锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折护理常规和健康教育
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锁骨骨折护理常规和健康教育锁骨骨折,听起来就像是打个滚就摔了个大跟头,没错,就是这么简单。
这可不是开玩笑,锁骨这地方一旦受了伤,整个人就像是被套上了“防御装备”,动都动不了。
不过别担心,今天咱们就聊聊锁骨骨折的护理和健康教育,帮你轻松度过这个“小插曲”。
1. 锁骨骨折的基本知识1.1 什么是锁骨骨折?锁骨,顾名思义,是锁住我们肩膀的那根骨头。
它在身体中起着“承上启下”的重要作用,连接着手臂和胸部。
一旦这根“锁”骨折了,咱们的日常生活就会受到影响,举个手、抬个胳膊都得慢慢来。
不过,别怕,骨折一般不严重,只要好好护理,咱们很快就能恢复如初。
1.2 锁骨骨折的症状锁骨骨折的症状嘛,首先就是疼,尤其是活动时,痛得你直冒冷汗。
还有可能会看到伤处肿胀,摸上去有些“叭叭”的感觉,甚至可能会出现淤血,感觉像个“战斗伤员”。
如果你有这些症状,赶紧去医院吧,医生会给你做个检查,确认伤情。
2. 护理常规2.1 保护受伤部位首先,咱们得保护好受伤的地方。
医生可能会给你用上吊带,或者固定夹板,确保锁骨能够好好休息。
这时候可别轻举妄动,尽量避免用力,像是在养一朵小花,让它在阳光下静静绽放。
2.2 冷敷和热敷接下来,冷敷和热敷也是护理的一部分。
骨折后的前几天,可以用冰袋敷敷,这样可以减轻肿胀和疼痛。
过了几天,感觉好些了,就可以试试热敷,促进血液循环。
记住,冷敷不要超过15分钟,热敷要根据自己的舒适度来哦,不然可就热得像个蒸熟的包子了!2.3 按时复查别忘了定期去医院复查,跟医生保持联系。
这可是确保骨头愈合的关键,医生会根据你的恢复情况,调整治疗方案。
有时候你会发现,自己恢复得比想象中快,那种感觉就像是走出了阴霾,迎来了阳光。
3. 健康教育3.1 注意饮食说到饮食,锁骨骨折的朋友可得注意了,身体需要充足的营养来愈合。
多吃一些富含钙和维生素D的食物,比如牛奶、豆腐和深海鱼,都是不错的选择。
每天来杯牛奶,简直就像是给身体“加油”,让它恢复得更快。
锁骨骨折护理常规
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锁骨骨折护理常规
骨的连续性或完整性中断称为骨折。
锁骨细长而弯曲,呈横“S”型,其内侧2/3向前凸出而外侧1/3向后上方凸出,这两个不同弯曲的交界点较脆弱,受挤压时易发生骨折。
一评估和观察要点
1多见于巨大儿,有难产史
2评估骨折的部位、损伤程度、有无血管神经的损伤及患者全身情况。
3移动患侧上臂时患儿有无哭闹、有无患侧肩部和上肢活动受限、或完全失去运动能力、有无拥抱反射减弱或消失、有无骨擦音及骨擦感。
4触诊锁骨时局部肿胀,锁骨上凹消失,胸锁乳突肌呈痉挛状态,使骨折向上向后移位,造成重叠或成角畸形
二操作要点
保持患儿的安静,尽量不移动患儿,禁止在患侧做任何操作。
三指导要点
青枝骨折一般不需处理,对无症状不完全锁骨骨折只需固定同侧肢体;对完全性骨折者不做特殊处理,随着小儿生长发育,肩部增宽,锁骨错位及畸形均自行消失,
四注意事项
1锁骨骨折多发生于中央或中外1/3处,呈横行骨折,并有移位。
也有不完全性骨折(青枝骨折)不易发现,至骨折愈合、局部骨隆起时才被发现。
参考资料:实用新生儿学第4版。
锁骨骨折术后护理常规ppt
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避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动,以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚,可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡,适用于中度至 重度疼痛,但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天,使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛;几天后,使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素,术后应保证摄入充 足的高蛋白食物,如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复,加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物,避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素,尤其是维生素D,以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键,正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合,减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划,并监督患者的执行情况 。
THANKS
感谢观看
睡眠环境
保持病房安静、舒适,调整适宜的 室内温度和湿度,以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱,如使用长柄擦背、刷牙等
,避免过度抬高手臂。
锁骨骨折护理问题及措施(一)
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锁骨骨折护理问题及措施(一)锁骨骨折护理问题及措施引言锁骨骨折是常见的骨折类型之一,常由于外力冲击或摔倒而引起。
骨折后正确的护理措施可以有效减少疼痛和并发症的发生,促进骨折的愈合。
护理措施以下是锁骨骨折的护理措施:1. 医院治疗•在锁骨骨折诊断确定后,患者应及时就医,在医院接受专业治疗。
医生会根据骨折情况决定是否需要手术。
2. 保持休息和稳定•在骨折初期,休息是必要的。
避免过度活动,以免进一步损伤。
在医生指导下,可以佩戴短肢石膏或者肩胛带进行固定,以保持骨折部位的稳定。
3. 控制疼痛•锁骨骨折可能伴随剧烈的疼痛,可以通过静脉注射或口服镇痛药物来缓解疼痛感。
但必须注意医生的建议和药物使用剂量。
4. 应用冰敷•冰敷可以有助于减轻疼痛和肿胀。
可以将冰块包裹在毛巾中,每次敷在骨折处15-20分钟,每天3-4次。
5. 生活方式调整•在康复期间,要避免高强度的体力活动和重负荷的肢体动作。
根据医生的建议,可能需要佩戴肩胛带来支持和保护锁骨。
6. 保持营养均衡•锁骨骨折的康复需要足够的营养支持。
增加蛋白质的摄入,补充维生素D、钙等有助于骨骼健康的营养素。
7. 康复锻炼•在医生的指导下进行适当的康复锻炼可以促进锁骨骨折的康复。
锻炼可以包括肩部的活动和放松运动,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
结论正确的护理措施对于锁骨骨折的康复至关重要。
通过医院治疗、保持休息和稳定、疼痛控制、冰敷、生活方式调整、营养均衡和适当的康复锻炼等措施,可以有效地促进骨折的愈合,减少疼痛,并提高患者的生活质量。
参考文献: 1. Smith, S. T., Cawthorpe, D., & Fleiszer, D. (2020). Clavicle fractures: a guide to improve outcomes.Canadian family physician Medecin de famille canadien, 66(4), 259–265. 2. Mayo Clinic. (2021). Collarbone fracture (broken collarbone). Retrieved from。
锁骨骨折护理措施
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锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折,常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施:
1. 就医治疗:首先需要就医诊断和治疗,确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查,根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理:骨折常常伴随剧烈疼痛,可以采取非处方止痛药物(如对乙酰氨基酚等)缓解疼痛,但需遵医嘱使用。
3. 冷敷:冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位,每次敷10-15分钟,每天敷3-4次。
4. 睡姿调整:在睡觉时,将受伤的一侧抬高,可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护:避免过度活动受伤的一侧,尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗:一段时间后,医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理:均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如乳制品、鱼类和瘦肉,
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是,以上建议仅供参考,具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中,如果出现异常或症状加重,应及时咨询医生。
锁骨骨折护理常规(1)(1)
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锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折后的护理常规主要有以下几点:
第一、保守治疗的患者要注意外固定的松紧程度,定期观察局部皮肤情况,防止长期受压,产生水疱、皮肤压疮等。
第二、在八字绷带外固定的情况下睡觉时尽量平躺,双侧肩关节自然后坠,起床活动时两手叉腰。
第三、切开内固定手术患者要注意伤口加强护理,观察切口的引流情况,定期换药。
第四、手术后患者要尽早下床活动,在内固定稳定的情况下,尽早指导患者肩关节的活动和功能锻炼。
第五、定期进行肩关节部位的X线检查,了解锁骨骨折的愈合情况。
锁骨骨折护理常规试题及答案
![锁骨骨折护理常规试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/969fd64dbf1e650e52ea551810a6f524ccbfcbfa.png)
锁骨骨折护理常规试题及答案一填空题1锁骨位于()的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。
是肩胛带与躯干()的骨性连接支撑结构.2()与()均可引起锁骨骨折,但()较多。
锁骨骨折好发于().3锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂从神经通过,严重的锁骨骨折可并发()()损伤。
答案:1、胸廓、唯一2、间接暴力、直接暴力、间接暴力、摔伤3、动脉、静脉二问答题1锁骨骨折的并发症有哪些?2锁骨骨折的康复锻炼方法?答案:1、(1)、锁骨骨折后,最容易出现的并发症就是临近骨骼的关节损伤。
包括胸锁,肩胛骨等部位都有可能出现关节分离或骨折。
这是由于锁骨骨折后合并肩胛颈移位,导致上肢失去了骨性的支撑,出现骨折端不稳。
(2)、锁骨骨折后还可能会波及到胸膜和肺损伤,这是由于锁骨的部位,比较临近胸膜的顶叶和上肺叶,当锁骨出现骨折,没有及时护理及可能会造成气胸或血胸这种并发症。
(3)、锁骨骨折在移位时,也可能会伤害到臂丛神经。
锁骨处于颈椎横突水平或神经根自己随的分支处,骨折部位移位时,可牵拉损伤到臂丛神经构成神经分支,导致异常。
(4)、有部分锁骨损伤者还可能引起血管损伤,这种并发症在临床比较罕见,多是由于骨折部位,受到外力伤害,导致受累的血管有异常。
2、有以下两阶段的康复训练方法。
一、锁骨骨折早期。
锁骨骨折早期包括保守治疗,使用锁骨带固定或锁骨骨折采用手术治疗。
钢板固定早期都要求限制同侧肩关节的活动,可以使用三角形或三角吊带固定这一侧的肩关节,减少肩关节的活动,促进骨折的愈合。
这时候主要训练同侧的手手腕的活动。
二、锁骨骨折中期及后期。
当锁骨骨折初步形成骨架稳定后,可以开始同侧肩关节的康复训练,主要包括肩关节的外展、后伸、屈曲、断裂。
最好在骨科医生、康复医生的指导下,进行同侧肩关节的康复训练。
骨科骨折护理常规3篇
![骨科骨折护理常规3篇](https://img.taocdn.com/s3/m/10a9790a2bf90242a8956bec0975f46527d3a79e.png)
骨科骨折护理常规3篇第一篇:骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位,卧床歇息,限制活动。
2、病情观看,做好护理记录:骨折部位疼痛、肿胀、血运情况;外固定包扎的松紧度,发觉问题时,报告医师,及时调整;患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导,做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1)执行臂丛或全麻术后护理常规。
2)去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3)卧床歇息,肩胛区垫高,以保持两肩后伸,举行肘、腕及手部关节屈伸活动4)长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
5)注意保暖,防止受凉。
6)做好心理疏导和生活护理,幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1)观看生命体征及疼痛情况。
2)抬高患肢,观看患肢末稍血运及切口渗血情况,如异常及时联系医生。
3)上石膏固定者,按石膏固定护理常规护理。
4)遵医嘱赋予抗生素,观看药物反应。
健康指导1)鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3)指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4)指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5)定期复查,逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床,以起到支持固定作用,防止骨折移位,防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流,减轻肿胀,观看病人末梢循环,注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内,多做肢体活动和床上活动,上肢骨折应练习手指握拳活动,下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
锁骨骨折中医护理常规
![锁骨骨折中医护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/423ee4c927284b73f24250ce.png)
锁骨骨折护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生于儿童及青壮年。
一、护理评估(一)受伤史、暴力性质。
(二)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
(三)生活自理能力和心理社会状况。
(四)Ⅹ线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点(一)一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能锻炼或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
(1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
(2)外固定包扎的松紧庋,发现问题时,报告医师,及时调整。
(3)患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
(二)用药护理遵医嘱局部给予敷贴、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
(三)饮食护理1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸食品。
2.骨折中后期宜选补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
(四)情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
(五)临症护理1.锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3.注意保暖,防止受凉。
(六)并发症护理1.出血(1)观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
(2)给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤(1)观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。
(2)避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。
如发生异常及时汇报医生。
3.感染(1)观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。
(2)及时换药,给予抗炎治疗。
4.肌肉萎缩,关节僵硬。
(1)根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
(2)在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的活动。
锁骨骨折的护理范文
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锁骨骨折的护理范文锁骨骨折是指锁骨在意外事故或其他原因导致的断裂或碎裂。
这是一种常见的骨折类型,特别容易发生在运动员、摔跤者和儿童身上。
锁骨骨折的护理非常重要,可以促进骨折部位的愈合和恢复。
1.骨折部位的固定:在就医之前,可以使用一个三角巾或其他合适的绷带将骨折部位固定。
这有助于减轻疼痛,防止进一步的损伤。
绷带应该紧密包裹,但不应过于紧绷,否则会影响血液循环。
2.疼痛管理:骨折会引起疼痛和不适感,可以通过使用冰敷、非处方止痛药或物理治疗来缓解疼痛。
冰敷应每次敷15到20分钟,每天可重复数次。
止痛药需要在医生的指导下使用。
3.保持休息:休息是恢复期重要的一部分,需要避免进行剧烈运动或使用受伤的手臂。
如果需要移动,可以使用三角巾等工具来支撑受伤的手臂。
4.饮食调理:骨折部位的愈合需要足够的营养供给。
饮食中应包含足够的蛋白质、维生素D和钙,以促进骨骼健康。
5.定期复查:骨折后需要定期复查以确保愈合进行正常。
医生会通过X光检查来判断骨折的愈合情况。
如果没有出现并发症或其他问题,离散骨折一般需要4-6周左右的时间才能完全愈合。
6.康复训练:在骨折愈合后,需要进行康复训练以恢复手臂和肩膀的功能。
这可以包括逐渐增加手臂的活动范围、进行物理治疗以增强肌肉力量,并进行功能性活动来恢复日常生活中所需的能力。
另外,锁骨骨折的严重程度和位置有时可能需要进行手术治疗。
对于需要手术的患者,在术后也需要遵循医生的建议进行康复护理。
总结起来,锁骨骨折的护理主要包括骨折部位的固定、疼痛管理、保持休息、合理饮食、定期复查以及康复训练。
每个护理措施都有其重要性,可以最大限度地促进骨折的愈合和功能恢复。
锁骨骨折的护理常规
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锁骨骨折的护理常规
术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。
(2)体位宜卧硬板床,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,平卧位不用枕头,离床活动时
用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。
术后护理
(1)体位根据麻醉所采取的手术麻醉方式,安置不同的术后体位,术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前。
(2)保持伤口敷料干爽清洁,防止感染。
(3)密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口有无出血及患肢末梢皮温、脉搏、肤色、血运、感觉和运动情况。
若有异常,如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等,应及时告知医护人员。
(4)术后饮食,易进食高热量、高蛋白、高纤维食物等。
(5)功能锻炼
1)第1~2周早期可做腕关节、肘关节屈伸运动,如握拳、伸指、腕屈伸,腕环绕等主动练习,逐渐增大力度。
1周内不能做耸肩、上举运动,防止内固定物松脱
及再骨折。
2)第3~4周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后练习。
中后期逐渐做肩部活动,如肩关节各方向和各轴位的主动运动、被动运动和肩带肌的抗阻练习,每个动作
5~20次。
参考文献:《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定人:吴** 审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。
锁骨骨折护理常规
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锁骨骨折护理常规一、概述锁骨为“S”状,是连接肩胛带和躯干之间唯一的骨性联系,位于胸骨和肩峰之间。
锁骨细长弯曲,位置表浅,锁骨有两个弯曲,内侧段向前突,外侧段向后突,内侧段有胸锁乳突肌附着,外侧段有三角肌和斜方肌附着,中 1/3 下方有臂丛神经和锁骨下血管走行。
(一)病因锁骨骨折常发生于中外 1/3 交界处,即在喙锁韧带附着的近侧。
该处锁骨最窄,又是前后弧形的交界处。
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多,如跌倒时手掌着地或肘、肩着地,多为横行或斜形骨折。
儿童骨质柔软,多表现为青枝骨折,无移位;成年人多发生横形骨折,偶为斜形粉碎骨折,常有移位。
粉碎骨折的小碎片可刺人皮内或刺向锁骨下的血管、神经。
直接暴力打击所致的锁骨骨折,骨折线多位于外1/3处,移位程度稍轻。
(二)骨折分型根据解剖部位,Craig将锁骨骨折分为三类。
Ⅰ型(锁骨中 1/3 骨折) 是锁骨由内侧棱柱形向外侧扁平形移形的部位,相对薄弱,在外力作用下易发生骨折。
骨折在成人和儿童中最常见,占所有锁骨骨折的80%。
Ⅱ型(锁骨外1/3 骨折) 占锁骨骨折的12%~15%,根据喙锁韧带与骨折端的关系,又分五个亚型。
①Ⅰ型:在喙锁韧带外侧,占外 1/3骨折的大部分,韧带保持连续,骨折端无移位或轻微移位。
②Ⅱ型:喙锁韧带断裂,骨折端移位。
③Ⅲ型:为外侧端包括关节面骨折,无韧带损伤,易发生远期的肩锁关节退行性变。
④Ⅳ型:多见于儿童,喙锁韧带与骨膜相连而近骨折段移位。
⑤Ⅴ型:骨折粉碎,韧带多保持完整,与小的骨折块相连。
Ⅲ型(锁骨内1/3 骨折)占锁骨骨折的5%-6%,骨折多无移位,可能累及锁骨内侧骺板。
(三)临床表现锁骨位置表浅,骨折后局部肿胀、畸形,骨折部位压痛,可有骨擦音及锁骨的异常活动。
骨折近端上翘,上臂连同肩下坠。
儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上,或以健手托住患侧肘部,病儿头常倾斜向患侧,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。
(四)诊断成人及较大年龄的儿童可以根据主诉病史及症状来诊断,一般难度不大。
锁骨骨折护理常规
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锁骨骨折护理常规中医诊断:锁骨骨折西医诊断:锁骨骨折一、临床表现病症和体征:主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。
伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。
触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。
幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。
有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应病症和体征。
二.临症护理:施护:1.幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2~3 周,并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。
有移位之骨折经手法复位后用肩“ 8“字绷带,以防止患肢下垂,须注意固定要牢,腋下不要压迫太紧,增加舒适。
或使用“ T〞形夹板,保持夹板不要移位,此夹板之纵形立棍固定在腰部,可控制夹板不使移位。
日间活动不要过多,尽量卧床休息。
儿童固定3~4 周,成人固定4~6周。
2 不能用肩“ 8〞字绷带固定须手术治疗者,. 术后护理:(1)体位患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前,卧位时去枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止患侧上肢下坠,保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
用“8〞字型石膏绷带固定4~8 周,三角巾将患肢悬吊起来。
(2)病症护理(a 疼痛:疼痛影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。
(b 伤口:观察伤口有无渗血、渗液情况。
(3)一般护理协助患者洗漱、进食及排泄等,指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。
(4)功能锻炼在术后固定期间,应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动,不宜做肩前屈、内收的动作。
三.饮食护理病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的开展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
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锁骨骨折护理常规
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢于躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%-10%,多发生于儿童及青壮年。
(一)护理评估
1.受伤史、暴力性质。
2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3.生活自理能力和心理社会状况。
4.X线摄片及CT检查结果。
(二)护理要点
1.一般护理
(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
(3)病情观察,做好护理记录。
1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
2)外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。
3)患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
2.用药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
3.饮食护理
(1)骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
(2)骨折中后期宜选择补益气血之品。
(3)长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
4.情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。
5. 临证护理
(1) 锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
(2)锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
(3)注意保暖,防止受凉。
6.并发症护理
(1)出血
1)观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2)给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
(2)神经损伤
1)观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。
2)避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。
如发现异常及时汇报医生。
(3)感染
1)观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。
2)及时换药,予抗炎治疗。
(4)肌肉萎缩、关节僵硬
1)根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
2)在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的活动。
(三)辨证施护
1.瘀血内结证
(1)病室应保持安静、整洁、空气流通,阳光充足,温湿度适宜,定时开门窗通风,但应避免患者受凉。
(2)饮食护理:新伤、肿痛较剧或有感染发热者,饮食宜清淡。
可多食新鲜水果,不要急于选用补养品,待病情稳定,大便通畅,舌苔转为正常再进清补之品,忌油腻,生冷,酸辣及发物。
(3)情志护理:加强情志调护,消除不必要的顾虑,调动患者的积极因素使其保持良好的精神状态,进行有效地功能锻炼,增强信心,促进早日康复。
(4)密切观察去、神志,损伤情况及全身状况,如有面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉搏细速等立即通知医师配合抢救。
开放性骨折患者,在清创中应注意观察创口大小,出血量,有无异物及重要血管的损伤等。
(5)保持大便通畅。
3日未行告知医生处理。
(6)疼痛护理:患者疼痛,影响睡眠休息,除抬高患肢,消肿止痛外,遵医嘱应用止痛药。
(7)中药外敷。
如局部发扬,皮疹时,尊医嘱酌情停用。
(8)重要汤剂:宜温服。
(9)加强手腕部及肱三头肌的功能锻炼,防止发生肌肉萎缩,骨质疏松和关节僵硬等。
2.肝肾亏虚证
(1)病室环境宜安静,宜偏暖,注意气候变化,避免六淫侵袭。
(2)饮食护理:宜用补益肝肾的食品,如枸杞,山药,胡萝卜,桑葚,芝麻等。
忌辛辣戒烟酒。
(3)情志护理:久病宜表现为焦虑,忧郁,悲观,失望等不良情绪,要保持心情舒畅,生活规律。
(4)服药:汤剂宜温服。
(5)骨折康复期,局部疼痛,关节僵硬者可做局部按摩,或局部用宽筋散洗剂熏洗,每日2次,注意防止烫伤。
(四)健康指导
1.指导患者和家属正确掌握有关外固定的配合方法。
2.指导患者将患肢处于功能位,或治疗所需体位。
3.指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4.定期复查,逐步恢复功能活动。