医院消毒隔离知识培训48076PPT课件

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无菌物品、药液开启后使用时间
无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超 过24小时。
无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。（有的 病区一天只用一个无菌盘，无限期？）
抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时 后不得使用；
启封抽吸的各种溶媒，要注明抽吸时间并置于无菌盘内保 存，超过24小时不得使用。
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冰箱的管理
用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封
的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空
隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以
闭。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
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无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20~25cm，距天花板50cm以 上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸箱 直接放置在地面上）
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消毒液配制方法 (消84原液为含有效氯 5％以上）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
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沭阳协和医院消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周
更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌 操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌 一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进 行终末消毒处理(有些科室做的不到位—巡视： 满抽屉垃圾）。运送患者的车辆应每次使用后擦 拭消毒。（很少有人消毒）
协和医院消毒隔离知识培训
感染管理科 杨洁管理与护理管理
☆护理管理在预防HAI中起着关键作用
消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染 监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗 废物处置等控制医院感染的关键措施的落 实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过 程。
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沭阳协和医院消毒隔离制度
5、患者床单、被套、枕套每周更换1~2 次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉 胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时 要及时更换。药杯、便器固定专用，不得 重复使用。
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病 患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治， 并及时对所污染的物品及场所消毒。病房 感染患者与非感染患者分开安置，特殊感 染患者单独安置。
500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml. 2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度
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沭阳协和医院消毒隔离制度
11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2 次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱 布等）一经打开，使用时间最长不得超过 24小时。
12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标 识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废 物回流市场。
13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、 产房、供应室、重症监护室、内镜室等） 布局合理，分区明确，标识清楚，并有相 应的消毒隔离制度。
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沭阳协和医院消毒隔离制度
14、收治传染病患者时安排单间，食品、 物品不混用，不互串病房。严格探视陪住 制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消 毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻 消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分 开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品 等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再 消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火 化。终末消毒有记录。
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在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
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七步洗手法
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沭阳协和医院消毒隔离制度
9、体温表、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。 连续使用的氧气湿化瓶（经常发现过期现象）、 雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒， 用毕终末消毒，干燥保存。
10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重 新清洗灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌 液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启 封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。
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沭阳协和医院消毒隔离制度
7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁 伤口→感染伤口→隔离伤口依次进行，特 殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风 等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置 后进行严格终末消毒，不得进入治疗室； 感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及 时处理
8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗 用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌
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严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消
毒、外科手消毒的总称
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洗手与手卫生消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污染物之后，应先洗手，然 后进行手消毒。
使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超 过4小时。（适用于急诊手术、眼科器械的消毒）
含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间 不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过 7天。
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无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天（夏天） 棉签开启后有效期为4小时，用后及时封