经络总论

十二经脉除了与体内的五（六）脏六腑相 属络外，还与其循行分布部位的其他组织器 官有着密切的联络。如手阳明大肠经，联络 的脏腑（大肠，肺），联络的器官（下齿， 口，鼻孔）。
（二）奇经八脉
奇经八脉是 “别道而行”的八条经 脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维 脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。
Conception Vessel (24 points)
指导针灸治疗
循经取穴：即某一经络或脏腑有病， 便选用该经或脏腑的所属经脉腧穴 进行治疗。《四总穴歌》“肚腹三里 留，腰背委中求，头项寻列缺，面 口合谷收。”
指导药物归经
药物归经：药物按其主治性能归入某经 或某几经。因病症可以分经，主治某些病 症的药物也就成为某经或某几经之药。 《医学源流论》：“如柴胡治寒热往来， 能愈少阳之病；桂肢治畏寒发热，能愈太 阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之 病。”
（四）传导感应、调整虚实
针灸防病治病，在于经络具有传导感应和 调整虚实的作用，针刺中的得气现象是经络 传导感应的功能表现。《灵枢·九针十二原》 说：“节之交，三百六十五会，所言节者， 神气之所游行出入也。” ，“刺之要，气至 而有效”。
六、经络学说的临床应用
（一）诊断： 经络辩证 经络望诊 经络经络腧穴按诊 经络腧穴电测定
足
足阳明胃经
三阳 足少阳胆经
足太阳膀胱经
督脉、任脉、冲脉、带脉、
奇经八脉 阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、
阳维脉 络脉 十五络脉——十四络脉加脾之大络 十二经筋
十二皮部
（一）十二经脉
十二经脉即手足三阴经、手足 三阳经的总称，是经络系统的主体， 又称之为“正经”。
Hand “Taiyin” Lung Meridians (11 points)
二、经络学说的形成
1、针灸等刺激的感应传导现象的观察 针刺穴位，病人会产生酸、麻、胀、重的
主观感觉（即针感）且沿着一定路线向远处 传导《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出：“中气 穴，则针游于巷。”
2、腧穴主治功效的总结 主治范围基本相同的穴位往往有规律地排
列在一条路线上，如分布于上肢外侧前缘的 腧穴都能治疗头面病症。
作用：加强十二经之间以及与头面、肢体、内脏之 间的联系。
（五）十二经筋
定义：十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的 体系，是附属十二经脉的筋肉系统。
分布：与其所辖经脉体表通路基本一致，其 循行走向均从四肢末端走向头身，行于体表， 不入内脏。在循行分布过程中有结、聚、散、 络的现象。
作用：约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保 持人体正常的运动功能 。
பைடு நூலகம்
十二经脉表里属络关系
十二经脉与脏腑有明确的属络关系。阴经属 脏络腑主里，阳经属腑络脏主表。如手太阴 肺经属肺络大肠，足阳明胃经属胃络脾。
十二经脉间存在着表里配对关系。即手太阴 肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与 足太阴脾经相表里。
十二经脉循行与交接规律
十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手 三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴 经从足走腹（胸）。
3、气功的“行气”与经络的发现 练习气功过程中，经常出现“气”在体内 有规律流行的感觉。
4、体表病理现象的推理 当体内脏腑发生疾病时，在体表相应部位 可出现压痛、结节、皮疹、皮肤色泽改变等 异常反应，这是经络联系的典型反应。
5、解剖生理知识的启发
古代医家通过粗略的解剖，一定程度上认 识了内脏的位置、形态及生理功能。同时观 察到人体分布着许多管状和条索状结构，并 与四肢相联系，观察到某些脉内血液流动的 现象等。
五、经络的作用
《灵枢·经脉》：“经脉者，所以决死生， 处百病，调虚实，不可不通。”说明经络在 生理、病理和疾病的防治等方面具有重要作 用。
（一）联系脏腑、沟通内外
《灵枢·海论》曰：“夫十二经脉者，内属 于府藏，外络于支节。”人体的五脏六腑、 四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官， 依靠经络系统的联络沟通作用维系人体正常 的生命活动。
定义：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上 脾之大络的总称。
分布：十二经的络脉在四肢肘膝关节以下本经络穴 分出后，走向相表里的经脉；任脉络，从胸骨剑突 下鸠尾分出后，散布于腹部；督脉络，从尾骨下长 强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳 经；脾之大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。
作用：加强表里经的联系；输送气血、濡养周身。
经络总论
目的要求
1、掌握经络与经络学说的定义；经络系统的组成； 十二经脉的循行、分布、衔接规律和十二经脉流注 概况；经络的生理功能、病理变化；经络学说在临 床上的应用。
2、熟悉奇经八脉的分布、作用及特点； 3、了解经络学说的形成和发展；十五络脉、十二经
别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义； 经络的标本、根结、气街和四海的部位及意义；经 络的研究进展。
十二经脉的交接规律：①阴阳交四末，如手太 阴肺经在手食指与手阳明大肠经交接。②两阳 交头面，如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于 鼻旁。③两阴交腹胸，如足太阴脾经与手少阴 心经交接于心中。
十二经脉循行走向
胸（腹）
头 足三阳 手三阴
足三阴 足
手三阳 手
十二经脉交接规律
肺经 大肠经 胃经 脾经 肾经 膀胱经 小肠经 心经 心包经 三焦经 胆经 肝经
一、经络
经络是指经脉和络脉，是人体运行气 血的通道。 经：即路径，经络系统的主干，贯通上 下，沟通内外。 络：即网络，经脉别出的分支，纵横交 错，遍布全身。
经络学说
经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、 生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的 一门学说。《灵枢·经别》说：“夫十二经脉 者，人之所以生，病之所以成，人之所以治， 病之所以起，学之所始，工之所止也。”
经络腧穴按诊
通过按压、触摸经络腧穴特定部位寻找压 痛、麻木、硬结、条索状物、肿胀、凹陷等 异常变化，从而诊断疾病的方法。部位多为 特定穴，主要是背俞穴。
经络腧穴电测定
利用经络穴位测定仪检测经络腧穴部 位的电阻或电位，借以诊断经络脏腑疾 病及选取治疗穴位。
六、经络学说的临床应用
（二）治疗： 指导针灸治疗 指导药物归经
经络辩证
以经络学说为理论依据，根据患者的症状、 体征判断病属何经。
如头痛，阳明头痛在多前额部，少阳头痛 多在侧头部，太阳头痛多在后头部，厥阴头 痛多在巅顶部。
经络望诊
通过观察经络所过部位皮表所发生的各种 异常改变（如色泽、形态）来诊断疾病的方 法。如《灵枢·经脉》说：“凡诊络脉，脉色 青则寒且痛，赤则有热。胃中有寒，手鱼之 络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者， 留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也； 其青短者，少气也。”
（六）十二皮部
定义：十二经脉功能活动反映于体表的部位， 也是络脉之气在皮肤所散布的部位。
分布：以十二经脉体表的分布范围为依据。 作用：机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗
御外邪和反映病证的作用。
四、经络的标本、根结
标本：指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。“标” 与头面胸背的位置相应；“本” 与四肢下端相应。
根结：指经气的所起所归，反映经气上下两极间的 关系。“根” 即四肢末端井穴；“结” 即头、胸、 腹部。
标本根结理论补充了经气循行的多样性和弥散作用， 强调了人体四肢与头身的密切联系，进一步说明四 肢肘膝以下的腧穴治疗远隔部位的脏腑及头面五官 疾病的道理。
经络的气街、四海
气街是经气聚集运行的共同通路。头、胸、腹、胫 部有经脉之气聚集循行的通路。
十二经脉气血流注规律
十二经脉气血流注始于手太阴肺经，然后 交手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、 手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、 足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、 足少阳胆经、足厥阴肝经，再返回至肺经， 重新再循环，周而复始。形成周而复始、如 环无端的传注系统。
与脏腑器官的联络
（四）十二经别
定义：十二正经别行深入体腔的支脉。
分布：十二经别的循行分布具有离、入、出、合的 特点，多从四肢肘膝关节附近正经别出(离)，经过躯 干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出体表上行 头项部(出)，在头项部，阳经经别合于本经的经脉， 阴经的经别合于其相表里的阳经经脉(合)，由此将十 二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。
Governor Vessel (28 points)
奇经八脉的特点
不直属脏腑 无表里属络关系 除任、督脉外无腧穴分布 无逐经交接的关系
奇经八脉的分布
奇经八脉中督、任、冲脉皆起于胞中， 同出会阴，称为“一源三岐”。
奇经八脉的作用
统帅、主导作用：督脉总督诸阳经为“阳脉 之海”。任脉妊养诸阴经为“阴脉之海”。 冲脉起于胞中，与督脉、任脉、足阳明、足 少阴等经关系密切，称为“十二经脉之海” 和“血海”，涵蓄十二经气血。
三、经络系统的组成
经络系统由经脉和络脉组成。经脉 包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、 十二经筋、十二皮部。络脉包括十五 络脉、孙络和浮络。
三、经络系统的组成
手太阴肺经 三阴 手厥阴心包经
手
手少阴心经 手阳明大肠经
三阳 手少阳三焦经
手太阳小肠经
十二经脉
足太阴脾经
经脉 经络
三阴 足厥阴肝经
足少阴肾经
Hand “Yangming” Large intestine Meridians (20 points)
Foot “Yangming” Stomach Meridians (45 points)
Foot “Taiyin” Spleen Meridians (21 points)
Hand “Shaoyin” Heart Meridians (9 points)
Hand “Shaoyang” Triple Energizer Meridians (23 points)