静脉输液工具的选择和维护

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输液工具的选择与应用-演示文稿课件

6
静脉输液工具的种类
7
8
头皮针
l采血 l单剂量、小量一次或IVP l建议留置时间2－4小时 l非刺激药物/溶液 l溶液处于等渗或接近等渗状态 l溶液处于或接近正常PH范围 l静脉途径无限制 l合作的病人
9
头皮针
l优势：价格操作简单容易穿刺
l缺点：活动受限
10
留置针
l穿刺的考虑因素：容易穿刺
l氯化钾： 5.0 l环磷酰胺： 3.0－9.0 l长春新碱： 3.5－5 l顺铂： 3.5－6 l盐酸多巴酚丁胺： 3.5
20
心血管活性药物抗心律失常药物
溶栓药抗菌药物
电解质抗肿瘤营养类药物高渗性脱水药
多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、阿拉明、
硝普钠
可达龙
长期医嘱
尿激酶
喹诺酮类、头孢他啶、氯霉素、阿昔洛韦
体或药物,刺激性，发疱剂 l不适合经外周静脉进行输液
18
l常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平(安定 )、钾制剂
l常见的发疱性药物：抗肿瘤药物(
长春新碱、盐酸阿霉素)；其它肠
外输注药物(钙制剂、显影剂、钾
制剂、多巴胺、硝化钠制剂、 10％
/20%/50%的葡萄糖制剂)
19
常见药物的PH值
单用一种药物＞7天
高浓度补钾、葡萄糖酸钙、长期医嘱
顺铂、环磷酰胺等
50％GS长期医嘱、脂肪乳、氨基酸等甘露醇、甘油果糖≥
5天
建议PICC 或CVC
21
合理选择输液工具的原则
22
选择静脉
23
导管的大小
24
INS 的输液实践标准推荐
l透明的敷料应该每5－7天更换一次，纱布每天更换一次。

静脉输液治疗工具种类与选择

12 15 20
、、、
14G 30
无明确留置时
间
流速快、使用后血管
V330 导管 2400
适合快速输液、价格便
易收缩变硬，留置时间不如硅胶导管
宜
长
44
导管材型长度留置流速名称质号 cm 时间 ml ／ h
优点
缺点
聚
Arrow 中心
静脉导管
脲氨酯类
16G
20
? 留置时间： 72-96h
8
外周静脉留置针
? 优点：套管柔软，容易固定，操作方便，减少渗漏，利于患者活动，便于紧急抢救
? 缺点：输入刺激性药物时，会引起渗漏性损伤和化学性静脉炎，不能保护血管
9
中心静脉导管
? 20 世纪 50 年代，随着病人对中长期输液的要求越来越多，人们认识到将液体直接输注到上腔静脉要比通过外周静脉输注的效果好。通过外周放置导管的技术也得到了不断的发展
长度 cm
1.9 、 2.5 3.0
留置流速时间 ml ／ h
优点
缺点
3— 天
4
（ 22G.2 4G ） 1140 —
1980
操作简便、单次价格低廉、速度快、感染率
低
留置时间短、易发生外渗、静脉炎、药物可能过分刺激外周血
管
贝朗中心静脉导管
聚氨酯类
18G 16G
、、
成人术后肠外营养和早产儿营养
12
13
外周中心静脉置管
? 1978 年， Dr Leroy Groshong 一位肿瘤外科医生发明了三向瓣膜式装置，并命名为 Groshong 导管（中国称为：三向瓣膜式 PICC ）

合理选择静脉输液工具

缺点：中心静脉导管植入手术较复杂，需要专业医生进行操作，且费用较高。
注意事项：中心静脉导管植入后，需要定期进行维护和更换，避免导管堵塞或感染。
微量注射泵适用于需要精细控制药液速度和剂量的患者
输液袋：用于储存和输送药液，适用于需要大量输液的患者。
注射器：用于一次性注射药液，适用于需要快速、准确地注射药液的患者。
定期对输液工具进行检查和维护，确保其质量和性能
加强静脉输液工具的监管，确保其来源合法、质量合格
推广静脉输液工具的合理使用，提高患者的满意度和安全感
加强静脉输液工具的科学研究，提高其性能和适用范围
开展相关培训和教育，提高医护人员对静脉输液工具选择的意识和能力
Байду номын сангаас
培训对象：医护人员、护士、医生等
培训效果：提高医护人员对静脉输液工具选择的意识和能力，降低医疗事故的发生率
患者的疾病类型和严重程度
输液的量和时间
输液量：根据患者的病情、体重、年龄等因素确定输液量
输液间隔：根据患者的病情、药物的性质等因素确定输液间隔
输液速度：根据患者的病情、药物的性质等因素确定输液速度
输液时间：根据药物的性质、作用时间等因素确定输液时间
患者的血管情况
01
单击添加项标题
血管类型：静脉、动脉、毛细血管等
定期更换：根据输液时间、药物性质等因素，定期更换输液器，避免长时间使用造成污染
清洁消毒：使用后及时进行清洁消毒，避免交叉感染
妥善处理：使用后的输液器应按照医疗废物处理要求进行妥善处理，避免环境污染
留置针的维护
定期检查：观察留置针是否通畅，有无回血、渗漏等情况
固定妥善：使用胶带或固定器将留置针固定在皮肤上，防止脱落或移位

静脉输液工具的选择PPT

感染的原因
无菌操作不严格，或患者自身免疫力低下
感染的预防
严格执行无菌操作原则，包括穿刺部位消毒、使用一次性输液器等；加强患者营养支持，提高免疫力；对于长期输液的患者，应定期更换输液部位并加强局部护理
06
总结与展望
本次研究的主要内容和结论
研究背景
01
静脉输液是医疗过程中常见的治疗方式，选择合适的静脉输液
方便活动
选择留置时间长、不影响患者活动的输液工具，如留置针、中心静脉导管等。
减少刺激
优先选择对皮肤、血管刺激小的输液工具及药物，以减少静脉炎等不良反应的发生。
经济性原则
成本效益
可重复使用
在选择输液工具时，需综合考虑其成本及效益，选择性价比较高的产品。
对于部分可重复使用的输液工具，如留置针、输液港等，可在保证安全的前提下进行重复使用，以降低医疗成本。
静脉输液工具的选择
目录
• 引言 • 静脉输液工具的选择原则 • 各类静脉输液工具的特点及适用范围
目录
• 静脉输液工具的选择流程 • 静脉输液工具的并发症及预防措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
静脉输液治疗的重要性
静脉输液治疗是医疗过程中常用的一种治疗手段，能够快速、准确地给予患者所需的药物和液体，对于抢救危重患者、维持生命体征具有重要意义。
一次性静脉输液钢针
由不锈钢材料制成，一次性使用，适用于短期、小量输液。
外周静脉留置针
由钢针和软管组成，可留置在血管内，适用于中长期输液。
中心静脉导管
经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，适用于大量、快速输液体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，适用于长期、反复输液。

静脉输液工具的正确选择

皮下的注射座
输注设备
输液器
无钢针
输血器
输注设备避光输液器
输注设备分隔型输液器
附加设备——输液接头
肝素
正压肝
帽
素
帽
透
明
三接通头源自附加设备——输液接头附加设备——敷贴透明敷贴
针后贴
施乐辉
贰不同输液工具的优缺点
穿刺工具
输液设备
输液接头
敷贴
钢针留置针 CVC PICC 输液港
输液相关不良反应
心力衰竭、肺水肿 1．原因由于滴速过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3．防治方法 a. 输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。 b. 当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c. 按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 d. 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 e. 必要时进行四肢轮扎止血带,待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
易发现残存血液
多路补液
留置时间避光输液需避光药
长、较舒器
物
适
针后贴薄膜施乐辉
一次性输液钢针
固定效果好
低敏、价格高
叁输液安全
无菌技术
➢ 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
评估、查对
肆输液不良反应
输液相关不良反应

静脉输液治疗工具的种类与选择应用

01
静脉输液治疗工具是指用于静脉输液治疗过程中所使用的各种器具和设备，包括输液器、注射器、针头、导管等。
02
这些工具在医疗领域中发挥着重要的作用，是保障患者安全和治疗效果的关键因素之一。
静脉输液治疗工具的种类
根据用途和功能的不同，静脉输液治疗工具可以分为多种类型，如输液器、注射器、针头、导管等。
远程监控与健康管理
通过智能化设备对患者的输液过程进行远程监控和健康管理，能够及时发现和处理问题，提高患者的治
静脉输液治疗工具应选用环保、可降解、无毒无害的材料，减少对环境的污染和危害。
VS
废弃物的分类处理
静脉输液治疗工具使用后应进行分类处理，避免对环境和人体造成二次污染和危害。
每种类型的工具都有其特定的使用范围和特点，需要根据患者的病情和治疗方案进行选择。
静脉输液治疗工具的应用范围
静脉输液治疗工具广泛应用于医疗领域，如医院、诊所、急救中心等。
它们主要用于静脉注射药物、补充体液、输血等治疗过程，对于急危重患者的抢救和治疗具有重要意义。
02 静脉输液治疗工具的种类介绍
选择合适的工具
根据患者的病情和需要，选择合适的静脉输液工具，如注射器、输液管、导管等。
定期维护与保养
清洁消毒
每次使用后，应对工具进行清洁和消毒，防止细菌滋生和感染。
检查有效期
注意检查工具的有效期，避免使用过期工具。
定期更换
按照规定的更换周期，及时更换输液工具，确保患者的安全。
医疗废弃物的处理
03
静脉输液治疗工具的选择与应用
根据治疗需求选择工具
01
02
03
04
常规输液

静脉输液工具合理选择

穿刺导管的型号
穿刺导管的材料
2
穿刺后并发症
外周静脉输液工具头皮钢针
静脉留置针中等长度导管
中心静脉输液工具颈内/锁骨下静脉导管
（非隧道式中心静脉导管）隧道式中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管植入港
穿刺工具的种类
静脉输液工具的种类
05
治疗的需求
02
什么是渗透压？
04
什么是酸碱度？
07
医疗制度 PT/PTT
营养不良（凝血酶原时间/部分凝血酶原时间）
03
02
05
01
04
风险评定
外周静脉与中心静脉通路比较
静脉状况保护静脉治疗间期短期/中期/长期囊性纤维变性；骨髓炎；短肠综合症溶液的性质渗透压、PH值引起的刺激性万古霉素、乙氧萘胺青霉素、TPN（静脉高营养）、化疗
合理选择静脉输液工具
单击此处添加文本具体内容
汇报人姓名
近20-30年药物的迅速发展
药物治疗的复杂性
综合疗法
发泡剂/ 刺激性药物/ 溶液
护理工作由医院向家庭转移
需要可靠和安全，中长期的静脉通路
通过改进导管的设计尝试减少导管引致的并发症
结果是比以前有更多工具的选择
技术驱动
穿刺工具的选择
穿刺工具的种类
静脉途径无限制
08
合作的病人
头皮针
优势缺点价格操作简单，容易穿刺活动受限许多临床工作者都会使用高渗漏率，不能保留穿刺前与输液器连接重复穿刺的痛苦
治疗期
09
静脉保存的必要？
治疗的需求
正常血清：
低于7.35为酸性
随着溶液酸性的增加，对静脉的刺激也增加

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具在医疗护理中，静脉输液是一种常见且重要的治疗手段。

而选择合适的静脉输液工具，则直接关系到输液治疗的效果、患者的舒适度以及潜在的并发症风险。

接下来，让我们深入了解一下如何合理选择静脉输液工具。

首先，我们需要明确常见的静脉输液工具都有哪些。

目前，临床上常用的包括头皮钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）以及输液港等。

头皮钢针是我们较为熟悉的一种，它操作简单，价格低廉。

但由于其在血管内的留置时间短，容易刺破血管，且活动受限，一般只适用于短期、单次的输液治疗，比如输注少量的生理盐水或药物，且输液时间不超过 4 小时。

外周静脉留置针则在一定程度上弥补了头皮钢针的不足。

它可以在血管内留置数天，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

适用于输液时间在 1 周以内，且药物刺激性相对较小的情况。

然而，外周静脉留置针也有其局限性，如果输注的药物刺激性较强，或者患者的血管条件较差，可能会导致静脉炎等并发症。

CVC 通常是通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等大静脉置入的导管。

它能够快速输注大量的液体和血液制品，适用于需要紧急抢救、大量输液或输注高浓度、刺激性强的药物的患者。

但 CVC 的置入是有创操作，存在一定的感染风险，且留置时间相对较短。

PICC 是从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

它可以留置数月甚至一年，适用于长期输液、输注刺激性药物、化疗药物以及需要肠外营养支持的患者。

PICC 的优点在于减少了频繁穿刺的痛苦，降低了药物对血管的刺激，但在置管和维护过程中需要严格遵守操作规程，以防止并发症的发生。

输液港则是一种完全植入体内的静脉输液装置，包括注射座和导管两部分。

它可以长期使用，甚至可达数年，且感染风险低，患者的日常生活基本不受影响，如洗澡、游泳等。

但输液港的置入和取出都需要手术操作，费用相对较高。

那么，如何根据患者的具体情况选择合适的静脉输液工具呢？这需要综合考虑多个因素。

静脉输液工具的选择及维护

静脉输液工具的选择及维护静脉输液是医院常见的治疗方法之一，它需要可靠的输液工具来确保药液正确安全地输送到患者体内。

本文旨在介绍静脉输液工具的选择和日常维护方法，以确保患者治疗的安全性、有效性和舒适性。

静脉输液工具的选择输液器输液器是输液治疗中不可或缺的工具，它主要用来调节药液的流速和计量。

在选择输液器时，首先要确保其符合以下要求：•满足医院卫生部门的标准；•医院内的输液流速是否符合患者需要；•输液器的准确程度和灵敏度是否能够满足检测要求；•输液器的质量和服务保障是否符合要求。

输液管路输液管路用来连接输液器和患者，它是机械输液中的重要组成部分。

在选择输液管路时，需要考虑以下因素：•确定输液管路是否符合患者的需要；•确认输液管路是否符合医院的标准；•确认输液管路的材质是否符合需求。

静脉穿刺针静脉穿刺针是将输液管路连接到患者体内的工具。

在选择静脉穿刺针时，需要考虑以下几点：•静脉穿刺针的材料是否符合标准；•静脉穿刺针的质量和服务保障是否符合要求；•静脉穿刺针的规格是否可以满足手术需求。

药液输送泵药液输送泵主要用于将溶液输送到患者体内，可以根据患者的病情和需要来设置输液速度和药物浓度。

在选择药液输送泵时，需考虑以下几点：•确认药液输送泵是否符合医院的标准；•确认药液输送泵的精度和准确度是否符合要求；•考虑药液输送泵的维护成本和服务保障是否符合要求。

静脉输液工具的维护静脉输液工具需要经常维护，以确保其性能和安全性。

以下是几条静脉输液工具的日常维护方法。

输液器的维护•每次使用输液器之前应清洗、消毒。

•检查输液器的流速指示器是否准确，如果不准确应及时更换。

•消毒好的输液器要密封保存，以防止细菌再次感染。

输液管路的维护•建议每次使用输液管路前清洗消毒，并检查是否遇到断裂、漏液情况。

•如果发现有漏液或者断裂，则需要及时更换。

静脉穿刺针的维护•每次使用前应清洗消毒。

•一根静脉穿刺针不能在多名患者之间共用，以防交叉感染的发生。

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具在医疗护理中，静脉输液是一种常见且重要的治疗手段。

而选择合适的静脉输液工具，对于确保输液治疗的安全、有效以及减少患者的不适和并发症至关重要。

首先，我们来了解一下常见的静脉输液工具。

最常见的莫过于头皮钢针，它操作简单，价格低廉，但适用范围相对较窄，一般只用于短时间、单次的输液治疗。

比如，在输注普通的抗生素或维生素等药物时，如果输液时间较短，头皮钢针可能是一个选择。

然而，由于它在血管内的停留时间较短，容易刺破血管，增加液体渗漏的风险，所以对于需要长时间输液或者输注刺激性药物的患者，就不太适用了。

其次是外周静脉留置针。

这种输液工具可以在患者的血管内保留一定的时间，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

外周静脉留置针通常适用于输液时间在几天到一周左右的患者，比如需要连续几天输注营养液或者进行抗感染治疗的病人。

但使用外周静脉留置针也需要注意，要定期进行护理和评估，以防止发生静脉炎等并发症。

再来说说中心静脉导管（CVC）。

CVC 是通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等大血管置入的导管。

它适用于需要长期大量输液、输注高浓度或刺激性药物、以及需要监测中心静脉压的患者。

比如，癌症患者在进行化疗时，由于化疗药物的刺激性强，可能会选择 CVC 来进行输液。

然而，CVC 的置入需要在严格的无菌操作下进行，并且存在一定的感染风险。

还有经外周置入中心静脉导管（PICC）。

PICC 是从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）穿刺置入，其导管尖端位于上腔静脉。

PICC 可以保留数月甚至更长时间，适用于需要长期输液治疗的患者，如慢性病患者需要长期输注药物。

与 CVC 相比，PICC 的感染风险相对较低，但在置管和维护过程中也需要严格遵守操作规程。

那么，如何合理选择静脉输液工具呢？这需要综合考虑多个因素。

患者的病情是首要考虑的因素。

如果患者病情危急，需要快速大量补液，可能会优先选择 CVC 或大管径的外周静脉留置针。

而对于病情相对稳定、输液时间较长但不需要大量补液的患者，PICC 可能是更好的选择。

【2024版】静脉输液的工具选择ppt课件

完整版课件
9
隧道式中心静脉导管（TCVC）
➢ 隧道式导管由锁骨下静脉穿刺进入上腔静脉，体外部份导管先在“皮下隧道”内留置一部份，再胸壁部露出皮肤。
➢ 隧道式中心静脉导管在国内临床有应用非常少见，目前有少数不能建立内瘘的病人使用这种大口径导管达到长期血透的目的。
➢ 隧道式导管不直接穿刺入静脉，而是先在皮下行走一段，然后再穿刺进入静脉。一般由锁骨下静脉穿刺进入上腔静脉“皮下隧道”内留置一部份，导管连接输液端在胸壁部露出皮肤。放置时间不确定，一般若有感染才考虑拔除，由外科手术插入，操作时应执行无菌技术。
完整版课件
21
输液工具的选择
--正确的输液工具意味着成功的开始
在治疗的初期正确地预计整个疗程、评估治疗的合理需求
满足治疗要求最少的留置物使用最少数量的导管权衡利弊，利多于弊
完整版课件
22
静脉输液护理的目标
成功穿刺
血管保护
安全留置
完整版课件
-***
2015-7
24
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
【留置的考虑因素】
1、相对深静脉导管容易脱出和渗漏
2、要求定期观察
【适用范围】
1、间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。 2、血液
动力学监护。 3、留置时间72-96小时。 4、溶液
处于或接近等渗状态。 5、溶液处于或接近正常PH
范围 6、刺激性药物：仅为间歇性推注。 7、穿刺
部位的考虑。 8、静脉途径无限制。
中心静脉锁骨下静脉颈静脉股静脉
完整版课件
20
合理选择输液工具的原则

静脉输液工具选择

PICC隧道型 CVC 输液港
静脉输液工具的选择
器材因素
• 护士应在治疗方案、持续时间、能力和可获得的设备资源的基础上选择导管的类型以满足患者血管通路所需。 • 在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。 • 所有的导管均应不透X射线。 • 护士不能改变生产厂商提供的血管通路产品的使用说明和指南。 • 护士应具有血管通路穿刺技术的知识。 • 为了患者的输液管理，护士应选用最少管腔的导管
静脉治疗工具的选择
Intravenous infusion nursing knowledge
汇报人：
科室：
目录 CONTENTS
01 静脉输液工具种类 02 静脉治疗新概念 03 静脉治疗工具选择
静脉输液工具的种类
外周静脉输液工具 • 头皮钢针 • 套管针 • 中线导管
中心静脉输液工具
• 经外周穿刺的中心静脉导管 • 急性期使用CVC • 隧道型CVC • 完全植入型输液港(经由胸部或手臂埋植)
○ 保持穿刺部位的清洁、干燥，避免感染。导管留置期间洗澡时可用薄膜包裹，避免被水沾湿
静脉治疗新概念
静脉治疗误区
被动静脉治疗
在静脉治疗时完成任务性质的、习惯性的器材使用，不对病人做全面、准确性的评估，病人从使用外周通路器材开始静脉治疗，结果引发并发症，最终丧失外周穿刺机会，影响治疗效果。
被动(传统)静脉治疗观念静脉选择:由远到近、由细到粗穿刺部位：考虑不多:下肢、关节
器材选择:主要由病人或家属选择(头皮钢针或套管针)
静脉输液工具的选择
选择工具三方面的标准
1 病人因素：血管条件、生活质量、病人自己的意愿、病情允许、职业。
2
器材因素；考虑最小及潜在并发症、价格维护。

静脉输液工具维护流程

静脉输液工具维护流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具静脉输液是一种非常重要的治疗方法，可以帮助患者迅速吸收药物以及补充体液。

为了提高药物的有效性和安全性，选择合适的静脉输液工具就显得尤为重要。

下面我将对静脉输液工具的种类以及如何选择进行简述，以帮助大家更好地理解和掌握这项知识。

静脉导管静脉导管是一种用来将药物或其他治疗用品输送到人体静脉中的装置，成为静脉输液的重要组成部分。

静脉导管的种类非常丰富，常见的有外周静脉导管、中心静脉导管和动脉导管等。

外周静脉导管是最常用的一种，适用于轻度输液，如补液、电解质平衡等。

其优点是使用简单、低风险，但是输液速度较慢，较难输送大量生命支持药物。

中心静脉导管是在体内静脉大量输液常用的装置，可以输送较大量的液体和药物，并能防止药物刺激导致静脉炎等并发症。

但是操作复杂、风险较大，需要经验丰富的医疗人员进行操作。

动脉导管是一种避免静脉输液造成的血压下降等问题，将输液通过动脉输送，可以快速有效地补液补充体液以及输送药物。

但是其患病范围较窄，适用于大量输液、持续较长时间的情况。

静脉穿刺针静脉穿刺针就是用于在皮肤下穿刺说明静脉，进行输液的工具。

根据不同的分类标准，静脉穿刺针有许多种类，常见的有便携式静脉穿刺针、封闭式静脉穿刺针、蝶状针等。

便携式静脉穿刺针相对简单易用，拿起来可以直接操作，一般适合于一些简单的输液、采血、输血等领域。

封闭式静脉穿刺针屏蔽了外部的空气和灰尘，减少了静脉穿刺后的感染率。

使用起来安全性更高，但是需要操作技巧较高的医护人员。

蝶状针经常被用于老龄人和小孩的静脉穿刺，因为其针头短小、型状类似蝴蝶，不会刺激患者的神经，压迫时容易固定，不会对周围血管造成过多的压力。

但是其缺点是穿过皮肤后对患者需要较为严格的控制，如果控制不好有可能会造成血液外渗，进而影响输液。

其他静脉输液工具此外，还有一些其他的静脉输液工具，例如节水注射器、高压悬垂器、电子静脉探测仪等。

这些工具进一步提高了静脉输液的安全可靠性，减少了医疗事故的发生。

静脉输液工具的区别

谢谢！
输液工具的区别
目录
01 静脉输液的选择与 02 穿刺部位的选
置入
择
03 静脉输液使用时间
04
静脉输液工具的维护
输液工具的分类
外周静脉输液器材
中心静脉输液器材
头皮针
经外周穿刺中心静脉导管（PICC）
留置针（PIV）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性期使用中心静脉导管（ACVC）
中长线导管（Midline) 中心静脉导管（CVC）
必须由有PICC证书护士操作
中心静脉导管——CVC
中心静脉穿刺是从静脉将中心静脉导管插入到上腔静脉或者下腔静脉附近的右心房处。既可评估有效循环血量及心脏功能，也可用于输液。
必须由医生操作
中心静脉导管——输液港
植入式输液港是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。
必须由医生操作
禁止使用10ml以下注射器封管和推注药液
PORT的维护
1.每7天更换一次无损伤针，必须用无菌纱布垫平针翼，并用无菌透明敷料覆盖针头。 2.每次使用前需抽回血，输液结束后用100U/ml的肝素钠正压脉冲封管（生理盐水250ml加0.4ml肝素钠）。 3.合理安排输液顺序，脂肪乳类的高浓度液体最好不要最后滴注封管步骤：生理盐水→给药→生理盐水→肝素
完全植入型输液（PORT）
外周静脉——留置针
外周静脉——中线导管
中线导管又叫中等长度导管，长度20-30cm，经前臂肘窝置管达近侧的贵要静脉、头静脉或腋静脉，导管尖端不超过腋静脉。
可由护士操作
中心静脉导管——PICC
• PICC是指是从外周静脉穿刺置入中心静脉导管。经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管的尖端位于上腔静脉的中下1/3处。

合理选择静脉输液工具

20G
9# 50mL/min 常规手术/输血，常规成人输液
常规成人/小儿输液，小而脆的静脉，
22G
7# 33mL/min
24G
5 1/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
合理选择静脉输液工具
根据治疗方案选择的静脉
满足治疗输液量提供必要的血液稀释柔软、直、有弹性有完整、有弹性的皮肤支持富有弹性、易于触及、充盈良好不易滑动
锁骨下静脉穿刺置管
优点： 1）具有颈内静脉穿刺置管的上述优点。 2）长时间留置导管，导管容易固定及护理，颈部活动不受限制，是颈内静脉穿刺插管困难者的另一途径。
合理选择静脉输液工具
缺点： 1）并发症较多，
易穿破胸膜，出血和血肿不易压迫止血。
2）操作程序复杂，不易掌握。
3）成本高。
植入港及隧道式导管植入港（Port）
建议使用规格：24G
合理选择静脉输液工具
可作为首选静脉进行穿刺。应考虑穿刺点的位置和导管长度，使导管尖端
尽量避开腕关节。导管尖端如果接近腕关节应使用托手板（由于
血管较细及腕部的活动，易引起渗漏及静脉炎）年纪较大的病人，因皮肤的松弛和疏松的皮下
组织不利于导管的固定。建议使用规格：22-24G
外周静脉
上肢静脉下肢静脉头皮静脉
中心静脉
锁骨下静脉颈静脉
合理选择静脉输液工具
在其它静脉无法穿刺的情况下，可选用此部位静脉。仅适用于短期治疗。
由于此部位静脉容易渗漏，故仅可输入等渗性无刺激性药液。
导管应被恰当支撑和固定（指托、手托）。
如果手背静脉近期被穿刺过，应放弃使用指端静脉。
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