医院感染培训ppt课件
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CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
医务人员《院感知识培训》
****人民医院院感科
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
CFPA
内 容
中国消防协会 China Fire Protection Association
医疗过程的相关感染
医人播种
病人受害
外源性：病原微生物来自病人体外 —已感染的病人及带菌者
—环境储源：ICU的环境或液体可成为 某些病原微生物存活并繁殖的场所
（交叉感染）
内源性：微生物来自病人体内或体表的正 常菌群或条件致病菌，包括外来的定植菌
（自身感染）
可预防性感染
难以预防性感染
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
医院感染的定义
广义：任何人员在医院活动期间遭受病原体侵
袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
在医院内获得的一切感染
感染地点---医院 感染对象---1、病人(住院、门诊、急诊)
2、陪护、探视 3、医务人员
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
？？ 医院感染的因与果
或同类患者安置在同一房间 • 环境的清洁与消毒，防止交叉感染的发生情况 • 住院患者一览表中应有感染标示 • 耐药菌患者的诊治流程
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
临床科室感控管理
• 换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行
• 特殊感染伤口（如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体 感染等）应在诊室或病室内换药，不得进入换药室，并严 格执行接触隔离
– 接触多重耐药菌感染、定植患者的伤口、溃烂面、 粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时 需做到：
戴手套 必要时穿隔离衣
完套成和诊隔疗离护衣理至操黄作色，垃离 圾患开 袋病 中者人 ，转床 并旁 洗诊或 手或房 或外间 快前 速出， 手时必 消：须 毒及 剂时消脱毒去手手。
多重耐药菌感染/定植患者转诊之前应当通知接诊科室
降低引起医院感染的危险因素 减少医院感染发病及其引发不良事件、医疗花费和死亡
增加病人的医疗安全
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
多重耐药菌感染的防控
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
多重耐药菌相关概念
医院感染控制 多重耐药菌感染控制 手卫生知识 医疗废物处理
职业暴露的预防与控制
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
医生的职责：
感染监控医师职责、 医院感染诊断标准、 合理使用抗生素原则、 医院感染暴发处置
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
医院感染控制的目标
• — 理想的患者效果 • — 感染率下降 • — 并发症控制 • — 住院日数减少 • — 死亡率减低 • — 最终目标是为减少医院感染和由此
所造成的损失… 等等。 患者零死亡、医院内病人零交叉感染、医护人员零感染。
• 切实遵守无菌技术操作规程 • 加强医院环境卫生管理、医疗废物管理 • 重视物业、探视、陪人管理 • 加强抗菌药物合理应用管理
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
严格实施隔离措施
• 医务人员对患者实施诊疗护理操作时：
– 将高度疑似或确诊多重耐药菌感染/定植患者安排 在最后进行
预防和控制多重耐药菌的传播 消毒隔离措施
• 非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其 他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须用
1000mg/l有效氯溶液消毒。
进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒 精进行擦拭三遍消毒。1000mg/L 含氯消毒剂(前提不损伤仪器)
重大感染暴发事件回顾
医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护着患者的安危， 保护着医院的正常运行，保护着医疗行业的声誉。
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
临床科室感控情况
收治患者的安置 • 感染与非感染患者分室安置 • 特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离
如病人需离开隔离室外出诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它 科室作好准备，防止感染的扩散。
在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对 该病人应使用接触传播预防措施。
接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。
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中国消防协会ห้องสมุดไป่ตู้China Fire Protection Association
（一）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。 （二）耐万古霉素肠球菌（VRE）。
（三）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）。 （四）多重/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。 （五）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。
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中国消防协会 China Fire Protection Association
• 记住多重耐药菌（MDRO）的定义 • 多重耐药菌（MDR）
– 一种细菌对3类或3类以上抗菌药（如氨基糖苷类、红霉素、 β-内酰 胺类）同时耐药
• 泛耐药菌（XDR）
– 一种细菌对除一到两种抗生素之外的所有抗生素都耐药
• 全耐药菌（PDR）
– 一种细菌对本身敏感的所有抗菌药物都耐药
记住：我院重点监控的五类多重耐药菌：
多重耐药菌感染防控措施
• 严格执行手卫生规范 • 严格实施消毒隔离制度
– 单间隔离或同类感染/定植者安置同一房间 – 不与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制者安置同一房间 – 可能接触感染者或定植者的血液和体液、分泌物、排泄物时应戴手套，必要时穿隔离衣 – 尽可能使用一次性医疗用品，诊疗用具（听诊器、血压计等）专用 – 诊疗护理最后进行 – 需转科/去其他科室诊疗时应告知接受科室
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医务人员《院感知识培训》
****人民医院院感科
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内 容
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医疗过程的相关感染
医人播种
病人受害
外源性：病原微生物来自病人体外 —已感染的病人及带菌者
—环境储源：ICU的环境或液体可成为 某些病原微生物存活并繁殖的场所
（交叉感染）
内源性：微生物来自病人体内或体表的正 常菌群或条件致病菌，包括外来的定植菌
（自身感染）
可预防性感染
难以预防性感染
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中国消防协会 China Fire Protection Association
医院感染的定义
广义：任何人员在医院活动期间遭受病原体侵
袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
在医院内获得的一切感染
感染地点---医院 感染对象---1、病人(住院、门诊、急诊)
2、陪护、探视 3、医务人员
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
？？ 医院感染的因与果
或同类患者安置在同一房间 • 环境的清洁与消毒，防止交叉感染的发生情况 • 住院患者一览表中应有感染标示 • 耐药菌患者的诊治流程
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
临床科室感控管理
• 换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行
• 特殊感染伤口（如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体 感染等）应在诊室或病室内换药，不得进入换药室，并严 格执行接触隔离
– 接触多重耐药菌感染、定植患者的伤口、溃烂面、 粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时 需做到：
戴手套 必要时穿隔离衣
完套成和诊隔疗离护衣理至操黄作色，垃离 圾患开 袋病 中者人 ，转床 并旁 洗诊或 手或房 或外间 快前 速出， 手时必 消：须 毒及 剂时消脱毒去手手。
多重耐药菌感染/定植患者转诊之前应当通知接诊科室
降低引起医院感染的危险因素 减少医院感染发病及其引发不良事件、医疗花费和死亡
增加病人的医疗安全
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多重耐药菌感染的防控
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中国消防协会 China Fire Protection Association
多重耐药菌相关概念
医院感染控制 多重耐药菌感染控制 手卫生知识 医疗废物处理
职业暴露的预防与控制
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
医生的职责：
感染监控医师职责、 医院感染诊断标准、 合理使用抗生素原则、 医院感染暴发处置
CFPA
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中国消防协会 China Fire Protection Association
医院感染控制的目标
• — 理想的患者效果 • — 感染率下降 • — 并发症控制 • — 住院日数减少 • — 死亡率减低 • — 最终目标是为减少医院感染和由此
所造成的损失… 等等。 患者零死亡、医院内病人零交叉感染、医护人员零感染。
• 切实遵守无菌技术操作规程 • 加强医院环境卫生管理、医疗废物管理 • 重视物业、探视、陪人管理 • 加强抗菌药物合理应用管理
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
严格实施隔离措施
• 医务人员对患者实施诊疗护理操作时：
– 将高度疑似或确诊多重耐药菌感染/定植患者安排 在最后进行
预防和控制多重耐药菌的传播 消毒隔离措施
• 非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其 他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须用
1000mg/l有效氯溶液消毒。
进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒 精进行擦拭三遍消毒。1000mg/L 含氯消毒剂(前提不损伤仪器)
重大感染暴发事件回顾
医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护着患者的安危， 保护着医院的正常运行，保护着医疗行业的声誉。
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
临床科室感控情况
收治患者的安置 • 感染与非感染患者分室安置 • 特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离
如病人需离开隔离室外出诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它 科室作好准备，防止感染的扩散。
在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对 该病人应使用接触传播预防措施。
接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。
CFPA
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（一）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。 （二）耐万古霉素肠球菌（VRE）。
（三）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）。 （四）多重/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。 （五）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
• 记住多重耐药菌（MDRO）的定义 • 多重耐药菌（MDR）
– 一种细菌对3类或3类以上抗菌药（如氨基糖苷类、红霉素、 β-内酰 胺类）同时耐药
• 泛耐药菌（XDR）
– 一种细菌对除一到两种抗生素之外的所有抗生素都耐药
• 全耐药菌（PDR）
– 一种细菌对本身敏感的所有抗菌药物都耐药
记住：我院重点监控的五类多重耐药菌：
多重耐药菌感染防控措施
• 严格执行手卫生规范 • 严格实施消毒隔离制度
– 单间隔离或同类感染/定植者安置同一房间 – 不与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制者安置同一房间 – 可能接触感染者或定植者的血液和体液、分泌物、排泄物时应戴手套，必要时穿隔离衣 – 尽可能使用一次性医疗用品，诊疗用具（听诊器、血压计等）专用 – 诊疗护理最后进行 – 需转科/去其他科室诊疗时应告知接受科室