化疗病人的饮食护理课件
化疗的癌症病人如何加强饮食护理
化疗的癌症病人如何加强饮食护理引言：癌症在当下的发病人数不断上升，患有癌症的患者死亡几率上较高。
而随着医疗水平的不断进步，化疗开始广泛运用在癌症病人的治疗中，其可利用化学药物来杀死癌细胞，治疗效果较好。
但由于化疗所使用的药物均为细胞毒药物，可引发较为明显的消化系统反应，患者恶心呕吐现象极为严重，给患者的营养造成较大影响。
而做好饮食护理可缓解患者的胃肠道症状，有效提升患者的耐受力，对于提升化疗治疗效果也可起到重要的促进作用。
一、化疗癌症病人加强饮食护理的必要性化疗作为当下治疗癌症的主要手段，其可有效补充放疗以及手术在治疗上的不足之处，对于控制肿瘤转移以及复发可起到较好的效果，更可显著延长患者的生存期。
但由于化疗使用较多的化学药物，对患者的胃肠道刺激较为明显，不仅使得患者出现恶心呕吐等症状，还会导致患者出现食欲下降，再加上癌症本身属于消耗性疾病，患者的代谢率明显高于常人，即使患者运动量明显减少，也会出现机体脂肪迅速下降，并且化疗患者由于药物影响，患者的味觉出现异常，从而引发患者食欲下降，增加营养不良的出现几率，影响患者对于化疗的耐受度。
而做好饮食护理，可使得患者的食欲提高，增加进食量，降低化疗给患者造成的胃肠道刺激，缓解患者的恶心呕吐症状，有利于提升患者的体力，恢复由于化疗所导致的正常组织细胞损伤，提升患者的免疫力，更提升化疗治疗效果。
二、化疗癌症病人加强饮食护理措施（一）恶心呕吐癌症患者在而接受化疗治疗的过程中，恶心呕吐是最为常见的胃肠道反应，几乎所有患者均可出现，也是导致患者食欲下降以及营养不良的主要原因。
在针对化疗癌症病人恶心呕吐情况时，需利用饮食护理的方式来缓解患者症状，提升患者的耐受度。
可为患者营造出良好的就餐氛围，来改善患者的食欲。
在患者接受化疗前后，需为患者做好口腔清洁工作。
在患者接受化疗治疗的前一天，需结合患者的实际情况做好饮食方面的指导，指导患者进食高碳水化合物、高维生素以及高矿物质的食物，食物应以低脂肪食物为主，如瘦肉和蛋类等，避免进食辛辣油腻等刺激性食物，降低食物对胃肠道的影响。
肿瘤化疗病人的护理PPT课件
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什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
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感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
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皮肤皮肤及粘膜反应症状：
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常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
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• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
化疗期间的饮食护理
化疗期间的饮食护理众所周知，病人化疗期间会承受巨大痛苦，究其原因，主要是有多种不良反应出现，包括下降血象、消化道毒性反应、肝肾损伤等，不仅使病人产生消极情绪和态度，还会影响化疗的进一步开展。
从临床角度看，除了药物干预之外，还包括饮食护理，它作为重要方式之一，同样被广泛应用，本文针对化疗期间饮食护理做如下报道。
1.饮食护理血象下降化疗治疗会导致有再生不良情况存在于骨髓中，其中最显著的表现是持续下降的白血球。
对于化疗患者而言，想要预防血象下降，就要补充高蛋白质饮食，包括大豆、牛奶、瘦肉、猪蹄、鱼、海参、动物肝脏和花生、红枣、黑木耳、赤小豆等。
黑鱼、河蟹、牛肉和动物熬制的胶包括驴皮胶、猪皮胶等对白血球的提高也十分有利。
以脏补脏是中医比较重视的内容，由此看来，在化疗期间适量增加动物肝脏具有必要性，可以熬制牛、羊骨髓汤，或者利用鸭血、鸡血、猪血、鹅血制作饮食。
并且多补充黑色食品，包括黑豆、黑芝麻、黑米等。
中医说黑入肾中，在补肾、脊髓方面，五黑食品具有良好效果，可以提高血象[1]。
1.饮食护理消化道毒性反应口腔黏膜炎可由化学治疗引起，黏膜溃疡、水肿、充血、疼痛等都是其主要表现。
这就需要使口腔保持清洁状态，进食后及时刷牙，补充具有高营养的流质、半流质饮食，包括莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、豆浆等。
防止进食过热、过酸、刺激性食物，对于急性炎症而言，可以将冰块含在口中，使炎性渗出得以减少，如果有溃疡出现，可以将0.1gvc研碎后与20ml蜂蜜混合在一起，每天口含2-4次。
化学治疗可对胃肠道黏膜造成损伤，导致有呕吐、恶心、上腹部疼痛等症状的出现。
这时需食用开胃食品，包括山楂、山药、白萝卜、香菇等，并且养成少食多餐习惯，防止吃得过饱。
进食需细嚼慢咽，避免饭后1小时内平躺，最适合散步，化疗前1小时避免喝水，如果进食后有呕吐、恶心感觉产生，就可以服用3-5ml鲜姜汁。
1.饮食护理肝肾损伤部分化疗药物会损伤肝，升高转氨酶。
这时需食用木耳、苦瓜、绿豆芽、猴头菇等菌类食品，同时吃大量富含维生素的水果，包括苹果、葡萄、蜜桃等，还要多喝蜂蜜水、绿茶、乌龙茶。
肿瘤病人化疗健康教育PPT课件
适当的锻炼
在身体状况允许的情况下， 进行适当的锻炼可以增强 体质，提高免疫力。如散 步、太极拳等。
避免过度劳累
避免过度劳累和剧烈运动， 以免对身体造成不必要的 负担。
康复期的病情监测与复查
定期复查
化疗后，病人应定期进行 复查，以便及时发现病情 变化和复发迹象。
注意身体状况变化
如出现发热、疼痛、出血 等症状，应及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切联系，及 时反馈身体状况和问题， 以便得到及时的诊断和治 疗。
05
肿瘤病人化疗健康教育的 意义与价值
提高病人的生活质量
帮助病人了解化疗过 程，减轻对未知的恐 惧和焦虑。
鼓励病人参与锻炼和 康复活动，促进身体 康复。
传授缓解化疗副作用 的方法，如恶心、呕 吐、疲劳等。
增强病人的治疗信心
寻求专业帮助
积极应对方式
鼓励病人采取积极的应对方式，如参 加康复团体、与病友交流经验、培养 兴趣爱好等，以缓解心理压力。
如果病人感到情绪低落、焦虑或抑郁， 应及时寻求专业心理咨询或治疗，如 心理疏导、认知行为疗法等。
康复期的营养与饮食
营养需求特点
化疗后，肿瘤病人的营养需求较 高，需要补充足够的蛋白质、热 量、维生素和矿物质，以促进康
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤， 良性肿瘤通常不会扩散，而恶性 肿瘤则可能扩散至其他部位。
化疗的目的与作用
化疗的目的
化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻 止其生长的方法，目的是延长患者的 生存期、减轻症状和阻止疾病的进展 。
化疗的作用
化疗可以用于治疗各种类型的肿瘤， 对于某些类型的癌症，化疗是主要的 治疗手段。
化疗的流程与注意事项
化疗的流程
肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
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常见并发症及护理措 施
2024/1/24
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恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
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02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
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遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
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静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
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严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
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心理护理策略与实践
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了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
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倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
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营养与饮食指导建议
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合理膳食结构，保证营养均衡摄入
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增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
化疗病人的饮食护理
骨髓抑制：
骨髓抑制是指骨髓中的 血细胞前体的活性下降。 血流里的红细胞和白细 胞都源于骨髓中的干细 胞。化学治疗和放射治 疗、以及许多其它抗肿 瘤治疗方法，都是针对 快速分裂的细胞，因而 常常导致正常骨髓细胞 受抑。
感染
贫血
出凝血问 题
在这里介绍两款汤，第仁、陈皮等组成），具有升
红白细胞的功效。
第二款汤是花生黄芪猪蹄汤。花生仁60 克，黄芪40克，猪前蹄一只，全部用料处理 好后，加清水适量， 猛火煮沸后慢火煮2小时 ，调味即可。分2次引用，能促进白细胞增加。 用于化疗、放疗引起的白细胞减少。
头发的颜色、发质和样式进行 挑选。你可以去专门针 对癌症患者的假发店购买。
肾脏毒性
• 1）每日的摄入量维持在5000ml以上，使尿量在 3000ml以上，并给予碳酸氢钠和别嘌吟醇。
• （2）每次尿后都应测其酸碱度，PH值应大于或等 于6.5～7，如低于6.5，需增加碳酸氢钠的用量。
• （3）准确记录出入量，如出入量已足够，尿量仍 少者，给予利尿剂。环磷酰胺类等化疗药物以原形 经肾脏排出，若入量不足，易引起出血性膀胱炎， 因此，体液不足的病人禁忌使用。
• *如果你的牙龈非常敏感，请口腔科医 生推荐一种特别的 牙刷（绒毛或丝带） 和牙膏。每次刷牙后，仔细清洗牙刷， 并置于干燥的地方。
• *避免使用市面上的漱口药，因为它们 很多都含有大量的 盐和酒精。最好请 医生推荐温和的漱口药 或加入抗生素 的漱口药， 用来预防口腔感染。
护士护士，我 的口腔疼痛口 腔的疼痛加重 了？
• *使用剪刀、针或刀时，小心不要划伤自己。 • *使用电动剃须刀，不要用刮胡刀，以免划伤皮肤。 • *使用柔软的牙刷，以免损伤牙龈。 • *不要挤压或抓搔疙瘩。
化疗后的饮食“三高一低”的具体应用
化疗后的饮食“三高一低”的具体应用
化疗期间、化疗后病人的饮食也是护理中的重要问题，一般认为需要食用容易消化的、有营养的食物。
其原则就是“三高一低”。
“三高”就是高蛋白、高热量、高维生素，“一低”就是低脂肪。
1.蛋白质类：此类食物有豆类及其、肉类、硬果、花生酱、要的蛋白质来源，同时还含有维生素和铁。
四类食品中，每天需要2份蛋白质食品。
每份是：1杯(200毫升)煮豆类或2个鸡蛋，或60—120克肉、家禽或鱼，或60毫升奶油花生酱。
1.乳类也是蛋白质、维生素及矿物质的来源，乳类包括所有的乳制品。
要求每天有2份乳类制品。
每份乳类制品含有：100毫升炼乳或200毫升牛奶，或相当此量的冰淇淋。
2.蔬菜和水果类：包括所有的水果和蔬菜、果汁和千果。
这类食物能供人体所需要的维生素和矿物质。
要求每天有4份蔬菜水果类食物。
其中有一份是含有维生素C丰富的柑橘类水果，一份含有量维生素A的深绿色或深黄色蔬菜。
每份是：1个中等大小的新鲜水果，或100毫升果子汁，或半碗蔬菜。
3.米面类：米面类食物有面包、馒头、饼干、麦片粥和米饭。
这类食物为人体提供碳7k化合物、维生素B和铁等。
碳水化合物是热量的主要来源。
要求每天有4份这样的食物。
每份是：一片面包或150毫升麦片粥，或半碗煮面条、通心粉或米饭。
病人饮食的护理ppt课件
05
病人饮食护理的实践与案例
实践一：制定个性化的饮食计划
总结词
根据病人的病情、年龄、体重、身高、性别、活动量等制定个性化的 饮食计划，确保病人获得足够的营养和能量。
分析病人的营养需求
根据病人的年龄、体重、身高、性别、活动量等因素，计算每日所需 的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的需求量。
02
针对病人的情况，增加高蛋白、低脂肪的食物摄入，如鱼、瘦
肉、豆类等，以提供足够的营养支持。
注意膳食纤维的摄入
03
适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等，有助于促进肠道
蠕动和排便通畅。
注意饮食禁忌
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺 激性食物，以防对口腔、食管、
胃等器官造成刺激和损伤。
避免过敏性食物
04
病人饮食护理的注意事项
注意病人的口味和饮食习惯
01
了解病人的口味偏好和饮食习惯 ，尽量满足其需求，以提高其食 欲和营养摄入。
02
对于有特殊饮食习惯或宗教信仰 的病人，应尊重其要求，提供符 合其要求的食物。
注意病人的消化能力和食欲
评估病人的消化能力和食欲，选择易 于消化和吸收的食物，避免过度油腻 和刺激性食物。
了解病人的过敏史，避免食用容 易引起过敏的食物，以防出现过
敏反应。
避免不洁食物
避免食用过期变质、不洁的食物 ，以防食物中毒和感染病菌。
03
不同病情病人的饮食护理
消化系统疾病病人的饮食护理
总结词
消化系统疾病病人的饮食应以易消化、营养均衡为主，避免 刺激性食物。
详细描述
化疗病人饮食指导ppt课件
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五、便秘: 癌症晚期患者由于机体受肿瘤
细胞的损害，肢体无力，活动减少，加之 某些镇痛药物的神经毒性，肠蠕动减慢， 而致便秘。饮食以富含维生素A、维生素C、 维生素E 的新鲜蔬莱、水果及含有粗纤维 的糙米、豆类等食物，多饮水或果汁，多 食萝卜、蒜苗、果昔、生黄瓜等可产气食 物，以增加肠蠕动，同时鼓励患者适当运 动，养成定时排便的习惯。
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3
营养的重要性（二）
在我国与饮食直接有关的肿瘤有 胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌， 以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿 瘤的45% 。
肿瘤化疗患者饮食护理的目的，
就是通过合理调配饮食，来改善患者
的营养状况，使其更好的接受化疗，
改善身体状况。 ppt精选版
4
化疗期间饮食注意事项
1、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。 2、保持室内空气清新。 3、少量多次进餐，避免过饱。 4、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清 洁无异味。
胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山
楂等。
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消化道毒性反应的膳食调理
消化系统症状主要有食欲不振，胃部 不适，恶心呕吐，口腔溃疡，便秘，吞咽 困难，腹泻，口干等。
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一、食欲不振、厌食: 化疗后食欲不振是较
早出现的症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中， 毒素作用于机体所引起，同时，化疗药物会造成暂时性 味觉改变，从而抑制食欲，可给予更换食谱，改变烹调 的方法来增加食欲，多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水 果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。 患者之间交流饮食经验取长补短，也有利于增加食欲， 严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应少食多餐，给予温和 无刺激性食物，避免太油腻或太甜，防止患者热量摄取 不足。
妇科化疗病人的.护理ppt课件
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
肿瘤患者的饮食护理 PPT
②高热量 放疗后，由于放射性食管炎、胃
炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此 时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺 乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够 数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量， 可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类 及奶油等。 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清 洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮 食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等；进食 时避免过热、过酸及刺激性饮食。同时要少食 多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小 时不要平卧，可以散步。
2、维生素C
3、维生素Ｅ 能阻断致癌物质的
形成，并有抗氧化的作用。谷物、 豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生 素Ｅ。
低脂肪
脂肪摄入过多，超过人体正常需要则 储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织； 含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固 醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱 发乳腺癌、卵巢癌等。因此，要求进低脂肪、高 碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、 蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡 蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)，少油。 如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、 米汤、果汁及一些要素饮食.
另外,由于放疗部位的不同，饮食选 择也有差异：
1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之 品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、 人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。 2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之 品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦 瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼等。
这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某 些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持 正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食， 每日饮食中应含有：
化疗患者的饮食护理
化疗患者的饮食护理近年来，癌症患者的发病率不断增加，严重威胁了人们的健康。
癌症的治疗方法很多，而化疗是癌症患者常用的有效治疗方法，化疗又存在着各种各样的副作用，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会使正常细胞受到损害，如免疫功能下降、白细胞减少、脱发等，所以合理的饮食是顺利完成化疗的保障，从而提高了化疗患者的生活质量。
1化疗前的饮食护理化疗前应当均衡饮食，增加蛋白质的摄入，选用健脾补肾的食品。
化疗的前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食，如瘦肉、蛋类、鱼肉、鸡肉、水果等，这样可以减少化疗过程中的不良反应。
2化疗期的饮食护理21在化疗期间，癌细胞可以被杀死，而正常细胞则被保护了，但有时癌细胞和正常细胞对药物的敏感性相差不大，造成“同归于尽”［1］。
化疗药物的敏感性可致化疗患者的胃部不适，引起恶心、呕吐、口干等，因此在化疗前2h不应进食，化疗期间患者每天的饮水量不应低于2000ml，治疗后指导患者少量多餐，进食清淡、易消化的食物，在化疗期间，病人的饮食应以高热量、高蛋白为主，这样才能起到辅助治疗的作用。
22维生素A可使头发正常生长；控制上皮细胞分化；维持上皮细胞的完整性；提高体液及细胞免疫功能；改变致癌物质代谢，因此化疗患者可多食含维生素A的水果、蔬菜及动植物食品，如胡萝卜、西红柿、大豆、菠菜、芒果、橙子、牛肝、猪肝、鱼肝油等。
23维生素C可对抗游离基，有助于防癌，提高机体免疫力，富含维生素C的有柑橘类水果和马铃薯、青椒、菠菜等。
3化疗后的饮食护理31化疗后的患者易出现食欲不振，应加强饮食调节，合理营养，注意食物色、香、味的调配及营养的供给，嘱病人多食水果，新鲜蔬菜等，以促进康复。
32化疗期间患者会出现恶心、呕吐等症状，使体内营养大量流失，出院后应均衡膳食，多食肉、蛋、奶、豆制品、鱼、虾等高热量、高蛋白食物，木耳、香菇、金针菇都有一定的抗癌作用，还含有人体必须的氨基酸和多种微量元素，能提高和增强人体的免疫力，在烹调时要注意色、香、味，不吃或少吃烟熏、炸、烤食品，少吃腌制咸菜。
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化疗患者护理及饮食
（一） 化疗前 （二） 化疗中 （三） 化疗后
化疗病人的饮食护理
化疗前
护理要点：观察并记录 1、有无应激性恶心、呕吐等与化疗常见不良反应相似症
状的病史 2、以往有无癌症治疗的经历
化疗病人的饮食护理
化疗前
膳食总体要求：增加营养，增强体质。 宜：多摄入蛋白质。
化疗病人的饮食护理
➢一些肿瘤患者可以提高生存率，如卵巢癌、宫颈癌等；
➢联合化疗明显优于单一用药的效果； ➢随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，
将会有更多的患者获得新生。
化疗病人的饮食护理
二、化疗副作用
即刻反应
根据不良反应发作时间分类
早期反映
中期反应
过敏性休克 心律不齐
注射部位疼痛
恶心，呕吐 发热
过敏反应 流感样综合征
发热，血管疼痛，恶心，呕吐（急性） 倦怠感，食欲不振，恶心，呕吐（迟发性）
口炎，腹泻，食欲不振，血液毒性 脏器损害，膀胱炎，皮肤角化，色素沉着，脱发，
神经损害，免疫异常 肺纤维化，充血性心功能不全
继发性肿瘤
化疗病人的饮食护理
最常见的不良反应
消化道反应 骨髓抑制
引起厌食、营养代谢 失调、电解质紊乱、 吸入性肺炎等，影响
化疗中
护理要点： 1、恶心、呕吐开始发作的时间、次数，每次所持续的时
间及严重程度； 2、观察并记录呕吐物的量及特性，包括颜色、气味等 3、副作用对患者生存质量的影响
化疗病人的饮食护理
化疗中
1.食物总体选择 ➢ 高热量、高碳水化合物、高维
生素，低脂肪、少量优质蛋白
质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
化疗病人的饮食护理
化疗后
➢营养丰富且易于消化的食物（碳水化合物> 蛋白质>脂肪），少食多餐
➢餐后1小时不要平卧，可以散步或坐立
➢选用开胃食品，如酸奶替代牛奶
酸奶
化疗病人的饮食护理
三、 对症食疗
食欲下降 恶心、呕吐 白细胞减少
对症食疗
血红蛋白低 血小板低 便秘源自口腔溃疡化疗病人的饮食护理
对症食疗--食欲下降
化疗病人的饮食护理
化疗中
2.进餐时间选择：在化疗前及化疗后1-2小时，避免 饮食，
3.食物温度 A.低温食物和冷食 B.因化疗而导致胃炎的患者，宜吃与室温相同的 饮食 C.有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻 醉，利多卡因漱口液是常用药物。
化疗病人的饮食护理
化疗中
4.适当调整饮食结构和进食方法 ➢少食多餐，食物多样化 ➢饮水时间最好在进食前后约一小时 ➢进食速度慢一点，充分咀嚼 ➢避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物，避免接触不喜欢
化疗病人的饮食护理
化疗病人的饮食护理
主要内容
1
概述
2
化疗的副作用
3 营养治疗原则与护理
4
对症饮食
化疗病人的饮食护理
一、概 述
化疗 即化学治疗，用化学合成药物治
疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自 身免疫性疾病的主要手段之一。
化疗病人的饮食护理
概
述
➢目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通过化疗治愈， 如绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病等；
化疗效果。
恶心 呕吐
白细胞下降 血小板下降
化疗病人的饮食护理
呕吐分类
1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。 2、迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间
较长。 3、预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。
条件反射所致。
化疗病人的饮食护理
致吐性较强的常见化疗药物
化疗患者营养治疗的目的，是通过 合理调配饮食，来改善患者的营养状况，为 化疗提供良好的代谢环境。
化疗病人的饮食护理
化疗患者营养治疗的目标
➢预防和治疗营养不良或恶液质 ➢提高对化疗的耐受性与依存性 ➢控制化疗的副反应 ➢改善生活质量
化疗病人的饮食护理
营养治疗方式的选择
营养评定
临床2/3的肿瘤病人存在不 同程度的营养不良， 22%的患者直接死于营 养不良。
营养良好 但有营养不良风险
营养不良
根据肿瘤的部位、患者 消化道的情况选择
合理膳食，预防营养不良
经
口
肠
肠
饮
内
外
定期营养评估
食
营
营
调
养
养
理
化疗病人的饮食护理
化疗患者的营养状况评定
➢病史 ➢体格检查 ➢实验室检查 ➢机体功能及机体组成的测定 ➢进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS2002） ➢综合营养评定
膀胱炎
骨髓抑制 口炎 腹泻 脱发
周围神经炎
化疗病人的饮食护理
后期反应
皮肤色素沉着 重要器官损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性 内分泌改变 致畸胎作用
反射消失 肠麻痹 肾毒性 免疫抑制
发生时间 用药当日
2-3日 7-14日 14-28日 2-6个月 5-6年
化疗药物不良反应发作时间
毒性种类 过敏反应，血压下降，心动过速，心律失常，眩晕，
的气味
化疗病人的饮食护理
化疗中
呕吐发作时的护理： 1、观察呕吐次数，呕吐物的量及特征 2、呕吐频繁时，在4-8小时内禁食，不要时可延长至24小时，然
后缓慢进流质，避免大量饮水，可选用肉汤、菜汤、可乐等，维 持体内电解质的平衡 3、进行口腔护理：进食后刷牙 ，急性炎症可口含冰块，出现溃 疡可用蜂蜜加维C
迷走神经 前庭
小脑及脊髓
延髓 呕吐中枢
孤束核
小细胞性网状结构
内脏躯体运动核
化疗病人的饮食护理
内脏-胃
抗吐治疗的药物
化学受体感受区：如甲哌氯丙嗪等 大脑皮质类：如四氢大麻酚
• 传统抗呕吐药物
呕吐中枢类：苯海拉明、多潘立酮等
呕必停、康泉等
• 5-羟色胺受体拮 抗剂：
化疗病人的饮食护理
三、营养治疗原则
① 姜汁橘皮饮 ② 大麦100克先泡半天，煮粥，加入少量的苏打、糖及盐。 ③ 橘皮、佛手各50克，文火炖约30分钟，藕粉50克，冷水
➢更换食谱，改变烹调方法 ➢药膳开胃健脾 ➢多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢病友之间交流饮食经验
化疗病人的饮食护理
对症食疗--恶心、呕吐
➢ 创造良好环境 ➢ 选择化疗时间 ➢ 心理全面支持 ➢ 饮食清淡少量 ➢ 如呕吐物中有血丝，应首先喝藕粉或鲜藕汁。
化疗病人的饮食护理
对症食疗--恶心、呕吐
1、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺 2、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 3、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、
长春新碱、丝裂霉素
化疗病人的饮食护理
恶心呕吐发生机制
化疗药物
5-HT
高位中枢神经
三个主要部位的信号激 发呕吐
大脑皮层 间脑
化学受体激发区