术后镇痛泵应用和医疗护理讲义
镇痛泵的临床应用及护理
镇痛泵的临床应用及护理镇痛泵（Patient-Controlled Analgesia, PCA）是一种通过自我控制药物输注来提供个体化镇痛治疗的技术。
其临床应用广泛，特别适用于术后镇痛、癌症患者镇痛和急慢性疼痛治疗等领域。
本文将详细介绍镇痛泵的临床应用及护理。
一、镇痛泵的临床应用1. 术后镇痛：镇痛泵广泛应用于各类手术术后镇痛。
患者通过镇痛泵按压按钮自行输注镇痛药物，可以根据个体的疼痛程度和需要进行自我调节。
术后镇痛可以有效减轻术后疼痛，提高患者的舒适度和恢复速度。
2. 癌症患者镇痛：癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
镇痛泵可用于癌症患者的长期镇痛治疗。
患者根据疼痛程度自行控制药物输注，使疼痛得到及时有效的缓解，提高患者的舒适度和抗癌治疗的依从性。
3. 急慢性疼痛治疗：镇痛泵也可用于急慢性疼痛的治疗。
例如，对于慢性背痛、颈椎病、放射痛等患者，镇痛泵可以提供有效的治疗。
二、镇痛泵的护理1. 镇痛泵的安装：护士应该在患者合适的位置安装镇痛泵，确保患者能够方便地使用按钮。
同时，护士应清晰地告知患者如何正确使用镇痛泵，避免误操作。
2. 药物输注：护士需要根据医嘱配制好镇痛药物，并将其连接至泵中。
在输注之前，护士应仔细核对药物和剂量，确保输注的准确性和安全性。
3. 沟通与观察：护士应与患者建立良好的沟通，了解其疼痛状况和舒适度。
患者使用镇痛泵时，护士应定期观察患者的镇痛效果，如疼痛程度的变化、不良反应等，并及时调整药物剂量。
4. 镇痛效果评估：护士应定期对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛强度、频率和区域。
通过评估，护士可以根据患者的反馈进行及时调整，以获得最佳的镇痛效果。
5. 不良反应监测：护士需要密切监测患者使用镇痛泵过程中的不良反应。
常见的不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。
护士应及时观察和处理这些不良反应，确保患者的安全。
6. 管路和泵的维护：护士应定期更换镇痛泵的药物与输注管路，避免感染的发生。
镇痛泵的使用及护理PPT课件
镇痛泵简介
B
D
A
C
镇痛泵分类：机械式、电子式、植入式
适用范围：手术后疼痛、慢性疼痛等
工作原理：通过泵体将药物注入体内
注意事项：使用前需进行评估，使用时需密切监测
镇痛泵简介
01
镇痛泵是一种用于缓解疼痛的医疗器械
02
镇痛泵通过向患者体内注入镇痛药物来减轻疼痛
03
镇痛泵适用于各种手术后的疼痛缓解
04
镇痛泵也适用于慢性疼痛的治疗
演讲人
镇痛泵的使用及护理
01.
镇痛泵简介
02.
03.
目录
镇痛泵的使用
镇痛泵的护理
1
镇痛泵简介
镇痛泵定义
镇痛泵是一种通过静脉或皮下注射给药的设备，用于控制疼痛。
镇痛泵可以持续、稳定地给药，减少疼痛对患者的影响。
镇痛泵可以减少药物的副作用，提高患者的舒适度。
镇痛泵的使用需要医生和护士的专业指导和监督。
05
镇痛泵的使用需要医生处方和护士操作
06
镇痛泵的使用需要定期监测和调整药物剂量
2
镇痛泵的使用
镇痛泵使用方法
镇痛泵的种类：机械式、电子式、注射式等
镇痛泵的使用方法：按照医生指示，设定剂量和速度
镇痛泵的注意事项：避免过度使用，注意观察患者反应，及时调整剂量
镇痛泵的使用时机：手术后、分娩后、癌症疼痛等
01
02
03
04
镇痛泵护理常见问题及处理
镇痛泵堵塞：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵故障：及时通知医生或护士进行处理
镇痛泵漏液：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵感染：及时通知医生或护士进行处的耐心观看
02
定期检查镇痛泵的工作状态和药物剂量
术后应用镇痛泵的护理要点
术后应用镇痛泵的护理要点
2.定期检查镇痛泵的工作状态，保证设备正常运转，例如检查管路是否通畅、药物是否充足等。
3. 按照医嘱设置镇痛泵的剂量和频率，同时根据患者的疼痛程度和反应及时调整镇痛泵的剂量。
4. 确保患者理解镇痛泵的使用方法，例如按下按钮的频率和次数，以及观察药物输送的速度和效果。
5. 检查患者的镇痛泵所在部位的皮肤状况，防止皮肤损伤和感染。
6. 定时观察患者的意识状态和呼吸情况，注意镇痛泵的药物对呼吸的影响。
7. 定期记录患者的疼痛程度和镇痛泵的使用情况，并及时向医生报告患者的情况。
8. 教育患者家属如何协助患者使用镇痛泵，例如保持管路畅通、观察药物的输送情况等。
9. 建立紧急处理措施，例如在镇痛泵失灵或者患者过敏反应时能够迅速采取措施，向医生报告并及时处理。
10. 定期进行镇痛泵的维护和清洗，确保设备的安全使用。
- 1 -。
镇痛泵的使用及护理课件
鼓励患者及家属积极参与镇痛泵使用的决策，提高其依从性和自我管理能力。
镇痛泵护理人员的培训与管理
01
护理人员培训
组织护理人员参加镇痛泵使用、维护及常见故障处理的培训，确保其
具备正确的操作技能和应对突发情况的能力。
02
护理人员考核
定期对护理人员进行镇痛泵相关知识及操作的考核，确保其掌握相关
镇痛泵的临床应用
1 2 3
术后镇痛
手术患者术后疼痛剧烈，使用镇痛泵可以有效 地缓解疼痛，减少术后并发症的发生。
癌痛治疗
癌症患者的疼痛程度较高，使用镇痛泵可以持 续、稳定地给予镇痛药物，提高患者的生活质 量。
其他应用
镇痛泵还可以应用于其他需要镇痛的场景，如 分娩镇痛、脊柱手术后的镇痛等。
02
镇痛泵的使用方法
镇痛泵未来发展的方向与挑战
智能化的镇痛管理
随着人工智能技术的发展，未来镇痛泵将会更加智能化，可以通过智能算法对患者的疼痛 情况进行评估，并自动调整药物的使用量和时间，提高镇痛效果和患者的舒适度。
更加安全的药物配方
未来镇痛泵的药物配方将会更加安全，有效减少药物的不良反应和成瘾性，同时提高镇痛 效果。
患者依从性评估
对患者使用镇痛泵的依从性进行评估，了解其是否按照医护人员的指导正确使用镇痛泵， 并针对依从性差的患者进行个性化教育。
06
镇痛泵的临床应用前景与局限性
镇痛泵的临床应用现状及趋势
பைடு நூலகம்
01
临床应用广泛
镇痛泵在临床上的应用包括术后疼痛、癌症疼痛等多种疼痛类型，使
用越来越普遍。
02
术后疼痛缓解
术后疼痛是镇痛泵使用的主要领域之一，可以有效缓解患者术后疼痛
术后镇痛泵应用与护理课件
PPT学习交流
20
护理
• 4.4 正确区分静脉PCA和硬膜外PCA的不同 因为药 物的配制不同，所以，对机体所产生作用也就不 同，绝对不可混用，否则可产生药物的毒性反应、 副反应等。
• 4.5 注意观察病人的按键次数及注入的总量 这特别 对老年、低血容量的病人尤为重要，如果剂量过 大，容易引起呼吸抑制现象
PPT学习交流
23
护理
• 4.10加强留置期间的护理，及时更换输液贴，严格 无菌操作，留置针选用型号要合适。如和静脉输 液同一通路，每日更换输液器，注意药物的配伍 禁忌。如已发生静脉炎，可用95%的酒精和硫酸镁 湿敷。
• 4.11肤瘙痒多由于吗啡诱发组胺释放引起，可应用 抗组胺药物或炉甘石洗剂涂擦，缓解症状。剪短 指甲，以免抓伤皮肤。
PPT学习交流
17
PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应
• 3.1 PCA泵的药物配制 均为联合用药，一般为阿片 类镇痛药如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等为主，但 不同的用药途径，其选择药物的原则不同，一般 静脉PCA以镇痛药为主，辅以止吐药；硬膜外PCA 在镇痛药、止吐药的基础上加入适量局麻药；联 合用药时要注意药物的配伍禁忌，和药物的相互 作用
• 国际疼痛学会决定从2004年开始， 将每年的10月11日定为“世界镇痛 日”
PPT学习交流
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT学习交流
6
目录
PCA 镇痛泵 PCA相关问题 护理要点
PPT学习交流
PPT学习交流
19
护理
• 4.2 镇痛泵与机体连接必须牢固 在病人手术结束回 病房后，首先要检查镇疼泵与机体的连接是否通 畅牢固，并告知病人活动时，注意保持镇疼泵的 连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护 士进行处理
术后应用镇痛泵的护理要点
术后应用镇痛泵的护理要点
1.检查镇痛泵的设置：在使用镇痛泵前，护士需要检查镇痛泵的设置是否正确，包括药物种类、剂量、输注速度等。
2.观察患者的反应：护士需要密切观察患者的反应，包括疼痛程度、心率、呼吸等，及时调整药物剂量和输注速度。
3.定时更换药物：镇痛泵中的药物需要定时更换，护士需要按照医嘱规定进行更换，并及时记录更换时间和药物种类。
4.注意药物副作用：镇痛泵中的药物可能会引起一些副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等，护士需要密切观察患者的反应并及时采取措施。
5.定期清洗镇痛泵：镇痛泵需要定期清洗，护士需要按照相关规定进行清洗，并及时记录清洗时间和方法。
6.妥善保管镇痛泵：镇痛泵是一种贵重设备，需要妥善保管，避免受到损坏或丢失。
以上是术后应用镇痛泵的护理要点，护士需要认真执行，确保患者的安全和舒适。
- 1 -。
临床术后镇痛泵的应用及护理
２ 结 果
外 给 药 者 尿 潴 留发 生 率 高 于 经 静 脉 给 药 者 ， 这 可 能 是 由于 经 硬 膜外给药时吗啡直接渗入蛛 网膜下 腔， 而 静 脉 给 药 则 先 通 过 血 脑屏障进入中枢神经系统 ， 再经脑脊液循环抵达脊髓 ， 相 对 硬 膜
全科 护 理 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 １ １ 卷第 １ ２ 期 中旬版（ 总第 ３ ０ ８期 ）
临 床 术 后 镇 痛 泵 的 应 用 及 护 理
赵爱 平 。 贺 月珍 ， 吴 巧兰 ， 严小 纯
关键 词 ： 术后 疼 痛 ； 镇痛泵 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １
文献标识码 ： Ｃ
０分 ； 休 息时 无恶心 、 活 动 时 稍 有 恶 心 感 评 １分 ； 休 息 时 有 间 断 恶心感评 ２ 分； 休息时有持续性恶性感 、 活 动 时 有严 重 的 恶 心 感
评 ３分 。② 呕 吐 评 分 ： 无 呕 吐 评 ０分 ， 轻度 呕 吐（ 每 天 １次 或 ２
次） 评 １分 ， 中度 呕 吐 （ 每 天 ３次 ～５次 ） 评 ２分 ， 重度 呕吐（ ＞ 每
的影 响 、 液体不足 、 心功 能下降 、 术 中术 后 长 时 间 卧 床 等 。低 血
压常发生在术后 ６ ｈ内 ， 术后应严密观察血压变 化 ， 一 旦 发 现 低 血 压 应 立 即停 止 给 予 镇 痛 药 并 加 快 输 液 速 度 或 用 ５ ｍｇ ～１ ０ ｍｇ 麻 黄 碱 静 脉 注 射 至 血 压 恢 复 正 常 后 再 恢 复 镇 痛 。 如通 过上 述 处
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ５ ． ０ ４ ３
术后应用镇痛泵的护理
术后应用镇痛泵的护理目的探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法。
方法通过对33例手术后患者采用镇痛泵治疗的临床观察，了解其镇痛效果、不良反应发生情况。
结果患者镇痛效果均达到临床镇痛要求，镇痛泵治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应。
结论在护理过程中，护理人员要加强业务学习，掌握使用方法，了解镇痛药物的药理作用，严密观察，加强管理，确保镇痛效果和减少不良反应的发生。
标签：术后；镇痛泵；护理手术疼痛是一种伤害性刺激，是人体受到手术刺激后的一种反应，可引起一系列病理生理变化，影响手术的预后。
骨科手术后的疼痛剧烈、持续时间长，需要镇痛洽疗。
镇痛泵是应用于临床疼痛治疗的新方法，与传统肌内注射麻醉性镇痛药相比镇痛泵具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点［1］。
还可以自我控制，稳定流速，且用液量少。
它主用于手术后镇痛、晚期癌症患者镇痛、无痛分娩等，其操作简单，使用方便。
在这里笔者主要介绍一下手术后镇痛泵的临床应用及护理。
1 资料和方法1.1 一般资料收集本院应用镇痛泵患者33例，男15例，女18例，年龄11～74 岁，妇产科手术7例，腹外科手术2例，骨科手术15 例，泌尿外科手术9 例，其术后镇痛效果令人满意。
1.2 方法通过一个充药的硅胶囊的自身弹力收缩为动力，将镇痛药持续稳定恒速泵入患者体内，维持镇痛效果。
在手术中或手术后将镇痛泵延长管接入静脉或硬膜外导管（麻醉用药部位）内，这样便可自动完成镇痛效果。
2 护理2.1 术前护理术前向患者介绍镇痛泵的优点及使用镇痛泵的好处，减轻患者的心理压力及对疼痛的恐惧，帮助患者消除术后疼痛的顾虑，使患者以最佳的心理状态［2］，顺利渡过疼痛期，为尽早康复打下基础。
2.2 术后急性疼痛是指机体对疼痛本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应。
主要表现为心理和行为上一种不愉快的经历。
过去人们对术后疼痛没有引起足够的重视，认为术后刀口疼是一种必然现象，打一支止痛针就可以了。
镇痛泵的使用及护理
04
镇痛泵的副作用和应对措施
常见副作用
01
02
03
04
恶心呕吐
镇痛药物可能刺激胃肠道，导 致恶心呕吐。
头晕
镇痛药物可能引起头晕，影响 平衡感。
皮肤瘙痒
部分人对镇痛药物过敏，可能 出现皮肤瘙痒。
呼吸抑制
过量使用镇痛药物可能导致呼 吸抑制，甚至呼吸困难。
应对措施
饮食调整
避免油腻和刺激性食物，尽量 清淡易消化。
使用中的注意事项
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其附 件，防止感染。
注意药物配伍
避免与其他药物混合使 用，以免产生不良反应
。
及时处理故障
如遇镇痛泵故障或报警 ，应及时通知医护人员
处理。
遵循医嘱
使用镇痛泵时应遵循医 生的指示和医嘱，不要 自行调整输注参数或停
药。
03
镇痛泵的护理
日常护理
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其配件，避免 灰尘和污垢的积累。
选择镇痛泵时，应根据患者的病情、 疼痛程度和手术类型等因素进行综合 考虑。
02
镇痛泵的使用方法
使用前准备
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
确认患者情况
了解患者的病情、疼痛程 度和用药过敏史，确保患 者符合镇痛泵使用标准。
准备镇痛泵
检查镇痛泵的完好性，确 保没有损坏，并核对药物 的种类、剂量和使用方法 。
告知患者及家属
镇痛泵的原理和作用
镇痛泵通过持续输注镇痛药物，使药 物在体内维持在一个相对稳定的浓度 ，从而达到持续镇痛的效果。
镇痛泵的作用是减轻患者的疼痛，改 善患者的舒适度，并有助于患者恢复 。
镇痛泵的种类和选择
术后镇痛泵的护理
护理
• 4.13镇痛药物有抑制肠蠕动恢复的不良反应， 故应向患者讲解术后早期活动的必要性， 一方面可以避免局部皮肤长期受压，防止 褥疮的发生；另一方面，可以促进肠蠕动， 有利于肠功能的恢复。一般术后48～72h肛 门排气，若排气时间延长，出现腹胀，可 指导患者多活动，进行腹部按摩促进肠蠕 动，在病情允许的情况下，可以用开塞露1 支塞肛，严重者可通便灌肠或针灸治疗
人的活动度，嘱咐病人翻身下床都要注意 保持导管位置不变，避免导管脱出硬膜外 腔而使镇痛治疗无法继续；固定硬膜外导 管的胶布无特殊情况（出血、漏液、脱启） 一般不予更换；接头部位脱落且违反无菌 原则时应拔除硬膜外导管，终止PCEA
护理
• 4.15应注意的几个问题
PCIA实际就是利用加压泵头的静脉输注， 与静脉输注的处置相同；针尖部位脱出时 更换针尖、液体通道泄漏时重新静脉穿刺 即可继续PCIA；
护理
• 4.15应注意的几个问题 拔出泵处置：
关闭连接管开关，旋转近开关处的接头取 下连接管，用专用钥匙取下药盒； 针尖、硬膜外导管、药盒与连接管行相应 医疗垃圾处置； 机头、非传染病病人用挂件应清洁消毒处 置后回收，机头可重复使用十次（我科用 “正”字标记）
护理
• 4.15应注意的几个问题 镇痛结束后应对本次镇痛治疗作出评价，
• 电子泵由两部分组成：
• （1）方形型一次性注射药盒部分：外面由硬塑料制成， 里面有一个贮药囊，装的是镇痛药。
• （2）机头控制部分：是一个可回收电子泵注机器，按照 麻醉医师设计值，无论病人按压与否均持续泵入镇痛药液 （ml/hr）入病人体内——这一方式叫持续给药；当病人感 到切口疼痛时，可以轻轻按压泵头上的按钮，一次小剂量 的止痛药便可注入体——这一方式叫追加给药，过1~2 min 后切口疼痛就会减轻；通常会设定锁定值——锁时， 即：锁定时间内按压输注无效，以防止病人过度用药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应
• 3.3 PCA泵主要优点 （1）止痛药的使用时机，能 真正做到及时、迅速；（2）基本解决了患者对止 痛需求的个体差异，应用较小的剂量，可获得良 好止痛效果；（3）有利于抑制患者过于强烈的应 激反应，加快机体免疫功能的恢复，降低了并发 症发生率；（4）有利于患者咳嗽排痰，改善呼吸 功能，维持循环功能稳定；（5）有利于患者充分 配合治疗。促进早日康复；（6）文献报道：上胸 段PCEA可阻滞胸心交感神经，对缺血性心脏病 和急性心肌梗死患者有心肌保护作用。（7）显著 减轻护士工作量
10/30/2019
温州医学院麻醉设备学教研组
23
PCA临床应用途径及疼痛治疗范围
PCA泵依据给药途径分
静脉PCA
（PCIA）
硬膜外PCA
（PCEA）
区域神经阻滞PCA（PCRA）
蛛网膜下腔PCA （PCSA）
但临床最常用的为静脉PCA和硬膜外PCA两种。
PCA治疗范围较广，如术后痛、癌痛、烧伤疼痛、 创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等
二氧化碳 高、水钠潴
蓄积
留、心血管
系统负担增
加
促进分解代谢 交胃制吐胱尿率感肠、等运储升神道恶；动留高经功心尿减发兴能、道弱生奋抑呕膀、几、的合素衡儿外器激成；”茶周素代“；酚伤；谢胺害负内降的敏感氮源低激化受平性
恐惧、 焦虑、 失眠
• 2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ”
PCA的种类、主要结构和使用方法
1.1 概念 • PCA即病人自控镇痛。
就是当病人感到疼痛时，自行按压与PCA 装置相连接的一个给药键，它就会在持续 给药的情况下，又将适量的镇痛药注入体 内，从而达到提高止痛的效果。
PCA的种类、主要结构和使用方法
• 1.2 PCA的种类、结构和使用方法 PCA装置有两种。 一种是电子泵，另一种为一次性自控泵。两种装置各有特 点。这里主要介绍电子泵的结构及使用方法。
• 电子泵由两部分组成：
• （1）方形型一次性注射药盒部分：外面由硬塑料制成， 里面有一个贮药囊，装的是镇痛药。
• （2）机头控制部分：是一个可回收电子泵注机器，按照 麻醉医师设计值，无论病人按压与否均持续泵入镇痛药液 （ml/hr）入病人体内——这一方式叫持续给药；当病人感 到切口疼痛时，可以轻轻按压泵头上的按钮，一次小剂量 的止痛药便可注入体——这一方式叫追加给药，过1~2 min 后切口疼痛就会减轻；通常会设定锁定值——锁时， 即：锁定时间内按压输注无效，以防止病人过度用药。
• 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应
• 3.1 PCA泵的药物配制 均为联合用药，一 般为阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼、舒芬 太尼等为主，但不同的用药途径，其选择 药物的原则不同，一般静脉PCA以镇痛药 为主，辅以止吐药；硬膜外PCA在镇痛药、 止吐药的基础上加入适量局麻药；联合用 药时要注意药物的配伍禁忌，和药物的相 互作用
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)
类型：持续流量和持续流量＋PCA。
10/30/2019
温州医学院麻醉设备学教研组
22
第三节 麻醉镇痛泵---电子镇痛泵
原理：
驱动力来自步进电机，电池驱动；需配 用专用的储药袋。
功能：
流量和输注模式选择（持续输注、PCA 输注或PCA加持续输注等）。
硬膜外、皮下及静脉等多种输入程序。 压力与流速报警功能 。
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。 2.开腹且切口较长的手术病人。 3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
术后镇痛泵应用和医 疗护理
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
痛觉
疼 痛
痛反应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
疼痛的应激
呼吸
循环 胃肠道、 内分泌 其他 泌尿
儿茶酚胺、
肺顺应性 醛固酮、抗
下降、肺 利尿激素增
不张、感 多；心率增
染、缺氧、 快、血压升
PCA泵的种类
根据工作原理：机械泵、电子泵
根据给药途径：静脉、 硬膜外PCA 、皮下PCA、 区域神经阻滞PCA、蛛网膜下腔PCA
第三节 麻醉镇痛泵---一次性镇痛泵
工作原理：
一次性镇痛泵是一种无电源供电的、 药液预充于球囊中的、一次性使用的 麻醉镇痛装置。
麻醉药的输注依靠球囊的弹性张力驱 动。
二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
嗜睡
镇静状态 多加观察
简介
通常所说的术后镇痛泵，就是病人自控镇 痛（PCA）泵，在临床上很受外科手术病 人的喜爱，特别是人体胸腹腔及四肢的大 手术后，应用PCA泵，不但能自行缓解术 后剧烈的疼痛，而且能缓解术后病人咳嗽 和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺部感 染和静脉血栓等并发症的发生，促进术后 早日康复。为了使病人能安全有效的使用 术后镇痛泵，护士必须对PCA泵有充分的 认知并能妥善护理，才能收到良好的效果。