常用实验室检查免疫优秀课件
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免疫实验室检查共43页PPT资料
1. 抗链球菌溶血素“O”（p312） （anti streptolysin “O”, ASO)
原理： 链球菌感染后1周↑， 4－6周达高峰，持续几个月或几年
临床意义：
见于由此菌感染所引起的疾病（非特异性）
（如猩红热、丹毒、风湿病、急性肾炎等等）
laboratory diagnosis
15
2. 肥达氏（Widal）试验（p313） 原理：
伤寒杆菌抗原
菌体“O”抗 鞭毛原“H”抗
原
机体产生抗体 IgM 抗体 IgG 抗体
laboratory diagnosis
16
伤寒沙门菌“O”与“H”抗原， 副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A”、“B”、“C”)
laboratory diagnosis
17
（二）人类免疫缺陷病毒 p367 （Hmuan Immunodeficiency Virus ，HIV ）
▪ 获得性免疫缺陷综合征
（ Acquired immune deficiency syndrome，ＡＩＤＳ）
传播途经: 致病机理: 最后结果: 并发各种严重机会感染和恶性肿瘤
laboratory diagnosis
18
感染艾滋病后的自然发展过程
HIV抗体-
4-8周
HIV抗体+, 无症状 8-10 年
laboratory diagnosis
9
斑点型：针对ENA（特别是核蛋白）的自身抗体， 可见于多种AID,如SLE,硬皮病和多发性肌炎.
laboratory diagnosis
10
核仁型：与针对核糖体、U3-RNP、RNA聚合酶的抗体有关，
提示进行性系统性硬化病。
laboratory diagnosis
实验诊断学--临床常用免疫学检查 ppt课件
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16
IgM 约占血清总Ig的 5%~10%
分子量最大（900000），由五个IgM 单体连接而成，故又称巨球蛋白。
脾脏是它的主要合成部位，IgM主要分 布于血液中，防止发生菌血症方面起重 要作用，半衰期5天左右。
天然同族凝集素抗 A抗B、冷凝集素及 伤寒沙门菌的抗体
均属此类。
ppt课件
17
百分比
参考值
正常人群各年龄 段个体中血清 IgG、IgA、IgM 的含量有很大差
异
70%-80% 7.0-16.6g/L
10%-15% 0.7-3. 5g/L
5%-10% 0.5-2.6g/L
0.02%-1% 0.6-2.0mg/L
0.002% 0.1-0.9mg/L
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测定方法
❖ 血清中含量较高的 IgG、IgA、IgM多 采用单向免疫扩散法、火箭免疫电泳法和免 疫比浊法，而标本中含量极微的IgD和IgE则 采用敏感度较高的放射免疫法和酶免疫法等 进行定量测定。
ppt课件
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IgG 占总Ig的70%~80%
是血清中的主要抗体，主要由脾脏和 淋巴结合成，在机体的免疫防御中起重要作 用，抗细菌、病毒和寄生虫等，还具抗毒素 作用，为不完全抗体，分子量小 （150000），唯一能自由地通过胎盘。
半衰期约为23天， 故临床上使用丙球 作治疗时以2～3周
注射一次
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高Ig血症
❖ 慢性细菌感染:肺结核,麻风,慢性支气管炎, 感染早期IgM显著升高，以后IgG升高，IgA 也可升高。
15
IgA 约占血清总Ig 10%~15%
分为血清型与分泌型两种，具有抗细 菌、抗病毒、抗毒素作用，其中的分泌 型（SIgA）在局部与抗呼吸道、消化道 和泌尿生殖道感染、炎症或肿瘤等病变 密切相关,是抗过敏的重要免疫屏障。
临床常用免疫学检测PPT课件
四、降钙素原检测
严重全身性细菌感染时升高 动态监测可评估治疗效果
五、特异性IgE检测
介绍了临床常用免疫学检测项目的临床意义及应用，检测方法及参考范围，各 临床免疫学检测项目的特点。
谢谢您的观看！
CA125存在于卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中，不存在于黏液型卵巢癌中。
（五）癌抗原242测定 （六）癌抗原153测定
乳腺癌时，30％～50％的病人可见CA153明显升高，但在早期乳腺癌时，它的阳性率仅 为20%～30%左右，因此主要用于乳腺癌病人的治疗监测和预后判断。
诊断学（第9版）
三、酶类肿瘤标志物检测
（一）前列腺酸性磷酸酶测定 （二）神经元特异性烯醇化酶测定
诊断学（第9版）
降钙素
四、激素类肿瘤标志物检测
甲状腺滤泡细胞C细胞合成和分泌的一种单链多肽激素，甲状腺髓样癌病人血清降钙素 明显升高，而且由于降钙素的半减期较短，因此可作为观察临床疗效的标志物。
第四节
自身抗体检测
诊断学（第9版）
一、类风湿因子的检测
一、蛋白质类肿瘤标志物的检测
（一）甲胎蛋白测定
胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。
1.原发性肝癌病人血清中AFP的含量明显升高，常>300μg/L 2.病毒性肝炎与肝硬化病人血清中AFP有不同程度的升高，但常300μg/L 3.生殖腺胚胎肿瘤病人血清中AFP可升高 4.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8个月达高峰，但多低于400μg/L，分 娩后3周恢复正常
第八章
临床常用免疫学检测
第一节 体液免疫检测 第二节 细胞免疫检测 第三节 肿瘤免疫检测 第四节 自身免疫检测 第五节 感染免疫检测 第六节 抑制免疫检测 第七节 其他免疫检测
严重全身性细菌感染时升高 动态监测可评估治疗效果
五、特异性IgE检测
介绍了临床常用免疫学检测项目的临床意义及应用，检测方法及参考范围，各 临床免疫学检测项目的特点。
谢谢您的观看！
CA125存在于卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中，不存在于黏液型卵巢癌中。
（五）癌抗原242测定 （六）癌抗原153测定
乳腺癌时，30％～50％的病人可见CA153明显升高，但在早期乳腺癌时，它的阳性率仅 为20%～30%左右，因此主要用于乳腺癌病人的治疗监测和预后判断。
诊断学（第9版）
三、酶类肿瘤标志物检测
（一）前列腺酸性磷酸酶测定 （二）神经元特异性烯醇化酶测定
诊断学（第9版）
降钙素
四、激素类肿瘤标志物检测
甲状腺滤泡细胞C细胞合成和分泌的一种单链多肽激素，甲状腺髓样癌病人血清降钙素 明显升高，而且由于降钙素的半减期较短，因此可作为观察临床疗效的标志物。
第四节
自身抗体检测
诊断学（第9版）
一、类风湿因子的检测
一、蛋白质类肿瘤标志物的检测
（一）甲胎蛋白测定
胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。
1.原发性肝癌病人血清中AFP的含量明显升高，常>300μg/L 2.病毒性肝炎与肝硬化病人血清中AFP有不同程度的升高，但常300μg/L 3.生殖腺胚胎肿瘤病人血清中AFP可升高 4.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8个月达高峰，但多低于400μg/L，分 娩后3周恢复正常
第八章
临床常用免疫学检测
第一节 体液免疫检测 第二节 细胞免疫检测 第三节 肿瘤免疫检测 第四节 自身免疫检测 第五节 感染免疫检测 第六节 抑制免疫检测 第七节 其他免疫检测
常用免疫学检查 (PPTshare)
抗核抗体（ANA）
2、在非狼疮性结缔组织病中，ANA阳性率为50%。 3、抗核抗体的核型：ANA的核型有一些临床参考价 值。某种核型可能伴有某种特定的ANA和风湿病， 但这种关联是不可靠的，况且当血清中含有多种 抗体时，随血清稀释度不同，可能会表现不同核 型。核型的价值大部分被测定特异抗体所代替。
常用免疫学检查
免疫球蛋白一组具有抗体活性的蛋白质，主要存在 于生物体血液、组织液和外分泌液中，是检查 机体体液免疫功能的一项重要指标。 [分类] lgG、lgA、lgM、IgD和lgE，其中IgD和IgE含 量很低，故我们常规所测定的Ig主要为lgG、 lgA、IgM三项。
甲胎蛋白（AFP）
来源： 是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成，孕 后8~10周开始合成，12~15周高峰，少量通 过胎盘到母血使AFP升高，胎儿出生后，前 3~4月进行性下降，一年内降至基础水平，终 生不变。
正常人体内含量极微(血清<25ug/L)。
临床意义
1、AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。 当肝细胞发生癌变时，细胞中合成AFP的基因又 重新被激活，使原来已丧失合成功能的细胞又重新开 始合成AFP，使患者血液中AFP的含量明显增高。原发 性肝癌患者有80-90%血清中AFP含量明显增高，有77% AFP>500ug/L；约有18%的肝癌患者AFP不升高，究其 原因，可能系此类癌肿肝细胞分化程度接近正常或变 性坏死程度严重，癌组织中结缔组织成分过多，以致 合成AFP量较低所致
恶性肿瘤治疗后浓度的变化与疗效之间有一定的 相关性。治疗前肿瘤标志物浓度增高，治疗后浓 度降低，常有三种类型： ⑴ 肿瘤标志物浓度下降到参考范围，提示肿瘤治 疗有效。 ⑵ 肿瘤标志物浓度下降但仍持续在参考范围以上， 提示有肿瘤残留和（或）肿瘤转移。 ⑶ 肿瘤标志物浓度下降到参考范围一段时间后， 又重新升高，提示肿瘤复发或转移。
免疫实验诊断PPT课件
局限性
尽管免疫实验诊断在许多方面具有重要价值， 但仍存在一定的局限性。例如，某些疾病可 能无法通过免疫实验诊断确诊；实验结果可 能受到多种因素干扰，如试剂质量、操作误 差等；此外，部分免疫实验诊断方法可能存 在一定的假阳性或假阴性风险。
THANKS
感谢观看
通过检测肿瘤标志物、细胞因子等， 有助于肿瘤的早期发现、疗效监测和 预后评估。
移植免疫诊断
通过检测供、受体的免疫状态，有助 于提高移植成功率，预防排斥反应。
02
免疫实验诊断技术
抗原抗体反应技术
抗原抗体反应技术是利用抗原 和抗体特异性结合的原理，通 过检测抗原抗体反应来诊断疾 病的一种技术。
常见的抗原抗体反应技术包括 沉淀反应、凝集反应、补体结 合试验等。
抗原抗体反应技术具有操作简 便、敏感性高、特异性强等优 点，在临床诊断中广泛应用。
酶联免疫吸附试验
酶联免疫吸附试验是一种常用的免疫 学检测方法，通过酶标记的抗体或抗 原与特异性抗原或抗体结合，再加入 底物显色，达到检测目的。
酶联免疫吸附试验具有灵敏度高、特 异性强、操作简便等优点，适用于大 量样品的快速检测。
04
免疫实验诊断的临床意义
感染性疾病的诊断
细菌性疾病
01
通过检测病原体抗原、抗体或细胞因子等，有助于诊断和鉴别
常见的细菌感染，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。
病毒性疾病
02
检测病毒抗原、抗体或病毒核酸等，有助于诊断和监测病毒感
染，如流感病毒、乙型肝炎病毒等。
寄生虫感染
03
检测寄生虫抗原、抗体或细胞因子等，有助于诊断和鉴别寄生
肿瘤的早期诊断与监测
肿瘤标志物检测
通过检测肿瘤标志物，如癌胚抗 原、甲胎蛋白等，有助于早期发 现和监测肿瘤的生长和扩散。
免疫学检查PPT课件
Y
YY
Y
Y
Y
Y
酶免疫化学发光仪测定原理：例如竞争法
+ ++
磁性 羊抗鼠 单克隆
微粒
IgG 鼠 抗 茶 碱 抗 体
子
待测血清中 茶碱
ALP标 记 的 茶碱
3 37℃ 7 C
YYY
AM PD
AM PPD
37℃
清洗 3 37℃ 7 C
四、生殖内分泌功能的免疫分析
卵巢储备功能的实验监测 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。
➢ HPV检测方法：传统的细胞学检测方法及其进展:巴氏涂片法、薄层液 基制片技术、计算机辅助检测技术等
➢ HPV-DNA检测方法
➢ HPV检测新技术
HPV-DNA检测方法：通用型引物聚合酶链反应(PCR) 核酸杂交检测 核酸印迹原位杂交 斑点印迹 原位杂交 杂 交 捕 获 法 (hybrid capture- II ， 又 称 HC-Ⅱ 系 统 )
梅毒螺旋体感染的实验室诊断
根据梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP） 的生物学及免疫学特 性，检测方法主要有以下几种：
1病原体的检查 2梅毒血清学试验 3基因诊断技术
二、生殖感染的免疫实验诊断
基因诊断技术 ：聚合酶链反应（PCR）从选择的标本扩增梅毒螺旋体 DNA序列，使其拷贝数量增加，再用特异性探针来进行检测，能选择性 地将靶基因扩增106以上，方法敏感特异。
分子生物学检测方法 ：有基因探针、PCR、蛋白表达等方法
二、生殖感染的免疫实验诊断
衣原体感染的免疫学诊断 ： 衣原体包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。寄生于宿主细胞 内，有特殊的生长繁殖周期，在周期中以形态和功能不同的状态存在， 即细胞外具有感染性的原体和细胞内无感染性的始体或网状体。
YY
Y
Y
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酶免疫化学发光仪测定原理：例如竞争法
+ ++
磁性 羊抗鼠 单克隆
微粒
IgG 鼠 抗 茶 碱 抗 体
子
待测血清中 茶碱
ALP标 记 的 茶碱
3 37℃ 7 C
YYY
AM PD
AM PPD
37℃
清洗 3 37℃ 7 C
四、生殖内分泌功能的免疫分析
卵巢储备功能的实验监测 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。
➢ HPV检测方法：传统的细胞学检测方法及其进展:巴氏涂片法、薄层液 基制片技术、计算机辅助检测技术等
➢ HPV-DNA检测方法
➢ HPV检测新技术
HPV-DNA检测方法：通用型引物聚合酶链反应(PCR) 核酸杂交检测 核酸印迹原位杂交 斑点印迹 原位杂交 杂 交 捕 获 法 (hybrid capture- II ， 又 称 HC-Ⅱ 系 统 )
梅毒螺旋体感染的实验室诊断
根据梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP） 的生物学及免疫学特 性，检测方法主要有以下几种：
1病原体的检查 2梅毒血清学试验 3基因诊断技术
二、生殖感染的免疫实验诊断
基因诊断技术 ：聚合酶链反应（PCR）从选择的标本扩增梅毒螺旋体 DNA序列，使其拷贝数量增加，再用特异性探针来进行检测，能选择性 地将靶基因扩增106以上，方法敏感特异。
分子生物学检测方法 ：有基因探针、PCR、蛋白表达等方法
二、生殖感染的免疫实验诊断
衣原体感染的免疫学诊断 ： 衣原体包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。寄生于宿主细胞 内，有特殊的生长繁殖周期，在周期中以形态和功能不同的状态存在， 即细胞外具有感染性的原体和细胞内无感染性的始体或网状体。
临床常用免疫学检查-PPT课件
乙型肝炎病毒血清标记物检测
•HBsAg，Anti-HBs或抗HBs HBeAg，Anti-HBe或抗Hbe HBeAg，Anti-HBc或抗Hbc 测定方法：ELASA，RIA
乙型肝炎病毒血清标记物检测
HBsAg（+）表示肝中有HBV 见于：乙型肝炎潜伏期和急性期。
慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化， 肝癌。
血清补体测定
血清C3：主要由巨噬细胞和肝脏合成，在经典 激活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。 参考值：免疫比浊法0.85~1.70g/L 增高 作为急性时相蛋白，在急性炎症、传染病 早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥 反应时增高。降低 补体合成能力降低；合成原 料不足；消耗或丢失太多；先天性补体缺乏。
淋巴细胞功能检测
T细胞转化试验 形态学法： T细胞转化率60.1%±7.6% 3H-TdR掺入法：培养淋巴细胞用液体闪乐
烁仪测量，记录每分钟脉冲数（cpm）。
SI（刺激指数）=PHA刺激管cpm均值/对照管cpm均值
SI＞2为有意义，＜2为淋巴细胞转化率降低。
T细胞转化试验
临床意义 判断机体细胞免疫功能水平，降低常见 于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下者， 如恶性肿瘤、淋巴瘤、重症结核、肝硬 化等。增高常见于Down综合征。 估计疾病的疗效与预后
T细胞分化抗原测定
临床意义
CD3 CD4+T细胞下降 常见于某些病毒感染性疾病，如 AIDS、MCV、严重创伤、全身麻醉、大手术、应用 免疫抑制剂等； 升高见于类风湿性关节炎活动期。 CD8+ T细胞下降 常见于类风湿性关节炎、Sjogren综合 征、重症肌无力、DM（II型）以及膜型肾小球肾炎等； 升高见于传染性单核细胞增多症急性期、MCV以及慢 性乙肝。 CD4 +/CD8+比值下降，常见于AIDS、瘤型麻风病、恶 性肿瘤进行期和复发时。也见于部分感染性疾病如传 染性单核细胞增多症、MCV、血吸虫病等；增高见于 类风湿性关节炎活动期、SLE、Sjogren综合征、重症 肌无力、膜型肾小球肾炎以及器官移植后排斥反应等。
常用免疫测定方法的原理和质量优秀课件
又分为短期磷光(余辉10- 8s ~10- 4s ) 和长期磷光(余辉≥10- 4s)
磷光的衰减强烈的受温度影响
时间分辨荧光免疫分析中作为标 记物的稀土离子(如Eu3+、Tb3+、 Sm3+和Dy3+)产生的“长寿命荧光” 实际就是长期磷光(可长达数十、
数百、乃至数千μs)
化学发光(chemiluminescence)
酶标记发光免疫测定：同上节酶标记免疫法中的发
光底物法。
电化学发光免疫
化学发光免疫分析
电化学发光免疫
electrochemiluminecence immunoassay，ECLIA
用三联吡啶钌衍生物，即[Ru(bpy)3]2+ N羟基 琥珀酰胺酯，作为标记物，利用其与三丙胺 在电化学池内进行氧化还原反应而发光
原，主要特点：被测物低浓度时的精度较差，受到抗
体量的限制
Rosalyn Yalow (1977获诺贝尔奖）
标记免疫的发展
酶标记免疫法
显色底物法（比如酶联免疫吸附试验，ELISA）： 主要采用辣根过氧化物酶标记和碱性磷酸酶标记， 主要特点：大多数采用的96孔酶标板，测单孔成 本低，新项目上得快，但容积小，孔间包被差异 大，特别是偶尔出现的“坏包被孔”导致双孔测 定的高成本等
地用于高效率平行测定血清成分，是上个世纪 末实验室检测技术中最重要的发明之一
时间分辨荧光免疫分析
timeresolved fluoroimmunoassay;TRFIA
以镧系元素作为标记物所建立的免疫测定 技术
主要特点：因镧系元素(如Eu3+)所发射的 荧光寿命长，在测定特异性荧光时，可通 过延迟检测时间而将标本或环境中的非特 异荧光扣除，使其具有良好信噪比
磷光的衰减强烈的受温度影响
时间分辨荧光免疫分析中作为标 记物的稀土离子(如Eu3+、Tb3+、 Sm3+和Dy3+)产生的“长寿命荧光” 实际就是长期磷光(可长达数十、
数百、乃至数千μs)
化学发光(chemiluminescence)
酶标记发光免疫测定：同上节酶标记免疫法中的发
光底物法。
电化学发光免疫
化学发光免疫分析
电化学发光免疫
electrochemiluminecence immunoassay，ECLIA
用三联吡啶钌衍生物，即[Ru(bpy)3]2+ N羟基 琥珀酰胺酯，作为标记物，利用其与三丙胺 在电化学池内进行氧化还原反应而发光
原，主要特点：被测物低浓度时的精度较差，受到抗
体量的限制
Rosalyn Yalow (1977获诺贝尔奖）
标记免疫的发展
酶标记免疫法
显色底物法（比如酶联免疫吸附试验，ELISA）： 主要采用辣根过氧化物酶标记和碱性磷酸酶标记， 主要特点：大多数采用的96孔酶标板，测单孔成 本低，新项目上得快，但容积小，孔间包被差异 大，特别是偶尔出现的“坏包被孔”导致双孔测 定的高成本等
地用于高效率平行测定血清成分，是上个世纪 末实验室检测技术中最重要的发明之一
时间分辨荧光免疫分析
timeresolved fluoroimmunoassay;TRFIA
以镧系元素作为标记物所建立的免疫测定 技术
主要特点：因镧系元素(如Eu3+)所发射的 荧光寿命长，在测定特异性荧光时，可通 过延迟检测时间而将标本或环境中的非特 异荧光扣除，使其具有良好信噪比
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（一）甲型肝炎病毒抗体检查 1. 参考值 ELISA法：阴性 2. 临床意义 （1）抗HAVIgM阳性：是早期诊断甲型病
毒性肝炎的特异性指标，于发病后1 ～ 2周内 出现，3个月后滴度减低，6个月后不易检出。 （2）抗HAVIgG阳性：提示既往感染，可 作为甲型病毒性肝炎的流行病学调查的指标。
（二）乙型肝炎病毒血清标志物检查
（1）HBsAg HBsAg阳性，常作为感 染性标志之一。HBsAg阳性见于：①乙型 肝炎潜伏期和急性期；②慢性迁延性肝炎、 慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌；③慢性 HBsAg携带者。
（2）抗-HBs抗体 在HBsAg消失后数 周血清中才出现抗-HBs，阳性时表示对乙 型肝炎病毒具有保护性免疫作用。抗-HBs 阳性见于：①既往曾感染过HBV，现已有 一定的免疫力；②接种乙肝疫苗后，血中 可出现抗-HBs阳性；③被动性获得抗-HBs， 如输血治疗。常用实验室检查免疫 优秀Fra bibliotek件临床意义
（1）IgG、IgA、IgM均增高 见于各种 慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身 免疫性疾病。
（2）单一Ig增高 主要见于多发性骨髓 瘤、原发性巨球蛋白血症等免疫增殖性疾 病。
（3）Ig减低 见于各类先天性免疫缺陷 病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病 及长期使用免疫抑制剂的患者。
（一）总补体溶血活性测定
总补体溶血活性(CH50 )所反映的主要是补体9 种成分的综合水平。一般以50%的溶血率 （CH50 ）作为判别点。
临床意义
（1）CH50增高 见于急性炎症、组织损伤、 恶性肿瘤。
（2）CH50减低 见于肾小球肾炎、自身免疫 性疾病、感染性疾病、慢性肝病等。
（二）血清补体C3测定
（三）血清补体C4测定
（1）增高 见于急性风湿热、皮肌炎、关 节炎等。
（2）减低 见于狼疮性肾炎、自身免疫性 肝炎、胰腺癌、多发性硬化症、类风湿性关 节炎等。
三、病毒性肝炎血清标志物检查
病毒性肝炎主要有5型，相应的肝炎的病 原体有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎 病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、 丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒 （HEV）。除乙型肝炎病毒为双链DNA病 毒外，其余均为单链RNA病毒。由于各种 肝炎病毒的血清标志物有其特异性，检测 中无交叉反应，故具有重要的临床诊断意 义。
（2）其他：生殖腺胚胎瘤（如睾丸癌、 畸胎瘤、卵巢癌等）；病毒性肝炎、 肝硬化；妊娠3个月后，AFP开始增高， 分娩后3周恢复正常。
（二）血清癌胚抗原测定
1. 原理 癌胚抗原( CEA )是一种富含多 糖的蛋白复合物。出生后含量极低。但在部 分恶性肿瘤患者血清中CEA含量可异常增高。
2. 参考值 ELISA法：<15μg/L
1. 原理 甲胎蛋白(AFP )是胎儿发育早 期由肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白。出 生后，AFP逐渐消失。当肝细胞或生殖腺 胚胎组织发生恶变时，原已丧失合成AFP 能力的细胞又重新开始合成，使血AFP增 高。
2. 参考值 定性：阴性；定量： <20μg/L
3. 临床意义
（1）原发性肝细胞癌： AFP>300μg/L有诊断意义。
（二）IgE测定
IgE主要由鼻咽部、扁桃体、支气管、胃 肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌。
IgE增高：见于各种过敏性疾病，如过敏性 哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞 增多症等；其他疾病，如IgE型骨髓瘤、急慢 性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、 寄生虫感染等。
二、血清补体检查
补体（ C ）是血清中一组具有酶原活性 的糖蛋白，由传统途径的9种成分C1（C1q、 C1r、C1s）～ C9组成。补体、体液因子 或免疫细胞共同参与灭活病原体的免疫反 应，也参与破坏自身组织或自身细胞而造 成的免疫损伤。
肿瘤标志物( tumor marker，TM )是 指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞 本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞 反应而产生的一类物质。检测TM对肿瘤的 诊断、鉴别诊断、疗效和预后判断具有一 定的临床价值。肿瘤标志物动态测定有助 于良、恶性疾患的鉴别，还可提示肿瘤是 否复发和转移。
（一）血清甲胎蛋白测定
3. 临床意义 CEA增高见于：结肠癌、直 肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等；恶 性肿瘤恶化时；此外，结肠炎、肝硬化、肺 气肿等也会增高。
（5）HBcAg和抗-HBc抗体 抗-HBc包 括IgM和IgG两种。①抗-HBc IgM：是感 染HBV后血液中最早出现的特异性抗体， 在急性期滴度高，是诊断急性乙型肝炎和 判断病毒复制、传染性强的重要指标；阳 性还见于慢性活动性肝炎；②抗-HBc IgG： 在感染HBV后1个月左右开始增高，高滴度 表明患者正在感染；低滴度表示既往感染 过HBV；在体内持续时间长，具有流行病 学的意义。
血清补体C3测定( C3 )是血清中含量最高 的补体成分，在补体经典激活途径与旁路途径 中均发挥重要作用。补体C3是急性时相反应 蛋白。
临床意义
（1）增高 见于急性炎症、传染病早期、急 性组织损伤、恶性肿瘤、排异反应。
（2）减低 见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾 炎、系统性红斑狼疮活动期、肝硬化等。
（3）HBeAg 是HBV核心颗粒中的一种 可溶性蛋白质。 HBsAg阳性是病毒复制、 传染性强的标志；孕妇血清HbeAg阳性可 引起垂直传播；HBeAg若持续阳性提示肝 细胞损害严重，可能转为慢性乙型肝炎。
（4）抗-HBe抗体 多出现于急性肝炎恢 复期的病人血清中，抗-HBe阳性见于：① HBeAg转阴的患者，提示病毒复制减少， 传染性减低；②部分慢性乙型肝炎、肝硬化、 肝癌患者。
（三）丙型肝炎病毒血清标志物检查
1. 丙型肝炎病毒抗体测定
（1）参考值 ELISA法为阴性
（3）临床意义 ①抗-HCV IgM阳性： 诊断丙型肝炎的早期敏感指标，可见于丙 型肝炎急性感染、病变活动期和传染期； ②抗-HCV IgG阳性：提示体内存在丙型肝 炎病毒感染。
四、肿瘤标志物检测