修复病历

一、铸造全冠

主诉: 要求全冠保护。

现病史: 右下后牙在我院口腔内科治疗后, 建议其全冠保护。

查: 47 远中牙合面大面积水门汀充填体, 松(-) , 叩(-) ,龈(-) , 牙周袋(-) , X 线示根尖未见病变。

诊断: 47牙体缺损。

处: 拟铸造全冠修复7 。今日牙体预备, 取印模, 灌模型, 约日戴冠。

复诊: 上次治疗后无不适主诉。

查: 47全冠预备体, 叩(-) , 龈(-) , 松(-)。

处: 今日戴47铸造全冠, 边缘密合, 固位力好, 近远中接触点密, 调牙合抛光, 常规消毒,水门汀粘固, 嘱注意事项。

二、桩核加烤瓷冠

主诉: 要求修复上前牙。

现病史: ①上前牙数日前因外伤碰断, 在口腔内科治疗后要求修复。②上前牙数年前在我院“简单桩”修复后变色, 在修复科拆除简单桩并治疗后, 要求修复。

查:21残根, 根面位于龈上(龈下) 2mm, 叩(-) , 松(-) , 龈(-) , 无瘘管, X 线示根充满, 根尖未见病变, 牙槽骨未见明显吸收。

诊断:21牙体缺损。

处: 拟桩核加烤瓷冠修复21。今日21根面、根管预备,直接法取桩核蜡型, 牙胶封根管口, 约日试桩核。

复诊: 上次治疗后无不适主诉。

查:21根, 叩(-) , 龈(-) , 松(-)。

处理: 今日试21桩核, 边缓密合, 固位力好, 常规消毒, 水门汀粘固。2 1烤瓷冠牙体预备, 取印模, 灌模型。约日试基底冠(制作暂时冠, 氧化锌粘着)。

复诊: 试基底冠。

查: 同前。

处: 今日试21基底冠, 边缘密合, 固位力好, 调牙合, 比色B3, 约日试烤瓷冠。

复诊: 同前。

处: 今日试21烤瓷冠, 边缘密合, 固位力好, 修整外形, 调牙合, 病人满意后上釉, 抛光, 常规消毒, 水门汀粘固,嘱注意事项。

三、局部义齿

主诉: 要求修复缺失牙。

现病史: 上、下多个牙齿缺失, 数年前曾活动修复过,现又有牙齿脱落, 要求重新修复。查:17，16，15，26，35，44，46，47缺失, 牙槽嵴平整, 未见明显骨尖、骨突, 颌间距离较小，37稍下垂, 基牙25，34，36，43，45 无明显龋坏及松动, 前牙Ⅱ°深覆牙合, 深覆盖。

诊断: 上下牙列缺损。

处: 拟上、下铸造局部义齿修复缺失牙。今日备牙合支托窝及隙卡沟, 取印模, 灌模型, 确定牙合位关系, 约日戴牙。

复诊: 上次治疗后无不适主诉。

查: 口腔情况如前。

处: 今日戴牙, 缓冲, 支托、卡环就位, 调牙合, 磨光, 戴走, 嘱注意事项。

四、总义齿

主诉: 要求修复缺失牙。

现病史: 全口牙齿拔除 5 年, 曾戴用全口总义齿, 观义齿磨损明显, 咀嚼无力, 要求重新修复。

查:7+ 77+ 7缺失, 牙槽嵴平整, 上、下牙槽嵴欠丰满, 无明显骨尖、骨突; 上颌牙槽嵴低平, 无明显骨尖、骨突; 上颌弓小于下颌弓; 颌间距离偏大, 唾液量可。患者面部呈苍老面容, 下颌张闭口时无明显习惯性前伸动作, 颞颌关节无明显弹响, 疼痛。

诊断: 上、下牙列缺失。

处: 拟全口义齿修复缺失牙。今日取二次印模, 灌模型, 辅自凝暂基托, 确定正中关系及垂直距离, 试排牙。

复诊: 上次治疗无不适主诉, 检查同前。

处: 今日试排牙, 正中关系正确, 丰满度病人满意, 调整个别前牙位置, 约日戴牙。

复诊: 同前。

处: 今日戴牙, 调牙合, 缓冲, 检查正中关系及垂直距离正常, 自然, 病人表情自然, 丰满度正常, 病人满意, 抛光戴走, 嘱注意事项。

五、半口活动修复

主诉：上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。

现病史：患者牙齿松动已数年，三个月前已逐步拔除，现要求修复。

既往史：有牙痛史，牙周病史，其他无重大疾患史。

检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽嵴愈合良好。

诊断：上颌牙列缺失

治疗计划：上颌半口活动修复。

六、固定桥修复

主诉：左上有一牙已拔除半年余要求修复。

现病史：左上有一牙龋坏数年已剩残根，半年前已拔除，现已影响吃饭要求修复。

既往史：曾经有牙痛史，其他否认重大疾患史。

检查：左上6 缺失，左上5 、7良好稳固、无龋，咬牙合关系正常。

诊断：左上牙列缺损

治疗计划：建议固定桥修复（金属烤瓷桥）