危重病人各种管道的护理精品PPT课件

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ICU危重病人常见管道护理解读PPT课件

ICU危重病人常见管道护理解读PPT课件
1
1、概念:经颅骨钻孔穿刺侧脑室放置 硅胶管将脑脊液引流至体外的技术
2、目的:抢救脑脊液循环受阻→颅内 高压→枕骨大孔疝
暂时改善症状,为检查治疗创造 条件。
2
3、护理:
■保持颅内压力1.0——1.5KPa ■无菌技术下接引流瓶,瓶悬挂于床头,引 流管最高点距侧脑室平面10-15cm。 ■适当限制头部活动范围。避免牵拉、压迫 引流管。 ■控制流速,防止骤然减压,有三点: ■脑积水者脑室扩大,骤然引出大量脑脊液, 可致脑室塌陷,硬脑膜下/硬脑膜外血肿。
12
1、置管时记录导管置入深度,管道妥善固
定防止过度牵拉、扭曲、折叠或脱落。
2、穿刺点皮肤每日用碘伏消毒后用无菌敷
料覆盖,消毒范围在8cm以上。
3、保持穿刺部位清洁、干燥,如敷料被浸
湿或污染,及时更换。穿刺部位有红、
肿、疼痛、较多渗出或发生血源性全身
感染,立即拔除导管,剪下导管近心端
2-3cm做细菌培养,并给予局部换药和抗
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管道务必密封
使用前严格检查引流管是否通畅,全套装置是否密 封。包括引流和广口瓶有无裂痕,皮肤切口处有 无漏气等。使用时注意长玻璃管勿离开水面
1、保持引流通畅。病人血压平稳后取半卧位,注意 观察有无气体,液体排出及长玻璃管水柱波动幅 度,以及有无倒吸现象。必要时三瓶负压吸引, 避免引流管扭曲,受压,并按需要定时自上而下 挤捏胸腔导管或低负压吸引瓶塞上的短玻璃管。
7
1、概念:颅内占位性病变手术摘除后,在残 留的创腔内放置引流 2、目的:引流手术残腔内气体及血流,使残 腔逐渐闭合。 减少局部积液/形成假性囊肿。
8
创腔引流护理
■严格无菌下接引流瓶,接头用无菌纱布包裹。 ■术后早期引流瓶放置与头部创腔一致枕边。 ■保持创腔内一定液体压力,避免脑组织移位。 ■顶后枕部创腔术后48h内不可放低引流瓶。否

常见各种管道的护理课堂PPT

常见各种管道的护理课堂PPT
52
1. 平躺时,尿袋预留的管子应平行放置在 床 上,利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压,以防阻塞,也不可拉 扯,以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录
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总结
管道的护理属于基础护理。护士应明白导管 的放置位置,掌握各管道的作用及如何护理的基础 知识。加强理论的学习,掌握其相关知识。在心理 上切莫小看这些管道,更不可疏忽大意或掉以轻心。 并经常检查各种导管,注意观察引流液的性质和数 量变化并做好记录,保持其通畅,才能发挥其应有 的效能。
28
1.定期做穿刺点培养,如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直 径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表 面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造 成感染
29
1.导管不可扭曲或受压,也不可拉扯,以防阻塞和 出血 2.治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管 3.定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血 及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减 少渗出
• 翻身时注意导管保护,调整呼吸机机械臂,避 免牵拉
7
8
9
10
①将长端衬带(45cm)穿过 一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
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④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带(16cm)穿过 另一侧外套管固定孔
12
⑦两端衬带打结置于气切纱布上
优点:舒适、美观、牢固
33
6.必要时可术中预留缝线固定
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定,中间绕管
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同样方法,对侧固定

危重患者管道护理ppt课件

危重患者管道护理ppt课件
求。
个性化护理的发展
精准护理
基于患者的个体差异,制定个性化的管道护理方 案,提高护理效果。
实时监测
利用可穿戴设备和传感器,实时监测患者的管道 状况和生理参数,及时发现异常。
心理支持
关注患者的心理需求,提供必要的心理疏导和支 持,提高患者的舒适度和信心。
跨学科合作的必要性
多学科团队
组建由医护人员、营养师、康复师等组成的跨学科团队,共同制 定和实施管道护理方案。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅,避免堵塞或弯曲。
定期更换管道
根据需要定期更换管道,避免感染和损伤。
注意观察
密切观察患者的情况,如发现异常及时处理。
提高患者舒适度
在护理过程中,尽量减少患者的痛苦和不适, 提高其舒适度。
03 危重患者管道护理的并发 症及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是危重患者管道护理中常见的并发症,可能导致患者病情恶化。
沟通协作
加强团队成员之间的沟通协作,确保管道护理工作的协调性和连贯 性。
培训与教育
开展跨学科的管道护理培训和教育活动,提高团队成员的专业技能 和知识水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
理方案。
02 危重患者管道护理操作流 程
管道护理前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 意识状态、管道类型及使 用时间等,以便制定合适 的护理计划。
准备护理用具
根据需要准备合适的护理 用具,如手套、消毒液、 敷料、夹子等。
告知患者及家属
向患者及家属解释管道护 理的目的、操作过程及注 意事项,以取得他们的理 解和配合。
详细描述

危重病人的管道护理PPT课件

危重病人的管道护理PPT课件
混淆。 ☆特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位,对呼 吸机的进出气管也做好标记; ☆对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识 ☆保持标识的清晰、 完整、粘贴位置合理。
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案例3 管道管理要点---标识醒目
预防输注风险:从现在开始,淡紫色作为全新的金标准
曾获得全球杰出医学设计奖
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三 导管管理常见问题
• 夜班,更换引流管。 • 治疗室内准备好各种物品 • 治疗车推至病房,逐一更换 • ???
无菌观念不强, 操作消毒不严格,
可造成不必要的感染。
案 例 4
page 29
案例4 管道管理要点--增强无菌意识
• 加强无菌观念:严格无菌操作。 • 敷料破损脱落时、渗出较多时应及时更换 • 手卫生:洗手指征、洗手方法
二 导管的分类
1.高风险导管
胸腔闭式引流管 脑室引流管
鼻肠营养管
气管切开套管
气管插管
page 8
二 导管的分类
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
page 9
二 导管的分类
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
page 10
供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、能量﹑水分或药液补充到体内
page 19
加框舒适型通明敷料
病人活动度大,甚至表现狂躁的患者
--敷料整片边缘加强固定。
舒 适 稳 固 型
page 20
颈静脉、股静脉及动脉等关节部位置管 • 椭圆形设计的透明敷料,符合颈部及腹股沟
之生理结构,粘贴牢固。
page 21

ICU 各管道的护理 PPT课件

ICU 各管道的护理 PPT课件

胃管的护理(鼻肠管、小肠营养管)
留置胃管的目的: 1、进行胃肠减压。 2、鼻饲留置肠内营养。 3、通过了解胃液的量、性质及颜色和胃肠胀气的程度,
帮助诊断疾病。 4、当进食毒物时作洗胃用。
胃管的护理
• 1 .妥善安置胃管。 检查胃管位置:①抽吸胃液②听气过水声③将胃 管末端放入盛有水的治疗碗中看是否有气泡出现。
整体护理对策
(1)固定牢靠 (2)保持通畅 (3)标志分明 (4)准确留置 (5)保持清洁
(1)固定牢靠
严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下 床时应防止引流管脱出,防止污染。
(2)保持通畅
经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、 脱落、受压。
(3)标志分明
• 各种管道应标志分清,分别记录,不可混 淆。
• 2、保持固定和通畅,保持充足的液体入量。怀疑不 通畅时,及时用生理盐水冲洗。
• 3、训练膀管反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹 闭导尿管,每3-4h开放一次,使膀胱充盈和排空, 促进膀胱功能恢复。
• 4、一般1-2周更换一次尿管。 • 5、使用精密储尿仪记录每小时尿量,有异常情况得
以及时处理。
各种引流管
• 动脉置管作用:动脉直接测压持续观察血压波动 情况,即使在听诊器听取血压不清楚时,仍可反 映平均动脉压的情况。可反复采取血标本进行血 气分析和其他生化检查。
• 直接测压方法:测量时应注意每次测压前要调试 监测仪零点,即先将换能器充满液体,排净空气, 然后再通过三通使换能器与大气相通,当监测仪 数字显示“0”的时候,即可转动三通,使之与大 气隔绝而与病人动脉插管相通,此时监测仪就可 测量。
3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良 反应与并发症,并积极预防与处理。
4 严格统计并记录出入液量,输液输血滴数 要控制,从而保持输入量和引出量平衡。

危重症患者的管道管理课件

危重症患者的管道管理课件

03 危重症患者管道相关并发 症的预防和处理
管道感染的预防和处理
总结词
预防和处理管道感染是危重症患者管理的关键环节,需要采取一系列措施来降低感染风险。
详细描述
保持管道通畅,定期检查管道是否移位或堵塞,及时处理异常情况;严格遵守无菌操作原则,定期更 换敷料和消毒周围皮肤;使用抗菌药物预防感染,对已感染管道进行处理,如更换管道、使用抗生素 等。
教育内容
培训效果评估
通过考核、反馈等方式评估培训效果, 持续改进培训计划和教育内容。
培训和教育内容包括管道管理的基本 知识、操作技能、并发症处理等。
05 危重症患者管道管理的科 研进展和实践经验分享
管道管理领域的新技术和新方法
智能监测技术
利用传感器和数据分析技术实 时监测管道状态,提高管道管
理的精准度和及时性。
危重症患者的管道管理课件
目 录
• 危重症患者管道管理概述 • 危重症患者管道的护理操作 • 危重症患者管道相关并发症的预防和处理 • 危重症患者管道管理的质量控制和改进 • 危重症患者管道管理的科研进展和实践经验分

01 危重症患者管道管理概述
危重症患者管道管理的重要性
保证患者生命安全
危重症患者通常需要接受各种管 道治疗,如呼吸机、输液管、胃 管等,管道管理不当可能导致并
管道的固定和防脱
总结词
管道的固定和防脱出是保障患者安全的重要环节,可降低意外拔管的风险。
详细描述
使用适当的固定装置,如胶带、固定板等,将管道牢固地固定在患者皮肤上。 定期检查管道的固定情况,确保管道位置正确、牢固。向患者及家属说明管道 的重要性,教导其如何防止管道脱落。
管道的冲洗和排空
总结词

ICU常见管道的护理ppt课件

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肢的血管。发生堵管时,切勿用注射器加压推注液体进行通
管,正确的方法是用注射器进行回抽,以免将凝固的血栓推
进血管内而导致其他并发症的发生,如回抽后仍然无效则应
拔管。
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6.严格控制静脉炎的发生
a、严格无菌操作下置管:穿刺前洗手,皮肤消毒剂一定要待 干,使用透明敷料贴覆盖穿刺口,皮肤消毒范围应大于敷料贴 面积。留置针脱出部分切不可再送入血管内。
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指通过专用性管道引流出液体、气体等。常 作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管 等 例:留置导尿管,它不仅排出尿液, 消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计 算液体平衡,量出为入,指导输液,同时 还有助尿量来评估抗休克的效果。
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监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站,不少供 给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔 静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔 静脉导管,既可快速补液,也可测中心静 脉压,表明有心前负荷,对指导补液有意 义。
内先缓慢推注2~3m,l再边推余液边拔出输液针头,使封管液
充满整个管腔。每6~8小时进行脉压升高:测血压时血压计袖带充气过满、剧
烈咳嗽和肢体运动过度、使用约束带等,均可引起静脉回流
受阻而堵塞管腔。避免血栓形成:选择下肢静脉置管时,因
受体位和重力影响,比较容易出现血栓,因此应尽量选择上
b、保持穿刺部位的清洁干燥:穿刺完毕用无菌透明敷料固定, 便于观察穿刺点及早发现静脉炎,发现透明敷料松动、卷边或 敷料下有气泡、水珠等情况,应及时更换敷料。
c、正确给药:严格把握给药浓度和输液速度,输注高浓度大分 子溶液如脂肪乳、氨基酸等液体时,应减慢滴速(0. 5~1ml/min)并给予足够的稀释。

危重患者管道护理ppt课件

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• 常见脑部引流管:脑室引流管、蛛网膜下 腔引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、 瘤腔引流管
目的
1.抢救因脑脊液循环受损所致脑内高压危机 状态。 2.脑室检查以明确诊断和方位。 3.脑室术后引流脑脊液,减少脑膜刺激及蛛 网膜粘连术后早期控制脑内压。 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染。 5.脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室 引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝。
拔管后 气管狭窄
气囊的压力
囊内注气量(RUSCH,8#)
• 6ML:20cmH2O
6.5ML:25cmH2O
胸腔闭式引流管的护理
• 目的:外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 以及心胸手术后,均需行胸腔闭式引流术。 目的是排除胸腔内的液体、气体或血液, 恢复和保持胸腔内负压,维持纵膈的正常 位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过 热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块; 药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换 胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更 换一次。
• 护理:
鼻饲病人需要一个适应过程,刚开始鼻饲时 量应少、清淡,以后逐渐增多,鼻饲食物有 米汤、混合奶等流质食物,每次灌注量包括 水在内一般应在200-300ml,每日4-5次,每 次间隔3小时以上。及时记录,防止过量喂 食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃 出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
• 与清醒的患者多沟通,介绍健康宣教及导 管护理知识,告知患者尽量减少用力咳嗽、 咳痰,咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
气管插管的护理
• 目的:维持气道通 畅,清除气道分泌 物,减少气道阻力, 减少无效腔量,利 于给氧、机械通气 及气管内给药。

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危重病人各种管道的护理
ICU
危重病人各种管道的护理
▪ 供给性管道 ▪ 排出性管道 ▪ 监测性管道 ▪ 综合性管道
危特指通过管道将氧气、能量、水分 或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、 输液管、输血管等。 在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。
2. 排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气 体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃 肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
危重病人各种管道的护理
3. 监测性管道 指放置在体内的观察哨和监护站,不 少供给性或排出性管道也兼有此作用。如漂浮导管、 中心静脉测压管等。
4 .综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能, 在特定的情况下发挥特定的功能。 例:胃管有三重作用:(1)进食。 (2)减压 (3)监测出血的速度和量
危重病人各种管道的护理
▪ 妥善固定原则 ▪ 保持通畅原则 ▪ 严密观察原则 ▪ 防止感染原则 ▪ 严密记录原则 ▪ 保持置管的功能护理
危重病人各种管道的护理
1、维护换药 2、观察 3、保持通畅 4、定时冲管 5、药物输注注意事项 6、CVP的监测
危重病人各种管道的护理
危重病人各种管道的护理
注意事项:
1、排尽管道内气体,防止气泡进入体内形成气 栓。
(4)尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及 更换管时严格无菌操作。
危重病人各种管道的护理
4、观察尿液颜色、性状,尿常规检查1次/周, 及时发现与控制感染。
5、气囊注液的选择,首选灭菌注射用水。
6、插管深度,见尿后再插1-2厘米。
7、拔管前采用间歇性引流夹管方式,夹闭导尿 管,每4h开放1次,使膀胱定时充盈、排空, 促进膀胱功能的恢复。
危重病人各种管道的护理

危重患者管道护理 PPT课件

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非计划性拔管 病人的监护仪器多,身上管道 多,在翻身或做各种治疗时各种管道可能出现 意外脱管或者患者自行拔管。 在气管插管、胃管、静脉插管、导尿管、引 流管中,以气管脱落至体外或自动拔除的风险 性最大。 再次插管的后续问题,增加医疗费用,加重并发 症等将会给病人带来不便。
常见异常的应对措施



1、护理部、科护士长、护士长将患者管道脱 落防范管理纳入护理风险管理范畴。 2、评估患者发生管道脱落的危险因素,做好 病人健康教育,提高患者的自我防范意识。 3、向病人及家属说明各种管道的使用目的及 注意事项,告知适宜的活动体位及重要性。
患者管道脱落的防范管理制度

4、各类管道根据目的不同标识清楚,妥善安置,不 妨碍患者活动,加强巡视,认真查看,严格交接班。 5、严格执行病人发生管道脱落的应急预案及处理程 序,提高防范意识。 6、一旦发生管道脱落,护士及时赶到现场,协助医 生及时处理,认真记录患者管道脱落的经过、病情变 化及处理过程。做好交接班,及时填写患者管道脱落 登记本表,上报科护士长及护理部。
各种管道护理流程



1、妥善固定各管道,防止管道脱出,将衔接口接好, 防止漏气,做好管道标识。 2、向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事 项,告知适宜的活动体位及重要性。告知患者在做下 床、翻身等改变体位时应小心,防止管道脱落,打折。 3、保持管道的通畅,经常检查各管道是否折叠、扭 曲、打折、受压、堵塞、脱出等,必要时应与医生联 系。 。
危重患者管道护理
前言

危重患者病情复杂多变,常需放置多种 管道以方便临床病情观察和治疗。因此, 管道管理在护理工作中显得尤其重要。 今天我们就对危重患者常见管道的综合 护理方法及具体护理措施进行基本的概 括和阐述,以期能更好地指导临床护理 实践。

危重病人管道护理PPT课件

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腹腔引流管护理
❖1、根据病情需要观察腹腔内安置几种引流管, 病人转入病房必须清点,做好根据作用或名称 做好标记并妥善固定。
腹腔引流管护理
❖2、分别观察记录引流物的性状和量,外层 敷料渗透及时更换并估计液体量,引流管 如无引流出,可能管道被堵塞,如引流液 为血液且流速快或多,应及时通知医生处 理。
❖监测性管道:是指放置在 体内的监护站,监测病情 变化的管道。如:上腔静 脉导管、有创动脉置管等。 例如:上腔静脉导管不仅 可快速补充液体,还可以 用来测量中心静脉压,表 明右心前负荷,对指导补 液滴速有重指有输入性、排出性 和监测性功能,在特定情况下发挥特 定的功能。如:胃管既可以作为鼻饲 管又可以作为胃肠减压管,同时监测 吸出的胃液,可以了解治疗效果。
危重病人的管道护理
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ICU常见管道的护理管理
❖ ICU是危重病人集中监护治疗的场所, 病人携带的护理管道繁多,它们分别 具有不同功能,常作为治疗、观察病 情的手段和判断预后的依据,它们被 称为“生命管道”。因此,作为一名 ICU护士,必须管理好这些管道,使 其各置其位,各司其职,从真正意义 上提高护理服务内涵。
胸腔闭式引流管护理
❖1、胸腔闭式引流的装置使用前严格检查有无 漏气或破裂;使用前必须全部进行灭菌。
❖2、胸膜腔导管插入后,将其固定好,立即与 水封瓶相接。相通后如管内的水柱上升并随呼 吸上下波动,则表示引流管通畅。
胸腔闭式引流管护理
❖3、病人取半卧位, 鼓励病人深呼吸或 咳嗽,增加肺活量, 促进肺复张。
胃管的护理
❖ 3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。 A、密切观察胃液的颜色、性质:胃液的颜色一般为
墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃 内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性 血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知 医生,给与相应处理。 B、准确记录胃液的量,若胃液量过多,应及时通 知医生,及时处理,避免引起水电解质紊乱。 ❖ 4、插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁尤为 重要。鼓励病人刷牙、漱口,养成良好的卫生习 惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔 护理。

重症病人各种管道护理PPT课件

重症病人各种管道护理PPT课件

尿管选择
根据病人性别、年龄、体型选 择合适型号的尿管。
固定尿管
用胶带将尿管固定在腹股沟或 大腿内侧,防止尿管滑脱。
保持清洁
定期清洗尿道口和外阴部,保 持尿管周围皮肤清洁干燥,防 止感染。
深静脉导管护理
导管固定
定期检查
保持清洁
封管与冲管
用胶带将导管固定在皮 肤上,防止导管滑脱。
每班检查导管是否通畅, 有无移位、打折、堵塞
定期消毒
对管道及其附件定期进行清洗、消毒, 保持清洁卫生。
使用抗菌药物
在必要时,遵医嘱使用抗菌药物预防 感染。
观察体温和炎症指标
定期监测体温和炎症指标,及时发现 感染迹象。
防止管道脱落的措施
01
02
03
固定管道
使用适当的固定装置或胶 带将管道固定在皮肤上, 防止滑脱。
限制活动
指导病人或家属限制病人 的活动范围,避免过度牵 拉管道。
经验总结和未来展望
经验总结
通过对成功案例和失败案例的分析,我们发现管道护理在重症病人救治中具有极 其重要的作用。在护理过程中,要密切观察、精心护理、科学合理地使用各种管 道,同时加强与医生、护士的沟通协作,确保病人安全度过危险期。
未来展望
随着医疗技术的不断发展,重症病人的救治成功率将不断提高。未来,我们将继 续加强对重症病人各种管道护理的研究和实践,不断完善护理流程和操作规范, 提高护理质量,为更多的重症病人带来生的希望。
等情况。
定期清洗导管周围皮肤, 保持导管入口处清洁干
燥,防止感染。
每次使用导管后,应进 行封管和冲管,防止血
液回流堵塞导管。
气管导管护理
导管固定
用胶带将导管固定在面颊上,防止导管滑脱。
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5
▪ 病情 ▪ 一般情况 ▪ 生命体征 ▪ 管道的种类 ▪ 管道的数量 ▪ 管道的位置
评估
6
▪ 通畅 ▪ 标示 时间、日期 ▪ 整理 尽量把管道所接的容器放在床的一侧,
便于观察。 ▪ 固定:妥善固定,给予双固定,以免滑脱 ▪ 观察:定期观察量、色、质
7
护理的一般原则
▪ 妥善固定原则 ▪ 保持通畅原则 ▪ 严密观察原则 ▪ 防止感染原则 ▪ 严密记录原则 ▪ 保持置管的功能护理
8
一、中心静脉置管的护理
1、维护换药 2、观察 3、保持通畅 4、定时冲管 5、药物输注注意事项 6、CVP的监测
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10Leabharlann 、中心静脉置管的护理注意事项:
1、排尽管道内气体,防止气泡进入体内形成气 栓。
2、体位改变,应重新测定零点 3、测压管道不得输入血管活性药物。 4、注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管
15
三、胸腔闭式引流管的护理
4、维持引流通畅、妥善固定 定时挤压引流管,术后初期30~60分钟一次,
防止其受压、折曲、阻塞。 观察水柱波动, 正常波动4-6cm,引流液量、色、质,观察有 无皮下气肿及全身情况,每日更换水封甁 。
16
三、胸腔闭式引流管的护理
5、观察注意事项: 颜色、性质、量:术后一般情况下引流量应< 80ml/h,开始时为血性,以后为浅红色,不易凝血, 24h小于500ml。第一个8小时多为血性液,如果引 流液连续3小时>100ml/h,颜色为暗红色或鲜红色, 性质较粘稠,易凝血,伴休克症状,则疑为胸腔内 活动性出血,需立即开胸止血;每日用无菌生理盐 水更换无菌引流瓶,用胶布作标记;便于观察引流 量,并做好记录。
应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化 锌油膏保护局部皮肤。 引流袋每日更换。
20
四、腹腔引流管的护理
5、保持通畅 定时挤压 ,术后当天需1~2小时挤压一次, 如引流液多者应15~30分钟挤压一次, 甚至连续挤压。如遇阻塞现象,应用生理盐 水进行冲洗。引流液有袋子一半時,予以傾 倒。
21
四、腹腔引流管的护理
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五、T管的护理
主要目的: ①引流胆汁 ②引流残余结石 ③支撑胆道
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五、T管的护理
1、 妥善固定 2、 保持有效引流:平卧时引流管的高度不能
高于腋中线,引流袋应低于腹部切口30cm以 上,以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位 置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消 化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠,经常 予以挤捏,保持引流通畅。
更换管时严格无菌操作。
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二、尿管的护理
4、观察尿液颜色、性状,尿常规检查1次/周, 及时发现与控制感染。
5、气囊注液的选择,首选灭菌注射用水。
6、插管深度,见尿后再插1-2厘米。
7、拔管前采用间歇性引流夹管方式,夹闭导尿 管,每4h开放1次,使膀胱定时充盈、排空, 促进膀胱功能的恢复。
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三、胸腔闭式引流管的护理
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分类(二)
3. 监测性管道 指放置在体内的观察哨和监护站,不 少供给性或排出性管道也兼有此作用。如漂浮导管、 中心静脉测压管等。
4 .综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能, 在特定的情况下发挥特定的功能。 例:胃管有三重作用:(1)进食。 (2)减压 (3)监测出血的速度和量
4
管道护理
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二、尿管的护理
3、防止泌尿系统逆行感染: (1)无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒 流。
(2)保尿道口清洁,女患者用消毒棉球擦拭外阴及
尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包 皮,1~2次/天;精密集尿袋一周更换一次。
(3)更换导尿管1次/2周,硅胶导尿管可酌情延长 更换周期。
(4)尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及
1、安放位置 血浆管通常安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位, 但若为了预防十二指肠残 端或肠吻合口发生漏者,引流应保留7--10天, 胰腺的手术都要进行负压吸引。
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四、腹腔引流管的护理
2、妥善的固定。 3、注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,
防止逆行回流感染. 4、保持管道周围皮肤清洁干燥,如敷料渗湿
危重病人各种管道的护理
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分类
▪ 供给性管道 ▪ 排出性管道 ▪ 监测性管道 ▪ 综合性管道
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分类(一)
1. 供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分 或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、 输液管、输血管等。 在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。
2. 排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气 体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃 肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
1、放置部位:排气:锁骨中线第二肋间 排液:腋中线第7.8肋间
2、保持管道的密闭和无菌 翻身或搬运及更换引流瓶时,务必先双重夹闭引
流管。 3、有效体位和引流
半卧位,此体位利于呼吸和引流。鼓励咳嗽、深 呼吸运动。 水封瓶面应低于引流管胸腔出口平面 60cm-100cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸 腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
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三、胸腔闭式引流管的护理
6、拔管指征 48~72h后,引流量明显减少且颜色变淡,24h
引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良 好无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
7、拔管后观察 病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出
血、皮下出血、皮下气肿症状。拔管后第2天应更 换敷料。
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四、腹腔引流管的护理
6、观察引流管引流的量、性质及颜色,并做 好记录,外层敷料湿透及时更换并估计液体 量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞, 如引流液为血液且流速快或多,应及时通知 医生处理。
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四、腹腔引流管的护理
7、观察引流物可能引起的并发症:如压迫组 织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等应当 及时拔除或换管,处理并发症。 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3 日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成 继发性损伤。
的血迹,应冲洗干净。
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二、人工气道护理(略) 尿管的护理
1、妥善固定 气囊注水10~20ml可起到固定 作用;肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落, 否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染, 造成手术失败。
2、保持引流通畅 对急性尿潴留、膀胱高度 膨胀的病人,应缓慢解除,一般先放出 500ml-1000ml尿液.
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