真性红细胞增多症所致发绀属 ;18．淤血性周围性发绀可见于：、、、、 ;19．缺血性周围性发绀可见于： ;20．混合性发绀可见于：心力衰竭;21．血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指和 ;22．硫化血红蛋白血症患者的血液呈色;23．高铁血红蛋白血症的静脉血呈色;二、判断题1．发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多;2．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物;3．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀;4．中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气通气/血液比例、弥散功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致;5．心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道;降低引起;6．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO27．中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀;8．周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;9．周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀;10．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物; 11．血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症; 12．硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中;13．能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症;但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件;14．发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等;15．先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难; 16．发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指趾;17．发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等;18．重度贫血,Hb＜60克/升时,即使SaO有明显降低,亦难出现发绀;219．广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白所致皮肤粘膜青紫现象;20．临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况;三、名词解释1．发绀又称紫绀;2．中心性发绀;3．周围性发绀;四、选择题A型题1．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：A．重度贫血,有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善2．对于发绀的描述,哪项是错误的：A．发绀是指血中还原血红蛋白增多B．广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D．周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀; B型题问题1—5A．发绀伴呼吸困难 B．发绀伴杵状指趾C．发绀伴意识障碍和衰竭 D．发绀伴红细胞增多E．发绀伴心脏瓣膜显着杂音1．急性呼吸道阻塞性疾病2．慢性肺部化脓性疾病3．某些药物或化学物质急性中毒4．发绀型先天性心脏病5．真性红细胞增多症C型题问题6—8A．肺性发绀 B．心性混血性发绀C．两者都有 D．两者都无6．中心性发绀7．周围性发绀8．混合性发绀问题9—11A．淤血性周围性发绀 B．缺血性周围性发绀C．两者都是 D．两者都无9．右心衰10．重症休克雷诺氏病、严重寒冷11．周围性发绀X型题12．中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：A．呼吸道阻塞性疾病喉、气管、支气管疾病B．肺部疾病肺炎、肺淤血、肺水肿等C．肺血管疾病肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等D．发绀型先天性心脏病E．心包疾病渗出性心包炎、缩窄性心包炎13．缺血性周围性绀,临床常见疾病：A．重症休克 B．血栓性闭塞性脉管炎C．雷诺Rdynaud病 D．肢端发绀症E．上腔静脉综合征五、问答题1．中心性发绀与周围性发绀有何区别2．发绀的病因可分哪两大类参考答案及题解一、填空题1．还原血红蛋白绝对含量增多2．血氧的末饱和度3．5% 30% 平均数4．50克5克/dI时可靠5．发绀6．还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物7．中心性发绀周围性发绀混合性发绀8．肺性发绀心性混血性发绀9．呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病10．通气或换气通气/血流比例、弥散11．发绀型先天性心脏病12．全身性的13．周围循环血流障碍14．肢体末稍与下垂部位15．淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀16．体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩17．周围性发绀18．右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征下肢静脉曲张19．重症休克20．右心衰竭右心衰竭和全心衰竭21．高铁血红蛋白硫化血红蛋白22．蓝褐色23．深棕色二、判断题1．√ 2．√ 3．√ 4．√ 5．√ 6．√7．√ 8．√ 9．√ 10．√ 11．√ 12．√13．√ 14．√ 15．√ 16．√ 17．√ 18．√19．√ 20．√三、名词解释1．是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现;2．是指由于心、肺疾病导致SaO降低引起的发绀;23．是指由于周围循环血流障碍所致的发绀;四、选择题A型题1．E 2．EB型题1．A 2．B 3．C 4．E 5．DC型题6．C 7．D 8．C 9．C 10．C 11．CX型题12．ABC 13．ABCD五、问答题1．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO降低引起;发绀的特点是全身性的、除2四肢与面颊外,亦见于粘膜包括舌及口腔粘膜与躯干的皮肤,但皮肤温暖;周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位如肢体、耳垂、鼻尖这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失;2．1血液中还原血红蛋白增多；2血液中存在异常血红蛋白衍生物;胸痛一、名词解释牵涉痛二、填空题1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示 ;2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为 ;三、选择题A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎2、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛3、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹B型题A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎4、胸骨的烧灼痛：5、胸部闷痛见于：。

诊断学填空

诊断学一．填空题1．问诊的内容一般包括：（一般项目）（主诉）（现病史）（既往史）（系统回顾）（个人史）（婚姻史）（月经史）（家族史（生育史）。

2．现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的（部位）（性质）（持续时间和程度）（缓解火加重的因素）。

3．现病史包括：（起病情况与患病时间）（主要症状的特点）（病因与诱因）（病情的发展与演变）（伴随症状）（诊治过程）（病程中的一般情况）。

4．发热的病因可分为：（感染性）和（非感染性）两大类。

5．发热的临床分度，按发热的高低分为：低热（37C—38C度）中等热（38。

1C—39C度）高热（39。

1C—41C度）超高热（41C度以上）。

6．常见热型有（稽留热）（驰张热）（间歇热）（波状热）（回归热）以及不规则热。

7．心绞痛时除出现（心前区）（胸骨后）疼痛外尚可放射至（左肩）（左臂内侧）或见于（左进颈）（左侧面颊部）。

8．急性腹痛常见病因为（腹腔器官急性炎症）（空腔脏器阻塞或扩张）（脏器扭转或破裂）（腹膜炎症）（腹腔内血管阻塞）（腹壁疾病）（胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛）（全身性疾病所致的腹痛）9．水肿发生的主要因素为（心源性水肿）（肾源性水肿）（肝源性水肿）（营养不良性水肿）。

10．中心性发绀是由于（心肺疾病）导致（SaO2降低）引起的。

11．由于血液中还原血红蛋白增多而引起的发绀，临床上可分为（中心性发绀）（周围性发绀）（混合性发绀）。

12．呕血的原因以（消化道溃疡）最为常见，其次为（食管或胃底静脉曲张破裂），再次（急性胃黏膜病变）。

13．排便后有鲜血滴出或喷射出者，提示为（肛门或肛管疾病），如（痔）（肛裂）（直肠肿瘤）。

14．急性腹泻多为（感染）或（食物中毒）所致，慢性腹泻多见于（慢性感染）（非特异性炎症）（吸收不良）（肠道肿瘤）或（神经功能紊乱）。

15．咳嗽伴杵状指，提示有（支气管扩张）（肺脓肿）（支气管肺癌）（脓胸）。

16．每日咯血量再（500ML以上）为大咯血，主要见于（肺结核空洞）（支气管扩张症）和（慢性肺脓肿）。

《诊断学》试题及答案

诊断学试题及答案一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题(1分)体温在40℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续l天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

第2题(1分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。

可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。

B、C、D、E均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。

第3题(1分)一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

诊断学填空题

1. 发热的分度是：低热 ________；中等度热__________；高热 __________；超高热__________ 。

1.37.3 — 38 ℃； 38.1 — 39 ℃； 39.1 — 41 ℃； 41 ℃以上2.引起发热的病因甚多，临床上可分为__________和__________两大类，而以__________为多见。

2. 感染性与非感染性；前者4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：__________；__________；__________。

4.体温上升期、高热期、体温下降期5. 临床上常见的热型有： __________、__________、__________、__________、__________ 、 __________。

5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型6.稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。

6.大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期7.弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。

7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症8.间歇热型可见于__________ 、 __________等疾病。

疟疾；急性肾盂肾炎9.咳嗽是一种__________反射动作。

9. 保护性10. 脓痰有恶臭气味者，提示有__________感染。

10.厌氧菌11. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：__________、__________、__________、__________。

11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病12.发绀是由于血液中__________ 所致。

12. 还原血红蛋白绝对含量增多13. 当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过__________ 皮肤粘膜即可出现发绀。

诊断学试题(含答案)

抽搐与惊厥一、选择题Al型题1．惊厥伴脑功能障碍见于CA．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于BA．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 CA．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染4．先有发热后出现惊厥常见于AA．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于DA．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态6．高热惊厥多见于CA．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 BA．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症A2型题1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是CA．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为CA．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病A3型题(1～3题共用题干）女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。

1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是CA．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白2．该患者最可能的诊断为CA．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作3．该患者最适宜的治疗方法为BA．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺A4型题(1～5题共用题干）患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。