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临床执业医师考试大纲复习医学伦理学名师辅导讲义
第八篇医学伦理学
第1章绪论与医学道德的规范体系
考纲要求
①道德：道德的概念和构成要素，道德的本质和特征，道德的类型，道德的功能和作用。

②伦理学：伦理学的概念和类型，伦理学的基本理论。

③医学伦理学：医学伦理学的概念，医学伦理学的历史发展，医学伦理学的研究对象和内容，医学伦理学与相关学科的关系，学习医学伦理学的意义和方法。

④医学道德的基本原则：不伤害原则，有利原则，尊重原则，公正原则。

⑤医学道德的基本规范：医学道德规范的含义和本质，医学道德规范的形式和内容。

⑥医学道德的基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

复习要点
一、道德
1．道德的概念和构成要素
（1）道德的概念道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。

（2）道德的构成要素道德由道德意识、道德规范和道德实践三个部分构成。

①道德意识是指在道德实践中形成并影响道德实践的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系，如道德观念、道德情感、道德理论观点等。

②道德规范是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则，如道德戒律、道德格言、道德要求等。

③道德实践是指在道德意识支配下，围绕善恶进行的，可以用善恶评价的群体活动和个人行为的实际表现，如道德教育、道德修养、道德评价等。

在道德意识、道德规范和道德实践之间，道德实践是形成一定道德意识的基础，并能使已经形成的道德意识巩固、深化和提高。

道德意识一旦形成，又起着指导和制约道德实践的作用。

道德规范是人们在一定的道德实践和道德意识的基础上形成并概括出来的，同时作为一种社会的特殊规范又约束和制约人们的道德意识和道德实践，因而它集中体现了道德意识和道德活动的统一。

2．道德的本质
（1）道德的一般本质道德同政治、法律、宗教、文学艺术等一样，都属于上层建筑，都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。

（2）道德的特殊本质是指道德的非制度化的规范性和极强的实践性。

①道德的规范性表现在它不同于政治、法律规范，而是一种非制度化、内化的规范，并且不使用强制性手段为自己的实现开辟道路。

②道德的实践性表现在它不同于科学、艺术等精神，而是一种以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神。

2．道德的类型
根据不同的道德形态和历史特点，将道德分为五个历史类型。

（1）原始社会道德是人类最早产生的道德类型。

原始社会生产力低下，生产资料公有，人人劳动，平均分配，人们以维护氏族共同利益为神圣义务，成员之间平等自由、团结互助。

这一时期的道德观简单、狭隘。

（2）奴隶社会道德奴隶社会是人类第一个阶级社会，首次出现相互对立的、具有阶级属性的道德类型。

其特征是维护奴隶对奴隶主的人身依附关系。

（3）封建社会道德道德特征是维护宗法等级制度及特权，推崇“三纲五常”。

（4）资本主义社会道德崇个人主义、利己主义和拜金主义，道德调节功能减弱，道德危机日益严重。

（5）共产主义社会道德是适应生产资料公有制为基础的社会意识形态，是人类历史上最高的道德类型。

在中国，社会主义道德的基本要求是“五爱”，即爱社会、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。

3．道德的特征
（1）阶级性道德是由一定的社会经济基础所决定，并为一定的社会经济基础服务，在阶级社会中道德具有明显的阶级性。

（2）稳定性道德与其他上层建筑，如政治、法律、文艺、宗教、哲学等相比，有着更大的独立性和稳定性。

（3）规范性道德作为反映社会意识存在的形式，它对人们具有约束力的规范、公约和守则，以善恶、是非、美丑、荣辱、好坏等观念来评价、判断和指导人们行动。

（4）社会性道德贯穿于人类社会的各个社会形态，它不会像其他上层建筑的政治、法律那样，只存在于有阶级存在的社会，而是与人类共存亡。

（5）层次性任何一个历史阶段，道德都表现为一个多层次的结构。

在各不相同的道德体系中，总有一个最基本的道德原则，在它的支配下，还形成不同层次的具体道德规范。

4．道德的功能道德具有调节功能、教育功能和认知功能。

（1）道德的调节功能是指道德具有通过评价、示范、劝阻等方式指导和纠正人们的行为活动，调节人与人、人与自然的关系，以使个人利益与社会利益协调一致，并保持人类生存环境的动态平衡。

（2）道德的教育功能是指道德能够通过道德评价、激励等方式，造成社会舆论，形成社会风尚，树立道德典范，从而提高人的道德境界。

（3）道德的认知功能是指通过道德判断、道德标准和道德理想等特有形式，使人们正确认识社会生活中的道德原则、规范，从而正确选择自己的行为和生活道路，以提高人们做有道德人的自觉性。

5．道德的作用
道德是做人的规矩，可以促进人的发展达到人格完善。

同时，道德也是统治阶级维护社会秩序、保护社会成员利益的工具，从而有利于发展生产力、巩固经济基础、维护社会的安定。

二、伦理学
1．伦理学的概念
伦理学又称道德哲学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的一门科学，是现代哲学的学科分支。

2．伦理学的类型
（1）理论伦理学是指研究伦理学的基本理论的伦理学分支学科，现代西方理论伦理学的主体是元伦理学。

（2）描述伦理学根据历史材料，描述和研究各种社会、民族、阶级、社会集团实际存在的道德关系、道德观念、道德规范等，是伦理学学科形态之一。

（3）规范伦理学是研究人的行为准则、探究道德原则和规范的本质、内容和评价标准，规定人们应该如何行动的理论。

（4）比较伦理学是研究不同地域、时代、民族和各种文化的道德实践，着重研究各种道德异同及其物质文化背景。

（5）实践伦理学侧重研究道德活动，即道德实践的伦理学理论，其内容广泛，涉及犯罪与惩罚、非暴力反抗、自杀、流产、安乐死、环境治理，以及经济领域的公正和国际关系中的道义等问题。

（6）应用伦理学是以伦理学原理为依据，着重研究现实生活中伦理道德问题，在实践中验证和发展规范伦理学的理论和原则。