甲状腺超声诊断TI--RADS-分级

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甲状腺结节及乳腺结节的分级标准和各分级所对应的核保结论

甲状腺结节及乳腺结节的分级标准和各分级所对应的核保结论甲状腺结节和乳腺结节的分级通常采用的是国际通用的分类方法，如TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）和BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）。

以下是这两类疾病的一般分级标准及其在保险核保中的常见结论：一、甲状腺结节分级标准及核保结论TI-RADS分级1．TI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

2．TI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

3．TI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任，即不承担与此相关的医疗费用报销。

4．TI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．TI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

6．TI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

二、乳腺结节分级标准及核保结论BI-RADS分级1．BI-RADS 0级：需要进一步检查，可正常投保。

2．BI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

3．BI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

4．BI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．BI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

6．BI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

7．BI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

需要注意的是，上述分级标准和核保结论仅供参考，具体结论还需根据保险公司的具体规定和被保险人的具体情况来确定。

在购买保险时，最好咨询专业的保险顾问或直接向保险公司查询最新的核保政策。

甲状腺超声的ti-rads分级诊断标准

甲状腺超声的ti-rads分级诊断标准
TI-RADS（甲状腺结节报告与数据系统）是一种用于甲状腺结节的超声评估的标准系统，用于帮助医生识别结节的良性或恶性程度。

TI-RADS系统将甲状腺结节分为几个不同的类别，每个类别对应一定的风险水平。

以下是一般性的TI-RADS分级诊断标准：
1.TI-RADS 1：非回声，通常对应无回声结节，被认为是良性的。

2.TI-RADS 2：回声无病理性特征，通常对应具有回声特征但无
任何病理性特征的结节，被认为是极低风险的。

3.TI-RADS 3：回声轻度异常，通常对应有轻度回声异常但是患
者低风险的结节，需要进行随访观察。

4.TI-RADS 4：回声中度异常，分为4A、4B、4C三个子类别，
对应不同的恶性概率：
•TI-RADS 4A：中度回声异常，较低的恶性概率。

•TI-RADS 4B：中度回声异常，中等的恶性概率。

•TI-RADS 4C：中度回声异常，较高的恶性概率。

5.TI-RADS 5：回声高度异常，通常对应有高度回声异常的结节，
高度怀疑为恶性。

需要强调的是，TI-RADS系统是一种辅助性的评估工具，医生在进行结节评估时还会综合考虑其他临床和影像学信息。

如果发现可疑结节，通常需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检（FNAB）或其他影像学检查，以确立结节的性质。

此外，TI-RADS标准可能在不同地区或医疗机构存在一些变化，具体的标准应该参考当地医疗实践。

甲状腺结节评分标准及等级

甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节的评分标准和等级有多种，其中常用的是TI-RADS分级。

该分级标准将甲状腺结节分为0-6级，其中0级为甲状腺弥漫性病变无结节，需要进一步检查诊断；1级为正常甲状腺，无结节或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；2级为典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节；3级为不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；4级为可疑恶性结节，4A、4B和4C三个亚型，恶性风险分别为5%-10%、10-50%和50～85%；5级为高度可疑恶性结节（恶性概率约85%-100%），怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；6级是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。

除TI-RADS分级外，还有美国放射协会的超声影像分类（ATA）和美国癌症协会的超声影像分类（ACR）等其他评分标准。

这些标准根据结节的大小、形态、边缘、回声、钙化等特征对结节进行评估，以判断其良恶性和恶性风险。

总之，对于甲状腺结节的评估和分级，需要综合考虑患者的病史、体检、影像学检查和其他相关检查结果，并根据具体的评分标准进行综合评估。

如有疑虑或异常发现，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

甲状腺ti-rads分级标准5类

甲状腺ti-rads分级标准5类
甲状腺结节TI-RADS分类主要依靠超声医生通过对结节的形态观察。

分类标准与结节生长速度、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化性质等有关。

一般是分为0-6级，而不是5类，具体的分级标准包括：
1、0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺；
2、1级：表示为囊性甲状腺结节，并无钙化，无恶变风险，可无需进行治疗；
3、2级：表示为良性结节，以囊性为主，边缘较清楚，检查时回声不均匀，有粗钙化等特点，通常无恶变风险，无需进行特殊治疗，建议定期随访；
4、3级：表示可能为良性结节，呈低回声，边缘较清楚，恶变风险＜5%，建议进行定期随访，若出现异常需进行穿刺活检；
5、4级：可能为恶性结节，可能存在边缘不清、低回声、微钙化等特点，恶变风险为5%-94%，可结合临床症状作进一步判断；
6、5级：考虑恶性结节，特点为低回声、边缘不清、钙化灶等，恶变风险＞95%，建议在医生指导下进行相应治疗；
7、6级：表示已确诊为恶性结节，特点为边缘不清、与周围组织界限不清、钙化灶等，建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

可以通过超声检查报告内容判断甲状腺结节性质，如果存在恶性结节风险，建议患者需要尽早进行甲状腺切除手术治疗。

但需要注意甲状腺结节TI-RADS分类标准为超声科医生对甲状腺结节性质进行主观判断，与经验有关，存在一定主观因素，对于结节性质较为准确的检查主要为病理活检。

甲状腺论文摘要

甲状腺TI-RADS诊断标准分级：0级：无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级：高度提示良性，以囊性为主，有声晕；2级：可能良性，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声或高回声，蛋壳样钙化或粗钙化；3级：不确定，回声均匀，低回声，边缘光整，实性，A>T，无其他提示恶性的超声图像；4级：可能恶性，l～2项提示恶性的超声表现，如极低回声，微钙化，边缘不光整，淋巴结异常；5级：高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声，微钙化，边缘不光整，边界不清，淋巴结异常等。

以1～3级评判为良性，4～5级评判为恶性。

甲状腺结节的彩色多普勒血流显像：Ⅰ型：内部无血流信号；Ⅱ型：结外丰富血流信号和（或）少许结内血流信号；Ⅲ型：结内丰富血流信号和无（或）少许结外血流信号。

将Ⅰ、Ⅱ型评判为良性；Ⅲ型评判为恶性。

根据TI．RADS分级系统标准进行分级：1级，良性病变(囊性为主，无任何提示恶性的超声特征)；2级，高度提示良性病变(实性为主，有／无除微钙化、异常淋巴结及纵横比21外的一项提示恶性的超声特征)；3级，不确定病变：3A级，倾向良性病变(1-2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横tL>_l在内的提示恶性的超声特征，或只有微钙化、异常淋巴结及纵横比芝1中任一提示恶性的超声特征)；3B级，倾向恶性病变(3-4项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比≥l在内的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比≥1任一在内的2项恶性超声特征)；4级，提示恶性病变(5项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比≥l在内的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比三l任一在内的3项恶性超声特征；5级，恶性病变(6项以上提示恶性的超声特征或至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比之1之一在内的4项恶性超声特征)。

1-3A级评判为良性病变，3B．5级评判为恶性病变。

边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、异常淋巴结、血管走形不规则、纵横比≥l在良恶性结节鉴别中有统计学意义，提示恶性指征；晕环、均匀性、血流比例、血流局部丰富在良恶性结节鉴别中无统计学意义。

甲状腺结节超声tirads分级标准

甲状腺结节超声tirads分级标准
甲状腺结节的超声TI-RADS分级系统是一种用于评估甲状腺结节良恶性风险的超声评估方法。

该分级系统共分为7个级别，每个级别都有其特定的超声特征和恶性风险。

以下是关于TI-RADS分级的详细介绍：
1. TI-RADS 1级（正常甲状腺）：超声检查未见明显异常，恶性风险为0。

2. TI-RADS 2级（良性病变）：甲状腺结节形态规则、边界清楚，内部为无回声或均匀回声，无钙化或钙化非常细小，这种结节往往是良性的。

这个级别的恶性风险为<5%。

3. TI-RADS 3级（可能良性病变）：这个级别的结节存在某些恶性可疑特征，如结节形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀，或有粗大钙化，恶性风险为5%～10%。

4. TI-RADS 4级（可疑恶性病变）：这个级别的结节具有更加明显的恶性可疑特征，如结节形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀，存在微小钙化或簇状钙化等。

恶性风险为10%～80%。

5. TI-RADS 5级（高度可疑恶性病变）：这个级别的结节具有非常明显的恶性特征，如结节形态极不规则、边界不清楚、内部回声极不均匀，存在粗大钙化或蟹足样钙化等。

恶性风险为80%～95%。

6. TI-RADS 6级（病理证实为恶性病变）：这个级别是指经过病理活检已经证实为甲状腺癌的结节。

需要注意的是，每个级别的超声特征并不是绝对的，需要结合具体的临床情况进行综合评估。

此外，TI-RADS分级仅是评估甲状腺结节良恶性风险的一种方法，不能完全确定诊断结果。

如果发现甲状腺结节，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和诊断。

甲状腺TI-RADS分级-ards4类

甲状腺TI-RADS分级-ards4类甲状腺 TIRADS 分级 4 类甲状腺，作为我们身体内一个小小的腺体，却在调节新陈代谢、生长发育等方面发挥着重要的作用。

而当我们进行甲状腺超声检查时，可能会听到“TIRADS 分级 4 类”这样的术语。

这究竟意味着什么呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们得明白什么是甲状腺 TIRADS 分级。

TIRADS 是Thyroid Imaging Reporting and Data System 的缩写，也就是甲状腺影像报告和数据系统。

这个分级系统的目的是为了让超声医生能够以一种统一、规范的方式来描述和评估甲状腺结节的特征，从而为临床医生提供更准确、有用的诊断信息。

TIRADS 分级从 1 类到 6 类，数字越大，结节恶性的可能性就越高。

当我们被告知甲状腺结节为 TIRADS 4 类时，这意味着结节的性质处于一个相对不确定的状态，需要进一步的评估和处理。

那么，为什么会被评为 4 类呢？这通常是因为在超声检查中，结节表现出了一些令人关注的特征。

比如说，结节的形状不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、有微小钙化点或者纵横比大于 1 等等。

这些特征可能暗示着结节有一定的恶变风险，但还不能确凿地认定它就是恶性的。

对于甲状腺 TIRADS 4 类结节，医生通常会采取更为谨慎的态度。

进一步的检查可能包括甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）。

这是一种通过细针抽取结节内的细胞，然后在显微镜下观察细胞形态，以判断结节是良性还是恶性的方法。

如果穿刺结果显示为良性，患者可能会被建议定期进行超声复查，以监测结节的变化。

但如果穿刺结果提示恶性或者可疑恶性，那么手术治疗可能就是下一步的选择。

需要注意的是，即使结节被评为 TIRADS 4 类，也不必过度惊慌。

因为 4 类结节中仍然有相当一部分是良性的。

而且，现代医学对于甲状腺疾病的诊断和治疗技术已经非常成熟，只要我们能够及时发现、正确诊断，并采取合适的治疗措施，大多数患者都能够获得良好的预后。

甲状腺B超上的TI-RADS分级系统的含义【最新版】

下面简单说一下这个分级系统，这一系统最早由美国的学者Horvath提出，他分析了不同的甲状腺结节的B超图像，又建立了分类标准，此后，不同的学者对这一系统也做了改进。这里介绍韩国学者Kwak的改进后的分级系统，相对比较简明。
5个超声特征作为甲状腺恶性结节的评估标准
实性结节、
低回声或极低回声、
不规则边界、
甲状腺B超上的TI-RADS分级系统的含义
临床上，对于甲状腺结节，B超是最为常用也准确的影像学检查手段，由于B超有较强的主观性，在门诊，有很多患者经常会问我们，能不能找一个B超做的准的医师。而甲状腺TI-RADS分级系统的建立，实际上可以尽量使甲状腺的B超更加规范化和量化，这样能降低一部分主观上的误差。从我个人而言，我是希望B超医师按照这一格式发报告的。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科倪松
微钙化、
纵横比＞1
TI-RADS分类:
TI-RADS1类:正常甲状腺;
TI-RADS2类:良性病变;
TI-RADS3类:没有上述5项恶性特征;
TI-RADS4a类:具有上述1项恶性特征;
TI-RADS4b类:具有上述2项恶性特征;
TI-RADS4c类:具有上述3或4项恶性特征;
TI-RADS5类:具有5项恶性特征
解读如下
TI-RADS 1类:阴性(无任何异常)(恶性率0);
TI-RADS 2类:确认良性病变(恶性率0);
TI-RADS 3类:(无可疑超声表现) (恶性率1.7%);
TI-RADS 4类:4a( 1Biblioteka 可疑超声表现) (恶性率3.3%)、
4b( 2个可疑超声表现) (恶性率9.2%)、
4c( 3个或4个可疑超声表现) (恶性率44.4-72.4%);

甲状腺TIRADS分级

甲状腺TI-RADS 分级1.TI-RADS是什么TI-RADS是一套超声诊断甲状腺结节良恶性的评价标准，根据BI-RADS（breast imaging reporting and data system）发展而来，最早由Horvath 等提出。

结合甲状腺结节的超声表现，按照恶性程度提示风险程度，TI-RADS分为5-6级，恶性程度逐级提升。

这种标准化术语极大地规范和简化了医学沟通、诊断流程。

目前国内外的TI-RADS标准尚不统一，广泛使用的是Horvath 等、Park JY 等以及Kwak 等制定的三大类TI-RADS 分级诊断标准。

2.Horvath等提出的TI-RADS标准TI-RADS 1 类: 正常甲状腺（恶性风险0%）TI-RADS 2 类: 良性结节( 恶性风险0%)TI-RADS 3 类: 良性结节可能( 恶性风险＜5%)TI-RADS 4 类: 可疑结节，分为4a和4b类。

4a类( 恶性风险5%-10%、1项超声恶性表现) 4b类( 恶性风险10%-80%、2-3项超声恶性表现)TI-RADS 5 类: 恶性结节可能性大( 恶性风险＞80%、4-5项超声恶性表现)TI-RADS 6 类: 恶性结节（恶性风险100%，病理结果为恶性）3.Park JY 等提出的TI-RADS标准TI-RADS 0 级: 无结节（恶性风险0%、正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺肿）TI-RADS 1 级: 高度良性结节( 恶性风险0%-7%、囊性结节为主，周边伴有声晕)TI-RADS 2 级: 可能为良性结节( 恶性风险7%-23%、等回声至高回声，边缘不光整，以实性为主，回声不均匀，蛋壳样钙化或粗大钙化)TI-RADS 3 级: 不能确定( 恶性风险24%-50%、低回声，实性，边界清，回声均匀，无其他提示恶性的超声图像)TI-RADS 4 级: 可能为恶性结节( 恶性风险51%-90%、1-2项超声恶性表现）TI-RADS 6 类: 高度恶性结节（恶性风险91%-100%，>3项超声恶性表现）4.Kwak等提出的TI-RADS标准TI-RADS 1 级: 正常甲状腺TI-RADS 2 级: 良性结节TI-RADS 3 级: 良性结节可能性大TI-RADS 4 级: 可疑恶性结节，分为4a、4b、4c三类。

甲状腺结节分类标准ti-rads1类

甲状腺结节分类标准ti-rads1类
TIRADS（甲状腺结节影像学报告与数据系统）是一种结节风险分级系统，旨在帮助医生评估甲状腺结节的恶性风险，以便决定是否需要进一步的检查或手术治疗。

TIRADS标准由以下6个类别组成：
TIRADS 1类：完全无病理学风险的结节，无需进一步检查。

TIRADS 2类：非常低的病理学风险，建议随访。

TIRADS 3类：低的病理学风险，建议超声随访。

TIRADS 4类：中等的病理学风险，建议进行进一步检查（如细针穿刺活检或手术）。

TIRADS 5类：高的病理学风险，建议迅速进行进一步的检查和处理。

TIRADS M类：无法评估风险的结节。

因此，甲状腺结节被归为TIRADS 1类意味着它是完全无病理学风险的，无需进行进一步检查或治疗，这通常只需要一个超声重复检查。

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。

确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。

该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。

A甲状腺腺体容积（选择一项）说明正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。

正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3本底回声（选择一项）说明正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布（选择一项）说明正常：腺体内显示数条状非反色血流轻度增加：腺体内血管分支增多显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）数目：单发或多发，结节的数目结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）圆形：球形，圆形/卵圆形，球状不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明无回声：结节内部无任何回声高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）均匀：结节内回声强度和分布均等不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明实性：结节内均匀的实质性结构囊性：纯净无回声，存在沉积物/碎屑物，海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线声晕：结节周围存在线状低回声晕（环）厚声晕：厚度＞2mm的声晕薄声晕：厚度≤2mm的声晕结节后方回声特性（选择一项）说明后方回声无改变：无声影或后方回声增强增强：后方回声增强衰减/声影：后方回声衰减侧方声影：侧边声衰减混合特征：具有一个以上的回声特征，既有声影又有增强结节周围组织/包膜连接（选择一项）说明无包膜：结节周围无包膜包膜大部分中断：结节周围有包膜但<50％包膜少部分中断：结节周围有包膜但>50％结节相对运动（选择一项）说明活动正常：甲状腺与周围组织呈相对活动/相向运动活动度降低：甲状腺与周围组织的活动相对固定或呈一致性运动，活动度减低C．结节钙化：超声很难描述钙化特征，但可以发现结节内的钙化（选择所有适用项）说明粗大钙化：大于或等于2mm大小周边钙化/环状钙化：结节周围钙化呈环状/半环状/蛋壳样强回声环结节外的微钙化：直径小于2mm的强回声光斑，由于未阻挡声束，因此无声影肿块内的微钙化：镶嵌于结节内的微钙化，点状强回声光斑在低回声结节内显示很明显，（说明：既往有报道提示<2mm为微钙化，而病理组织切片显示沙砾体直径0.06～0.1mm，实际超声形态学与组织学对比提示定义<0.5mm为微钙化时超声诊断敏感性和特异性显著增加）D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑假性结节：无球形改变的异常回声区E．结节血管分布（选择一项）说明缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价边缘型血供：结节边缘血供占优势中央型血供：结节中央血供占优势弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明阻力正常：RI 0.56～0.66阻力增加：RI>0.70阻力降低：RI<0.55F.其它征象说明*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明淋巴结探及区域：VI，III，IV；II，V，I淋巴结探及数目：单发，多发淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱淋巴结短径<5mm：可能正常淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大假性微钙化（选择一项）说明无假性微钙化：未发现异常强回声光斑假性微钙化/胶质浓缩：囊性结构内强回声光斑后方伴彗星尾征/蛙卵征（于囊腔内）假性微钙化：纤维结构交错形成假性强回声光斑和/或在某切面呈等号征甲状腺异常回声形态（选择任何适用项）说明局灶性增生：无明显包膜的局灶性回声异常弥漫性增生：多发无包膜回声异常（多为结节性甲状腺肿）结节融合：无明显包膜的异常回声结节并相互融合G．TI-RADS评估类别（选择一项）说明TI-RADS 0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其它检查。

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。

它是由美国放射学会（ACR）于2009年首次提出的，通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价，帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。

1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法，提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。

通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估，将结节分为不同的等级，帮助医生明确结节的性质，指导临床治疗决策，减少不必要的手术和穿刺检查。

2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级，从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。

其中，1级表示甲状腺结节极低风险，建议定期观察；5级表示高度可疑，建议穿刺或手术进一步检查。

不同的等级对应着不同的临床处理策略，有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。

3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用，帮助医生更准确地评估甲状腺结节。

然而，也需要注意到TI-RADS的局限性，它仍然是一种影像学辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。

不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异，因此在使用TI-RADS时需谨慎。

4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准，TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义，有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。

然而，在使用TI-RADS时，医生需要综合考虑患者的临床情况，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行全面判断。

通过全面评估TI-RADS的标准和应用，可以更好地指导临床工作，提高医生对甲状腺结节的诊断水平，减少不必要的手术和穿刺检查，为患者提供更好的医疗服务。

甲状腺超声诊断TI-RADS分级

甲状腺超声诊断TI-RADS分级甲状腺结节是常见的甲状腺病变，女性发病率高于男性，随着年龄的增加而增加。

由于其症状复杂，易误诊为恶性结节，超声检查是主要的诊断方法。

为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。

TI-RADS分级诊断标准如下：0级为正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级为高度提示良性；2级为可能良性病变，需要临床随访；3级为不确定病变，可能需要穿刺活检；4级为可能恶性病变，需要结合临床诊断；5级为高度提示恶性，建议进行手术治疗；6级为细胞学检出癌症。

在临床应用中，0-2级为良性可能性较大，可定期观察；3级以上有恶性可能，需要进一步检查和治疗。

TI-RADS分级方法是一种超声鉴别甲状腺结节良恶性的方法，通过细化每一条危险因素并综合评分，从而得出最终分级。

超声诊断甲状腺恶性结节的特征包括实性、低或显著低回声、边界不清、微小分叶、簇状钙化及直立状等六个方面。

具体表现为结节界限不清晰、形态不规则、包膜不完整、内部为不均匀低或极低回声、伴有沙粒样钙化、后方回声衰减、纵横之比＞1、呈浸润性生长、血供丰富等。

彩色多普勒超声显示血流信号和分布状况也是评判标准之一，分为i型、n型和川型，其中i型和n型为良性，川型为恶性。

但是部分甲状腺微小状癌易被误诊，需要细致观察。

TI-RADS分级诊断标准如下：1级为良性病变，主要为囊性且没有任何提示恶性的超声特征；2级为低度提示良性病变，主要为实性且没有任何提示恶性的超声特征；3级为不确定病变，3A级倾向良性病变（1-2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比＞1的提示恶性的超声特征），3B级倾向恶性病变（3-4项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征）；4级提示恶性病变（5项以上不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1任一项的1-3项提示恶性的超声特征）；5级为恶性病变（至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1之一的>3项提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比2-3项）。

甲状腺ti-rads分类

TI-RADS 分类颈部淋巴结分区（图见微信）1、Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。

2、Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。

3、III区—颈中淋巴结（包括颈内静脉中组淋巴结）：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平）；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。

包括颈内静脉中组淋巴结。

4、IV区—颈下淋巴结（包括颈内静脉下组淋巴结）：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。

5、V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。

6、VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。

7、VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。

甲状腺超声检查规范一、甲状腺正常值上下径4-6cm，前后径1.5-2.0cm，左右径约2.0-2.5cm，峡部厚＜0.3cm，甲状腺上动脉PSV20-40cm/s,RI 0.5-0.7（完全正常甲状腺可按模板书写，不进行测量；弥漫性病变、结节性病变及临床需要判断是否肿大时要具体测量）二、弥漫性病变1、大小：三个径线，在横切面测量左右径及前后径，在纵切面上测量上下径，峡部。

多以前后径作为判断指标，＞2cm为可疑甲状腺肿大，＞2.5cm则明确为肿大。

2、形态;：对称与否3、边界：清晰、模糊4、回声：增强、减低；均匀与否5、血流分布形式：弥漫性、局限性分布；增多、减少6、脉冲多普勒：PSV增高见于甲亢，减低见于治疗后三、结节性病变1、部位：上、中、下部、峡部2、形态：规则与否3、单发或多发：≤2个时分别测量并描述，＞2个时分别测量并描述双叶最大者，另有特殊征象结节须单独描述4、大小：三个径线（测量时包括声晕），纵横比（A/T）大于1时要提示，恶性可能大5、边界：清晰或模糊6、边缘：光整、成角、分叶7、声晕：完整均匀多提示良性，厚度不均或不完整提示恶性可能8、内部结构：实性，囊性、囊实性（要注明以哪种成分为主，以50%为界），海绵状结构可注明，高度提示良性9、回声水平：均匀与否；低于颈前肌群为极低回声（癌特异性高），低于甲状腺实质为低回声，接近实质为等回声，高于实质为高回声10、钙化：微钙化（1mm、1.5mm、2mm），粗钙化，环状钙化11、浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾12、后方回声：衰减在恶性结节中多见13、血流：无血流型、边缘血管为主型、中央血管为主型、混合血管型；与周围腺体相比结节内血流丰富程度（无、少量、较丰富、丰富）14、结节内血管RI：＞0.75提示恶性可能大颈部淋巴结检查规范1、探查部分以颈内静脉周围为主。

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。

确诊为癌！TI--RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（<5%恶性）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节乳腺BI--RADS分级：（B reast I maging R eporting A nd D ata S ystem）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。

其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。

对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。

分级意义IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。

B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。

C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。

需要手术切除活检及恰当处理。

V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。

VI以行活检，病理证实为恶性病变。

手术切除。

超声评估回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。

注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。

甲状腺结节的等级标准

甲状腺结节的等级标准
甲状腺结节彩超 TI - RADS 分级如下：
1级：阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。

2级：良性病变，恶性可能为0。

特点：无回声°（囊性°）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。

如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性杰等。

甲状腺内以囊性为主的囊实性团块，其内可见海绵样回声。

3级：可能良性病变（<5％恶性）
特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。

甲状腺内实性团块，边缘光整，形态规则，内部回声均匀。

4级：可疑恶性（5%-80％恶性）
4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。

如：腺瘤、亚甲炎等。

4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。

如：乳头状癌、滤泡状癌。

甲状腺内低回声结节，形态欠规则，边缘可见短毛刺，无微钙化， TI - RADS 分级4A级。

甲状腺内两个低回声团块，界限局部欠清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见微钙化， TI - RADS 分级4B级。

5级：高度怀疑恶性（>80％恶性）
特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化如：乳头状癌、髓样癌°等。

甲状腺内实性团块，形态不规则，边界欠清，其内可见典型微钙化，弹性评分4分。

6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。

甲状腺tirads分级标准

甲状腺tirads分级标准甲状腺TIRADS分级标准。

甲状腺TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是一种用于评估甲状腺结节的分级系统，旨在帮助放射科医生对甲状腺结节进行更准确的评估和管理。

TIRADS分级标准的制定旨在提高甲状腺结节的诊断准确性，降低不必要的活检和手术，同时提高对恶性结节的诊断率。

TIRADS分级标准主要依据超声检查结果来进行评估，结合临床资料和实验室检查结果，对甲状腺结节进行分级，从而指导临床医生进行进一步的处理和治疗。

根据TIRADS分级标准，结节被分为5个等级，分别是TIRADS 1、TIRADS 2、TIRADS 3、TIRADS 4和TIRADS 5。

TIRADS 1代表结节为非肿瘤性病变，极低患癌风险；TIRADS 2代表结节为非肿瘤性病变，低患癌风险；TIRADS 3代表结节为良性病变，患癌风险较低；TIRADS 4代表结节为可疑恶性病变，患癌风险较高；TIRADS 5代表结节为高度可疑恶性病变，高患癌风险。

在超声检查中，TIRADS分级标准主要依据结节的形态特征、内部回声、边界清晰度、血流情况等因素进行评估。

例如，结节的形态特征包括长径与短径的比值、结节的形状等；内部回声包括结节内部的回声分布、回声的均匀性等；边界清晰度包括结节与周围组织的分界情况；血流情况包括结节内的血流情况等。

根据TIRADS分级标准，对于TIRADS 1和TIRADS 2的结节，一般建议定期随访观察，不需要进行进一步的治疗；对于TIRADS 3的结节，一般建议定期随访观察，如结节有明显变化或出现不适症状，可考虑进行活检或手术治疗；对于TIRADS 4和TIRADS 5的结节，一般建议进行活检或手术治疗。

总的来说，TIRADS分级标准在临床实践中具有重要的指导意义，可以帮助临床医生更准确地评估甲状腺结节的性质，从而制定更合理的治疗方案。

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准ti-rads甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是一种帮助医生评估和分类甲状腺结节的系统。

该系统是由美国甲状腺协会（American College of Radiology, ACR）于2017年引入的，旨在统一结节的评估，提高诊断的准确性和一致性。

TI-RADS共有5个级别，每个级别有不同的推荐诊断和管理策略。

1级：非结节在超声检查中，1级表示没有可以评估的结节，甲状腺的形态和内部结构正常。

2级：良性结节2级表明存在良性结节特征，比如圆形或卵圆形的形态、均匀的内部回声、无血流信号等。

推荐的策略是1-2年后进行随访。

3级：可能良性结节3级表示结节具有潜在的良性特征，但存在一些不确定性。

这些特征可能包括边界稍不规则、内部有部分囊性或实性成分、轻度的钙化等。

对于3级结节，推荐进行定期超声随访，跟踪结节的生长情况。

4级：可疑恶性结节4级表明结节存在较高的恶性可能性，需要进一步检查和评估。

这些特征包括不规则的边界、内部有实性成分或囊性成分比例增加、内部不均匀的回声或钙化等。

推荐的管理策略包括进行细针穿刺活检（Fine Needle Aspiration, FNA）以获取细胞学或组织学信息，并根据结果决定进一步治疗方案。

5级：高度怀疑恶性结节5级表示结节高度怀疑为恶性。

这些结节通常具有恶性特征，如明显的不规则边界、内部实性成分占主导、中度到强度的回声不均匀性、明显的钙化等。

推荐的管理策略是尽早进行细针穿刺活检，以确定诊断并进行相应的治疗。

除了这些结节级别，TI-RADS还考虑了结节的大小、形状、内部回声、边界、钙化、血流等特征。

此外，结合患者的临床病史和其他检查结果，可以对甲状腺结节进行综合评估。

TI-RADS系统的目标是提供一种标准化的方法来描述和评估甲状腺结节，降低医生之间的差异性，并在诊断和管理中提高准确性。

彩超甲状腺结节分级标准

彩超甲状腺结节分级标准彩超甲状腺结节分级标准主要有以下几种：1. American Thyroid Association (ATA)分级标准：根据结节的形态特征、超声内部回声、边缘特征、颈部淋巴结情况、钙化、肿瘤形态等指标来判断结节的恶性风险。

- 分级为TR1、TR2、TR3、TR4、TR5，其中TR1和TR2表示良性结节，TR3表示可能是良性结节，但需要随访观察，TR4表示高度可疑恶性，TR5表示恶性结节。

2. 超声诊断甲状腺结节学分级 (TIRADS)：根据结节的形态、内部回声、边缘、钙化等超声特征将结节分为不同的级别，用来评估结节的恶性风险。

- 分级为TIRADS 1、TIRADS 2、TIRADS 3、TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c、TIRADS 5，其中TIRADS 1和TIRADS 2表示良性结节，TIRADS 3表示可能是良性结节，但需要随访观察，TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c表示可能是恶性结节，TIRADS 5表示高度可疑恶性。

3. China Thyroid Imaging Reporting and Data System (C-TIRADS)标准：基于TIRADS标准，结合中国人口流行病学数据，对结节的分级标准做出了一些修订和调整。

- 分级为C-TIRADS 1、C-TIRADS 2、C-TIRADS 3、C-TIRADS 4、C-TIRADS 5，其中C-TIRADS 1和C-TIRADS 2表示良性结节，C-TIRADS 3表示可能是良性结节，但需要随访观察，C-TIRADS 4表示可能是恶性结节，C-TIRADS 5表示高度可疑恶性。

需要注意的是，不同的分级标准可能会有一定的差异，医生根据具体病情和患者情况综合判断最适合的分级标准。