高血压病及其常见并发症的护理和

高血压病及其常见并发症的护理和

和饮食调理

高血压是指体循环动脉血压高于正常范围的症状。正常人的血压有一定波动幅度，一般来说情绪紧张、活动时较高，安静休息时较低。一个人在安静休息状态，如血压经常超过140/90毫米汞柱就是高血压。确定高血压以舒张压增高为主要依据，舒张压如持续超过90毫米汞柱，不论其收缩压如何均列为高血压；舒张压持续在85~90毫米汞柱，列为高血压可疑。正常人的收缩压随年龄而增高，一般认为40岁至60岁，每增加10岁，收缩压可递增10毫米汞柱。

高血压的发病与年龄、性别、职业及工作环境、家庭遗传有很大关系。一般40岁以后发病率明显增加。男女性别虽差别不大，女性患者一般病情较轻，但常有妊娠期高血压、绝经期高血压。精神紧张而体力活动又较少的职业，对听觉、视觉形成慢性刺激的工作环境，也是导致血压增高的因素，所以脑力劳动者发病明显高于体力劳动者。据调查，原发性高血压病人中59%有家族史，吸烟、摄盐过多、肥胖者等，对本病的发病也有很大关系。

高血压病患者的症状因人而异，差别很大，患者可无症状，往往在体格检查中或在其他疾病诊断过程中发现。高血压病的早期症状，一般有头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦躁、容易疲乏等，以后症状的出现取决于受累器官，其中一部分症状与动脉粥样硬化有很大关系，可产生剧烈头痛，视力模糊，心绞痛，气急浮肿，夜间多尿或尿少，甚至可产生脑血管病变而卒中，产生暂时呕吐，面色青紫，失语，失明，偏瘫等。在体检方面，早期只有血压升高，而后可出现左心室肥大，心尖区第一心音亢进，并可听到I~II级收缩期杂音。心电图可出现左心室高电压，传导阻滞，甚至心律失常。小便检查可出现少量至（++）蛋白，少量红细胞，甚至产生肾功能不全，肌酐、尿素氮增高等。眼底检查可出现高血压眼底，产生视网膜动脉痉挛，银索状变化，动静脉交叉压迫，甚至渗出、出血等。

高血压病护理方法：

1.早期高血压病即高血压病第一期患者，应正确对待疾病，不要紧张恐惧，也不要漠然置

之。如从事高度紧张的工作，或在噪音大、人群多、很嘈杂的环境中工作，争取多休息。

工作环境应较舒适，光线不宜太暗，室温不可太高，否则易引起疲劳，不应参加重体力劳动。晚期高血压患者虽已病久日深，不易治愈，但不应丧失治病的信心。此期更应注意患者情绪的调摄，应经常保持乐观、镇定的情绪，增强战胜疾病的信心，这一点十分重要。在情绪上，最忌情绪激动，暴怒。暴怒之后，肝火上升，血压会马上升高，可造成脑溢血而中风；如有心功能损害，也可引起心律失常，心力衰竭；暴怒之后，微小血管收缩，使肾动脉缺血加剧，也加剧肾功能损害。

2.保证充足的睡眠，避免过度紧张、激动和疲劳，每天睡眠不少于8小时，最好每天午睡

1小时，使大脑皮层得以休息。在睡眠前避免看小说，看紧张、恐怖的电视。睡眠不安的人，可在睡前散步，打太极拳，并用温水泡脚，或交替用左手心按摩右脚心，用右手心按摩左脚心，各10~15分钟，可有助于睡眠。

3.适当参加体育活动，锻炼时不宜过分低头弯腰，但要全身都能得到活动，如打太极拳、

散步、慢跑、做体操、打乒乓球或羽毛球，不要参加剧烈运动。

4.要戒烟酒，如果暂时不能做到，应逐步减少吸烟量。少量饮酒并非绝对不可，但长期或

大量饮酒，尤其饮烈性酒要严格禁忌。

5.保持大小便通畅。大便秘结，内热丛生，就容易挟肝火上炎，引致血压升高，小便不利，

水钠潴留，也是促进高血压的致因之一。

6.适当的药物治疗。早期高血压一般注意养生调护，并多加休息，血压是可以自行下降和

保持稳定的，但对部分患者采取一定药物治疗也有必要。情绪紧张者可适当给予镇静剂，如安定、小剂量鲁米那；血压较高者，可给予利血平、降压灵、复降片、复方罗布麻片等。中药单方对防治高血压有效。取桑寄生15~30克，水煎服，代茶饮；取臭梧桐60克，煎水代茶，或取新鲜臭梧桐打汁饮服；取葛根15~30克，水煎服；或取罗布麻叶15~30克，水煎服，皆可随症选用。高血压病是一种慢性病，服药取效不快，或一种药用久了产生耐药性，服药作用效果不大，患者往往不肯坚持吃药。遇到这种情况，更应坚持服药。如因耐药性失效，则应更换其他药物。在服药期间，还应经常测量血压，以防血压下降得过低。

7.推拿、针灸治疗。推拿可取足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉经在头面颈项所循行的路

线，采用按、揉、抹、拿、扫、散等手法进行较快，柔和地操作，每次15分钟。针刺可刺太冲、三阴交、曲池、足三里也很有效。

8.节性欲。高血压病患者肝阳上亢，阴虚火旺，有时可表现出性欲旺盛，这是一种虚阳外

越之象，并非吉兆，所以要节性欲，慎房事，不然是要乐极生悲的。性生活可使一个人牌高度兴奋状态，神经血管紧张，血液上壅巅顶，对高血压患者是十分不利的，甚至可引起中风，切当注意，而勿大意。

高血压病的饮食调理：

1.要限制主食量，以达到减肥防胖的目的。

2.蛋白质需要量：每天每公斤体重1克，如体重为50公斤的人，每天宜吃50克蛋白质。

若同时伴有肾功能减退时，就不能吃那么多，要适当减量。食物中蛋白质的种类，一半为动物蛋白，如鱼、牛肉、鸭、鸡蛋、鸡及瘦猪肉等；另一半为植物蛋白，如大豆、花生等。

3.脂肪：避免进食富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。脂肪种类以吃豆油、

芝麻油、花生油等植物油较好，大约每天40~50克就够了。

4.食盐：每天不超过5克。若耳鸣、眩晕、浮肿、心衰时，每天吃的食盐则要小于2克。

不宜吃咸食、腌食，可吃干蘑菇、冬菇、紫菜、土豆、白菜、油菜、榨菜等，因这些食物中含有利尿的钾盐。

5.多吃下列食物：绿叶蔬菜和新鲜水果，以维生素C，如芹菜、白菜、桔子、西红柿等。

降低血压和血脂的食物，如芹菜、胡萝卜、香菇、大蒜。含碘较多的海带、海蜇等海产食物，有防止动脉硬化的发生和发展作用。

高血压病的常见并发症护理：

1.高血压性心脏病

由于血压长期升高，以及为了克服从血管来的阻力，必须加强收缩，增加心跳次数，再加上高血压可引起冠状动脉硬化，最终导致高血压心脏病。早期病人只在劳累时发现心跳、气急现象。随着病情加重，即使在休息时也会觉得气急、心跳，浮肿也慢慢出现。

严重的病人只能卧在床上，即使如此，也气急得大口呼吸。

如何护理：轻度心衰时，病人应适当休息，饮食和用药同高血压病人护理。恢复后可照常工作。较重心衰时，应长期低盐饮食，每日食盐量不超过2克，饮食应少量多餐，选用营养丰富及易消化食品。并选用利尿剂如双氢克尿噻25毫克，每天3次，或速尿20毫克，2~3次/天，同时服用氧化钾1克，每天3次。同时在医生指导下服用强心剂，如地高辛0.125毫克~0.25毫克，每天1次，同时服用氯化钾1克，每日3次。经治疗好转后，可参加一般轻体力工作。

2.脑出血（中风）