呼吸道感染病毒 PPT
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▪ 抗原性： 抗体能抑制酶的水解作用，抑制病毒释放与扩散，但不能中 和病毒感染性
（二）分型与抗原变异
分型
▪ NP抗原性 M蛋白抗原性
甲、乙、丙三型
▪ HA和NA抗原性：甲型再分为若干亚型-易突变
（H1-H15、N1-N9）
乙型、丙型未发现亚型
命名 型别/宿主种名/分离地点/病毒株序号/分离年代 （HA与NA亚型号）
风疹病毒
小RNA病毒 鼻病毒
风疹/先天性风疹综合征 急性上呼吸道感染/普通感冒
冠状病毒 腺病毒
冠状病毒 SARS冠状病毒 腺病毒
上呼吸道感染/普通感冒 SARS 小儿肺炎
第一节 正粘病毒 （Orthomyxoviriade)
▪ 正粘病毒
✓ 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有 亲和性
✓ 有包膜 ✓ RNA病毒，基因组分节段 ✓ 仅流感病毒一个种
传染源：急性期患者---出疹前2-4天至出疹后 2-5天，传染性极强
局部粘膜上皮炎症
全身中毒症状
病毒性肺炎，继发细菌性肺炎
2.免疫性
细胞免疫：CD4+/CD8+ T淋巴细胞 体液免疫: sIgA、抗-HA中和抗体
三、微生物学检查
▪ 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
▪ 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定
▪ 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原
分节段的RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶复合体 呈螺旋对称 ▪ 包膜
分节段的单负链RNA
流
NA
感
病
M1
M2
HA
毒
1 2 34 5 6 7 8
的
结
PB2
PB1
RNA多聚酶
构
PA
RNA
核蛋白（NP）
重配 变异
➢核心 单负链 分节段 RNA
➢核蛋白（NP）：型特异性、抗原稳定
核糖核蛋白 (RNP)=核衣壳：
红细胞凝集试验（血凝试验） 红细胞凝集抑制试验（HI）（血凝抑制试验） ▪ 辅助检测和鉴定流感病毒
▪ 血凝试验
✓ 将含有血凝素的病毒接种鸡胚或感染 细胞后 ，收集其鸡胚羊膜腔液、尿囊 液或细胞培养液，加入动物红细胞后 可出现红细胞凝集。
✓ 定量检测病毒颗粒含量：将病毒悬液 做不同稀释度，以血凝反应的最高稀 释度作为血凝效价。
▪ 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析
四、流感的防治
▪ 增强抵抗力 ▪ 药物治疗
* 对症治疗，防止细菌性并发症
▪ 接种疫苗 * 灭活病毒疫苗，定期注射
* 病毒亚单位疫苗：血凝素
第二节 副粘病毒 （Paramyxovir源自文库ade)
▪ 副流感病毒 ▪ 麻疹病毒 ▪ 呼吸道合胞病毒 ▪ 腮腺炎病毒 ▪ 尼派病毒 ▪ 人偏肺病毒
与正粘病毒一样，螺旋对称，有包膜， 单负链RNA，血凝作用，同时又有自 己的特点： ✓ 病毒体积大，种类多 ✓ （-）ssRNA不分节段，变异频率相对 低 ✓ 包膜表面刺突有：血凝素，（神经氨 酸酶）和融合蛋白 ✓ 抗原相对稳定，致病力相对弱，主要 感染婴幼儿及儿童，但具高传染性
一、麻疹病毒(单一血清型)
腮腺炎病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 ▪ 小RNA病毒科：鼻病毒 ▪ 冠状病毒科：冠状病毒 ▪ 披膜病毒科：风疹病毒 ▪ 腺病毒
常见的呼吸道病毒及其引起的主要疾病
科
正粘病毒 副粘病毒
种
甲乙丙流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒
疾病
流感 麻疹 流行性腮腺炎 婴幼儿支气管炎/支气管肺炎
批膜病毒
流行性感冒病毒
有甲（人和动物）、乙（人和猪，致病性低）、丙 （人，不明显或轻微的上感）三型
甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球 流行的重要病原体。
一、生物学性状
（一）形态与结构 形态：多为球形（直径80-120nm ）， 初次分离病毒有时呈丝状或杆状；有 包膜，表面有刺突
▪ 结构： ▪ 核衣壳（RNP）
▪ 血凝抑制试验
✓ 具有血凝素的病毒能凝集鸡、豚鼠、 人等的红细胞，称血凝现象。这种现 象能被相应抗体抑制，称血凝抑制试 验。
✓ 辅助诊断、流行病学调查，鉴定病毒 型别
神经氨酸酶（NA)——呈蘑菇状
NA的功能
▪ 酶活性： 参与病毒释放：水解受染细胞神经氨酸， 促使成熟病毒芽生释放 促进病毒的扩散：破坏细胞膜表面的病毒特异受 体，使病毒从细胞上解离
▪ 引起麻疹---儿童期最常见的急性传染病 （一）生物学性状
包膜表面有两种刺突：血凝素HA：参与病毒吸附， 仅凝集猴红细胞
溶血素HL：溶血、细胞融合 抗原性：产生的抗体均具有保护作用 嗜酸性包涵体：胞浆/胞核内 多核巨细胞
麻疹病毒引起的细胞融合
（二）致病性与免疫性
1.病毒的传播：传染性极强，易感者接触全部 发病
螺旋对称排列
➢ RNA多聚酶复合体（PA、PB1、PB2）
包膜：
内层：基质蛋白(MP)： 型特异性、抗原稳定
外层：脂蛋白(LP)
刺突
血凝素HA 神经氨酸酶NA
是分亚型的依 据；抗原性易 变异
血凝素（ HA）——呈柱状
HA的功能：
❖ 与红细胞表面受体 结合引起红细胞凝集 ❖ 介导病毒吸附 于宿主细胞(唾液酸受体） ❖ 抗原性
呼吸道感染病毒
呼吸道感染病毒
▪ 以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中 增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器 官病变
▪ 据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病 毒引起。
▪ 传染源：病人及病毒携带者 ▪ 传播途径：飞沫传播
呼吸道病毒的分类
▪ 正粘病毒科 流感病毒 ▪ 副粘病毒科 麻疹病毒
如：A/Hong Kong/1/68（H3N2） A/马/黑龙江/1/89（H3N8）
流感病毒表面抗原的变异
抗原性漂移（antigenic drift） 量变。即亚型内变异。变异幅度小或连续变异。 由点突变和人群免疫力选择造成，引起局部小 型流行。
抗原性转变（antigenic shift） 质变。在自然流行条件下，甲型流感病毒HA或 NA的基因发生大幅度的变异、或基因重组、 或动物来源引起导致新亚型的出现，由于人群 普遍缺少免疫力，引起世界性的暴发流行。
（三）流感病毒的其他生物学特性（了解）
▪ 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖。初次分离接种鸡 胚羊膜腔，传代 尿囊腔
▪ 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 致病机理----病毒不入血 病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液
（二）分型与抗原变异
分型
▪ NP抗原性 M蛋白抗原性
甲、乙、丙三型
▪ HA和NA抗原性：甲型再分为若干亚型-易突变
（H1-H15、N1-N9）
乙型、丙型未发现亚型
命名 型别/宿主种名/分离地点/病毒株序号/分离年代 （HA与NA亚型号）
风疹病毒
小RNA病毒 鼻病毒
风疹/先天性风疹综合征 急性上呼吸道感染/普通感冒
冠状病毒 腺病毒
冠状病毒 SARS冠状病毒 腺病毒
上呼吸道感染/普通感冒 SARS 小儿肺炎
第一节 正粘病毒 （Orthomyxoviriade)
▪ 正粘病毒
✓ 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有 亲和性
✓ 有包膜 ✓ RNA病毒，基因组分节段 ✓ 仅流感病毒一个种
传染源：急性期患者---出疹前2-4天至出疹后 2-5天，传染性极强
局部粘膜上皮炎症
全身中毒症状
病毒性肺炎，继发细菌性肺炎
2.免疫性
细胞免疫：CD4+/CD8+ T淋巴细胞 体液免疫: sIgA、抗-HA中和抗体
三、微生物学检查
▪ 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
▪ 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定
▪ 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原
分节段的RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶复合体 呈螺旋对称 ▪ 包膜
分节段的单负链RNA
流
NA
感
病
M1
M2
HA
毒
1 2 34 5 6 7 8
的
结
PB2
PB1
RNA多聚酶
构
PA
RNA
核蛋白（NP）
重配 变异
➢核心 单负链 分节段 RNA
➢核蛋白（NP）：型特异性、抗原稳定
核糖核蛋白 (RNP)=核衣壳：
红细胞凝集试验（血凝试验） 红细胞凝集抑制试验（HI）（血凝抑制试验） ▪ 辅助检测和鉴定流感病毒
▪ 血凝试验
✓ 将含有血凝素的病毒接种鸡胚或感染 细胞后 ，收集其鸡胚羊膜腔液、尿囊 液或细胞培养液，加入动物红细胞后 可出现红细胞凝集。
✓ 定量检测病毒颗粒含量：将病毒悬液 做不同稀释度，以血凝反应的最高稀 释度作为血凝效价。
▪ 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析
四、流感的防治
▪ 增强抵抗力 ▪ 药物治疗
* 对症治疗，防止细菌性并发症
▪ 接种疫苗 * 灭活病毒疫苗，定期注射
* 病毒亚单位疫苗：血凝素
第二节 副粘病毒 （Paramyxovir源自文库ade)
▪ 副流感病毒 ▪ 麻疹病毒 ▪ 呼吸道合胞病毒 ▪ 腮腺炎病毒 ▪ 尼派病毒 ▪ 人偏肺病毒
与正粘病毒一样，螺旋对称，有包膜， 单负链RNA，血凝作用，同时又有自 己的特点： ✓ 病毒体积大，种类多 ✓ （-）ssRNA不分节段，变异频率相对 低 ✓ 包膜表面刺突有：血凝素，（神经氨 酸酶）和融合蛋白 ✓ 抗原相对稳定，致病力相对弱，主要 感染婴幼儿及儿童，但具高传染性
一、麻疹病毒(单一血清型)
腮腺炎病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 ▪ 小RNA病毒科：鼻病毒 ▪ 冠状病毒科：冠状病毒 ▪ 披膜病毒科：风疹病毒 ▪ 腺病毒
常见的呼吸道病毒及其引起的主要疾病
科
正粘病毒 副粘病毒
种
甲乙丙流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒
疾病
流感 麻疹 流行性腮腺炎 婴幼儿支气管炎/支气管肺炎
批膜病毒
流行性感冒病毒
有甲（人和动物）、乙（人和猪，致病性低）、丙 （人，不明显或轻微的上感）三型
甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球 流行的重要病原体。
一、生物学性状
（一）形态与结构 形态：多为球形（直径80-120nm ）， 初次分离病毒有时呈丝状或杆状；有 包膜，表面有刺突
▪ 结构： ▪ 核衣壳（RNP）
▪ 血凝抑制试验
✓ 具有血凝素的病毒能凝集鸡、豚鼠、 人等的红细胞，称血凝现象。这种现 象能被相应抗体抑制，称血凝抑制试 验。
✓ 辅助诊断、流行病学调查，鉴定病毒 型别
神经氨酸酶（NA)——呈蘑菇状
NA的功能
▪ 酶活性： 参与病毒释放：水解受染细胞神经氨酸， 促使成熟病毒芽生释放 促进病毒的扩散：破坏细胞膜表面的病毒特异受 体，使病毒从细胞上解离
▪ 引起麻疹---儿童期最常见的急性传染病 （一）生物学性状
包膜表面有两种刺突：血凝素HA：参与病毒吸附， 仅凝集猴红细胞
溶血素HL：溶血、细胞融合 抗原性：产生的抗体均具有保护作用 嗜酸性包涵体：胞浆/胞核内 多核巨细胞
麻疹病毒引起的细胞融合
（二）致病性与免疫性
1.病毒的传播：传染性极强，易感者接触全部 发病
螺旋对称排列
➢ RNA多聚酶复合体（PA、PB1、PB2）
包膜：
内层：基质蛋白(MP)： 型特异性、抗原稳定
外层：脂蛋白(LP)
刺突
血凝素HA 神经氨酸酶NA
是分亚型的依 据；抗原性易 变异
血凝素（ HA）——呈柱状
HA的功能：
❖ 与红细胞表面受体 结合引起红细胞凝集 ❖ 介导病毒吸附 于宿主细胞(唾液酸受体） ❖ 抗原性
呼吸道感染病毒
呼吸道感染病毒
▪ 以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中 增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器 官病变
▪ 据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病 毒引起。
▪ 传染源：病人及病毒携带者 ▪ 传播途径：飞沫传播
呼吸道病毒的分类
▪ 正粘病毒科 流感病毒 ▪ 副粘病毒科 麻疹病毒
如：A/Hong Kong/1/68（H3N2） A/马/黑龙江/1/89（H3N8）
流感病毒表面抗原的变异
抗原性漂移（antigenic drift） 量变。即亚型内变异。变异幅度小或连续变异。 由点突变和人群免疫力选择造成，引起局部小 型流行。
抗原性转变（antigenic shift） 质变。在自然流行条件下，甲型流感病毒HA或 NA的基因发生大幅度的变异、或基因重组、 或动物来源引起导致新亚型的出现，由于人群 普遍缺少免疫力，引起世界性的暴发流行。
（三）流感病毒的其他生物学特性（了解）
▪ 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖。初次分离接种鸡 胚羊膜腔，传代 尿囊腔
▪ 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 致病机理----病毒不入血 病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液