技能人体营养状况测定和评价演示文稿

第二节 实验指标收集和判断
单元一 尿液的收集和保存
一、尿液的种类
1、任意尿（尿常规）。 2、晨尿（浓缩尿，查：糖、蛋白、肿瘤细胞等）。 3、餐后尿（尿糖）。 4、白昼尿及夜间尿。 5、3h尿（早晨6小时至9小时的全部尿液）。 6、负荷尿（服用某种药品或营养素后，某段时间 内收集的尿液）。 7、24h尿（尿蛋白定量）。
二、皮脂厚度测定及意义
1、皮脂厚度反应人体皮下脂肪含量。 2、测量方法：如三头肌皮脂厚度测定，在 左上臂被测中点及肩峰至尺骨鹰嘴连线中 点上2CM处。被测者上肢自然下垂。测定 者以左手拇指连同皮下组织捏起，然后从 拇指下测量1CM左右处皮脂厚度。通常反 复测量三次，取平均值。
3、正常参考值：美国男性，12.5mm，女 性，16.5mm。日本男性，8.3mm，女性， 15.3mm。
三头肌皮脂厚度：
适用于各个年龄组成年人标准值： 男12.5(cm)，女16.5(cm)。
4)上臂围
上臂中点绕一周的长度
5)上臂肌围＝ 上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm
成年人正常标准值：男25.3cm，女 23.2cm。
单元一：婴幼儿身高、头围、胸围体重 测定的方法及意义。
说明：婴幼儿在医学上是指0—3岁，其中 一岁以内称为婴儿，1－3岁称为幼儿。测 定相关指标可以评价婴幼儿的营养状况。
3、意义：主要反应婴幼儿骨骼的生长发育和长期营 养、疾病和其他不良环境因素的影响。
二、头围和胸围的测量
1、头围是指双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的 长度，表示头颅的围长。间接反应颅内容量的大小。新生 儿平均为34CM，头半年增加9CM，后半年增加3CM，第 二年增加2CM，第三年增加1~2CM，3岁时约为48CM，6 岁时为50CM左右。前囟门出生后12~18个月闭合，后囟 门出生后2~3个月闭合。 2、胸围是指两乳头连线到后面两肩胛骨下缘绕胸一周的 长度。 3、意义： 1）评价营养状况有一定意义 2）出生时胸围比头围 小1～2CM，一周岁时基本一致， 一周岁后胸围逐渐超过头围。 3）若二岁半时，胸围还比头围小要考虑营养不良、或胸 廓、肺发育不良。
技能人体营养状况测定和评价 演示文稿
（优选）技能人体营养状况测 定头围、臀围、腰围等。
人体测量评价指标
1)标准体重，或称理想体重。
标准体重（公斤）＝身长(cm)－105 评价标准: <20％ <10～20％ ±10% >10～20％ >20％ 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
2)体质指数（Body Mass Index, BMI）
BMI=体重kg/身高m2
1.WHO：BMI正常值为18.5～24.9。 BMI<16为重度消瘦，16～16.9为中度消瘦，17～18.4为轻度消瘦 BMI25～29.9为超重，≥30为肥胖。 2.亚太地区： BMI正常值为18.5～22.9。 BMI<18.5为体重过低 BMI23～24.9为超重， ≥ 25为肥胖。 3.我国： BMI正常值为18.5～23.9。 BMI<18.5为体重过低 BMI24～27.9为超重， ≥ 28为肥胖。
三、体重测量
1、一般采用专门的婴幼儿体重磅秤。 2、也可以采用减差法，即先测量大人抱着婴幼儿 的体重，再减去大人单独的体重，二者之差即为 婴幼儿的体重。 3、体重是反映婴幼儿营养状况较为敏感的一个指 标。 4、出生体重平均为2.5~4kg，出生后头半年体重 =出生时体重(g)+月龄*800~1000g。下半年平均 每月增加250g。2~10岁体重=年龄(岁)*2+8
单元二：上臂围和皮脂厚度的测量
说明：上臂围反应机体的营养状况，它与 体重密切相关，皮脂厚度是评价个体营养 状况和肥胖程度较好的指标。测定部位通 常是肱三头肌。
一、上臂围的测定及意义
1、上臂测定采取上臂肩峰至鹰嘴连线中点 的臂围长。 2、判定：1～5岁儿童上臂围13.5CM以上 为营养良好，12.5～13.5CM为营养中等， 12.5CM以下为营养不良。
4、评价标准：测量值大于标准值90％，为 营养正常；90％～80％，为轻度体脂消耗； 80％～60％，为中度体脂消耗；小于60％ 为严重体脂消耗；如果大于120％，为肥胖。
三、上臂肌围
1、上臂肌围反应肌肉的发育状况。 2、上臂肌围（cm）＝上臂围（cm）－3.14×三 头肌皮褶厚度(cm) 3、根据皮褶厚度推算人体密度（D）：D=cm*(log皮褶厚度值) 例如：某成年男子肱三头肌皮褶厚度为15mm， 计算D值=1.114 － 0.062*log15=1.041 4、根据人体密度计算人体脂肪百分含量=(4.95/D －4.5)*100。 例如该男子脂肪含量=(4.95/1.041 － 4.5)*100=25.50 正常成年男子脂肪含量占体重15%~20%，正常 女子占体重的20%~25%。
4）用身高体重评价的其他方法
离差法
百分位数评价法
Gomez分类法
营养正常 I度营养不良 Ⅱ度营养不良 Ⅲ度营养不良
体重
90%～100% 75%～89% 60%～74%
＜60%
身高
95%～100% 90%～94% 85%～89%
＜85%
体重和身高>100%者认为是营养良好。
3) 皮脂厚度（skin fold thickness）
一、身长测定
1、方法：被测婴幼儿脱去鞋帽，仰卧于量床底板， 头顶接触头板，左手握住双膝，使腿伸直，右手 移动滑板，使其接触婴幼儿双侧足跟。另一助手 将婴幼儿头扶正，读取刻度。
2、新生儿平均身长50CM，第一年平均增加 25~30CM，第二年平均增加10CM，第三年平均 增加8~10CM，以后每年增加5~8CM，直至青春 期出现生长高峰。
二、尿液保存
1、冷藏于4摄氏度。 2、加入化学防腐剂：
1）福尔马林：每升加入5ml。 2）甲苯：每升加入5～10ml。 3）麝香草酚：每升小于1g。 4）浓盐酸：每升加入10ml。 5）碳酸钠：尿中卟啉测定的特殊保存剂。 6）氯仿。 7）混合防腐剂。
三、尿液的营养评价意义
1，用于测定人体蛋白的需要量（算正氮平 衡）和氨基酸的代谢。 2，用于测定水溶性维生素的耐受实验和需 要量。 3，用于评价矿物质的代谢。 4，用于评价机体水溶性维生素的营养状况。 5，用于研究人体矿物质的需要量。