腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述ppt课件
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腹腔镜胆囊切除手术配合与腹腔镜器械仪器设备使用注意事项PPT演示幻灯片38页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
腹腔镜胆囊切除手术配应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
腹腔镜PPT课件
特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
01
02
03
起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初，最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术，如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前，腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法，且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石，恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡，治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤，治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝，恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤，治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域，为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广，基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力，为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确，降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染，根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训，熟练掌握腹腔镜操作技巧 ，降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧，避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤，保留子宫完 整性。
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
01
02
03
起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初，最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术，如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前，腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法，且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石，恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡，治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤，治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝，恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤，治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域，为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广，基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力，为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确，降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染，根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训，熟练掌握腹腔镜操作技巧 ，降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧，避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤，保留子宫完 整性。
腹腔镜设备的管理与安全使用课件
主要内容
1
腹腔镜组成基本原理
2
腹腔镜设备正常使用
3
腹腔镜设备故障排除
腹腔镜设备的管理与安全使用
图像质量差
用电源，缆混放 虚虚接触
图像模糊
物镜表面有雾 物表面污染 焦距调节不当 摄像头光学组件污染 内窥镜或摄像头损坏
差
图像干扰
颜色失真
信号连接错误 视屏格式设置错误
各种连接线虚接触
白平衡调节不当
腹腔镜设备的管理与安全使用
设备连接
摄像系统 光学试管 光纤 摄像头 摄像主机 气腹机 气腹管，戳卡，主机和气口连接 能量及冲洗 单极，双极，超声刀，冲洗管
气腹机
摄像系统
能量冲洗
正常使用
腹腔镜设备的管理与安全使用
摄像系统连接
显示器视 频通道
图像
信号输出 接口
显示器输 入接口
保持一致性
腹腔镜设备的管理与安全使用
摄像系统的使用
腔镜发展史
1795 德国Bozzine提出了内镜的设想。
腹腔镜设备的管理与安全使用
腔镜设备的发展
三晶片
单晶片
特高清
3D
高大上
腹腔镜设备的管理与安全使用
2
腔镜使用的意义
患者
创伤小恢，复快！
医生
护士
手术时间短，精准！ 护士操作简单！
腹腔镜设备的管理与安全使用
3
腔镜使用现状
医生
护士
工程师
腹腔镜
安全使用
使用
4
v START v 流速最大
实际和预设
腹腔镜设备的管理与安全使用
关--气腹机
STOP
断气
START
关机
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述ppt课件
Sweet
工作中存在的问题 5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液 宫腔镜操作时，如果镜套没有扎紧，摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液，膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液，会使接口 粘黏，导致连接不到位，图像不清晰，内窥镜也容易脱落，因 此，在每台手术结束后，我们要用酒精纱布擦拭接口处，手术 开始前提醒医生将镜套扎紧，避免膨宫液浸入。
Sweet
腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
Sweet
一.摄像监视系统
由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。
Sweet
摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
Sweet
1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
Sweet
工作中存在的问题 4、高频电刀使用过程中报警 在手术过程中，如果高频电刀的连接线没有连接好，在使用过 程中就会报警，导致电刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血，这样就会影响手术操作，因此，我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线，确保连接线接好，建立安 全的回路，保证手术顺利进行。
Sweet
四、腹腔镜器械
Sweet
工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头， 这样可以完全避免接错的现象发生。
⑥
①电源开关 ②触摸屏 ③高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同） ④负极板连接用插口 ⑤双极高频电缆 ⑥单级高频电缆
工作中存在的问题 5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液 宫腔镜操作时，如果镜套没有扎紧，摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液，膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液，会使接口 粘黏，导致连接不到位，图像不清晰，内窥镜也容易脱落，因 此，在每台手术结束后，我们要用酒精纱布擦拭接口处，手术 开始前提醒医生将镜套扎紧，避免膨宫液浸入。
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腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
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一.摄像监视系统
由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。
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摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
Sweet
1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
Sweet
工作中存在的问题 4、高频电刀使用过程中报警 在手术过程中，如果高频电刀的连接线没有连接好，在使用过 程中就会报警，导致电刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血，这样就会影响手术操作，因此，我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线，确保连接线接好，建立安 全的回路，保证手术顺利进行。
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四、腹腔镜器械
Sweet
工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头， 这样可以完全避免接错的现象发生。
⑥
①电源开关 ②触摸屏 ③高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同） ④负极板连接用插口 ⑤双极高频电缆 ⑥单级高频电缆
腹腔镜注意事项ppt课件
• •在手术前每一个部件都应检查是否好用。哪怕是 一个螺丝、一个胶垫都不能短缺，电、光、气、 影各系统更不能失灵。否则，不仅狼狈，还会出 问题。
PPT学习交流
8
• 每一个细节都要注意：体位及其变动，肩托是否 上好，上肩不能过度外展（有肩丛神经损伤者）， 腘窝是否垫好，负极板合适吗？（有皮肤烧伤 者）——因为病人麻醉下进行。操作完毕，缓慢 放气，一面抖动，一面拔出套管（以防将网膜、 肠管等带入切口发生疝）。尿管是否通畅，膀胱 有无膨胀。甚至当腹腔镜手术改为开腹手术时， 要重新核点、器械（有出现错误者）等都在谨慎 小心
PPT学习交流
2
• 像任何一个外科手术一样，腹腔镜手术的适应症 和禁忌症的选择依然是十分重要的，腹腔镜手术 与开腹手术目标一致，“道路”不同，应取长补短、 相得益彰，并非互相排斥。所谓“没有不可能的腹 腔镜手术”，多少有点夸张，不可取也。
• •腹腔镜手术损伤小，恢复快，可以认为是微创手 术。但弄不好就是一个创伤更大的手术！
• •始终要有开腹的准备！无论是医生，还是病人； 无论是术前，抑或术中。
PPT学习交流
3
• 良好的气腹是手术安全和成功的第一步（尽管有 不充气而靠器械扩充腹腔者）。而充气又是第一 个可以造成损伤的步骤，所以安全而成功的充气 就是最重要的了。对进针的各个部位，以及可能 造成的问题都要心中有数（见图Ａ）。
• •应该掌握所有镜下止血的技术：双极或单极电凝、 钛夹、缝合打结。掌握的方法和本领越多、技术 越全面，应付裕如的能力越强。
P， 必须有相当的阴式子宫切除术经验，否则不要做 这种手术。
• •取出一个瘤子有时要比切除这个瘤子还有困难。 所以，你得有几个招法：切缩体积、抽吸囊肿内 容，适当延长腹部切口，后穹隆切开等。
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• 每一个细节都要注意：体位及其变动，肩托是否 上好，上肩不能过度外展（有肩丛神经损伤者）， 腘窝是否垫好，负极板合适吗？（有皮肤烧伤 者）——因为病人麻醉下进行。操作完毕，缓慢 放气，一面抖动，一面拔出套管（以防将网膜、 肠管等带入切口发生疝）。尿管是否通畅，膀胱 有无膨胀。甚至当腹腔镜手术改为开腹手术时， 要重新核点、器械（有出现错误者）等都在谨慎 小心
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2
• 像任何一个外科手术一样，腹腔镜手术的适应症 和禁忌症的选择依然是十分重要的，腹腔镜手术 与开腹手术目标一致，“道路”不同，应取长补短、 相得益彰，并非互相排斥。所谓“没有不可能的腹 腔镜手术”，多少有点夸张，不可取也。
• •腹腔镜手术损伤小，恢复快，可以认为是微创手 术。但弄不好就是一个创伤更大的手术！
• •始终要有开腹的准备！无论是医生，还是病人； 无论是术前，抑或术中。
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3
• 良好的气腹是手术安全和成功的第一步（尽管有 不充气而靠器械扩充腹腔者）。而充气又是第一 个可以造成损伤的步骤，所以安全而成功的充气 就是最重要的了。对进针的各个部位，以及可能 造成的问题都要心中有数（见图Ａ）。
• •应该掌握所有镜下止血的技术：双极或单极电凝、 钛夹、缝合打结。掌握的方法和本领越多、技术 越全面，应付裕如的能力越强。
P， 必须有相当的阴式子宫切除术经验，否则不要做 这种手术。
• •取出一个瘤子有时要比切除这个瘤子还有困难。 所以，你得有几个招法：切缩体积、抽吸囊肿内 容，适当延长腹部切口，后穹隆切开等。
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述引言腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔进入腹腔进行操作的微创手术技术。
在腹腔镜手术中，合适的手术设备的选择和正确的使用至关重要。
本文将简要介绍腹腔镜手术设备的使用说明与注意事项，以便手术人员能够正确使用这些设备，确保手术的安全和成功。
1. 腹腔镜器械的分类腹腔镜器械主要包括视野系统、手术器械和辅助器械三大类。
1.1 视野系统视野系统是腹腔镜手术的核心设备之一，用于观察和记录手术场景。
常见的视野系统包括： - 腹腔镜：用于腹腔镜手术中的观察和录像。
- 光源系统：提供光照。
- 摄像系统：将观察到的场景转化为图像，供医生和团队观察。
1.2 手术器械手术器械用于进行手术操作。
常见的手术器械包括： - 剪刀：用于切割组织和线结扎。
- 钳子：用于夹取组织和结扎血管。
- 缝合器：用于缝合伤口和止血。
-针托器：用于将针线通过组织。
- 取样器：用于取出组织样本进行病理检查。
1.3 辅助器械辅助器械用于辅助手术操作。
常见的辅助器械包括： - 气腹针：用于向腹腔内充气，创造腹腔镜手术所需的工作空间。
- 插管器：用于在腹壁上插入工作通道。
- 吸引器：用于吸除腹腔内的液体和气体。
- 气体过滤器：用于过滤腹腔内排出的气体，防止污染环境。
2. 使用注意事项在使用腹腔镜手术设备时，需要注意以下事项：2.1 设备消毒与清洗腹腔镜手术设备在使用前需要进行消毒和清洗，以确保设备的无菌状态。
在消毒和清洗过程中，需要遵循相应的操作规范和使用合适的消毒剂。
2.2 设备组装与连接在使用腹腔镜器械之前，需要进行正确的组装和连接，保证设备的正常运作和安全使用。
同时，还需要检查器械是否完好无损，避免使用损坏或老化的器械。
2.3 使用技巧与操作规范腹腔镜手术设备的使用需要熟练掌握相应的使用技巧和操作规范。
操作人员应接受专业培训，熟悉设备的使用方法，并按照手术流程和操作规范进行操作，以确保手术的安全和有效。
腹腔镜知识ppt课件
19
灭菌：杀灭 一切活的微 生物（包括 芽孢） 消毒：杀灭 病原微生物 和其他有害 微生物
.
腹腔镜器械的灭菌方法——2
❖ 3、溶液浸泡灭菌：是目前最常用的腹腔镜手术器 械消毒方法，使用的消毒液有2%强化戊二醛、络 合碘、10%甲醛溶液等。
❖ 目前最常用的溶液是2%强化戊二醛浸泡灭菌， 适用于不能耐受高温的腹腔镜手术器械，包括分 离钳、各种套管针、剪刀、钛夹钳、电凝钩、气 腹针等。
❖ 3）冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
❖ 4）光源连续使用时不必每次关闭电源，每次使用冷光源 ，至少运行8~10min，太短的运行时间会减少灯泡的使 用寿命，每两次使用的时间间隔不少于8min.
12
.
CO2气腹系统
❖ 气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹机、CO2钢 瓶、气腹针组成。
高频电刀
电凝钩 双极电凝
高频电刀
15
.
高频电刀注意事项
❖ 高频电刀有一定的危险性，为预 防意外，使用时应注意：
❖ 1）去除患者佩戴的金属物品，保 证患者不接触手术床金属部分。
❖ 2）负极板放置于患者肌肉丰富处 ，尽量靠近手术部位，以使电流通 过最短的途径安全返回电疑器。
❖ 3）避免患者和液体接触，导致触 电。
2
氙灯冷光源及纤维光缆
3
监视器
4
全自动气腹机
5
高频电刀
6
多功能冲洗泵
7
腹腔镜设备
显示器 内窥镜
摄像机
冷光源
气腹机 高频电刀
3
.
腹腔镜基本器械
常用的腹腔镜器械有：穿刺针、 套管针、分离钳、电凝钩及电 凝棒、施夹器和钛夹、剪刀、 持针器、圈套器、、、
灭菌：杀灭 一切活的微 生物（包括 芽孢） 消毒：杀灭 病原微生物 和其他有害 微生物
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腹腔镜器械的灭菌方法——2
❖ 3、溶液浸泡灭菌：是目前最常用的腹腔镜手术器 械消毒方法，使用的消毒液有2%强化戊二醛、络 合碘、10%甲醛溶液等。
❖ 目前最常用的溶液是2%强化戊二醛浸泡灭菌， 适用于不能耐受高温的腹腔镜手术器械，包括分 离钳、各种套管针、剪刀、钛夹钳、电凝钩、气 腹针等。
❖ 3）冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
❖ 4）光源连续使用时不必每次关闭电源，每次使用冷光源 ，至少运行8~10min，太短的运行时间会减少灯泡的使 用寿命，每两次使用的时间间隔不少于8min.
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CO2气腹系统
❖ 气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹机、CO2钢 瓶、气腹针组成。
高频电刀
电凝钩 双极电凝
高频电刀
15
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高频电刀注意事项
❖ 高频电刀有一定的危险性，为预 防意外，使用时应注意：
❖ 1）去除患者佩戴的金属物品，保 证患者不接触手术床金属部分。
❖ 2）负极板放置于患者肌肉丰富处 ，尽量靠近手术部位，以使电流通 过最短的途径安全返回电疑器。
❖ 3）避免患者和液体接触，导致触 电。
2
氙灯冷光源及纤维光缆
3
监视器
4
全自动气腹机
5
高频电刀
6
多功能冲洗泵
7
腹腔镜设备
显示器 内窥镜
摄像机
冷光源
气腹机 高频电刀
3
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腹腔镜基本器械
常用的腹腔镜器械有：穿刺针、 套管针、分离钳、电凝钩及电 凝棒、施夹器和钛夹、剪刀、 持针器、圈套器、、、
腹腔镜设备的使用和保养课件
维修记录
对维修过程进行详细记录，方便后续维护和管理。
04
腹腔镜设备的安全与防护
腹腔镜设备的安全操作规程
操作前检查
确保腹腔镜设备及其附件完好无损，符合安 全标准。
操作中注意事项
保持稳定的工作台和正确的操作姿势，避免 过度用力或突然用力。
严格遵守操作程序
按照设备说明书的步骤进行操作，不得擅自 更改操作程序。
关闭
使用完毕后，先关闭腹腔镜设备的主 电源开关，再断开电源连接，确保设 备完全断电。
腹腔镜设备的操作步骤
连接摄像头、光源和气腹机等 附件，确保连接正确、牢固。
根据手术需要，调整腹腔镜的 角度和位置，确保手术视野清晰。
在操作过程中，密切关注各项 参数指标，如气腹压力、光源 亮度等，确保在正常范围内。
器械清洁
根据器械的材质和结构选择适当的清洁方法， 如超声波清洗或手工清洗。
腹腔镜设备的消毒方式
01
02
03
煮沸消毒
将器械放入沸水中煮沸10 -15分钟，注意避免器械 与水直接接触。
化学消毒剂消毒
使用高效、低毒的化学消 毒剂浸泡或擦拭器械表面。
高压蒸汽消毒
利用高压蒸汽对器械进行 全面消毒，具有杀菌彻底、 无残留的优点。
摄像系统
将腹腔镜镜头拍摄的画面传输 到监视器。
手术器械
用于在手术中进行切割、缝合 等操作。
腹腔镜设备的工作原理
腹腔镜镜头通过微创切口插入腹腔，拍摄手术区域的画面。
01
02
摄像系统将拍摄到的画面传输到监视器，医生通过监视器观察
手术区域并进行操作。
气腹机向腹腔内注入气体，创造手术空间，保证手术顺利进行。
操作后清理与检查
腹腔镜胸腔镜操作流程PPT演示幻灯片
9
图1显示 二氧化碳瓶压力 图2显示 气腹压力（最大值为50mmHg） 图3显示 流量（最大值为20L/min） 图4显示 进气总量
10
THANKS！
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6
摄像头的使用
对白
调清晰度
功能键
（焦距） 调远近
录像与采集பைடு நூலகம்
7
气腹机的使用
开机后按 10mmHg）
调节气腹压力，一般为8-15mmHg（图中所示
按
调节进气流量（图中所示 2.9l/min）
按进气量按钮 中所示70.5L）
数字变化并逐渐增大表示有气体进入（图
8
腹腔镜胸腔镜操作流程图
在内镜台车上合理摆放内镜仪器设备 摆放好内镜仪器与监视器的的位置 连接各仪器设备电源 接通C O2 气源 打开气腹机，设定好气腹压力
腹腔镜、胸腔镜操作 流程
傅健斌、康晓莉
1
腔镜手术的优点
手术创伤小（5-10mm）、美观 病人术后恢复快 病人术后疼痛轻 治疗效果与普通手术相同 住院时间快、经济负担较小
2
腔镜系统的组成
视配器
气腹机
3
光缆
镜头 气腹管
4
操作流程
1.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视 器的位置.
正确连接各设备管线 打开气腹机，建立气腹 打开监视器、摄像主机、光源开关
根据术中需要随时调整各仪器设备参数 术毕，拔除气腹管，放余气，关电源开关
光源亮度调到最小 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关
拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位
按规范要求处理镜头及可重复使用的器械
2.接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源 、气腹机等。
腹腔镜的操作标准 ppt课件
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氙灯冷光源及纤维光缆
3
监视器
4
全自动气腹机
5
高频电刀
6
多功能冲洗泵
7
腹腔镜设备
显示器 内窥镜
摄像机
冷光源
气腹机 高频电刀
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4
腹腔镜基本器 械
常用的腹腔镜器械有：穿刺 针、套管针、分离钳、电 凝钩及电凝棒、施夹器和 钛夹、剪刀、持针器、圈 套器、、、
电无施 双 单凝穿损分剪抓极钩刀电、凝取石钳 伤夹 电刺钳离钳凝
• 2）为保证安全，术中先用低流量 （1L/min)即 LPS低压模式充气，然后改用中流量（3~5L/min) 即I2S智能模式，防止腹压急剧升高影响心肺功能。
• 3）手术结束需要关机时，按正确的关机顺序关机。
先管二氧化碳气瓶总阀，排尽余气，让气腹机退
出工作状态，再关掉电源。注意在气腹针未从患
者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体
• 4）光源连续使用时不必PPT每课件次关闭电源，每次使用13
CO2气腹系统
• 气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹 机、CO2钢瓶、气腹针组成。
• 气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接，有微电脑连 续不断的监测腹腔压力。
PPT课件
14
气腹机使用注意事项
• 1）使用前正确连接各管道，检查二氧化碳气压是 否足够，成人术中腹腔压力设置12~15mmHg,小儿 为8~10mmHg.超过此压力，气腹机自动报警。
• 2、气体熏蒸灭菌：适用于不能用
高压和溶液浸泡灭菌的腹腔镜器
械，如光缆、超声刀手柄、电刀
线、腹腔镜镜头等等。主要方法
有环氧乙烷灭菌法和甲醛其他熏
蒸灭菌法。
PPT课件
灭菌：杀灭 一切活的微 生物（包括 芽孢） 消毒：杀灭 病原微生物 和其他有害 微生物
宫、腹腔镜手术配合及机械、设备的保养和消毒ppt课件
能源系统
即电源系统。（各种电的调 节，检查电源插头是否接 好）。应用电刀时，一定要 保护好病人，贴好负极板 （肌肉丰富的地方）。根据 手术的不同调节不同的功率。 电切的功率一般为切80凝
3 60。
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一、腔镜手术
（一）宫腔镜手术的设备包括四大系统
照明系统
冷光源包括卤素光源和氙光 源。（注意当一台手术完成 后要将光亮旋钮调到最低位 置，若第二次开机要间隔20 分钟要将光亮旋钮调到最低 位置，后再关机，以免损伤 冷光源，降低其使用寿命）
（二）手术配合过程
4.体位：
病人取截石位（注意 病人臀部要齐床沿， 避免皮肤暴露在外或 与金属物品接触）调 节好腿架以病人舒适 为易，年老体弱的病 人要保护蝈窝神经不 要受损。
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（二）手术配合过程
5.调节仪器
手术开始前将各种电 源插头接好，检查仪 器是否性能良好，并 调好手术所需要的数 值。（由巡回护士完 成）
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手术配合步骤
7.标本取出
标本取下后可将其放入一特殊制作的塑料带内用一腔镜抓钳 钳夹塑料带的底部，将其放入腹腔。压在子宫的底下，打开 塑料的前端开口。将取下的标本放入里面，然后牵于腹外。 用注射器或吸引器将囊内液体吸出，待标本缩小后连同塑料 带一同取出。
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手术配合步骤
细胞外转移减轻细胞肿胀恢复血液正常的渗透 压。
33
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浓钠的配置方法
3%NS100ml 用0.9NS100ml，先抽出23ml，再加入10%浓
钠2.3（23ml） 即： 0.9NS77ml+ 10%NS23ml=3%NS100ml
腹腔镜手术器械使用精品课件
3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔
镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次， 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
谢谢
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.320.9.3T hursday, September 03, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。07:35:2107:35:2107:359/3/2020 7:35:21 AM
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11、人总是珍惜为得到。20.9.307:35:2107:35Sep-203-Sep- 20
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 上午7时35分20.9.307:35September 3, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月3日 星期四7时35分 21秒07:35:213 September 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午7时35分21秒 上午7时35分07:35:2120.9.3
（5）做好使用登记，详细认真填写 每日仪器运转情况、时间、操作医 生签名、配合护士签名以及患者姓 名、年龄及手术名称。
（6）建立精密仪器器械卡。一式2份: 一份存留设备科，一份附于仪器上。
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述(PPT31页)
⑨
①电源开关
⑥
②灯泡寿命报警指示灯
③光源亮度调节旋钮
④灯泡工作正常指示灯
⑤光输出口
⑥接地端子
⑦光源散热口
⑧电源接口
⑨纤维导光束
⑦⑧
Sweet
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项 概述(PPT31页 )培训 课件培 训讲义 培训ppt教程管 理课件 教程ppt
注意事项
❖ 灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经 超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明 灯泡的使用已经超过了500小时，必须立即更换。
使用注意事项
❖ 腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹 腔镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像 模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦净血迹。
❖ 使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相 碰撞，损伤镜面。
❖ 严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。 ❖ 当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项 概述(PPT31页 )培训 课件培 训讲义 培训ppt教程管 理课件 教程ppt
Sweet
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项 概述(PPT31页 )培训 课件培 训讲义 培训ppt教程管 理课件 教程ppt
①②
③④⑤
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项 概述(PPT31页 )培训 课件培 训讲义 培训ppt教程管 理课件 教程ppt
❖ 摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡 法消毒。为了延长摄像头的使用寿命，建议用灭菌 的塑料袋包裹在摄像头外面，而不用对摄像头进行 消毒。
Sweet
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项 概述(PPT31页 )培训 课件培 训讲义 培训ppt教程管 理课件 教程ppt
腹腔镜设备与器械介绍PPT课件
白平衡
电源开关
气 腹
“供气” 指
管
示器
连
接
孔
进气压力
绿 黄 红
体腔内压力 复位键 电源开关
“高流量” 按钮
“充气”按钮 (首次
充气)
5
6
7
8
气腹机（2232）步骤
1．打开气瓶总阀门 2．打开气腹机主机电源开关。 3．待气瓶显示器绿灯稳定下来，气流量；气腹压力等均
显示“0”后，再设定每分 气流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流量
⑵把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！ 否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！
气腹机常报警： 当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现！这是正常现象！ 当气瓶未开，则会长时间报警！这也是正常现象！ 当原来使用二氧化碳气瓶，后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法！ 如排除以上原因仍长时间报警不停的，可关机，再重新开机。
11
冷光源
冷光源插孔
亮度调节
电源
12
13
气腹管
14
电凝线
15
监视器电缆
16
光纤或光导纤维
17
18
针芯 头
盖片
胶帽 转换器 气腹接
10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置
19
202122抓钳 施夹器弯形分离钳 弯形剪
定钩 取石钳
23
双极电凝钳
24
单极电凝
25
腹腔镜设备与器械介绍
1
腹腔镜器械及仪器的介绍与使用ppt课件
目录
腹腔镜手术简介 外科腔镜器械简介 仪器与目镜简介 拆卸与组装
腹腔镜手术简介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同位置做 数个直径5—12mm的小切口，通过这些小 切口插入摄像镜头和各种特殊手术器械， 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科大 夫通过观察图像，用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
包括冷பைடு நூலகம்源机、摄像机、 气腹机
冷光源机： 连接光源 线，亮度 调至
1/3—2/3
摄像机 镜头与 目镜连 接
腔镜钳的拆卸与组装
电凝钩
为L钩形状， 用于分离 组织和凝 血
钛夹钳
钛夹钳用于术中管 状组织和血管闭合
气腹管、光源线、电凝线
气腹管：一端连接气腹机一端连接戳卡，通过气腹机在腹腔内导 入二氧化碳建立空腔。 光源线：一端连接冷光源机一端连接镜头。 电凝线：一端连接电凝钩、腔镜剪、抓钳一端连接电刀主机。
吸引器头
主要用于术 野冲洗和吸 净腹腔内液 体
玻璃注射器、气腹针
气腹针：供手术时二氧化碳气体进 入腹腔内气腹用 玻璃注射器：内盛生理盐水安置于 气腹针尾端，验证是否进入腹腔
目镜
镜头分30度 和0度镜头， 一般用30度， 通过光导纤 维将光传送 进腹腔内， 并将图像通 过一系列柱 状透镜传送 回来在屏幕 上供术者观 看进行手术。
腔镜仪器的介绍
外科腔镜器械
①抓钳（无创抓钳*2、有齿抓钳*1、分离 钳*2肠钳*1） ②腔镜剪 ③电凝钩 ④钛 夹钳（可吸收、非可吸收） ⑤气腹管 ⑥ 光源线电凝线 ⑦气腹针 ⑧玻璃注射器 ⑨吸引器头
主要用于 钳夹组织， 在保持一 定的张力 下进行钝 性分离。
抓钳
腔镜剪刀（弯剪）
在腔镜下 剪组织、 剪线头
腹腔镜手术简介 外科腔镜器械简介 仪器与目镜简介 拆卸与组装
腹腔镜手术简介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同位置做 数个直径5—12mm的小切口，通过这些小 切口插入摄像镜头和各种特殊手术器械， 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科大 夫通过观察图像，用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
包括冷பைடு நூலகம்源机、摄像机、 气腹机
冷光源机： 连接光源 线，亮度 调至
1/3—2/3
摄像机 镜头与 目镜连 接
腔镜钳的拆卸与组装
电凝钩
为L钩形状， 用于分离 组织和凝 血
钛夹钳
钛夹钳用于术中管 状组织和血管闭合
气腹管、光源线、电凝线
气腹管：一端连接气腹机一端连接戳卡，通过气腹机在腹腔内导 入二氧化碳建立空腔。 光源线：一端连接冷光源机一端连接镜头。 电凝线：一端连接电凝钩、腔镜剪、抓钳一端连接电刀主机。
吸引器头
主要用于术 野冲洗和吸 净腹腔内液 体
玻璃注射器、气腹针
气腹针：供手术时二氧化碳气体进 入腹腔内气腹用 玻璃注射器：内盛生理盐水安置于 气腹针尾端，验证是否进入腹腔
目镜
镜头分30度 和0度镜头， 一般用30度， 通过光导纤 维将光传送 进腹腔内， 并将图像通 过一系列柱 状透镜传送 回来在屏幕 上供术者观 看进行手术。
腔镜仪器的介绍
外科腔镜器械
①抓钳（无创抓钳*2、有齿抓钳*1、分离 钳*2肠钳*1） ②腔镜剪 ③电凝钩 ④钛 夹钳（可吸收、非可吸收） ⑤气腹管 ⑥ 光源线电凝线 ⑦气腹针 ⑧玻璃注射器 ⑨吸引器头
主要用于 钳夹组织， 在保持一 定的张力 下进行钝 性分离。
抓钳
腔镜剪刀（弯剪）
在腔镜下 剪组织、 剪线头
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16. SCB接口
18.电源接口
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注意事项
❖ 打开CO2气瓶的阀门或将CO2连接管连接在中心供CO2
接口上，如果气体充足，则供气压力指示LED灯会亮起
绿色指示灯。 ❖ 建议预设腹压不要超过15mmHg;用气腹针充气时，建
议将流量设定为1升/分钟。充气开/关键按下后，数字显 示的是当前实际的压力和流量值。 ❖ 实际腹压超过预设值5mmHg并持续大约5秒时，主机会 发出报警声并激活放气阀，这时会降低病人腹压，并确 保病人安全。必需注意的是为了确保放气阀能正常作， 在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过 滤器。
化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头，
Sweet
❖ 关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从 中心供CO2接口上取下，把主机内的余气放完，然后再 关主机电源。
❖ 气腹管建议用气体消毒。 ❖ 气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧
化碳。
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三、高频电刀
❖ 腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来完成。
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用功率。
手柄、电极、硅胶负极板和单、双极连接线必须在清
洗干净后才能进行灭菌。
Sweet
四、腹腔镜器械
Sweet
工作中存在的问题
1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
❖ 二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧
气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳 连
接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二 氧
⑤彩色视频输出 ⑥键盘插座
⑦电源插座
⑧调焦环
⑨齐焦调节环 ⑩控制按钮
⑩
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使用注意事项
❖ 在手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放摄像头 时要把连线盘成圆圈，严禁折叠、扭曲。
❖ 摄像头上有一组光学镜，要注意保护镜面，防止坠 落损伤和锐器划伤镜面。
❖ 摄像头不可以进行高温高压消毒，否则会造成摄像 头的损坏。
⑤光输出口
⑥接地端子
⑦光源散热口
⑧电源接口
⑨纤维导光束
⑦⑧
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注意事项
❖ 灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经 超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明 灯泡的使用已经超过了500小时，必须立即更换。
❖ 在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响 灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节 到光输出的最小处。
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普通双极 多功能双极 单级 负极板
Sweet
注意事项
由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外，使
用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保证患者 肢
体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者肌肉 丰
富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最短的途 径
安全返回电凝器。
术中根据手术的需要选择电凝电切工作模式及调节使
❖ 在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置， 以防止烧坏光纤。
❖ 冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 ❖ 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
Sweet
二、电子气腹机
直接与二氧化碳钢瓶或中心供二氧化碳接口连
接，有微电脑连续不断的监测腹腔压力。
Sweet
⒀⒁
①② ③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾
腹腔镜手术设备 使用说明与注意事项
西囡妇科医院妇科手术室
概述
腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体 的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行，医生主 要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。所以，要想 成功的实施腹腔镜手术，除了操作者的技术水平外， 很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及性能。
Sweet
腹腔镜的视角、直径和长度
❖ 30°斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高 温高压消毒，集成光纤传输。
❖ 30°内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方 向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜 面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上 就可清楚看到前腹壁。
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禁止用冷水冷却。
Sweet
2.摄像系统
❖ 三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔镜 镜端的图像以电信号的方式输入摄像机。术中 医师可以通过摄像头调节图像的色彩、亮度、 对比度，使色彩逼真，图像清晰，便于手术操 作。
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①② ⑧⑨
③
④⑤
⑥
⑦
①电源开关
②自动白平衡按钮
③摄像头插座 ④SCB插口
使用注意事项
❖ 腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹 腔镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像 模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦净血迹。
❖ 使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相 碰撞，损伤镜面。
❖ 严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。 ❖ 当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，
SCO2气腹机系统 操作器械系统
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一.摄像监视系统
❖由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组 成。
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摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
Sweet
1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
❖ 摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡 法消毒。为了延长摄像头的使用寿命，建议用灭菌 的塑料袋包裹在摄像头外面，而不用对摄像头进行 消毒。
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3.冷光源
冷光源是腹腔镜手术中不可缺少的仪器之一。
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①②
③④⑤
⑨
①电源开关
⑥
②灯泡寿命报警指示灯
③光源亮度调节旋钮
④灯泡工作正常指示灯
⑤
①
②
④③
①电源开关
②触摸屏
③高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同）
④负极板连接用插口
⑤双极高频电缆
⑥单级高频电缆
⑥
Sweet
使用说明
❖ 三个插口最上面的接普通双极连线，中间的接多功 能双极连线，下面的接单级连线。
❖ 每次打开电刀主机电源时，将运行自检程序，大约 需要10秒。
❖ 开机完成自检后会出现一共4种模式可选择，选择 需要模式进入后，会出现四个图标：；并一一对应 右侧的四个插口。
⑿
⒂
1.电源开关
3.腹腔实际压力显示
5.当前实际压力
7.气体实际流量显示
9.当前实际流量值
11.充气开关
13.复位按钮
15. CO2气瓶接口 17.接地端子
⒄ ⒃
⒅
2.气瓶气压指示灯
4.腹腔预设压力显示
6.调节腹压大小的按键
8. 气体预设流量显示
10.调节气体流量大小
12.气腹管接口
14.耗气总量数字显示