肿瘤靶向治疗及相关护理【PPT课件】
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靶向药物治疗与护理ppt课件
HER2 基因 HER2 基因 HER2信使RNA
HER2正常表达 细胞 (HER2–) (~2万个受体）
HER2过表达的细胞(HER2+) (100–200万个受体）
用法用量
储存：2-8 度，溶液保存28天 初次负荷剂量 ：建议本品的初次负荷量为4mg/kg，静脉 输注90分钟以上。
维持剂量 ：建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量
靶向药物治疗的特点
特异性作用于肿瘤细胞，而不作用或很少作用正 常细胞。 能使药物浓聚于靶器官、靶组织 疗效高，毒性小
靶向药物的分类
根据药物分子的性质，分为：
大分子抗体类药物：利妥昔单抗、曲妥珠单抗
小分子化合物类药物
单靶点小分子化合物：吉非替尼、厄洛替尼
多靶点小分子化合物： 索拉非尼、 舒尼替尼
2
代表药物临床应用
抗-CD20单抗
利妥昔单抗（Rituximab）
商品名：美罗华（Mabthera）
生产商：瑞士豪夫迈· 罗氏（F.Hoffmann-La Roche） 1997年11月26日上市
第1个应用于肿瘤的靶向治疗药物
适应证： 复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B细胞非
在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性，特异性 地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖，使正常造血 细胞得以获释恢复增殖。 适应证：慢性髓性白血病(CML)急变期、加速期或α-干
扰素治疗失败后的慢性期患者。 用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质 肿瘤（GIST）的成人患者。
用法用量
厄洛替尼（Erlotinib, OSI-774） 商品名：特洛凯（Tarceva） 生产商：瑞士豪夫迈· 罗氏 F.Hoffmann-La Roche
肺癌的靶向治疗观察及护理 ppt课件
23
二 皮疹的评估
1级，无伴随症状的斑、丘疹或红斑；
2级，有瘙痒或其他伴随症状的斑、丘疹或红斑， 局部脱屑或其他损害的面积<50％体表面积；
3级，严重而广泛的红皮症或斑、丘疹或疱疹；脱 屑面积>50％体表面积；
4级，广泛表皮剥脱、溃疡性或大疱性皮炎；
5级，死亡。
24
三 皮疹的治疗
以抗生素和激素类药物为主。 l级皮疹：局部抗生素和弱糖皮质激素药物，如红霉素、克
EFGR基因突变& ALK阴性& 非鳞癌
EFGR基因突变& ALK 阴性&鳞癌
EGFR TKI 一线
推荐Crizotinib 一线或二线
Bevacizumab* 适合
推荐 紫杉醇/卡铂+
贝伐单抗 或
培美曲塞/顺铂 +/-贝伐单抗
Bevacizumab* 不适合
推荐 培美曲塞或多西他 赛或吉西他滨或紫 杉醇联合铂类（顺
厄洛替尼最严重的不良反应是间质性肺炎，发生率为 0．4％～5．8％，性别、吸烟史、预先存在肺纤维化 是导致ILD发生率增高的独立危险因素。
21
四 多器官功能障碍
厄洛替尼可同时或先后导致严重的多器官功能衰竭。
22
护理
一 用药健康指导 服用靶向药物前，向家属及患者详细说明药物的服用
方法、注意事项及可能会出现的不良反应。不可漏服 或超量服用；明确减量或停药是严重皮肤不良反应治 疗失败后的最终选择，只有皮肤反应持续2～4周仍无 法消除时才中断治疗。以及出现皮疹时的处理措施。
及时修剪指甲，勿抓挠皮肤，特别是有水疱和丘疹的部 位，以免加重瘙痒或皮肤感染；
甲沟炎应以预防为主，选择宽松透气的软底鞋，避免摩 擦；有足癣者可以用温水或使用盐水泡足，并涂抹润肤 露，以预防足部皮疹；
二 皮疹的评估
1级，无伴随症状的斑、丘疹或红斑；
2级，有瘙痒或其他伴随症状的斑、丘疹或红斑， 局部脱屑或其他损害的面积<50％体表面积；
3级，严重而广泛的红皮症或斑、丘疹或疱疹；脱 屑面积>50％体表面积；
4级，广泛表皮剥脱、溃疡性或大疱性皮炎；
5级，死亡。
24
三 皮疹的治疗
以抗生素和激素类药物为主。 l级皮疹：局部抗生素和弱糖皮质激素药物，如红霉素、克
EFGR基因突变& ALK阴性& 非鳞癌
EFGR基因突变& ALK 阴性&鳞癌
EGFR TKI 一线
推荐Crizotinib 一线或二线
Bevacizumab* 适合
推荐 紫杉醇/卡铂+
贝伐单抗 或
培美曲塞/顺铂 +/-贝伐单抗
Bevacizumab* 不适合
推荐 培美曲塞或多西他 赛或吉西他滨或紫 杉醇联合铂类（顺
厄洛替尼最严重的不良反应是间质性肺炎，发生率为 0．4％～5．8％，性别、吸烟史、预先存在肺纤维化 是导致ILD发生率增高的独立危险因素。
21
四 多器官功能障碍
厄洛替尼可同时或先后导致严重的多器官功能衰竭。
22
护理
一 用药健康指导 服用靶向药物前，向家属及患者详细说明药物的服用
方法、注意事项及可能会出现的不良反应。不可漏服 或超量服用；明确减量或停药是严重皮肤不良反应治 疗失败后的最终选择，只有皮肤反应持续2～4周仍无 法消除时才中断治疗。以及出现皮疹时的处理措施。
及时修剪指甲，勿抓挠皮肤，特别是有水疱和丘疹的部 位，以免加重瘙痒或皮肤感染；
甲沟炎应以预防为主，选择宽松透气的软底鞋，避免摩 擦；有足癣者可以用温水或使用盐水泡足，并涂抹润肤 露，以预防足部皮疹；
恶性肿瘤靶向治疗PPT课件
CD117 (c-Kit)–阳性 GIST组织染色
c-Kit 受体结构
配体（SCF） 结合位点
C-Kit受体
与ATP位点结合的激酶区
细胞膜
已证实的伊马替尼可能作用机制
伊马替尼应用前
伊马替尼
c-Kit 受体
ATP 结合受 体激酶部分
细胞膜
阻断 ATP 结合
信号转导通路受抑制
信号转导通路的活化
细胞核
C225的临床适应症
2004年2月26日，美国FDA批准C225与CPT-11联合应 用于EGFR阳性、伊立替康治疗失败或耐药的复发或转 移性CRC ，或单药用于不能耐受化疗的CRC
美国FDA也批准将西妥昔单抗联合放疗作为局部晚 期头颈部鳞癌的一线治疗方案
2007年C225在中国成功上市，用于治疗上述两种 疾病。
Trastuzumab术后应用可提高Her-2阳性乳腺癌患者DFS 和OS。
抗血管内皮生长因子受体 （VEGFR）的单克隆抗体
贝伐单抗（Bevacizumab）商品名：阿瓦斯汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （-La Roche）
是一种针对血管内皮生长因子A（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGFR-A）亚型的 重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），能结 合并中和VEGF的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤 作用。
国际多中心Ⅲ期临床试验显示, Erlotinib与GEM合用治疗晚 期胰腺癌，临床获益率57.5%，月月,均优于单用月月), EGFR 表达状态对治疗结果无影响，
GEM+Erlotinib现已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,这是 首次证实EGFR酪氨酸激酶抑制剂联合化疗比单纯化疗更有效。
肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文
TKI
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
肿瘤分子靶向药物应用及护理最新优质ppt课件
? 以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏 特异靶点的肿瘤细胞
? 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞 ? 清除微小残留病
靶向治疗研究已获得明显成果
Gleevec格列卫
Gefitinib吉非替尼 Erlotinib厄罗替尼 Erbitux爱必妥 Herceptin赫塞汀 Bevacezumab 贝伐单抗 Sorafenib索拉非尼 Sunitinib舒尼替尼
不良反应
? Avastin最严重的不良反应是胃肠道穿孔， 伤口难以愈合，出血，高血压，心衰， 肾病综合症，最常见的不良反应有头痛， 腹痛，恶性，呕吐，食欲不振，便秘。
护理措施
? （1）认真评估病史，严格遵守用药适应症。 ? （2）严格遵循医嘱用药，必须给与抗组胺药。 ? （3）用药期间认真观察不良反应的特殊体征。
内容提要
? 背景 ? 分子靶向治疗的定义 ? 分子靶向药物的分类 ? 临床上常用药物应用及护理 ? 结束语
靶向药物分类
? 按药物作用位置和方式不同分类 ? 按药物分子大小分类
按药物作用位置和方式不同分类
? 1、作用于肿瘤细胞的表皮生长因子（EGF）的药物： 西妥昔（IMC-C225）等
? 2、作用于血管细胞的血管表皮生长因子（VEGF） 的 药物：阿瓦斯汀（Avastin）
敏药。 ? （3）用药过程接心电监护，认真观察用药反映，尤
其对有心脏病患者更要加强观察。 ? （4）因本品对血压有影响，如服降压药应与美罗华
间隔12小时。 ? （5）配制药液时应缓慢注入溶酶，不可震荡，避免
引起泡沫，影响药效。
曲妥珠单抗 赫赛汀(Trastuzumab) 属于大分子单克隆抗体之一
? 1、临床上单独用药的适应证为过度表达 HER2蛋白（HER-2免疫组表达 +++以上或FISH 阳性）、并且接受过一个疗程以上抗转移癌化 疗的转移性乳腺癌患者。与紫杉醇联合用药的 适应为过度表达 HER-2蛋白、没有接受过抗转 移癌化疗的转移性乳腺癌患者
? 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞 ? 清除微小残留病
靶向治疗研究已获得明显成果
Gleevec格列卫
Gefitinib吉非替尼 Erlotinib厄罗替尼 Erbitux爱必妥 Herceptin赫塞汀 Bevacezumab 贝伐单抗 Sorafenib索拉非尼 Sunitinib舒尼替尼
不良反应
? Avastin最严重的不良反应是胃肠道穿孔， 伤口难以愈合，出血，高血压，心衰， 肾病综合症，最常见的不良反应有头痛， 腹痛，恶性，呕吐，食欲不振，便秘。
护理措施
? （1）认真评估病史，严格遵守用药适应症。 ? （2）严格遵循医嘱用药，必须给与抗组胺药。 ? （3）用药期间认真观察不良反应的特殊体征。
内容提要
? 背景 ? 分子靶向治疗的定义 ? 分子靶向药物的分类 ? 临床上常用药物应用及护理 ? 结束语
靶向药物分类
? 按药物作用位置和方式不同分类 ? 按药物分子大小分类
按药物作用位置和方式不同分类
? 1、作用于肿瘤细胞的表皮生长因子（EGF）的药物： 西妥昔（IMC-C225）等
? 2、作用于血管细胞的血管表皮生长因子（VEGF） 的 药物：阿瓦斯汀（Avastin）
敏药。 ? （3）用药过程接心电监护，认真观察用药反映，尤
其对有心脏病患者更要加强观察。 ? （4）因本品对血压有影响，如服降压药应与美罗华
间隔12小时。 ? （5）配制药液时应缓慢注入溶酶，不可震荡，避免
引起泡沫，影响药效。
曲妥珠单抗 赫赛汀(Trastuzumab) 属于大分子单克隆抗体之一
? 1、临床上单独用药的适应证为过度表达 HER2蛋白（HER-2免疫组表达 +++以上或FISH 阳性）、并且接受过一个疗程以上抗转移癌化 疗的转移性乳腺癌患者。与紫杉醇联合用药的 适应为过度表达 HER-2蛋白、没有接受过抗转 移癌化疗的转移性乳腺癌患者
《恶性肿瘤靶向治疗》课件
VS
详细描述
多药耐药肿瘤细胞可对多种药物产生抵抗 ，目前针对多药耐药肿瘤的靶向治疗尚在 研究阶段，需要克服多重耐药机制以提高 治疗效果。
详细描述
EGFR是一种常见的肺癌基因突变类型 ，针对EGFR突变的靶向药物如吉非替 尼、厄洛替尼等，能够显著延长患者 的生存期，提高生活质量。
成功案例二：HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2蛋白过表达的靶向治疗，有效控制乳腺癌的进展。
详细描述
HER2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，可显著降低肿瘤负荷，延长生存期，提高治愈率。
01
联合治疗的优势
阐述联合治疗在恶性肿瘤靶向治 疗中的优势，如提高疗效、降低 耐药性等。
02
联合治疗的方法
介绍常见的联合治疗策略，如化 疗与靶向治疗的联合、免疫治疗 与靶向治疗的联合等。
03
联合治疗的临床研 究
列举一些联合治疗在恶性肿瘤靶 向治疗中的临床研究结果和进展 。
新型靶点的发现与开发
新型靶点筛选方法
Sipuleucel-T疫苗等。
03
恶性肿瘤靶向治疗的临床应用
Chapter
肺癌的靶向治疗
EGFR抑制剂
针对肺癌细胞中表皮生长因子受体（EGFR）的 突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。
ALK抑制剂
针对肺癌细胞中间变性淋巴瘤激酶（ALK）的 融合基因，如克唑替尼等。
ROS1抑制剂
针对肺癌Байду номын сангаас胞中ROS1融合基因，如卡博替尼等。
《恶性肿瘤靶向治疗》PPT课件
目录
• 恶性肿瘤靶向治疗概述 • 恶性肿瘤靶向治疗的方法与技术 • 恶性肿瘤靶向治疗的临床应用 • 恶性肿瘤靶向治疗的挑战与前景 • 恶性肿瘤靶向治疗的案例分析
肿瘤靶向用药PPT课件
VEGF抑制剂在肾癌治疗中的应用
总结词
针对肾癌，VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可抑制肿瘤血管生成，缩小肿瘤体积，延长生存期。
详细描述
肾癌是一种血管丰富的恶性肿瘤，肿瘤的生长和扩散依赖于新生血管的形成。VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可与 VEGF蛋白结合，抑制肿瘤血管生成，从而缩小肿瘤体积，延长患者的生存期。
HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2阳性的乳腺癌，靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可显著降低肿 瘤复发率，提高生存率。
详细描述
约20%的乳腺癌患者HER2基因过度表达，这些患者病情进展较快，预后较差。 然而，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物可特异性地与HER2蛋白结合，抑制 肿瘤细胞的生长和扩散，显著降低肿瘤复发率，提高患者的生存率。
肿瘤靶向用药ppt课件
目 录
• 肿瘤靶向用药概述 • 肿瘤靶向用药的研发历程 • 肿瘤靶向用药的临床应用 • 肿瘤靶向用药的未来挑战与对策 • 肿瘤靶向用药的案例分享 • 总结与展望
01
肿瘤靶向用药概述
肿瘤靶向用药的定义
01
肿瘤靶向用药是指针对肿瘤细胞 特有的基因或蛋白质，设计具有 针对性的药物，以抑制或杀死肿 瘤细胞的治疗方法。
肿瘤靶向药的未来展望
随着科学技术的不断进步，肿瘤靶向药的研发将更加深入，有望发现更多的治疗靶点和治疗 策略。
未来，肿瘤靶向药将更加个性化，根据患者的基因组、蛋白质组等特征，制定个性化的治疗 方案。
同时，随着免疫治疗、基因治疗等新型治疗方法的出现和发展，肿瘤靶向药将与其他治疗方 法相结合，进一步提高肿瘤治疗的疗效和安全性。
肿瘤靶向用药的发展前景
新型靶点的发现
随着生物医学技术的不断发展， 将会有更多的新型靶点被发现， 为肿瘤靶向用药提供更多的治疗
肺癌的靶向治疗观察及护理医学课件
定期评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理方案。
05
肺癌靶向治疗的康复和随访
康复的内容和方法
康复内容
包括心理康复、生理康复和职业康复，旨在帮助患者恢复日 常生活和工作能力。
康复方法
包括药物治疗、物理治疗、呼吸锻炼、营养支持等，根据患 者的具体情况制定个性化的康复计划。
随访的重要性
及时发现复发和转移
提高患者生活质量
通过有效的护理，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
促进康复
良好的护理有助于患者尽快康复 ，缩短住院时间。
预防并发症
通过科学的护理，预防并发症的 发生，降低死亡率。
护理的内容和方法
01
02
03
04
心理护理
关注患者心理状态，提供心理 支持，帮助患者树立信心。
症状护理
针对患者的症状，如咳嗽、呼 吸困难等，采取相应的护理措
肺癌的靶向治疗观察及护理 医学课件
汇报人： 2024-01-01
目录
• 肺癌的概述 • 肺癌的靶向治疗 • 肺癌靶向治疗的观察 • 肺癌靶向治疗的护理 • 肺癌靶向治疗的康复和随访
01
肺癌的概述
肺癌的定义
01
02
03
肺癌
指起源于肺部支气管黏膜 或腺体的恶性肿瘤，是全 球最常见的恶性肿瘤之一 。
禁忌症
对靶向药物过敏的患者、严重肝肾功 能不全的患者、妊娠期和哺乳期妇女 等。
靶向治疗的疗效和副作用
疗效
靶向治疗在肺癌治疗中取得显著疗效，可显著延长生存期、缓解症状、提高生 活质量。
副作用
常见的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等，多数副作用较轻 ，少数严重副作用需及时处理。
定期评估护理效果，及时调整护理方案。
05
肺癌靶向治疗的康复和随访
康复的内容和方法
康复内容
包括心理康复、生理康复和职业康复，旨在帮助患者恢复日 常生活和工作能力。
康复方法
包括药物治疗、物理治疗、呼吸锻炼、营养支持等，根据患 者的具体情况制定个性化的康复计划。
随访的重要性
及时发现复发和转移
提高患者生活质量
通过有效的护理，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
促进康复
良好的护理有助于患者尽快康复 ，缩短住院时间。
预防并发症
通过科学的护理，预防并发症的 发生，降低死亡率。
护理的内容和方法
01
02
03
04
心理护理
关注患者心理状态，提供心理 支持，帮助患者树立信心。
症状护理
针对患者的症状，如咳嗽、呼 吸困难等，采取相应的护理措
肺癌的靶向治疗观察及护理 医学课件
汇报人： 2024-01-01
目录
• 肺癌的概述 • 肺癌的靶向治疗 • 肺癌靶向治疗的观察 • 肺癌靶向治疗的护理 • 肺癌靶向治疗的康复和随访
01
肺癌的概述
肺癌的定义
01
02
03
肺癌
指起源于肺部支气管黏膜 或腺体的恶性肿瘤，是全 球最常见的恶性肿瘤之一 。
禁忌症
对靶向药物过敏的患者、严重肝肾功 能不全的患者、妊娠期和哺乳期妇女 等。
靶向治疗的疗效和副作用
疗效
靶向治疗在肺癌治疗中取得显著疗效，可显著延长生存期、缓解症状、提高生 活质量。
副作用
常见的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等，多数副作用较轻 ，少数严重副作用需及时处理。
肿瘤靶向治疗及护理
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
靶向药物分类
靶向药物
单
抗
小分子TKI
VEGF
贝伐 珠单抗 血管内 皮抑素
EGFR （her-1）
西妥昔 单抗 尼妥珠 单抗
her-2
曲妥珠 单抗
CD20
利妥17
多靶点TKI
吉非替尼
伊马替尼
索拉非尼
1～14日，连续给药14天，每天给药一次，每次7.5
mg/m2。停药一周后再继续下一周期治疗。一般治 疗期可进行2～4个周期。 如若患者能够耐受的情况下，临床推荐医师可考虑 适当延长使用恩度的用药时间。
用药注意事项
在临床使用时，应注意勿与可能影响本品酸碱度的
其它药物或溶液混合使用。
过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用。 心脏不良反应，表现为用药初期少数患者可出现轻 度疲乏、胸闷、心慌，有严重心脏病或病史者应慎 用，使用过程中应定期进行心电检测。
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
教学目标
1 2
什么是靶向治疗
靶向药物分类
靶向药物护理
3
4
各种靶向治疗药物在中国的上市时间
索坦 格列卫 美罗华 赫赛汀 易瑞沙 爱必妥 多吉美 特罗凯
(2006年7月22日在上海上市)
西妥昔单抗的配制使用
1.药品应避光、2～8℃储存，禁止冷冻，使用前勿振荡、稀 释，避免阳光直射，现用现配。配制前检查包装是否完整。 2.本品的初始剂量为一周400mg，直接静脉滴注120分钟以 上，随后一周250mg，直接静脉滴注不少于60分钟，治疗终 点为疾病发展或出现不能耐受的不良反应。开始滴注前10分 钟滴速应控制在10滴/分，无明显异常反应后再调至40滴/分 3.在输注此药前、后1小时，不应输注其他药物，如同天需要 输入其他化疗药物，应在爱比妥输注结束后一小时更换输液 器输入。 4.可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类病人用药期间应注 意避光。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生中度皮 肤反应者，应酌情减量 5.初次用药可使用地塞米松5-10mg预防超敏反应。以后每次 给药前使用抗组胺药物预防可能发生的过敏反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评估抢救药品、设备是否齐全。备好心电监 护仪、氧气、输液泵、抢救车等。
靶向药物护理常规（2013修订）
第三十三节 分子靶向治疗护理常规 1．分子靶向药物一般放2～8℃冰箱保存，现配现用。严格按照药品说明书要求
正确配药，勿剧烈震荡。与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。 2．首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏者慎用，必要时
CPT11仍然有效，在一线爱必妥＋FOIFOX或 FOIFRI有较高疗效 联合化疗或放疗对头颈部鳞癌显示出很高的抗 癌活性。
(2006年7月22日在上海上市)
西妥昔单抗的配制使用
1.药品应避光、2～8℃储存，禁止冷冻，使用前勿振荡、稀 释，避免阳光直射，现用现配。配制前检查包装是否完整。
2.本品的初始剂量为一周400mg，直接静脉滴注120分钟以上， 随后一周250mg，直接静脉滴注不少于60分钟，治疗终点为 疾病发展或出现不能耐受的不良反应。开始滴注前10分钟滴 速应控制在10滴/分，无明显异常反应后再调至40滴/分
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见， 发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、 指甲异常。
超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
抗VEGFR的单克隆抗体
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
教学目标
1
什么
靶向药物护理
4
靶向药物治疗前的评估要点
评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、 预后的反应，经济状况，社会支持系统是否 良好。
评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的 功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。
评估药品包装是否完好无损、有效期、药品 有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
胃肠间质瘤： 格列卫、舒尼替尼
胃癌：曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 胰腺癌：厄洛替尼 肝癌：索拉非尼
FDA批准用于乳腺癌的靶向药物
贝伐珠单抗 曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 拉帕替尼
FDA批准的其他肿瘤靶向药物
肾癌：舒尼替尼、索拉非尼 淋巴瘤：利妥昔单抗 骨髓瘤：硼替佐米 头颈部鳞癌：西妥昔单抗、尼妥珠单抗
备好抢救物品。 3．靶向药物输注 (1)单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，输注中严格控制
输注速度。 (2)药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减慢滴速或暂停用
药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。 (3)根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单抗（美罗华）、
曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有 无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃 肠穿孔、出血、高血压危象等。
4．健康教育 (1)告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动应有人陪伴，以
免发生意外。 (2)指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替
西妥昔单抗的配制使用
6.出现轻中度反应包括发热、寒战、恶心及皮疹等症状， 可减慢滴速，给予抗敏治疗。
7. 严重的超敏反应多发生于初次滴注过程中或滴注后1小时 内，症状包括急性气道阻塞(如支气管痉挛、喘鸣、嘶哑、 说话困难) 、风疹、低血压等，应立即停药，并进行紧急 处理。
8.输注完毕用20ml生理盐水冲洗管路。
➢ 能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高， 毒性小
靶向治疗的概念
p 以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 p 特异性阻断该靶点的生物学功能 p 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 p 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
分子靶向药物与传统化疗药物的对比
传统化疗药物 分子靶向药物
作用靶点
抗肿瘤靶向药物治疗及护理
教学目标
1 什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
靶向治疗的概念
靶向治疗：
利用肿瘤组织或细胞素具有的特异性结构分子作 为靶点，使用某些能与这些靶分子特异性结合 的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的 的一大类治疗手段。
靶向治疗的概念
特点：
➢ 特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于 正常细胞
DNA、RNA或蛋 特定蛋白分子，核
白质
苷酸片断
选择特异性 治疗效果 不良反应
差 差别很大
消化道和造血系 统
强 效果明显 少有，但独特反应
教学目标
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
化学名称 商品名
化学名称 商品名
贝伐珠单抗
血管内皮抑 素 西妥昔单抗
阿瓦斯汀 Avastin 恩度
爱必妥（c225）
尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等 不良反应。
(3)根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间
西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名 ERBITUX,爱必妥)
Cetuximab是EGFR的lgG1单克隆抗体 应用于结直肠癌，如化疗进展改用爱必妥与
TKI 吉非替尼 厄洛替尼
尼妥珠单抗 泰欣生 曲妥珠单抗 赫赛汀 利妥昔单抗 美罗华
伊马替尼 索拉非尼片 舒尼替尼
洛氨酸基 酶抑制剂 易瑞莎
特罗凯
格列卫 多吉美 索坦
EGFR Her-2 VEGF
表皮生长因子受体1 表皮生长因子受体2 血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
结直肠癌： 西妥昔单抗、贝伐珠单抗
3.在输注此药前、后1小时，不应输注其他药物，如同天需要 输入其他化疗药物，应在爱比妥输注结束后一小时更换输液 器输入。
4.可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类病人用药期间应注 意避光。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生中度皮 肤反应者，应酌情减量
5.初次用药可使用地塞米松5-10mg预防超敏反应。以后每次 给药前使用抗组胺药物预防可能发生的过敏反应。
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血 管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用
适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
靶向药物护理常规（2013修订）
第三十三节 分子靶向治疗护理常规 1．分子靶向药物一般放2～8℃冰箱保存，现配现用。严格按照药品说明书要求
正确配药，勿剧烈震荡。与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。 2．首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏者慎用，必要时
CPT11仍然有效，在一线爱必妥＋FOIFOX或 FOIFRI有较高疗效 联合化疗或放疗对头颈部鳞癌显示出很高的抗 癌活性。
(2006年7月22日在上海上市)
西妥昔单抗的配制使用
1.药品应避光、2～8℃储存，禁止冷冻，使用前勿振荡、稀 释，避免阳光直射，现用现配。配制前检查包装是否完整。
2.本品的初始剂量为一周400mg，直接静脉滴注120分钟以上， 随后一周250mg，直接静脉滴注不少于60分钟，治疗终点为 疾病发展或出现不能耐受的不良反应。开始滴注前10分钟滴 速应控制在10滴/分，无明显异常反应后再调至40滴/分
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见， 发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、 指甲异常。
超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
抗VEGFR的单克隆抗体
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
教学目标
1
什么
靶向药物护理
4
靶向药物治疗前的评估要点
评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、 预后的反应，经济状况，社会支持系统是否 良好。
评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的 功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。
评估药品包装是否完好无损、有效期、药品 有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
胃肠间质瘤： 格列卫、舒尼替尼
胃癌：曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 胰腺癌：厄洛替尼 肝癌：索拉非尼
FDA批准用于乳腺癌的靶向药物
贝伐珠单抗 曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 拉帕替尼
FDA批准的其他肿瘤靶向药物
肾癌：舒尼替尼、索拉非尼 淋巴瘤：利妥昔单抗 骨髓瘤：硼替佐米 头颈部鳞癌：西妥昔单抗、尼妥珠单抗
备好抢救物品。 3．靶向药物输注 (1)单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，输注中严格控制
输注速度。 (2)药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减慢滴速或暂停用
药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。 (3)根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单抗（美罗华）、
曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有 无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃 肠穿孔、出血、高血压危象等。
4．健康教育 (1)告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动应有人陪伴，以
免发生意外。 (2)指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替
西妥昔单抗的配制使用
6.出现轻中度反应包括发热、寒战、恶心及皮疹等症状， 可减慢滴速，给予抗敏治疗。
7. 严重的超敏反应多发生于初次滴注过程中或滴注后1小时 内，症状包括急性气道阻塞(如支气管痉挛、喘鸣、嘶哑、 说话困难) 、风疹、低血压等，应立即停药，并进行紧急 处理。
8.输注完毕用20ml生理盐水冲洗管路。
➢ 能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高， 毒性小
靶向治疗的概念
p 以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 p 特异性阻断该靶点的生物学功能 p 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 p 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
分子靶向药物与传统化疗药物的对比
传统化疗药物 分子靶向药物
作用靶点
抗肿瘤靶向药物治疗及护理
教学目标
1 什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
靶向治疗的概念
靶向治疗：
利用肿瘤组织或细胞素具有的特异性结构分子作 为靶点，使用某些能与这些靶分子特异性结合 的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的 的一大类治疗手段。
靶向治疗的概念
特点：
➢ 特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于 正常细胞
DNA、RNA或蛋 特定蛋白分子，核
白质
苷酸片断
选择特异性 治疗效果 不良反应
差 差别很大
消化道和造血系 统
强 效果明显 少有，但独特反应
教学目标
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
化学名称 商品名
化学名称 商品名
贝伐珠单抗
血管内皮抑 素 西妥昔单抗
阿瓦斯汀 Avastin 恩度
爱必妥（c225）
尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等 不良反应。
(3)根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间
西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名 ERBITUX,爱必妥)
Cetuximab是EGFR的lgG1单克隆抗体 应用于结直肠癌，如化疗进展改用爱必妥与
TKI 吉非替尼 厄洛替尼
尼妥珠单抗 泰欣生 曲妥珠单抗 赫赛汀 利妥昔单抗 美罗华
伊马替尼 索拉非尼片 舒尼替尼
洛氨酸基 酶抑制剂 易瑞莎
特罗凯
格列卫 多吉美 索坦
EGFR Her-2 VEGF
表皮生长因子受体1 表皮生长因子受体2 血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
结直肠癌： 西妥昔单抗、贝伐珠单抗
3.在输注此药前、后1小时，不应输注其他药物，如同天需要 输入其他化疗药物，应在爱比妥输注结束后一小时更换输液 器输入。
4.可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类病人用药期间应注 意避光。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生中度皮 肤反应者，应酌情减量
5.初次用药可使用地塞米松5-10mg预防超敏反应。以后每次 给药前使用抗组胺药物预防可能发生的过敏反应。
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血 管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用
适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；