第十二章化湿药
第十二章 化湿药
【用量用法】
草果
3~6g,煎服。
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化湿药学习结束
yanlingren@
苍术
阴虚内热,气虚多汗者忌用。
厚 朴
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
七、相似药物对比
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
凹叶厚朴 厚朴
厚朴
植 物 形 态
凹叶厚朴
植 物 形 态
【药用来源】
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
第十二章 化湿药
【概述】
1. 定义 凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主 要作用的药,称化湿药。
2. 性能特点
1)性味归经:
多辛,温。芳香。入脾、胃经。
2)作用
化湿和胃,燥湿健脾。
3.适应范围
1) 湿困脾土证; 2) 湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。
4.配伍应用
1) 湿阻气滞者,~行气药; 2) 脾虚湿阻者,~补气健脾药; 3) 寒湿者,~温中祛寒药; 4) 湿热者,~清热燥湿药。
【临床应用】
厚朴
行 燥 消
气 湿 积 喘
2. 用于痰饮咳喘 。
平
1) 痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷:~苏子、 陈皮、半夏 (苏子降气汤) 2) 寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉:~ 石膏、杏仁 (厚朴麻黄汤) 3) 宿有喘病,外感风寒而发者:~桂枝、 杏仁 (桂枝加厚朴杏子汤)
【临床应用】
尤宜于湿浊偏盛之着痹。
中药化湿药12精品PPT课件
津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
砂仁 《药性轮》
砂仁 《药性轮》
[来源]为姜科 (Zingiberaceae) 植物阳春砂 Amomum villosum Lour.、 绿壳砂 Amomum villosum Lour.var.xanthi oides T.L.Wu et Senjen 或海 南砂Amomum longiligulare T.L.Wu的干燥成 熟果实。
草果《饮膳正要》
为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。主 产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成 熟时采收,除去杂志,晒干或低温干燥。
草果《饮膳正要》
【性能】 辛,温。归脾、胃经。 【功效】 燥湿温中,除痰截疟。 【应用】 1.寒湿中阻证。本品辛温燥烈,气浓味厚,其燥湿、
从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠 推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排 除肠道积气的作用。
【教学内容】
掌握:苍术、厚朴(附厚朴花)、藿香 熟悉:砂仁(附砂仁壳)、豆蔻(附豆蔻壳) 了解:佩兰、草果
藿香 《名医别录》
藿香 《名医别录》
[来源]为唇形科 (Labiatae)植物广 藿香pogostemon
概述
适应范围:
用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所 致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少 体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
此外,有芳香解暑之功的药物,湿温、
暑湿等证,亦可选用。
概述
选药及配伍:使用化湿药,应根据湿困的不同情况 及兼证而进行适当的配伍应用。
湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍; 湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药; 脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健
化湿药
1.亦用治湿温初起,胸闷不饥 寒吐乳
2.善止呕,尤宜于胃寒呕吐,也治小儿胃
小结
化
湿
藿香 善止呕 并解暑 佩兰 苍术 祛风湿,解表,明目 燥湿 厚朴 消积(消胀要药),并下气平喘 砂仁 行气 白豆蔻 温中止呕 草豆蔻 燥湿 草果 截疟
四.常用配伍
1. 据湿邪性质配伍:
(1)寒湿者:配温中散寒药; (2)湿热者:配清热燥湿药
2.根据兼证配伍:
(1)脾胃虚弱者:配补脾健胃药; (2)气滞腹胀者:配行气药
五.使用注意:
1.气味芳香,多含挥发油,入煎剂宜后下或
不宜久煎
2.辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚血热及气 虚者慎用
兰
一、性味:辛、平,气清香
化湿解暑功似藿香,但善于祛陈腐,辟 秽浊,为治脾经湿热,口甜多涎、口臭、 苔腻之良药。 亦为夏日感暑之常用药。
苍术
南苍术:茅术质优
北苍术:
பைடு நூலகம்
一、性味:辛苦温,气香。
二、功用:
1.燥湿健脾:治
宜于寒湿困脾,脾失健运者。
(1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃,尤
二、功用
1.芳香化湿
为芳化湿浊要药,治湿阻中焦之常品。
2.化湿解暑
(1)暑湿证:配青蒿、荷叶
(2)外感风寒,内伤湿滞证:如藿香正气
散
(3)湿温初起,湿热并重
3.善止呕:治多种呕吐,为止呕之常
品。以湿阻脾胃者尤宜。
《本草图经》载其“治脾胃呕逆,
为最要之药”
佩
二、功用:
以此燥湿行痰;湿在中焦,滞气作泻,以此 宽中健脾;湿在下焦,足膝痿软,以此同黄 柏治痿,能令足膝有力”。
第十二章-化湿药-利水胜湿药上课讲义
2.利尿通淋药:性味多苦寒或甘淡寒 利尿通淋—主治下焦湿热淋证。
3.利湿退黄药:性味多苦寒 清热利湿,利胆退黄—主治湿热黄疸。
四、配伍方法:
1.水肿兼表证:配宣肺利水药; 2.水肿日久,脾肾阳虚者:配温补脾肾药; 3.湿从热化者:配清热药; 4.湿从寒化者:配祛寒药 。
藿香、佩兰,均芳香入脾胃而善化湿解暑, 治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。 其中,
藿香微温,化湿力较强,且兼发表,又善
治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证;还能
止呕,治寒湿等所致的恶心呕吐。
佩兰性平偏凉,药力平和,又为治脾经湿
热之口甜或口苦、多涎之要药。
藿香、香薷,均源于唇形科而辛香温散,均能 化湿和中、解暑发表,善治夏月感寒饮冷之阴寒 闭暑证。
短煎,不宜久煎,以免降低疗效。
苍 术
[来源] 菊科植物茅苍术或北苍术
的干燥根茎。
[性味归经] 辛、苦,温。
归脾、胃经。
[性能特点] 本品辛苦温燥,内能燥湿而健脾,外能 散风寒而除痹发表。既为治湿阻中焦之要药,又 为治风寒湿痹及表证夹湿所常用,尤宜寒湿困脾 者。
[功效] 燥湿健脾,祛风湿,发汗,明日。
紫苏与藿香皆有发表和中的作用,紫苏长于 散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒;藿香长于 化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。
3. 香薷与藿香皆为既能发表,又能解暑之药 而香薷散寒解表力佳,且能行水消肿;藿香 则化湿醒脾力优,且能治鼻渊。
佩 兰 [来源] 菊科植物佩兰的地上部分。 [性味] 辛,平。 [功效I 化湿,解暑。 [应用] ①湿阻中焦, 湿热困脾证。 ②暑湿及湿温初起。 [用量用法] 5~10g, 鲜品加倍。
第十二章中药化湿药优质PPT
厚朴 《本经》
【应用】 1.湿阻中焦,脘腹胀满。 2.食积气滞,腹胀便秘。 3.痰饮喘咳。
厚朴 《本经》
此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有 物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦 可取本品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半 夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤 (《金匮要略》)。
砂仁 《药性轮》
【性能】 辛,温。归脾、胃、肾经。 【功效】 化湿行气,
温中止泻, 安胎。
砂仁 《药性轮》
【应用】 1.湿阻中焦及脾胃气滞证。 2.脾胃虚寒吐泻。 3.气滞妊娠恶阻及胎动不安。 【用法用量】 煎服,3~6 g,入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
【用法用量】 煎服, 5~10g。鲜品加倍。
苍术 《本经》
苍术
[来源]为菊科 (Compositae) 植物茅苍术
Atractylodes
lancea
(Thunb.) DC. 或北苍术
Atractylodes
chinensis (DC.) Koidz. 的干燥 根茎。
苍术 《本经》
(化湿兼行气 夏、秋二季分两次采割。
祛风散寒。(内燥脾湿,外祛风湿) [来源]为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.
【功效】 燥湿健脾, 3.暑湿证及湿温证初起。 止呕, 止呕, 【功效】 化湿行气, 掌握苍术、厚朴(附厚朴花)、藿香 或爪哇白豆蔻Amomum compactum Soland ex Maton的干燥承受果实 【用法用量】 煎服,5~10g。 温中止泻, 解暑。 或爪哇白豆蔻Amomum compactum Soland ex Maton的干燥承受果实 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
(内燥脾湿,外祛风湿)
陕中大中药学讲义12芳香化湿药
第十二章芳香化湿药凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为芳香化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。
本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。
同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。
此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。
如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
现代药理研究表明,本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排除肠道积气的作用。
藿香Huoxiang《名医别录》为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth的地上部分。
主产于广东、海南等地。
夏秋季枝叶茂盛时采割。
切段生用。
【性能】辛,微温。
归脾、胃、肺经。
【功效】化湿,止呕,解暑。
【应用】1、湿阻中焦。
本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。
又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷,少食作呕,神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散(《和剂局方》)。
2.呕吐。
本品既能化湿,又能和中止呕。
治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。
常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤(《和剂局方》)。
化湿药(中药学)
2.风湿痹痛,脚气痿躄
本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜,可与慧茵仁、独 活等药同用。若配石膏、知母等药,可治湿热痹痛;用于湿热下 注,脚气肿痛,痿软无力,常与黄柏、慧茵仁、牛膝配伍合用, 即四妙散(《成方便读》)。若与龙胆草、黄芩、梔子等药同用, 可治湿热带下、湿疮、湿疹等。
3.风寒感冒
本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。用治湿浊中阻所致的脱腹痞 闷,少食作呕,神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换 金正气散(《和剂局方》)。
2.呕吐
本品既能芳香化湿浊,又能和中止呕,故以治湿浊中阻所致之呕 吐最为捷要。常与半夏、丁香等同用。若偏湿热者,配黄连、竹 茹等;偏寒湿者,配生姜、白豆蔻等药;妊娠呕吐,配砂仁、苏 梗等;脾胃虚弱者,配党参、白术等。
3.暑湿表证,湿温初起,发热倦怠,胸闷不舒
本品既能化湿,又能解暑,治暑湿表证,常与蕾香、荷叶、青蒿 等同用;若湿温初起,可与滑石、慧茵仁、蕾香等同用。
【用法用量】
煎服,3〜10g。
【现代研究】
1.化学成分
主要含挥发油:对聚伞花素,乙酸橙醇酯,百里香酚甲醜等;生 物碱类成分:宁德络菲碱,仰卧天芥菜碱等;凿醇及其酯类成分: 蒲公英凿醇,蒲公英凿醇乙酸酯等;有机酸类成分:延胡索酸, 琥珀酸等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于 0.30%(mL/g),饮片不得少于0.25%(mL/g)。
2.药理作用
其所含挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉作用。 有防腐和抗菌作用,此外,尚有收敛止泻、扩张微血管而略有发 汗等作用。
佩兰
Peilan(《神农本草经》)
本品为菊科植物佩兰的干燥地上部分。 主产于江苏、浙江、河北。夏、秋二 季分两次釆割,除去杂质,晒干。本 品气芳香,味微苦。以叶多、色绿、 质嫩、香气浓者为佳。切段,生用。
第十二章 化湿药
第十二章化湿药一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.既可燥湿健脾,又能祛风散寒的药物是:A.藿香 B.佩兰 C.苍术D.厚朴 E.砂仁答案:C答案方析:备选答案中的五味药虽然均具有芳香化湿之力,用治湿浊中阻证。
但其中只有苍术苦燥力强,且味辛,在内燥湿健脾,在外祛风散寒。
故答案选C。
2.化湿药入汤剂时应:A.先煎 B.后下 C.另煎D.包煎 E.久煎答案:B答案分析:化湿药物气味芳香,多含挥发油,且系有效成分,故入汤剂宜后下。
答案应选B。
3.既可化湿止呕,又能解暑的药物是:A.藿香 B.佩兰 C.砂仁D.豆蔻 E.草豆蔻答案:A答案分析:藿香与佩兰均可化湿、解暑,但佩兰无止呕之力;藿香与砂仁、豆蔻、草豆蔻均可化湿止呕,但砂仁、豆蔻、草豆蔻却无解暑之功。
五味药中只有藿香具有化湿、止呕、解暑之功,故答案选A。
4.苍术的性味是:A.辛、苦,温 B.辛、甘,温C.苦、甘,温 D.辛、甘,寒E.辛、苦,寒答案:A答案分析:苍术属芳香化湿药,具有辛香发散健脾,又苦温燥湿祛湿浊。
故答案选A。
5.善于下气除胀满,为消除胀满的要药是:A.苍术 B.厚朴 C.砂仁D.豆蔻 E.藿香答案:B答案分析:上述备选药物中,只有厚朴味苦善降气,为消除胀满的要药。
故答案选B。
6.厚朴最适于治疗:A.寒疝腹痛 B.两胁胀痛 C.少腹刺痛D.脘腹冷痛 E.脘腹胀满答案:E答案分析:厚朴苦降辛散,善下气除胀满,为消除胀满的要药。
临床上无论湿阻中焦的脘腹胀满,还是食积便秘的脘腹胀满,均可使用。
故答案选E。
7.藿香尤其适宜于治疗下列哪种呕吐?A.胃虚呕吐 B.胃寒呕吐 C.胃热呕吐D.湿浊呕吐 E.肝胃不和呕吐答案:D答案分析:藿香辛香,善化湿浊,止呕吐,适宜湿浊中焦的呕吐。
故答案选D。
8.具有安胎作用的化湿药是:A.苍术 B.紫苏 C.砂仁D.豆蔻 E.厚朴答案:C答案分析:紫苏虽具有安胎之效,但其不是化湿药,其它四味化湿药中,只有砂仁具有安胎作用。
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【性能】 辛,温。归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气,温中止呕。
【应用】 1.湿阻中焦 2.脾胃气滞证 如白豆蔻丸。 3.呕吐 可单用,或配降逆止呕药,如白豆蔻汤。
【用法用量】 煎服,3~6g,入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
思考题(第十二章)
1.何为化湿、燥湿? 2.何为化湿药?其作用及适应证是什么? 3.藿香、生姜、紫苏、砂仁、白豆蔻均可止呕,
【配伍】根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。 【使用注意】①多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血
燥及气虚者慎用。 ②气味芳香,有效成分多为挥发油,故入汤剂不
宜久煎。
藿 香 《名医别录》
Patchouli
为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth的地上部分。主产于广东、 海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。本品以茎 枝色绿、叶多、香气浓者为佳。生用。
【性能】辛,微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿,止呕,解暑。 化湿—指以芳香之性的药物振奋脾气,运化水湿,
用治湿阻中焦等证的方法。
【应用】 1.湿阻中焦 用于寒湿困脾所致之证,。 2.呕吐 如藿香半夏汤。
3.暑湿、湿温 如藿香正气散;甘露消毒丹。 【用法用量】煎服,5~10g。鲜品加倍。 夏季可冲
为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.)DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。前者主产 于江苏、湖北、河南等地,以产于江苏茅山一 带者质量最好,故名茅苍术。后者主产于内蒙 古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖,晒干。 以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用 或炒用。
【性能】辛,苦,温。归脾、胃、肝经。 【功效】燥湿健脾,祛风散寒。
燥湿—指以苦燥之性的药物祛除湿邪,用治湿证的方法 【应用】 1.湿阻中焦证 如平胃散;亦治水肿,如胃苓汤。 2.风湿痹证 如薏苡仁汤;治湿热痿证,如四妙散。 3. 风寒挟湿表证 如神术散。 4. 夜盲,眼目干涩
【用法用量】煎服,5~10g。生用燥性强,炒用燥 性稍减。
第十二章 化湿药
【含义】凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味,又称芳香化湿药。
【性能与作用】具有辛香温燥之性,主入肺、脾、胃经,具有 (1)化湿醒脾(2)燥湿健脾(3)舒畅气机等作用。
【适应范围】适用于湿浊中阻,脾为湿困,运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。
【使用注意】阴虚内热,气虚多汗者忌用。
厚 朴 《神农本草经》 Magnolia Bark
为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴M. O. R.et Wils.Var. biloba Rehd. et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮。 主产于四川、湖北等地。4~6月剥取,根皮及 枝皮直接阴干,干皮置沸水中微煮后堆置阴湿 处,“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时, 蒸软取出,卷成筒状,干燥。以皮厚、肉细、 油性足、内表面色紫棕而有发亮结晶物、香气 浓者为佳。生用。
【性能】辛,平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿,解暑。
【应用】 1.湿阻中焦 化湿和中之功与藿香相似,但力轻。用治
脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症,可单 用煎汤服,如兰草汤。 2.暑湿、湿温 化湿又能解暑。
【用法用量】煎服,5~10g。鲜品加倍。
苍 术 《神农本草经》
Atractylodes Rhizome
【性能】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰,下气除满。 【应用】 1.湿阻中焦,脘腹胀满 如平胃散。 2.食积气滞,腹胀便秘 如厚朴三物汤;大承气汤。 3.痰饮喘咳 如苏子降气汤;厚朴麻黄汤。
【用法用量】煎服,3~10g。或入丸散。 【使用注意】辛苦温燥,易耗气伤津,故气虚津亏
【性能】 辛,温。归脾、胃、肾经。 【功效】 化湿行气,温中止泻,安胎。 【应用】 1.湿阻中焦 如香砂平胃散。 2.脾胃气滞证 如香砂枳术丸;香砂六君子汤。 3.脾胃虚寒吐泻 可单用研末吞服,或配温里药。 4.气滞妊娠恶阻及胎动不安 如缩砂散。
【用法用量】 煎服,3~6g,入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
白 豆 蔻 《名医别录》 Round Cardamon
为姜科草本植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、 越南,我国云南、广东、广西等地亦有栽培。 于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收,晒干。 以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。 捣碎生用。
泡代茶饮。叶长于解表,梗长于和中。
【使用解表化湿。 不同:藿香—化湿作用强,且长于和中止呕。
香薷—发汗解表力较强,兼可利水消肿。
佩 兰 《神农本草经》
Eupatorium
为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz. 的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等 地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、 色绿、香气浓者为佳。切段生用,或鲜用。
各用治何种呕吐? 4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有
何不同?
预防火灾,人人有责。20.11.1820.11.18Wednesday, November 18, 2020
者及孕妇当慎用。
砂 仁 《药性论》
Amomum Fruit
为姜科植物阳春砂A.villosum Lour.、绿壳砂A. villosum Lour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen 或海南砂 A. longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果实。 阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地;绿 壳砂主产于广东、云南等地;海南砂主产于海南 及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收, 晒干或低温干燥。本品均以个大、坚实、仁饱满、 气味浓者为佳。打碎生用。