康复评定表
患者康复效果评价表
姓名
诊断
入院日期
患者康复效果评价表
性别年龄科别床号住院号
开始康复
治疗日期
康复治
疗结束
日期
语言功能正常异常吞咽功能正常异常
Fugl-M
上 e
肢体功肢yer评
能价
（左、Fugl-M
右）下 e
肢yer评
价
Barthel 评分
Berg评分
语言功能
吞咽功能
肢体功能
（左、
右）
正常
正常
Fugl-M
Barthel 评分
Berg评分
效果评价完全恢显著效有效稍好
异常
异常eyer 评
Fugl-M
yer 评
无效恶化
注：
完全恢复：治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能
力评定时所有项目完全达到独立水平。
显著效果：治疗后功能独立状态虽
然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到 2中的有条件的独立水平。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗
后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独
立水平较治疗前更差。
康复效率二（治疗后的日常生活活动能力评分一治疗前的日常生活活动能力评分”治疗天数。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）。
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1。
协调功能分级2。
平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。
认知功能评定1。
简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表（SAS）4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表（HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表—30（SA—SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表（SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。
Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2。
韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八．压疮的评定1。
美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0零未触及肌肉收缩1微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50％4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100％＞50% 3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3—能抗重力，活动范围＜100％＞50％2+ 能抗重力，活动范围＜50％2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围＞50％1+ 去除重力活动范围＜50％1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。
康复科总评定表(归类简化)
X X X X 医院初期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1.意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4.MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径（cm）上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm) 上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：近期目标：远期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：首周治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：X X X X 医院中期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1.意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4. MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径(cm)上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm)上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：调整方案：预期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：首月治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：X X X X 医院末期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1. 意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4.MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径（cm）上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm) 上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：调整方案：预期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：季度治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：。
康复评定量表(清职)
康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定自觉用力程度分级（RPE）12 12013 稍费力(稍累）13014 14015 费力（累) 15016 16017 很费力(累）17018 18019 非常费力（非常累）19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧平衡功能评定：伯格氏平衡量表（Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子）4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2。
独立站立。
指令:请尽量站稳.4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐.（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟.4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床—椅转移。
指令：准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。
康复治疗评定表
（1）手指集团屈曲
（2）手指集团伸展
（3）钩状抓握：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力
（4）测捏：所有指关节伸直时，拇指内收
（5）对捏：患者拇食指可加住一支铅笔
（6）圆柱状抓握：患者能握著一个圆筒状物
（7）球形抓握：
抓握球形物体，如网球
3、协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）
（1）震颤
（2）辨距不良
（3）速度
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
不能进行
不能屈曲
不能伸
不能保持要求位置
不能进行
不能进行
不能保持要求位置
不能保持要求位置
明显震颤
明显的或不规则辨距障碍
较健侧长6s
可完成腕背屈，但不能抗拒阻力
患者不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑的不停顿的进行
正常完成
能完全主动屈曲
能充分的主动伸展
能够抵抗相当大的阻力握持
可牢牢握住纸
可牢牢握住纸
能够抵抗相当大的阻力握持
能够抵抗相当大的阻力握持
无震颤
无辨距障碍
双差别小于2s
患者姓名：性别：年龄：住院号：
手术名称：诊断：
日期
电针
功能训练
超短波
中频
蜡疗
康复评定
疗效
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
运动功能评定
（坐位）
评定标准
记录分值
0
1
2
术前
术后1周
术后2周
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历
功能评估：日期： ________________治疗师签名： ______________病案号:姓名: _______ 性别: _________ 年龄: 诊断: ________________________________主诉（病史摘要）：职业: _________ 联系电话: ____________ 病程: _______ 利手：左（）、右（）ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右XX 医院康复医学科康复治疗评定表床号:基础病/并发症：手 级、 下肢 级Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 坐/站平衡：坐位 级站位级协调障碍：上肢下肢肌力评定： 肌 级、 肌级、 肌级、 肌 级肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌级、肌级、 肌级、肌 级深感觉：浅感觉:巴氏征 :左右踝阵挛:左右ROM 疼痛/肿胀:其它： __________________________ 康复目标：目前要解决的主要问题:康复计划（措施）病例讨论意见:Brunn strom运动功能分级：上肢级、坐/站平衡：坐位级站位级肌力评定：肌级、肌级、肌级、肌级、肌张力：肌级、肌级、深感觉：、浅感觉: 、巴氏征:左右.签名：手级、下肢级协调障碍: 上肢下肢肌级、肌级肌级、肌级肌级、肌级踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀复查日期：____________________ 签名：________________________________ Brunn strom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级坐/站平衡: 坐位级站位级协调障碍:上肢下肢肌力评定：肌级、肌级、肌级、肌级肌级、肌级、肌级、肌级肌张力：肌级、肌级、肌级、肌级深感觉：、浅感觉、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀ADL:MMSE:单腿支撑时间：左右病例讨论意见（目标）：康复计划（措施）：ADL: ________ MMSE: _________ 单腿支撑时间：左_______________ 右______ 复查日期：____________________病例讨论意见/出院评价：康复计划（家庭训练）：康复治疗记录（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考可复制、编制，期待你的好评与关注）。
中医康复科偏瘫评定表
2
2
1
1
1
运动接近正常水平
0
0
0
第一次评定
第二次评定
第三次评定
完全依赖
较大依赖
稍依赖
自理
完全依赖
较大依赖
稍依赖
自
理
完全依赖
较大依赖
稍依赖
自理
进食
0
0
5
10
0
0
5
10
0
0
5
10
洗澡
0
0
0
5
0
0
0
5
0
0
0
5
个人卫生
0
0
0
5
0
0
0
5
0
0
0
5
穿脱衣服
0
0
5
10
0
0
5
10
0
0
5
10
大便控制
0
0
5
10
0
0
5
10
中医康复科
偏瘫评定量表
科别：床号：住院号：姓名：年龄：性别:
诊断：
痉挛的评定
第一次评分
第二次评分
第三次评分
无肌张力的增加
5
5
5
肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力
4
4
4
肌张力轻度增加，被动屈伸时，在RoM后50%范围内突然出现卡主，当继续把RoM检查到底时，始终有小的阻力
0
0
5
10
小便控制
0
0
5
10
0
养老院康复评定量表
养老院康复评定量表
以下是一份简单的养老院康复评定量表示例，供参考：一、基本信息
二、健康状况
1.视力状况：
□良好（看清1米内事物）
□一般（看清近距离事物）
□较差（看不清近距离事物）
2.听力状况：
□良好（能正常交流）
□一般（需要提高音量）
□较差（听不清或听不见）
3.记忆力：
□良好
□一般
□较差
4.肢体活动能力：
□良好（能自由活动）
□一般（需要辅助设备）
□较差（几乎不能活动）
5.语言表达和理解能力：
□良好
□一般
□较差
6.自理能力：
□良好（能独立完成日常活动）
□一般（需要一定帮助）
□较差（几乎不能自理）
7.情绪状态：
□良好
□一般
□较差
8.其他疾病或特殊状况：
□无
□有（请注明）：
三、康复需求评估
9.您希望在哪些方面进行康复训练或改善？（多选）□视力
□听力
□记忆力
□肢体活动能力
□语言表达和理解能力
□其他（请注明）：
10.您希望得到的康复训练频率是？
□每天一次
□每两天一次
□一周一次
□其他（请注明）：
11.您愿意参与哪些康复活动？（多选）□音乐疗法
□游戏疗法
□语言交流活动
□肢体锻炼活动
□其他（请注明）：。
医院康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 01、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 13、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 24、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 35、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 36、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 47、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 48、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 59、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 610、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 711、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 812、小腿肌肉---------------------------------------------------------------- 913、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 10 压疮 --------------------------------------------------------- 111、压疮分级---------------------------------------------------------------- 112、临床分度---------------------------------------------------------------- 113、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 12 平衡量表 ----------------------------------------------------- 131、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 132、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 143、检查容------------------------------------------------------------------ 14 简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 171、上肢-------------------------------------------------------------------- 172、下肢-------------------------------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 201、FIM量表---------------------------------------------------------------- 202、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 20 昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 21 简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 22 抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 23 焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 24日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 251、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 252、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 25 汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 28 Holden步行功能分级------------------------------------------- 291、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 292、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 29 痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 301、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 302、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 30 心功能评定 --------------------------------------------------- 31 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）------------------------------------- 31 肺功能评定 --------------------------------------------------- 321、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 322、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 323、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 32 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 33 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 34 肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 351、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 352、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 35 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 36 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 37 Fugl－Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 381、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 382、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 39 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 40 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 41 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 42 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 43 伯恩斯忧郁症清单（BDC）--------------------------------------- 44 额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------- 45 功能综合评定量表（FCA）-------------------------------------- 46关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-------------------- 47 记录表（2-1）-------------------------------------------------------------- 47 记录表（2-2）-------------------------------------------------------------- 48 肌痉挛（牵反射）评价记录表------------------------------------ 49 肌围度检测记录表--------------------------------------- 50 脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 51 简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 52 颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 53 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 54 偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）---------------------- 55 腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 56 腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 57 下腰痛评定表（JOA）------------------------------------------- 582.视觉类比评分法（VAPS）--------------------------------------------------- 58 长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 59 植物状态评分标准 --------------------------------------------- 60 足部功能指数 ------------------------------------------------- 61 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 62 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 64 大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------- 65 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 66 关节活动度的测量 --------------------------------------------- 67全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
康复评定量表
肌 肌张力较明显增加；在大部分ROM中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较易被移动
III级
肌 肌张力严重增高；被动运动困难
4Ⅳ级
僵 僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动
得 分
五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale，MRS)
分级
描 述
0
完全无症状
1
尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动
总得分
二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价
上肢
手
下 下肢
1 1 级
别 迟缓，无运动
迟缓，无运动
迟 迟缓，无运动
别 II级
联 联合反应
轻 轻微屈指
联 联合反应
别 III级
痉挛加剧，共同运动
全 全指屈曲，不能伸展
共 共同运动，髋、膝可屈曲
别IV级
分 分离运动，屈肘90度，前臂旋后
手 手指半随意
坐 坐位，足跟触地，踝能背屈
“1”□“2” □“3”□ “4” □“5”□
13、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西
“树”□“钟” □“汽车”□
14、（出示手表）这个东西叫什么
15、（出示铅笔）这个东西叫什么
16、请您跟着我说“如果、并且、但是”
17、我给您一张纸请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸□，用两只手将它对折起来□，放在您的左腿上□。”
6、咱们现在是在哪个国家
7、咱们现在是在哪个城市
8、咱们现在是在哪个城区
9、这里是哪个医院（胡同）
10、这里是第几层楼
11、我告诉您三种东西，在我说完之后，请您重复一遍这三种东西都是什么“树”“钟”“汽车”，请您记住它们，过一回我还要您回忆出它们的名称来。 “树”□“钟” □“汽车”□
康复评定表正式版
康复评定表正式版汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科康复功能评定量表一、基本情况姓名：性别：年龄: 科室：床号：住院号：临床诊断：二、功能评定三、ADL评定四、环境因素和个人因素五、患者意愿及目标六、评定总结1.康复治疗目标：2.康复治疗方案：3.注意事项：医师：治疗师：责任护士：患者或家属：年月日课程设计指导教师成绩评定表偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充脐以下分完全伸展4 坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型)。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐分伸肘位，将上肢向不可能位离运动侧方水平外展。
康复评定量表
康复科相关评定量表1.Berg平衡量表2.Barthel指数评定量表3.Brunnstrom 运动功能恢复分期4.Fugl-Meyer平衡评估量表5.Glasgow昏迷评分量表6.Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11.手功能评定表12.洼田饮水试验Berg平衡量表注: 评分标准及临床意义: 最高分56分, 最低分0分, 分数越高平衡能力越强。
0~20分, 提示平衡功能差, 患者需要乘坐轮椅;21~40分, 提示有一定平衡能力, 患者可在辅助下步行;41~56分者说明平衡功能较好, 患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时, 应会自行穿脱。
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所, 不会弄脏衣物, 并能穿好衣服。
使用便盆者, 可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡, 整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者, 可自行取放便盆, 但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走, 但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁（每周＜1次）。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。
(完整word版)康复评定(量表)
评分标准
⑴无支撑坐位
0-没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；
1—只能在凳子上或床坐一会,腿悬空；
2-至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响
⑵健侧的降落伞反应
（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推)
0-没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；
1-不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督
0-在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒
⑽转体从肩上向后看
站立
请转体从肩上向后看,向左,再向右
4—双侧均可向后看,且重心转移良好
3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好
2—仅转向侧方，能保持平衡
1—转体时需要监督
0—需要帮助以防摔倒
⑾转体360°
站立
请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
0-需要2个人帮助完成
⑹闭眼独立站位
站立
闭眼，尽量站稳保持10秒
4—能安全的站立10秒
3—在监督下能安全站立10秒
2—能站立3秒
1—不能闭眼站立3秒，但能站稳
0—需要帮助防止摔倒
侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝
仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
康复评定表
蓬溪博裕医院
康复评定表
一、病人一般情况
科室床号______住院号_______患者姓名性别年龄___ 是否住院□是□否发病后有无昏迷：□有□否
原发疾病____________________________________________________
诊断：____________________________________________________
二、身体结构和功能
视觉：□正常有视野缺损□偏盲□全盲
患侧忽略：□有□无
听觉：□正常□减退□耳聋
语言：□正常□失语症□构音障碍□全哑
病前的自理能力：□完全自理□大部分自理□完全不能自理
病前的移动能力：可走动：□无辅助□使用轮椅□使用拐杖、助行器等
不可走动：□坐轮椅□卧床
三、评定总结
1、康复治疗目标：
2、康复治疗方案：
3、中期调整治疗方案：
4、出院时的情况：
评定人：。
康复评定量表
100
肌张力评定
改良Ashworth痉挛评定量表级别评定标准 Nhomakorabea0级
无肌张力增加
1级 1+级 2级 3级
肌张力略微增加：被动曲伸时在关节活动范围未呈现最小阻力 或出现突然卡住和释放
肌张力轻度增加：在关节活动50%范围内出现突然卡住，继续 活动呈现最小阻力
肌张力较明显增加：在通过关节活动大部分范围时出现，但仍 能较容易被移动
康复评定
温岭市三心美德老年病专科医院
康复治疗师：王博
康复评定概念
康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evealuation）是用客观的量化方法有效和准 确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部 位、范围、严重程度和预后的方法。
肌力分级评定量表（MMT）
Lovett分级法
级别
名称
减轻
旋前、旋后
开，但范围大小不等
背屈
6 协调运动正常或 痉挛基本消失，协调运动大致 能进行各种抓握：可 以下运动速度达到健
接近正常，痉挛 正常，5级动作的运动速度达到 全范围伸指：可进行 侧2/3以上：立位伸膝
基本消失，只是
健侧2/3以上
单个指活动，但比健 位髋能外展：立位。
速度较健侧慢
侧稍差
髋可交替进行内、外
肌张力中度增加：被动活动困难
4级
肌张力重度增加：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活
动
Brunnstrom运动功能恢复6级分期评定表
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2 引出联合反应、 共同运动
仅出现协同运动模式
康复治疗评定量表(WHO认证)
肢体形态：心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）2.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3.肌力评定4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级 0级 1级 2级 3级 4级表现 肌张力降低 肌张力正常肌张力稍高，但肢体活动未受限 肌张力高，肢体活动受限肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不痉挛Fugl-Meyer评定法5.关节活动度（ROM）6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I:能正确地完成活动II:能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III:能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡IV：不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号张床及一张椅子。
（床椅子）4能在手的些微帮助下安全地转位3需用手帮忙始能安全地转位2需在言语的引导或监督下始能转位1需一人帮忙始能转位0需两人帮忙或指导始能转位6.闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令：请闭上眼睛并站好持续10秒钟4能安全地站好并持续10秒钟3能在监督下站好并持续10秒钟2能站好3秒钟1无法保持闭眼3秒钟，但可站稳0需要帮忙以避免跌倒7.双脚并拢并维持站姿不扶。
指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好4能独自并拢双脚，安全地站一分钟3在监督下能独自并拢双脚，站一分钟2能独自并拢双脚但无法维持30秒钟1需协助始能并拢双脚但可站15秒钟0需协助始能并拢双脚且无法维持15秒钟8.站姿手前伸。
指令：抬起手臂至90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
（受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可评分结果：共14项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。
0~20分：平衡能力差，只能坐轮椅21~40分：平衡能力可，能辅助步行41~56分：平衡能力好，能独立行走<40分：预示有跌倒的危险Fugl-Meyer平衡量表。
康复医学评定量表
康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。
这些量表通常包括多个方面，如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。
以下是一些常见的康复医学评定量表：
1.Fugl-Meyer运动功能评定法：用于评估上肢和下肢的运动功能，
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。
2.Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，包括坐位和站位平
衡的测试。
3.功能独立性评定（FIM）：用于评估患者的日常生活活动能力，
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。
4.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评估患者的焦虑程度。
5.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估患者的抑郁程度。
6.生活质量量表：用于评估患者的生活质量，包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。
这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。
需要注意的是，不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。
因此，在选择使用何种量表时，应根据具体情况进行选择。
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康复功能评定量表
一、基本情况
姓名：性别：年龄:科室：床号：住院号：
临床诊断：
二、功能评定
评定内容
年 月 日
年 月 日
年 月 日
#
肌力评定
上肢
左
右
%
下肢
左
~
右
肌张力评定
上肢
左
右
下肢
左
]
右
平衡评定
三级平衡评定
\
Berg平衡
三、ADL评定
（
年 月 日
年 月 日
年 月 日
：
五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.康复治疗目标：
2.康复治疗方案：
3.注意事项：
医师： 治疗师： 责任护士： 患者或家属：
年 月 日
Barthel指数
进食
}
修饰
穿衣
;
转移
步行
￥
上下楼梯
洗澡
！Leabharlann 用厕大便{小便
总分
>
四、环境因素和个人因素
环境因素
个人因素
陪人
独居 一个 两个
意识状态
昏迷 嗜睡 警觉
家人态度
消极 一般 积极
,
配合程度
消极 一般 积极
居住环境
电梯 楼梯 其他
理解能力
消极 一般 积极
经济状况
较差 一般 较好
心理态度
焦虑 抑郁 正常