护理交接班考核标准

内科系交接班床头交接护理查房评分标准

项目
技术标准要求
评价标准
分值
扣分理由
扣分
实得分
操作前准备
用物：治疗车上备生命体征用物、专科体检用物（车盘化）
一项不符合要求扣1分。
5分
汇报病史
查房者介绍查房目的，责任护士汇报病史，参加查房的护士长、护士提问题
汇报病史规范，全面，重点突出，差一项口1分
15分
操作步骤
1.到床旁查房者自我介绍，核对病人，介绍检查的目的，取得合作。测生命体征
15分
2016年8月21日
床头交接班规范质控标准
项目
技术标准要求
评价标准
扣分理由
扣分
实得分
参加人员
要求相关人员参加
无故不参加扣0.5分
进病房顺序
交班护士，接班护士、
护士长，其余护士
不符合每项扣0.5分
站位
护士轻敲门进入病房，问候病人，接班者站在有心电监护和输液的一侧床边，交班者站在另一侧床边，护士长站在床尾。
ห้องสมุดไป่ตู้交接班规范质控标准
项目
质控标准
扣分理由
扣分
备注
语言规范
护士长问候大家早上好，夜班辛苦了，夜班护士说早上好，24小时交班报告.
做不到扣0.5分。
参加人员
当班人员必须参加，有危重病人需处置时留一人。
无故不参加扣0.5分/人
一般要求
严格时间观念，参加人员仪表整洁，佩戴胸牌，站姿端正，态度严谨，保持安静，注意力集中，手机关闭响铃。
不符合每项扣0.5分
床头交班总结
最后护士长回到护士站做总结：针对交接情况及病人病情对重点病人的护理提出存在问题及指导性意见。
不符合每项扣0.5分

交接班管理制度及考核办法范文(4篇)

交接班管理制度及考核办法范文交接班是一项重要的管理工作，能够保证工作的连续性和稳定性。

为了规范交接班工作，并能够进行有效的考核，制定交接班管理制度和考核办法是必要的。

下面是一个交接班管理制度和考核办法的范本，供参考。

交接班管理制度第一章总则第一条为了保证工作的连续性和稳定性，提高工作效率，减少工作的遗漏和失误，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有需要进行交接班的岗位，包括但不限于销售岗位、客服岗位、技术岗位等。

第三条本制度的内容包括交接班的时间、内容、方式、责任等方面的要求。

第四条交接班人员应遵守公司的相关规定和保密责任，不得泄露公司的商业秘密和客户信息。

第五条交接班人员应相互合作，互通信息，做到无缝衔接，确保工作的顺利进行。

第二章交接班的时间和内容第六条交接班应在每天的固定时间进行，具体时间根据岗位的工作需要确定。

第七条交接班的内容包括但不限于以下方面：1. 前一班次工作的完成情况；2. 当前正在进行的工作进展情况；3. 需要特别关注的事项和注意事项；4. 需要传达的重要信息和文件；5. 现场设备的状态和使用情况。

第三章交接班的方式和责任第八条交接班可以通过口头交流、书面记录、电子邮件等形式进行，具体方式由交接班人员根据实际情况确定。

第九条交接班的责任由前一班次的工作人员和接班的工作人员共同承担。

第十条前一班次的工作人员应准备充分，将所有需要交接的事项整理清楚，并如实向接班人员传达。

第十一条接班人员应认真听取前一班次工作人员的交接内容，并按照要求记录或整理，确保信息的准确传达和保存。

第十二条前一班次和接班人员应相互配合，及时解决交接班过程中的问题和疑问。

第四章交接班的考核办法第十三条交接班的考核分为绩效考核和日常考核。

第十四条绩效考核的内容包括交接班的完成情况、工作是否顺利进行、信息的准确传达等。

第十五条绩效考核可以通过评价、考核表、打分等方式进行，具体办法由公司根据实际情况确定。

第十六条日常考核应定期进行，包括对交接班的组织和协调能力、沟通和协作能力等方面的评价。

护士交接班标准6个内容

护士交接班标准6个内容
护士交接班标准6个内容如下：
1.医嘱执行情况交接班：接班者需了解本班医嘱执行情况，包括已经执行的医嘱、尚未执行的医嘱以及医嘱执行过程中出现的问题。

2.患者基本情况交接班：交接者需向接班者介绍患者基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、疾病种类、病情轻重、是否有特殊需求等。

3.患者物品交接：对于需要特殊护理的患者，如手术患者、老年患者、新生儿等，交接者需向接班者交代所需特别护理的物品，如护理仪器、设备、药品等。

4.护理记录交接：交接者需向接班者交代本班护理记录情况，包括护理记录的完整性、准确性、及时性以及特殊情况下的护理记录。

5.危重患者护理交接：对于危重患者，交接者需向接班者交代病情及治疗情况，包括患者的生命体征、意识状态、抢救措施等。

6.紧急情况处理交接：交接者需向接班者交代紧急情况处理措施，包括急救药品、急救设备的使用方法、紧急情况的应对流程等。

以上是护士交接班标准6个内容，希望对您有所帮助。

如您需要更近一步的了解，请咨询专业人士。

医院床边护理交接班流程及质量评分标准

12.交班护士在入病室前,轻叩门三声，开门入病室。
13.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾.如病人携带引流管,接班者站在带引流管一侧，以便于观察。
14.交班护士向病人问好,告诉将要下班,并向病人及家属介绍接班护士，接班护士主动向病人及家属做自我介绍，告知病人自己将负责白天的护理工作.
11。。手术病人交接班：
11。1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容）。
11。2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时,协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）.
15.态度热情、和蔼,点头微笑.
6。交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况.危重病人交今晨最近一次T.P.R。BP数值,下一班需要观察的内容)。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征(必要时观察神志、瞳孔)等，并记录。
12。交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育，祝病人早日康复。
13。严格执行手卫生.
14.护士长总结:交接班毕,返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导.必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
6
3

护理交接班考核评价标准

护理交接班考核评价标准护理晨交接班考核评价标准科室：护士长考核日期：考核人：总分：考核基本要求：1.交班环境应保持清洁整齐。

2.护士应准时交班，主动问候，并体现“三从”原则。

3.护士应按照交接班站位图站位，队列整齐。

4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。

5.交班护士应使用医学术语，声音洪亮、吐字清晰，重点突出，体现患者病情变化及专科特色。

6.接班护士应认真听取交班报告，并掌握重点内容。

床旁交班：1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上，并推车至病房。

2.病室环境应保持整洁，床单位也应整洁。

3.护士应分组进行，按照站位图规范站位。

4.护士应主动问候患者，重点患者床旁交接（例如：重症、手术前后、有创检查前后、新入院、当日出院等）。

5.交接内容应体现专科护理要点（例如：病情观察、生命体征、治疗、管路、皮肤等）。

6.护士查看患者时应解释沟通到位，并关注患者感受（例如：隐私保护、保暖、安全、体位舒适）。

7.接班护士应掌握交班重点内容。

8.护士在查看患者后应进行手消毒。

护士长点评：1.护士长应了解病房患者的整体情况，并掌握危重及特殊患者的病情。

2.护士长应对夜班工作、危重患者、重点患者护理点评到位，体现专科水平。

3.护士长应对交接班中存在的问题提出意见并给予指导。

交接班流程：1.交接班内容应客观准确，重点反映病房及患者的动态变化。

2.交接班流程应合理、项目完整，力争在30分钟内完成。

存在问题：亮点：注意：一处不符扣1分。

小幅度改写：护理晨交接班考核评价标准科室：护士长考核日期：考核人：总分：考核基本要求：1.交班环境应保持清洁整齐。

2.护士应准时交班，主动问候，并体现“三从”原则。

3.护士应按照交接班站位图站位，队列整齐。

4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。

5.交班护士应使用医学术语，声音洪亮、吐字清晰，重点突出，体现患者病情变化及专科特色。

6.接班护士应认真听取交班报告，并掌握重点内容。

床旁交班：1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上，并推车至病房。

交接班管理制度及考核办法(五篇)

交接班管理制度及考核办法1、目的建立生产车间交接班的管理制度，保证生产有效衔接。

保证生产车间安全，质量，现场、5s管理有效执行。

2、范围生产车间主管、班长和员工对车间安全、现场、5s管理的有效管理。

3、责任建立交接班考核制度，对当班安全管理、现场管理和5s管理进行考核4、内容1、为了完善生产车间交接班制度，车间主管在交接班前做到三讲，“讲安全、讲质量、讲任务”，严格要求劳动纪律。

2、对生产区域进行分区管理，每个班长固定负责一个区域的安全管理、现场管理和5s管理，班长应提前____分钟到生产现场进行当班交接。

3、如当班班长因晚班无法进行交接班的，应将交班前所做事项全部做好，并将交班详细内容汇报给当班主管，由主管代为当班班长与接班班长进行交接。

4、交接班时检查发现的问题，应由交班人负责，交接班时发现问题按交接班考核制度进行扣分，接班后，一旦交班人离开工作现场，发现或出现问题以及造成损失，概由接班人负责。

5、车间操作工，应按要求完成当班次额定生产工作任务，当班次未完成任务，不得交由下班进行。

6、交接用记录由交接班双方人员签字，接班人员未签字表示交接班工作未完成。

未完成交接班工作的当班人员不准离开生产岗位。

7、交接班人员要提前做好交接准备，接班人员换完工服到岗位后，进行逐点逐项交接，做到件件事情有交待，将交接内容和存在问题认真记入运行记录和交接班记录中。

8、交班必须将反应釜设备及地面打扫干净。

上班次生产完成后应按现场要求清理作业现场，按定置管理的要求整理好容器。

9、交班所有工具的其它物品保持整齐，垃圾桶内无杂物和垃圾，并放置在指定地点。

10、详细交待本班生产情况，及其发生的问题和处理情况，对遗留问题特别是不安全因素，交待清楚，不得隐瞒。

11、填好交接班记录表，并经双方签名确认后方可离开。

交接班管理制度及考核办法（二）为了确保信息连续流畅，推动班组基础管理工作____阶上水平，保证生产顺行，特制定本制度及考核办法。

护士交接班流程评分标准( 护理学生考核专用)

护士交接班流程评分标准（护理学生考核专用）
病区：考生姓名：考官：考核得分：
步骤项目分值扣分细则扣分
交班前30分交班者10分
未检查医嘱、护嘱执行情况
未查危重病人护理记录
未巡视危重病人、新入院病人
仪表举止不符合规范
未洗手
-2
-2
-2
-2
-2 接班者20分
未提前15分钟到科室
未查相关工作本
未清点和记录：毒、麻、精神类药品及急救药品、器械、仪器
未做到“七个不清楚不接班”
仪表举止不符合规范
-2
-3
-5
-8
-2
交班过程55分交班者
接班者
55分
未汇报病人一般情况、特殊情况
未进行床边交接班
未与病人沟通及自我介绍
未交代医嘱、护嘱执行情况
未交代各种检查标本采集及各种处置完成情况
未交代尚未完成的工作
未查看危重病人有无压疮及基础护理完成情况
未查看各种导管固定和通畅情况
病房环境未达到：清洁、整齐、安静、安全要求
交班时未做到口头讲清、床旁看清、记录写清
巡房时：未做到“一人一擦手”
各类标识不清，质控不到位
-5
-5
-8
-3
-5
-5
-5
-3
-3
-5
-5
-3
质量15分态度5分态度生硬，未体现尊重、关心体贴患者-5 整体10分
交班内容欠全面、具体、清晰
未严肃认真听取交班报告
交班记录未达到：整齐、清晰、简明扼要、有连贯性。

交接班程序欠流畅、紧凑
-2
-2
-4
-2。

护理交接班制度质量标准

护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准：
1. 交班内容全面准确：护士应详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、护理措施等重要信息，确保交接班内容全面准确，不遗漏关键信息。

2. 患者状况描述详细清晰：交接班时，护士需准确描述患者的生理状态、症状表现、体征指标等，确保接班护士能够准确了解患者的状况。

3. 交流渠道畅通有效：护理交接班需要通过口头和书面方式进行，护士应确保交流渠道畅通，有效沟通信息。

口头交流应清晰明了，书面交接应规范准确。

4. 严格按照制度执行：护理交接班制度是标准化管理的重要环节，护士应严格按照制度执行，不得任意修改、省略或添加内容，确保制度执行的一致性和稳定性。

5. 交接班时间合理安排：护理交接班时间应根据科室和患者的实际情况合理安排，确保交接班过程充分而不拖延，避免因交接班时间紧张而造成信息遗漏或错误。

6. 重要信息确认准确：接班护士应对接班信息进行核对和确认，确保理解准确无误。

如有疑问或不明确的地方，应及时沟通和询问，以避免错误的传递。

7. 交接班记录完整规范：交接班记录应规范、完整，包括交接人、接班人、交接班时间、患者信息等必要内容，确保记录的准确性和可追溯性。

8. 出现异常情况及时汇报：交接班时，如出现患者病情急变、重要检查结果异常等情况，交班人应及时向接班人进行汇报，保证患者的安全和护理连续性。

9. 交接班过程符合保密要求：护士在交接班过程中应注意保护患者的隐私和保密信息，确保患者信息不泄露。

10. 定期评估及改进机制：护理交接班制度应定期进行评估，发现问题及时改进，并对护士进行培训和指导，提高交接班制度的质量水平。

护理交接班考核标准

交接班制度考核标准科室检查者检查日期得分
查核项目
交接前准备
10分
办公室换班
40分
床旁换班
30分
书面换班
10分
评论标准
1、各室环境整齐、有序
2、各种物件、急救药品齐备，
有记录
3、急救设施呈备用状态
4、护士长认识危重、手术病
人、检查晚班护士工作质量，
有查核记录
1、换班内容清楚、完好
2、晨晚间换班要点明确
3、护士长总结、部署、指导、
发问要点突出
4、接班护士能掌握接班要点
5、护士着装切合要求，精
神饱满、仔细聆听换班内容
1、对象：新患者、危重、
急救、昏倒、手术、临盆、
瘫痪患者
2、换班内容详细、要点突出
3、护士长指导、检查、发
问有针对性
1、记录完好规范
2、护士署名实时，笔迹工整
分
评估方法扣分原由得分
值
2
3
查记录
3现场抽查
2
9
9
9现场抽查
9
4
10
现场抽查
10
10
5
查记录
5
制度内容掌握
护士了解接班制度内容10 抽问 2 名
10 分
注：≥ 90 分为合格。

护理工作质量标准及考核细则

（3）做好解释工作，询问相关病史，讲清治疗目的。
（4）处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求：
（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）按各项技术操作程序进行操作。
（3）做好操作中查对。
（4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。
3分
4、操作后要求：
（1）做好操作后查对工作。
（2）做好操作后处理，物归原处。
⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗，室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品
⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
（3）鼓励护士自学。
（4）年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
（1）有科室质控小组，有质控计划，检查及完整的考核记录。
（2）按院护理质量标准进行质量控制，形成：标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本，及时登记发生的差错事故。
（1）出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
（一）病房部分（100分）
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求：

护理员交接班管理制度

护理员交接班管理制度为了加强和提高护理工作，特制定护理员交接班的内容、标准、程序及考核制度如下：一，交接班的内容：1，对所管老人进行交接包括：老人是否发病和治疗情况；皮肤是否破损或者生褥疮；原有褥疮是否护理到位、饮食情况、大小便情况及睡眠情况等。

2，对所管老人物品进行交接，包括老人的衣物、鞋袜、中单、床单被褥、暖壶水杯、围裙、助行器、大小便器、轮椅、护理用品是否完好无损无丢失。

3，对所管老人房间整洁度进行交接。

包括床单位、衣柜、床头柜、窗台、床下吊栏、纸蒌、大小便器、地面是否干净整洁。

4，对护理员周工作流程，完成情况进行交接，是否按时完成。

二，所管老人的交接标准：1，所管老人的交接标准A:危重老人翻身护理到位，皮肤无红斑，无破皮，原有褥疮护理到位，上药部位完好，无水湿、尿湿，油布中单干燥、平整、无碎屑。

B:老人饮食及大小便情况记录齐全、准确，并向接班护理员逐人床前报告。

C:老人是否发病，如发病，医生诊断治疗情况及护理要求和注意事项，向接班人报告。

2,老人物品的交接标准：A:老人的衣物、鞋帽，按入住登记的数量，无丢失，无破损。

B:老人的中单、床单、被罩、被褥、护理用品等完好无损、无丢失、无尿迹、便迹。

C:暖瓶、水杯、漱口杯、大小便器、轮椅、假牙、残肢等完好无损，整洁无丢失，气垫正常工作。

3,所管老人房间整洁度交接标准：A:床单位整洁，床上用品摆放整齐，无杂物，无尿湿，无皮屑。

B:衣柜，床头柜，物品摆放整齐，内外整洁，无尘土，无便迹。

C:窗台无杂物，无尘土。

D:床下吊栏干净整洁，物品摆放整齐，无杂物。

E:纸篓、大小便器，无垃圾、无粪便、无尿、无异味。

F:地面无杂物、无垃圾,无痰迹,全部擦拭(包括床下，死角)。

4,周工作流程完成情况交接标准：A:必须将周流程规定的工作在当天完成。

B:完成周流程工作要保质保量。

C:发现老人设施、物品有问题立即报告并协助有关人员将问题解决。

三,交接班程序。

A:护理员同护理员交接B:护理班长同护理班长交接C:交接班后，立即将发现不符合标准的问题向护理班长、护理主任报告，特别是老人皮肤和物品的情况。

护理交接班标准

护理交接班标准
1. 每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

2. 重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

3. 接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

4. 护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。

5. 每班必须按时交接班。

接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位。

6. 交班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详细交待，与接班者共同完成交接工作方可离去。

7. 接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清，应立即查问。

8. 交接班时如发现问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者协助，接班后因交接不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。

通过遵循这些标准，可以确保护理服务的连续性和质量，提高患者的满意度和医疗机构的护理水平。

值班交接班工作质量标准要求及评分标准

4.接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
4
查记录、询问护士，不合要求全扣。
5.晨间集体交接班，有夜班护士重点报告危重、手术和新入院患者的病情、诊断及治疗护理情况，参会人员必须着装整齐，认真聆听，晨会时间《15分钟
8
参加晨间交接班，一项合要求扣3分。
6.熟悉并做到“十不交接”（衣帽穿戴不整齐、危重患者抢救时、患者入/出院或死亡、转科未处理好、皮试结果未观察与未记录、本班医嘱未处理好、床边处置未做好、物品数目不清楚、清洁卫生未做好、未为下一班工作做好用物准备、交班志未完成）。
值班交接班工作质量标准要求及评分标准
长沙市中医医院（长沙市第八医院）
值班、交接班工作质量标准要求及评分标准
项目
标准要求
分值
评分方法
值班
45分
1.严格遵守各项规章制度，劳动纪律。根据护士长安排的班次完成工作任务，不得擅自减少、变动值班时间。
10
查现场及排班本，不合要求全扣。
2.坚守工作岗位，做到“四轻、”“十不”（不离岗、不违反护士礼仪规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区吃东西、不私自会客和做私事、不拨打或接听私人电话、不打瞌睡和闲聊、不与患者及陪护人员争吵、不接受患者及其亲属的礼物、不利用工作之便谋私利）。
记录
10分
1.凡有护理病历记录的病例，护理交班志三科只填写索引。
2
查病历、记录，不符合要求全扣。
2.各项工作按要求记录完整，护理记录单书写符合要求，各项交接记录填写清楚、完整。
8
查护理记录5份，一项一处不符合要求，扣2分。
10
查现场、考核护士2人，一项或一人不合要求扣2分。
7.建立科室护理交班志和科室用物交班记录本。交班志内容：病室工作动态（患者人数、入院、出院、手术、危重患者、特殊检查、特殊治疗人数等）、患者病情变化及处理结果等；用物交班内容：器械、仪器、特殊药品、常用物品数与状态等。

护理核心制度考核标准

护士值班交接班制度执行质量考核评分标准
时间：科室：得分：
项目
质量要求
分值
扣分标准
扣分
护士值班、交接班制度（100分）
1.熟悉护士值班、交接班制度内容
5
不熟悉护士值班、交接班制度内容（2）
2.值班人员必须坚受岗位，需离岗时必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班
10
值班人员未坚受岗位，离岗时未向护士长报告，出现串岗、脱岗（10）
2
对危重、大手术及病情有特殊变化的患者应未进行床边交接班，不了解病情、护理、医嘱执行情况、特殊用药、液体出入量、特殊记录等（2）
10.交班者对本班无法完成的各项治疗、护理、特殊检查及病情观察等必须交接清楚，并书面记录交班
2
交班者对本班完成的各项治疗、护理、特殊检查及病情观察等未向接班者交待清楚，并未有书面记录交班（2）
11.各班对定位、定数放置的物品、药品、器械应当面交清并登记签名
3
接班者未清点各类物品、药品、器械（2）
点交本未及时记录、签名（1）
12.帐物不符必须向接班者交待，及时补充
2
帐物不符未向接班者交待，未及时补充（2）
13.交班者应为下一班做好工作准备
2
交班者未为下一班做好工作准备（2）
14.下班前检查本班工作是否全部完成
8.整理医嘱后，需经两人查对无误方可执行
3
整理医嘱后，未经两人查对（3）
9.科室建立静脉滴注、静脉注射、肌肉注射、护理本
3
科室未建立肌肉注射本、服药卡（服药本）护理本（3）
10.核对医嘱时：建立医嘱核对登记本，核对时病历须与电脑录入医嘱、治疗本等核对
5
处理、录入、整理、核对医嘱无签名（2）

护理值班交接班制度[1]

护理值班交接班制度一、制度背景和目的本制度的制定旨在规范护理值班交接班流程，确保护理人员之间的交接工作顺利进行，有效保障患者的护理安全和连续性，提高工作效率和质量。

二、适用范围本制度适用于公司内所有护理部门，包括全体护理人员。

三、定义1.护理值班交接班：护理人员之间在交接班时进行的信息传递和责任转交活动。

四、管理标准1. 护理值班交接班负责人•每个护理值班交接班设置一名负责人，由值班护士长担任，并指定一名副负责人作为替补。

•负责人需具备丰富的护理经验和良好的组织协调能力。

2. 交接班时间和地点•交接班时间为每日早班、中班、晚班开始和结束时。

•交接班地点为各科室护士站。

3. 交接班内容•交接班内容包括病患基本信息、医嘱情况、护理重点、特殊情况、药物使用情况、护理问题等。

•交接班内容要清晰明确，流程规范，确保信息传递准确且不遗漏。

4. 信息传递方式•值班护士长负责组织并指导信息传递。

•信息传递方式可以采用口头交流、书面记录等方式，但必须保证信息准确无误。

5. 问题交流和解决•交接班时，护理人员要及时提出遇到的问题，与交接班同事一同商议解决办法。

•如遇到紧急情况，应及时向负责人汇报，并协助采取相应的紧急处理措施。

6. 交接班记录和签名•交接班时，负责人应指定一名护理人员进行记录，并确保记录内容准确和完整。

•记录包括交接时间、交接人员、交接内容、问题交流和解决情况等。

•每位护理人员在交接班记录上签名确认。

五、考核标准1. 交接班流程是否规范•是否按时参与交接班。

•是否按规定进行交接班内容的传递。

•是否主动提出问题并参与解决。

2. 交接班记录是否准确•记录内容是否完整、准确。

•是否按规定进行签名确认。

3. 工作效果和质量•交接班后是否能及时开始工作。

•是否按照交接班内容开展护理工作。

•是否有效解决交接班时遗留的问题。

六、责任追究对于未按规定参与交接班、未及时交接班或交接班记录不准确等违反制度规定的情况，将根据公司相关纪律规定予以相应处罚。

XX医院护理交接班质量考核标准

实地跟护士交班
合计
总数不合格数合格率
x医院
护理交接班质量评价标准
项目
评价内容
患者总数、出院、入院、转科、死亡、手
术和危重病人人数。晨会交接危重、手术、点注意的工作。
过程
床头交接
压疮、坠床、跌倒等高危患者。已完成特殊检查、治疗后患者的病情。当日准备进行特殊检查、治疗患者的姓名、检查或治疗名称及准备情况。皮肤情况。管路及引流液颜色形状情况。危重患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化。手术后患者回病房时间。仪器设备使用情况。
当日手术患者的手术名称、麻醉方式、术前准备情况。
危重患者特殊用药及出入量。
手术患者的生命体征、意识状态、管路情况、皮肤情况。
总合格率
注：1.不涉及该项目，在“栏”内用“NA”表示。 2.合格率=抽查样本合格数/抽查样本总数×100%。 3.样本量：抽查科室所有护士。
发现问题：
考核日期考核人考核对象 1.实地听取晨会交接班内容 2.询问交接班护士

护理核心制度交接班制度

护理核心制度交接班制度护理核心制度中的交接班制度是确保患者安全、保障医疗服务质量的重要环节。

交接班制度通过规范交接流程、交接内容和交接标准，确保医护人员对患者的情况进行全面、准确的了解和评估，从而提供针对性的护理措施。

以下将对护理核心制度交接班制度进行详细阐述。

一、交接班的流程交接准备：交接双方在接班前，应提前到达工作岗位，做好交接前的准备工作。

包括查看病历、了解患者病情、评估护理需求等。

交接内容：交接内容包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、药物使用、检查结果、护理重点等方面的信息。

交接标准：交接标准包括患者的生命体征、病情变化、心理状态、护理措施等。

接班人员需对患者的状况进行全面评估，确保对患者的情况有准确、全面的了解。

签字确认：交接班过程中，双方需在交接记录单上签字确认，确保交接内容的真实性和完整性。

二、交接班的内容患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、诊断、病情等基本信息。

生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测和记录。

饮食和营养：包括患者的饮食种类、进食情况、营养需求等。

排泄状况：包括患者的排便次数、性状、排尿情况等。

休息和睡眠：包括患者的休息时间、睡眠质量等。

心理状况：包括患者的情绪变化、心理需求等。

皮肤状况：包括患者皮肤的颜色、湿度、温度等。

治疗措施：包括患者的治疗计划、用药情况等。

检查结果：包括患者的实验室检查、影像学检查等结果。

护理重点：包括患者的特殊护理需求、潜在风险等。

三、交接班的标准生命体征标准：交接时，患者的生命体征应保持稳定，体温、脉搏、呼吸、血压等指标在正常范围内。

饮食和营养标准：交接时，患者应按时进食，饮食种类符合治疗需求，进食后无不适反应。

同时，患者的营养状况应得到合理评估和满足。

排泄状况标准：交接时，患者应保持正常的排泄功能，排便次数、性状正常，排尿情况正常。

休息和睡眠标准：交接时，患者应保持良好的休息和睡眠状态，无明显的睡眠障碍或疲劳感。

护士交接班流程图 [护理床边交接班流程及质量标准]

护士交接班流程图 [护理床边交接班流程及质
量标准]
护理床边交接班流程及质量标准医疗中心护字9号
20__年6月修订 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、其他护士 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其他护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及流程交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍交班者：向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果，目前存在主要护理问题接班者：针对交班内容做好接班，交接班体现个性化，重点病人重点交接，突出专科特点。

查看患者体位是否舒适，床铺是否平整，各种管路是否通畅，引流情况，饮食、休息、排泄、睡眠情况，卧床患者皮肤情况，手术病人查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷
病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题，恢复期病人功能锻炼情况，出院病人询问出院指导情况。

整理床头桌、床下、窗台等物品。

护士长：真对交接情况，病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性改进意见。

如护理部跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。

5、质量标准床铺整洁规范，床头桌、窗台、床下无杂物。

病人清洁，无压疮，各种导管在位通畅。

接班护士了解病人的“十知道”。

护理交接班考核标准

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