护理核心制度最新版
护理核心制度最新版
护理核心制度最新版护理核心制度，作为医疗机构的重要管理规定之一，对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
为了更好地适应医疗环境的变化和技术的发展，护理核心制度也需要不断更新和优化。
本文将介绍护理核心制度最新版的内容和相关要点，以期提高护理工作质量和效率。
一、制度背景随着医疗技术的迅速发展和患者需求的不断提高，现有的护理核心制度需要进行一定的调整和完善。
新版护理核心制度的出台旨在更好地规范护理工作，提升患者满意度和医疗质量。
二、核心内容1. 患者信息管理- 统一建立患者信息数据库，记录患者的基本信息、病史、治疗方案等内容，以便护理人员在工作中能够准确了解患者情况。
- 强化信息保密意识，确保患者信息的安全性和隐私保护。
- 按照国家相关法规和规定，规范患者信息的采集、储存和使用。
2. 护理操作规范- 统一制定、修订和实施各类护理操作规范，确保护理行为符合科学、规范的要求。
- 强化操作技能培训，提升护理人员的综合素质和专业能力。
- 加强护理操作风险评估，针对高危操作设置相应的安全预防措施。
3. 病情评估和护理计划- 细化护理记录表格，完善病情评估的内容和指标，以便护理人员能够全面准确地评估患者病情。
- 根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保针对性和有效性。
- 加强护理计划与医疗团队的协作，实现全程无缝对接和信息共享。
4. 患者安全保障- 加强药物管理，规范药品的存储、配药和给药过程，确保患者用药的安全性。
- 强化感染控制，加强手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的管理。
- 完善病患跌倒、误吸等风险评估和预防措施，减少患者发生意外事件的风险。
5. 护理质量监控- 建立护理质量评估体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时改进和优化护理工作。
- 加强护理巡视制度，强化对护理质量的实时监控和管理。
- 鼓励护理人员积极参与临床研究和学术交流，提升自身的专业水平和护理质量。
三、落地实施1. 制定具体实施方案，明确责任人和时间节点，确保新版护理核心制度的顺利推进和实施。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度医疗
最新版十八项护理核心制度医疗随着医疗技术的进步和人们对生命质量的追求，护理服务在医疗领域中的地位日益重要。
为了确保医疗过程中的全面护理，医疗机构和护理部门在不断完善和优化护理制度。
最新版的十八项护理核心制度，以其全面、科学和规范的特点，成为医疗护理的重要法规和指导原则。
一、护理服务原则1.1 人文关怀：尊重患者的人格尊严，关注患者的情感需求，提供温暖、关怀和安慰。
1.2 个性化：根据患者的特殊需求和差异，提供个性化的护理方案和服务。
1.3 安全优先：确保患者在医疗过程中的人身安全，预防并减少医疗事故的发生。
1.4 团队协作：护士与医疗团队紧密合作，共同制定护理计划和执行相关护理措施。
二、护理服务内容2.1 体征观察：护理人员应定时记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他相关指标，并及时向医生汇报。
2.2 病情评估：护理人员应及时评估患者的病情变化，包括生命体征的变化、疼痛评估等。
2.3 技术操作：执行各类护理技术操作，如静脉输液、创面护理等，并确保操作规范和安全。
2.4 康复护理：协助患者进行康复训练，包括功能锻炼、心理疏导等。
2.5 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，进行疼痛评估和疼痛缓解措施。
2.6 患者教育：向患者提供相关疾病知识和护理技巧，提高患者的自我护理能力。
2.7 家属沟通：与患者家属积极沟通，了解患者的需求和家庭支持情况。
2.8 危重护理：对危重患者进行特殊的监护和护理措施，提供急救和抢救服务。
2.9 预防护理：制定并执行各类预防性护理措施，如压疮预防、跌倒预防等。
2.10 输液管理：对静脉输液过程进行全面监护，并确保治疗药物的正确使用和剂量。
2.11 感染控制：制定感染控制和防控措施，预防医院感染的发生和传播。
2.12 管理协助：协助医生进行特定疾病的诊断、治疗和手术过程的护理。
2.13 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解压力。
2.14 管理记录：及时、准确地记录护理过程和患者的病情变化，提供重要的医疗参考。
2024版18项护理核心制度
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。
10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。
16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度护士长应当制定并执行科室的护理工作计划，确保病房内的护理工作按照规定进行。
同时，护士长还应当对护理人员的工作进行监督和指导，确保护理工作的质量和效率。
科主任应当协助护士长管理病房，保障患者的治疗和护理工作的顺利进行。
全体医护人员应当积极参与病房管理工作，共同维护病房内的秩序和环境。
抢救工作制度一、抢救工作应当由专业抢救队伍负责，抢救队伍应当由医生、护士和其他相关人员组成。
抢救队伍应当定期进行培训和演练，提高抢救技能和应变能力。
二、抢救工作应当按照抢救流程进行，确保抢救工作的顺利进行和患者的生命安全。
三、抢救工作应当及时报告上级领导和相关部门，确保抢救工作的及时和有效进行。
分级护理制度一、分级护理应当根据患者的病情和护理需求进行分类，确保患者得到适当的护理。
二、分级护理应当由专业护理人员负责，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、分级护理应当定期进行评估和调整，确保护理工作的质量和效果。
护理交接班制度一、护理交接班应当由专业护理人员进行，确保交接班的准确和及时。
二、护理交接班应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理交接班应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
查对制度一、查对制度应当在给药、翻身、移位等护理工作中进行，确保护理工作的准确性和安全性。
二、XXX由两名护理人员进行，确保双重确认。
三、查对应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
给药制度一、给药应当按照医嘱进行，确保给药的准确性和安全性。
二、给药应当由专业护理人员进行，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、给药应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
护理查房制度一、护理查房应当由专业护理人员进行，确保患者的护理工作得到及时和有效的落实。
二、护理查房应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理查房应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
(2023版)护理核心制度(11项)(新版)
1.医生根据患者病情和(或者)自理能力下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记，并动态调整患者护理分级。
(1) 特级护理1.1 病情依据：a.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c.各种复杂或者大手术后、严重创伤或者大面积烧伤的患者。
1.2 护理要求：a.除患者蓦地发生病情变化外，必须进入抢救室或者监护室，根据医嘱由监护护士或者特护人员专人护理。
b.严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录 24 小时出入量。
c.制定护理计划或者护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
d.重症患者的生活护理均由护理人员完成。
e.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
f.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。
g.由监护护士或者特护人员专人护理。
(2) 一级护理2.1 病情依据：a.病情趋向稳定的重症监护。
b.病情不稳定或者随时可能发生变化的患者；c.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d. 自理能力重度依赖的患者。
2.2 护理要求：a.随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
b.加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。
c.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
d.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。
e.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。
f.每小时巡视一次。
(3) 二级护理3.1 病情依据：a.病情趋于稳定或者未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c.病情稳定或者处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
3.2 护理要求：a.定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。
b.协助、催促、指导患者进行生活护理。
c.按要求做好护理记录。
d.每两小时巡视一次。
(4) 三级护理4.1 病情依据：病情稳定或者处于康复期，且自理能力轻度依赖或者无需依赖的患者。
护理十一项核心制度
护理十一项核心制度目录一、护理管理制度体系 (3)1.1 制度概述 (4)1.2 制度框架与内容 (5)1.3 制度更新与维护 (6)二、护理安全管理 (8)2.1 安全管理制度 (9)2.2 风险评估与预防 (10)2.3 安全教育与培训 (11)三、护理质量管理制度 (12)3.1 质量管理体系 (13)3.2 质量标准与评价指标 (15)3.3 质量持续改进 (15)四、护理教育管理制度 (16)4.1 教育培训计划 (17)4.2 培训效果评估 (18)4.3 继续教育与职业发展 (19)五、护理人力资源管理制度 (21)5.1 人力资源配置 (22)5.2 岗位职责与考核 (23)5.3 人员激励与发展 (23)六、护理科研管理制度 (24)6.1 科研项目管理 (25)6.2 科研成果转化 (27)6.3 学术交流与合作 (28)七、护理感染控制管理制度 (29)7.1 感染预防与监测 (29)7.2 标准预防与隔离措施 (31)7.3 环境管理与消毒 (32)八、护理患者管理制度 (33)8.1 患者入院与出院流程 (34)8.2 患者安全目标管理 (36)8.3 患者满意度调查 (37)九、护理药品与物资管理制度 (38)9.1 药品采购与库存管理 (40)9.2 物资申领与使用登记 (41)9.3 药品不良反应监测 (42)十、护理应急预案与处置制度 (43)10.1 应急预案制定与演练 (44)10.2 突发事件报告与处理 (46)10.3 危机管理与救援 (47)十一、护理持续改进与评价制度 (48)11.1 持续改进理念与方法 (50)11.2 质量评价与反馈机制 (51)11.3 创新与发展规划 (52)一、护理管理制度体系该制度规定了护理人员的资格准入标准，包括学历、专业技能和专业资格等方面的要求，确保护理人员具备相应的资质和能力，以提供高质量的护理服务。
该制度旨在提高护理人员的专业技能和临床能力，规定了定期的培训计划、考核标准和持续教育机制，以适应医疗技术和服务需求的发展。
最新版十八项护理核心制度医疗
20.1岗位职责：明确各级护理岗位的职责和权限，确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整：根据护理人员的工作能力和业绩，进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标：建立科学合理的护理服务质量评价指标体系，全面评估护理服务质量。
21.2评价方法：采用定量与定性相结合的评价方法，确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估：定期对护理质量指标进行评估，分析问题，制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报：鼓励护理人员申报创新成果，推动护理技术进步。
44.2成果推广：将创新成果转化为实际应用，提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划：制定护理人才梯队建设规划，培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目：开展跨学科协作项目，提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范：制定护理伦理实践规范，引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享：定期分享伦理案例，提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准：参照国际护理标准，建立认证体系，提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估：医院应定期对护理质量进行系统评估，包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面，确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控：设立护理质量监控小组，对全院护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估：对质量改进措施的实施效果进行评估，确保持续改进护理质量。
护理核心制度(完整版)
护理核心制度(完整版)第一章护理核心制度(2022.8 修订)一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查护理质量。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质控小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，及时反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并将改进意见汇报护理部，以达到持续改进的目的。
护理部根据质控情况每季度召开护理质量分析会，每年进行护理质量总结并向全体护理人员通报。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的并作为各级护理人员的考核内容，同时也作为护士长管理考核重点。
2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清晰地介绍住院规则。
3、保持病区肃静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，精密贵重仪器要专人保管整齐划一，未经护士长允许，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，应做好交接手续。
8、病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不许放置私人物品。
11、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开工休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进。
最新18项护理核心制度
最新18项护理核心制度在21世纪的今天，医疗领域的发展日新月异。
护理核心制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，也是护理工作的基本规范和指导原则。
最新的18项护理核心制度如下：1.护理质量管理制度：明确护理质量管理的目标和要求，建立完善的护理质量评价体系。
2.护理工作流程制度：规范护理工作的流程和操作方法，确保每一个环节都符合规范和标准。
3.护理安全管理制度：确保患者的人身安全和财产安全，预防和减少事故和意外事件的发生。
4.护理文书管理制度：规范护士对患者的记录和报告工作，确保信息的准确完整。
5.护理质量控制制度：制定护理质量控制的指标和标准，定期进行护理质量评估和改进工作。
6.护理职业道德规范制度：明确护士的职业道德要求和行为准则，确保护理工作的专业性和公正性。
7.护理培训管理制度：建立健全护理培训机制，提高护士的专业知识和技能水平。
8.护理绩效考核制度：建立科学合理的护理绩效考核指标和评价体系，激励护士提高工作质量。
9.护理设备使用管理制度：规范护理设备的使用和操作，保证设备的安全和有效性。
10.护理感染控制制度：制定护理感染控制的规范和方案，预防和控制医院感染的发生。
11.护理风险管理制度：建立护理风险评估和管理机制，降低护理风险和危害。
12.护理护士队伍管理制度：建立健全护士队伍管理制度，提高护士队伍的整体素质和工作能力。
13.护理病人权益保障制度：确保患者的合法权益得到保障，推动医院与患者之间的和谐关系。
14.护理信息管理制度：建立健全护理信息管理系统，实现护理信息的有效共享和利用。
15.护理病历管理制度：规范护理病历的管理和使用，保护患者的隐私和医疗信息安全。
16.护理安全教育制度：开展护理安全教育培训，提高护士的安全意识和应急能力。
17.护理研究与创新制度：鼓励护士积极参与护理研究和创新工作，推动护理学科的发展。
18.护士责任追究制度：建立健全护士责任追究制度，对违反职业道德和工作纪律的护士进行惩处。
护理十四项核心制度【最新版】
护理十四项核心制度一、护理质量管理制度(护理核心制度)(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度护理质量管理制度是医院的重要管理制度之一。
由分管院长、护理部主任和护士长组成的护理质量管理委员会负责制定全院护理质量管理目标和各项护理质量标准，并对护理质量实施控制和管理。
护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理，建立护理文书终末质量控制督察小组，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，并在护士长例会上反馈检查评价结果。
护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度由在科主任的领导下，护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
积极开展卫生宣教和健康教育，护士长、责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者须知，教育患者共同参与病房管理。
三、为了保持病房整洁、舒适、安静、安全，我们需要避免噪音，走路、关门、操作和说话都要轻声细语。
四、为了统一病房陈设，室内物品和床位应该摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得随意搬动。
五、工作人员应该遵守劳动纪律，坚守岗位。
在工作时间内必须按规定着装。
在病房内不准吸烟，不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。
治疗室和护士站不得存放私人物品。
在原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服和用具应该按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产和设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，要及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
八、我们应该定期召开患者座谈会，听取患者对医疗、护理、医技和后勤等方面的意见。
对患者反映的问题要及时处理并反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生和护士要及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
我们严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、我们要注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度二、病房内设立病人信息牌，包括姓名、性别、年龄、病情、治疗方案等信息，方便医护人员及时掌握病人情况。
三、病房内设立病人用品柜，按照病人个人需求放置病人用品，如牙刷、毛巾等，保持卫生清洁。
四、病房内设立医疗用品柜，按照医疗用品分类放置，保证医疗用品的安全、有效、及时供应。
五、病房内设立药品柜，按照药品分类放置，保证药品的安全、有效、及时供应。
六、病房内设立卫生保洁制度，按照卫生标准定期对病房进行清洁消毒，保持病房环境整洁卫生。
七、病房内设立医护人员工作制度，规范医护人员行为，保证医护人员的职业道德和工作质量。
八、病房内设立病人安全管理制度，加强对病人的安全保护，防止病人的意外伤害和感染。
抢救工作制度一、医院设立抢救中心，由专业医护人员组成，负责医院内各科病人的抢救工作。
二、抢救中心按照抢救流程进行抢救工作，保证抢救的及时、有效。
三、抢救中心定期开展抢救演练，提高医护人员的抢救技能和应急反应能力。
四、抢救中心与急诊科、重症监护室等部门建立联系，保证抢救工作的衔接和协调。
分级护理制度一、医院实行分级护理制度，根据病人病情、病情变化等情况，对病人进行分级护理。
二、分级护理按照病人的需求和医疗护理的标准进行，保证病人得到恰当的护理。
三、分级护理要求医护人员对病人进行全面的评估，制定个性化的护理计划，保证病人的安全和舒适。
护理交接班制度一、医院实行护理交接班制度，保证医护人员之间的信息沟通和病人护理的连续性。
二、护理交接班要求医护人员按照规定的流程进行，保证信息的准确性和完整性。
三、护理交接班要求医护人员对病人的病情、治疗方案、用药情况等进行详细记录，以便后续医护人员进行护理工作。
查对制度一、医院实行查对制度，保证医疗护理的准确性和安全性。
二、查对制度要求医护人员在医疗护理的各个环节进行查对，如用药查对、手术前后查对等。
三、查对制度要求医护人员对查对结果进行记录和反馈，保证医疗护理的连续性和完整性。
最新版十六项护理核心制度
《最新版十六项护理核心制度》六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十四、术前患者访视制度十五、护理文件管理制度十六、护理病历讨论制度查对制度一、临床科（一）下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时，应查对伤病员腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病案号.（二）执行医嘱应当“三查九对”:三查：摆药后查;服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
九对：对床号、姓名（腕带信息）、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目（三）清点药品时和使用前，应当检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(四）给药前,应当询问有无药物过敏史.使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时，应当反复核对；静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；用多种药物时,应注意配伍禁忌。
(五)输血前,必须经两人查对无误后方可输入；必须将发血报告单与医嘱核对，并按“三查”“七对”、“一确认”进行两人查对，“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好；“七对"即对受血者姓名、住院号（腕带信息）、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分.“一确认”即确认正确无误，在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间.输血中应密切观察，确保安全。
输血完毕,血袋应在24小时内交回血库.二、药房四查十对：1. 查处方，对科别、姓名、年龄；2。
查药品,对药名、剂型、规格、数量；3. 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量4. 查用药合理性，对临床诊断。
三、检验科（一）采取标本时,查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。
（二）收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量.（三) 检验时，查对试剂、检验项目。
（四) 检验后，查对检验目的、结果.(五）书写报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
四、放射科(一）检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。
最新 十四项护理核心制度
最新十四项护理核心制度护理核心制度是医疗行业中至关重要的一部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全和提升医院整体管理水平具有重要意义。
为了适应医疗环境的不断发展和改变，不断完善护理核心制度是非常必要的。
本文将介绍最新的十四项护理核心制度，以期能够提供更准确、更规范、更安全、更便捷的护理服务。
一、核心制度1：患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作中的一项重要任务。
医院应建立健全保护患者隐私的制度，明确员工在处理患者信息时的各项规范，包括患者信息的收集、传递、存储和销毁等环节，确保患者信息的安全性和保密性。
二、核心制度2：感染控制制度感染控制是医院护理工作中的关键环节之一。
该制度应该包括患者感染防控的各项措施，如手卫生、病房消毒、医疗器械消毒等，并规定员工在岗位上要严格按照感染控制制度执行，保证患者和员工的健康安全。
三、核心制度3：护理文书管理制度护理文书是护理工作中的重要组成部分，对于患者的病情观察、护理记录等有着重要的作用。
护理文书管理制度应明确规定文书的书写要求、审核程序、保存期限等，以提高文书质量和减少纰漏。
四、核心制度4：药品管理制度药品管理制度是保障患者用药安全的基本保证。
该制度应包括药品的采购、储存、配药、使用、废弃等各个环节的规范要求，明确员工在用药过程中的职责和操作规范，以防止用药失误和患者的药品安全问题。
五、核心制度5：疼痛管理制度疼痛管理制度是提高患者生活质量和护理服务满意度的一项关键制度。
该制度应包括患者疼痛评估的标准、疼痛缓解措施的选择和执行等内容，以确保患者的疼痛得到及时有效的缓解。
六、核心制度6：危重病患监护制度危重病患监护是护理工作中的高风险环节之一。
医院应建立完善的危重病患监护制度，规范危重病患的护理操作、监护设备的使用和数据采集等，以提高危重病患的治疗效果和护理质量。
七、核心制度7：预防跌倒制度跌倒是医院中常见的不良事件之一，对患者的身体和心理健康都带来了一定的伤害。
2023年护理18项核心制度
2023年护理18项核心制度2023年，作为护理行业的关键年份，将会实施18项核心制度，以提升护理质量、改善病人护理体验和保障护士的权益。
下面将详细介绍这些制度。
一、护士执业制度：加强护士的执业管理，完善执业注册及认证制度。
建立全国统一的护士执业信息管理平台，便于护士执业管理和监督。
二、护士纳入医疗卫生行业职称评定体系：将护士纳入医疗卫生行业职称评定，使护士的职业地位得到进一步提升，增强护士自身的专业发展动力。
三、护士人才引进政策：制定护理人才引进政策，鼓励优秀护理人才执业，加强护理人才的培养和流动。
四、护理服务质量评估制度：建立全面的护理服务质量评估制度，定期对护理服务进行评估，激励医院和医疗机构改善护理服务质量。
五、患者安全监测制度：加强对患者安全的监测和预警，推行患者安全巡视制度，并建立患者不良事件报告和处理机制。
六、护理培训体系改革：优化护理培训体系，提供更加丰富和多样化的培训课程，加强护理技能培训和继续教育。
七、护理规范和操作指南修订：修订和完善护理规范和操作指南，确保护理工作符合最新的医学进展和护理理论。
八、护士队伍规模和结构调整：根据不同地区和医疗机构的需求，调整护士队伍规模和结构，优化护士资源配置。
九、护理师专业化发展：为护理师设立专业化发展通道，完善护理师职业发展体系，鼓励护理师继续深造和进修。
十、护理管理信息化：推行护理管理信息化，提升护理管理的效率和水平，实现护理信息的共享和整合。
十一、护理工作量评估制度：建立护理工作量评估制度，合理评估护士的工作量，提高护士的工作效率和工作满意度。
十二、护理质量安全监督制度：建立护理质量安全监督制度，加强对护理质量和安全的监督和检查，及时发现和解决问题。
十三、护理评优评先制度：建立全国范围内的护理评优评先制度，激励护士提供优质护理服务，促进业务能力的提升。
十四、护理药品和器械管理制度：建立全面规范的护理药品和器械管理制度，确保护理药品和器械的质量和安全。
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2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查 对，并双方签字
（八）、供应室查对制度
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处 理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制 浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗 干净。
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护理交接班制度
一、交接班要求
1、护理人员实行三班制，特殊情况科室根据工作 需要排班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排， 对患者进行护理。 2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入 科室，阅读交班记录、病历等记录，做好各种物品、 药品等交接，及时记录。 3、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
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一、交接班要求
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作， 遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做 好交接工作方可离去，必须完成交班记录及护理记 录等，实习护士、未取得执业资格护士等须有带教 老师确认签名。处理好用过的物品，白班为夜班做 好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等，便于夜班工作。
复诵一遍，确定 无误后执行，并暂保留用过的空安 瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
一听二问三执行
（四）、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 “三查十对” 三查：血液有效期、 血液质量及输血装置是否完好； 十对：病区、姓名、床号、性别、 住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
（八）、供应室查对制度
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、 湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要 求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控 制是否符合标准要求。
• 八、供应室查对制度
病房要做到： 填好“三联单”，认真与供应室老师进行 交接，查看物品有效期。
02护理交接班制度
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三、“五看”、“五查”、“一巡视”
五查 1）查新入院患者的初步处理是否妥善，病
情有特殊变化者是否已及时处理。 2）查手术患者准备是否完善。 3）查急、危、重患者是否按时血压是否平稳、
宫缩情况、阴道有无流血。 4）查尿、便失禁患者护理是否到位，皮肤、
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一、交接班要求
6、晨会写 清、口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不 得下班。
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二、交接班内容
1、患者总数，出院、入院、转科、转院、 分娩、手术、死亡人数，危重症患者、抢救 患者，大手术前后或有特殊检查处理，病情 变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
6. 医嘱下某患儿输入氨茶碱50mg，护士为患儿输入了2支。 （注射用氨茶碱，常规剂量为0.25g/支，患儿超10倍剂量使用）
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治疗
1、某科患者行“下腔静脉滤网植进并左下肢溶栓管植进术”，术后医 嘱开：0.9%N-S+尿激酶20万u.10ml/h 泵进.中断3h,医生意思是由 左下肢溶栓管泵进，但未交代清楚，护士按常规由静脉泵进，一周后 行“左股静脉造影术”发现泵进方式有误，只好重新置管造影。 2、医生医嘱为复方氯化钠500ml静滴，A班护士摆液体为复方氨基酸 250ml，输液标签贴在名称上，P班护士所带实习护士把复方氨基酸 250ml加给患者。患者家属发现输液卡上是500ml，为何输的液体是 250ml?
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二、交接班内容
2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检 查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交代清楚
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮， 基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情 况。
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护理
1.护士为气管切开患者，给予鼻导管吸氧。 2.长期血透患者摔伤致脑外伤神志不清，医生交代右侧上肢不能测血 压和输液。护士因患者烦躁给予约束带约束双上肢，致动静脉吻合瘘 堵塞。 3.护士从输液侧肢体为患者抽血，导致检查结果不准确。 4.查房发现，监护血压的患者，护士把血压袖带反扎，每15min测一 次，气囊端朝上并绕脖子后连接监护仪，并且袖带扎于留置针输液侧 上肢，查看时，穿刺处已外渗肿胀。
（二）、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八 对”。
三查：操作前、操作中、 操作后查对；
八对：对床号、姓名、 药名、剂量、时间、用法、 浓度、有效期。
用药
4. 妊娠高血压患者，医嘱有降压药，医生再次查房时发现血压仍 然很高，询问才知患者未服药。
5. 医生下医嘱卡托普利25mg(分两次口服)，护士一次性把卡托 普利25mg给服患者。
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输血
失血性休克患者（0型）申请输血，护士到血库核对取血 900ml（其中有一袋200mlB型血）,回到手术室与麻师再 次核对，但只核对血袋上的条码，加入第二袋血时，手术 完毕送回科室，15分钟后，病房护士发现血尿，立即停止 输血，发现血型输错。
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（三）、一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须
护理核心制度
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目录
查对制度
01
交接班制度
02
药品管理制度
03
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01护理查对制度
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（一）、处理医嘱、转抄服药单、注射单 、护理单等时，必须认真核对患者的床号、 姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱 要班班查对，每天总查对。每周大查对一次 ，护士长参加并签名。每次查对后进行登记 ，参与查对者签名。
（五）、使用药品前要检查药瓶标签上的药 名、失效期、批号和药品质量，不符合要求 者不得使用，摆药后须经两人查对后再执行
（六）、抽取各种血标本在注入容器前， 应再次查对标签上的各项内容，确保无误 。
七、手术查对制度
1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间查(3 麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭 体腔前后查。
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二、交接班内容
4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救 药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交 接班者均应签全名。 （1）交接班者共同巡视检查病房是否达到清 洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情 况。
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三、“五看”、“五查”、“一巡视”
五看 1）看计算机： 2）看交班报告： 3）看体温记录本： 4）看各项护理记录： 5）看特殊治疗、护理是否落实。