儿童常见疹热性疾病
10种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点
10种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点儿童发热伴皮疹疾病是指儿童在发热的同时出现皮疹的一类疾病。
这些疾病通常由病毒引起，但也有一些由细菌或其他病原体引起。
根据不同的病原体和临床表现，可以将儿童发热伴皮疹疾病分为不同的类型。
以下是一些常见的儿童发热伴皮疹疾病的鉴别要点：1.麻疹-儿童发热，体温通常在39°C以上-皮疹先从头部开始，然后扩散到全身，包括面部、颈部和四肢-皮疹为红色斑丘疹，大小不一，可结节化-伴有咳嗽、流涕、结膜炎等症状2.水痘-发热是水痘的早期症状之一-皮疹呈现为小水疱，多分布于头部和躯干，扩散到四肢-水疱破裂后形成糜烂的表面，随后结痂-伴有瘙痒、乏力等症状3.暗疮热（猩红热）-高热是猩红热的典型特征，体温可达40°C以上-皮疹通常在颊部开始，然后扩散到颈部、躯干和四肢，但不会出现在手掌和脚底-皮疹为鲜红色丘疹，有时会出现“桃红色翘翘”-伴有咽痛、红舌、咽部淋巴滤泡增生等症状4.溃疡性口腔炎-儿童发热，体温可达39°C以上-口腔黏膜出现灰白色的小溃疡，通常伴有疼痛-口腔溃疡可伴随咽痛、食欲不振、呕吐等症状5.滴状状红斑（五性病）-儿童发热，体温可达39°C以上-皮疹呈现为红色斑丘疹，大小不一-皮疹常先在手部和足部出现，然后扩散到全身-伴有咽痛、结膜炎、淋巴结肿大等症状6.传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）-儿童发热，通常伴有厌食、乏力等症状-皮疹不是主要特征，但可在一些患者中出现-可能伴有咽痛、咳嗽和淋巴结肿大等症状7.第五病（红斑狼疮）-儿童发热，体温多不超过38.5°C-皮疹从面颊开始，形成“矮冲浪”状，逐渐扩散到躯干和四肢-皮疹为亮红色，有时伴有轻微的瘙痒-伴有头痛、肌肉痛、关节痛等症状8.风疹-儿童发热，体温多不超过38.5°C-皮疹从面颊开始，然后扩散到躯干和四肢-皮疹为淡红色，通常不瘙痒，持续1-3天后消退-伴有头痛、咳嗽、喉痛等症状9.手足口病-儿童发热，体温可达39°C以上-口腔黏膜和皮肤出现水疱-水疱破裂后形成溃疡，可伴有疼痛-可能伴有咳嗽、喉痛、腹泻等症状10.猴子疟（登革热）-儿童发热，体温可达39°C以上-皮疹不是主要特征，但可在一些患者中出现-可能伴有头痛、眼痛、肌肉痛等症状-有时可以出现出血、血小板减少等严重症状。
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸 道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特 点。 经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹 疫苗者均为易感者。 多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40——40.5℃，皮疹为稀疏 不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、 颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天 皮疹累及下肢及足部。皮疹＋口腔有白色黏膜斑就可诊断；
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在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌 （白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特 点。
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猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始 起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热 是耳后一热），3-5天开始蜕皮、 消失。
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五、手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）
肠道病毒柯萨奇，手足口臀可累及；
目前尚无特效法，对症治疗防并发。
四不现象是典型，肢体抖动危重症。
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六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露； 或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。 遇到此病莫要怕，隔离护理及早处； 抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断
症状
轻度发热、咳嗽、流涕， 在发热后1-2天出现红色斑 丘疹，从头面部开始，扩 散至全身。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热等其他红 色斑丘疹性疾病鉴别。
02
常见皮疹疾病
幼儿急疹
总结词
幼儿急疹是一种常见的儿科疾病，通常在6-18个月大的婴儿中发病，表现为突然发热、皮疹等症状。
详细描述
幼儿急疹通常由病毒引起，潜伏期为1-2周。发病时，婴儿会出现高热，通常在39-40℃左右，持续3-5天 后退热。退热后，婴儿的躯干部会出现红色斑丘疹，通常在2-3天内消退。幼儿急疹的症状与其他疾病相 似，因此需要进行鉴别诊断。
保持室内清洁卫生
防晒措施
定期打扫室内卫生，保持空气流通， 减少病菌和尘螨等过敏原的滋生。
在户外活动时，给宝宝涂抹防晒霜、 戴帽子等措施，以减少紫外线对皮肤 的刺激。
穿着舒适
给宝宝穿着宽松、柔软、透气的衣物， 避免穿着过紧或含有刺激性成分的衣 物。
皮疹疾病的护理和注意事项
观察病情变化
密切观察皮疹的颜色、形状、大 小以及伴随症状的变化，如出现
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荨麻疹
起病急，皮疹为大小不等的红色 或白色风团，伴有明显瘙痒，可 自行消退，不留痕迹。
手足口病
发疹前多有发热、咳嗽、流涕等 上呼吸道感染症状，皮疹主要分 布于手、足、口部位，可同时伴 有口腔溃疡和臀部皮疹。
鉴别诊断的注意事项
01
重视患儿的症状和体征
要全面了解患儿的病史、家族 史、用药情况以及伴随症状， 以便准确判断。
药物治疗
根据皮疹疾病的类型和严重程度，医生可能 会开具相应的药物进行治疗，如抗过敏药、 抗炎药等。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激和摩擦， 使用温和的洗护用品，避免使用含有刺激性 成分的化妆品。
小儿常见出疹性疾病
5
手足口病：由多种肠道病毒引起，传染性较强，主要通过飞沫、接触传播
6
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6型引起，传染性较弱，主要通过飞沫、接触传播
出疹性疾病的临床表现
01
发热：出疹性疾病 通常伴有发热，体 温可高达39-40℃
04
呼吸道症状：部分 出疹性疾病可伴有 呼吸道症状，如咳 嗽、流涕、咽痛等
02
皮疹：出疹性疾病 的主要特征，皮疹 可表现为斑丘疹、
03
02
保持患儿皮肤 清洁，避免抓 挠，防止感染。
04
观察患儿病情， 及时就医，避 免延误病情。
饮食护理
饮食清淡：避免辛辣、 油腻、刺激性食物
A
营养均衡：保证营养 摄入，增强抵抗力
C
B
多喝水：补充水分， 保持体内水分平衡
D
饮食卫生：注意饮食 卫生，防止病从口入
心理护理
01
保持冷静： 家长要保持 冷静，避免 过度紧张和 焦虑
感染情况等
2
体格检查：观察患 儿的皮肤、黏膜、 淋巴结等部位是否 有出疹、红肿、疼
痛等症状
4
影像学检查：进行 X光、B超、CT等 检查，了解患儿的 内脏器官、骨骼等 部位的病变情况
治疗原则
针对病因治疗：针对不同 的出疹性疾病，采取相应 的治疗措施
饮食调理： 注意饮食清 淡，避免刺 激性食物， 多喝水，保 持大便通畅
01 06
05
皮肤护理：保持皮肤清洁， 避免抓挠，防止感染
抗感染治疗：根据病情， 使用抗生素、抗病毒等药
物进行治疗
02 03
04
抗过敏治疗： 对于过敏性 出疹性疾病， 使用抗过敏 药物进行治 疗
止痒治疗：使用止痒药物， 减轻患儿的瘙痒症状
小儿常见发热出疹性疾病规范化诊断与治疗(乡村医生培训)
淋巴瘤
淋巴结肿大，间歇性发热，皮肤剧烈瘙痒是本病3大表现，皮损分为特异性与非特异性，结 节斑块、溃疡见于晚期患者，非特异性皮损多见：红斑苔癣性变，麻疹样、结节红斑、荨麻 疹样、鳞屑病样损害，红皮病性皮肤体细胞淋巴瘤也往往有发热，全身发红，脱屑，血中有 sezarg细胞。
恶性组织细胞增生症
大多见于成年人，急性起病，表现为发热，进行性衰竭，貧血，白细胞、血小板下降，肝脾 淋巴结肿大，特殊皮损：红斑、丘疹、水疱、结节肿块、溃疡、红皮病。皮损局限某一部位 或全身分布，若患者发热，顽固不退伴皮疹，血细胞下降，淋巴结肿大，及时骨穿、组织活 检。
幼儿急 人疱疹病 一般情况好，高热时可有惊厥， 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，
疹
毒6型 耳后、枕后淋巴结亦可肿大 一天出齐，次日消退
猩红热 乙型溶血 高热，中毒症状重，咽峡炎， 性链球菌 扁桃体炎，杨梅舌，环口苍白 圈，帕氏线
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大 丘疹，持续3-5天退疹，1周后全 身大片脱皮
肠道病 埃可病毒、发热，咽痛，流涕，结膜炎，
毒感染 柯萨奇病 腹泻，全身或颈、枕后淋巴结
毒
肿大
散在斑疹或斑丘疹，很少融合， 1-3天消退，不脱屑，有时可呈紫 癜样或水泡样皮疹
药物疹
原发病症状
皮疹痒感，摩擦及受压部位多， 与用药有关，斑丘疹，疱疹，猩 红热样皮疹、寻麻疹
发热与皮疹关系 发热3-4天，出疹 期热更高（发热高 峰） 发热后半天至1天 出疹
药物性皮炎
药疹，为药物进入体内后引起皮肤黏膜的不良反应，药疹形态多种多样，其中荨麻疹样型， 多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱表皮松解型，泛发性脓疱型，药疹分布广泛，可有发热， 头痛等全身症状，临床应与发热性皮疹性传染病相鉴别。特点：明确用药史，有一定潜伏期， 初次用药7-10天后发病，再次用药数小时或1-2天发病，皮疹突发，除固定性药疹外，多呈 全身对称性分布，色鲜红，剧痒，白细胞，嗜酸性粒细胞升高，临床诊断需根据病史，特别 是用药史与皮疹关系综合分析，判断，若感染性病用药后病情未能控制，又发生了药疹，治 疗非常棘手，需权衡利弊，谨慎用药。
小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗.
F：融合蛋白：促进病毒细胞与宿主细胞融合
麻疹病毒受体：CD46，SLAM（信号淋巴激活分子）
麻疹基因结构模式图
麻疹病毒理化特性 • • • • • 抵抗力弱 对热、紫外线及一般消毒剂敏感 56℃，30min灭活 耐寒、耐干燥 室温下存活数日，-70 ℃保存活力5年以上
我国麻疹流行状况
发病率：1949年前： 5000/10万 1949年： 1432/10万 1958~1959年： 1354.74/10万 60年代（66年推广麻疹减毒株）：638/10万 70年代（74年实行程序免疫）： 226/10万 80年代（84年按WHO计划免疫）： 8.9/10万 90年代~04年： 5 /10万 05年： 9.5/10万
一般情况好，高热时可 有惊厥，耳后淋巴结可 肿大，常伴有轻度腹泻 高热，中毒症状重，咽 峡炎，杨梅舌，环口苍 白圈，扁桃体炎
高热3~5天，热退疹出
猩红热 乙型溶血 性链球菌
发热1~2天后出疹，出 疹时高热
手足 口病
肠道病毒
发热、口咽痛、流涎、 拒食，疱疹性咽峡炎， 重症有脑炎、神经源性 肺水肿
原发病症状,
感染者。中毒症状重。黑麻疹。常并发重症肺炎、呼吸 功能不全、心力衰竭等并发症。
临床表现 ~~非典型麻疹
• 异型麻疹：主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次
感染麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、 肌痛、头痛或伴有四肢浮肿，皮疹不典型，呈多样性， 出疹顺序可从四肢远端开始延及躯干、面部，易并发 肺炎。确诊依赖麻疹病毒血清学检查。
WHO（日内瓦）全球目标 -------消除麻疹 麻疹被列为继脊髓灰质炎后下一个拟在全球消除的传 染病 到2010年，与2000年相比全球麻疹死亡率降低90％ 我国对此作出承诺：2012年实现消除麻疹目标
儿童常见出疹性疾病
02
儿童常见出疹性疾病类型
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，主要症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜 炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤红色斑丘疹。
麻疹传染性极强，主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的呼吸道分泌物及密切 接触传播。
预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗，同时保持良好的个人卫生习惯，加强室内 通风换气。
儿童常见出疹性疾病
目录
• 儿童出疹性疾病概述 • 儿童常见出疹性疾病类型 • 儿童出疹性疾病的护理与照料 • 出疹性疾病的预防接种
01
儿童出疹性疾病概述
定义与分类
定义
儿童出疹性疾病是指在儿童期出 现的以皮肤出疹为特征的一类疾 病。
分类
儿童出疹性疾病有多种类型，包 括感染性、过敏性、免疫性等。
发病原因
风疹
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染 病，主要症状包括发热、咳嗽、流涕、 结膜充血、口腔软腭及腭垂的黏膜斑 及皮肤红色斑丘疹。
预防风疹的有效方法是接种风疹疫苗， 同时保持良好的个人卫生习惯，加强 室内通风换气。
风疹主要通过飞沫传播，也可通过接 触感染者的呼吸道分泌物及污染物传 播。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发 热、头痛、全身不适及皮肤黏膜上分批出现迅速发展的斑疹、丘疹和疱 疹。
水痘主要通过飞沫和接触传播，传染性极强，在易感人群中可引起流行。
预防水痘的有效方法是接种水痘疫苗，同时保持良好的个人卫生习惯， 加强室内通风换气。
03
儿童出疹性疾病的护理与 照料
家庭护理
010203源自04保持皮肤清洁干燥
经常为孩子洗澡，更换干净柔 软的衣物，保持皮肤清洁干燥
，避免继发感染。
6种发热出疹性疾病盘点 如何区分应对
6种发热出疹性疾病盘点如何区分应对一些发烧出疹中的常见病（幼儿急疹，手足口病、水痘、猩红热、风疹、麻疹等），我们可以进一步的识别皮疹形态特征及相应治疗措施。
1.幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。
本病多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见，传染性不强。
患儿突发高热,体温39～40℃以上,持续3～5天后体温骤降,热退后全身出现淡红色斑疹、斑丘疹，可有枕后及颈部淋巴结肿大。
特点：本病的特点是热退疹出，皮疹形态较为多样，肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹,经2～3天后皮疹消退,不留任何痕迹。
护理须知治疗：此病是病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物。
主要是加强护理及对症治疗。
体温较高，如宝宝出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予退热药物或物理降温，同时应注意补充水和营养物质。
出疹后病情就开始逐渐好转，一般可不用抗生素。
日常护理：应以母乳、牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。
2.手足口病有20多种(型)的肠道病毒可引起本病，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
多表现为口腔黏膜出现散在疱疹（口），同时手掌或脚掌或臀部（甚至肘、膝）其中一个或多个部位出现斑丘疹、米粒大小疱疹等皮疹。
可有发热，热程为2～7天不等。
也可以只有皮疹而不发热。
同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等呼吸道症状或腹痛腹泻等胃肠道症状。
护理须知传染方式：此病传染性强，可通过人群密切接触，如接触患者口鼻腔分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品被传染，也可通过胃肠道（粪-口途径）传播，或经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播都会引起感染。
好发年龄：多发生于5岁以下儿童，尤其以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
但当成人抵抗力下降时，免疫功能低下时也能受感染。
好发月份：全年均可有发病，但3～11月份多见，6～8月份为高峰期。
预防：在手足口病高峰发病期，保证孩子的自身卫生前提下，少去或不去人群聚集的公共场合（如游乐场、超市、公园等）；外出回家后第一件事情就是认真给孩子洗手。
儿童常见出疹性疾病
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麻疹
• 对症治疗。休息，容易消化的食物，充足 的水分，保存皮肤、黏膜清洁。
• 高热时使用退热药。 • 继发细菌感染时使用足量的抗生素。 • 补充维生素A。 • 一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延
长至10天。
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谢谢！
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• 多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起 心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发 症。
• 个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
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手足口病
• 皮疹常亮相于手、足、臀部、臂部、腿部。 • 初起为红色斑点，24小时转变为疱疹。 • 传染性强，传播快，短期内制造大流行。 • 学龄前儿童多见，＜3岁发病率最高。
• 经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易 破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩， 迅速结痂。
• 皮疹为分批出现，在疾病高峰期可见到丘 疹、新旧水疱和结痂同时存在。
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水痘
• 治疗以对症治疗为主，加强护理即可。体 温高者可用退热剂。
• 给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指 甲，防止抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清 洁。
• 疹退后不留痕迹。 • 热退疹出。
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幼儿急疹
• 病并不需要特殊措施，一般会自动痊愈， 而且极少有后遗症。
• 在发热过程之中，需要给婴幼儿补充充足 水分，防止脱水。可以采用一些物理降温 的办法。
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手足口病
• 是由肠道病毒感染引起的。
• 引发手足口病的肠道病毒有20多种，故宝 宝不会因为得过手足口病而产生长期免疫， 可能多次患病。
少见。
小儿常见发热出疹性疾病课件
谢 谢
水痘皮疹
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
手足口病
传单
药物疹
常见的药物疹
固定性药物疹
变态免疫性疾病
系统性红斑狼疮： 儿童系统性红斑狼疮多见于12-13岁 儿童，男/女比例约为4:1~4.5:1，临床症 状多种多样，90%有不规则发热，皮肤 损害有：颧部红斑、盘状红斑、光敏感、 脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红 斑、脂膜炎、雷诺现象等，颧部红斑是 SLE的特征性改变，黏膜损害有眼结膜
2、药物热 3、血液病所致皮疹 4、蚊虫叮咬等
小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点
病原 麻疹 麻疹病毒 全身症状与其他特征 呼吸道卡他症状，结膜炎，发热 第2-3天出现口腔黏膜斑 全身症状轻，耳后、枕部淋巴结 肿大并触痛 一般情况好，高热时可有惊厥， 耳后淋巴结可肿大，常伴有轻度 腹泻 高热，中毒症状重，咽峡炎、杨 梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎 发热、口咽痛、流涎、拒食，疱 疹性咽峡炎，重症有脑炎、神经 源性肺水肿 起病急，高热、不适、厌食，有 浅表淋巴结肿大 皮疹特点 红色斑丘疹，自头面部至颈、躯干、四 肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑 面部至躯干、四肢斑丘疹，疹间有正常 皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑 红色细小密集斑丘疹，头面部颈及躯干 多见，四肢少，一天出齐，次日开始消 退 发热与皮疹关系 发热3-4天后出诊，出诊 期为发热的高峰期 发热半天至1天后出疹
风疹
风疹病毒
幼儿急疹
人疱疹病 毒6 型 乙型溶血 性链球菌 肠道病毒
高热3-5天，热退疹出
猩红热
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹， 发热1-2天后出疹，出疹 持续2-3天后退疹，疹退后伴大片状脱 时高热 皮 手心、足底、臀部疱疹，不痛、不痒、 不结痂、不留瘢痕 头、面、躯干，呈向心性分布，皮疹演 变顺序为斑疹、丘疹、疱疹、感染后形 成脓疱、结痂、同一时期同一部位可有 各种皮疹混合 躯干、上肢鲜红麻疹样皮疹，少见猩红 热样、多形红斑样皮疹 发热时或热退后出疹
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱及外治
二、风疹
发热一日疹全身，面部躯干四肢分； 手足无疹耳枕大，四日疹去无色沉。
目前孩子常规接种风疹疫苗，所以现在 风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生 在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒 引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密 接触也可以传播。
临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右 时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始 （可以记忆为：风吹过我的脸），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮 疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染 导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛 皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白 色的手印。这是典型的猩红热特征。
A、麻疹躯干皮疹特点； B、C、口腔柯氏斑
皮疹大约3天消失，按出疹的先后顺序消退， 留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图）， 脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常 的皮肤了。出现麻疹后，传染性最强，隔离至 少在出疹后5天。在此期间，对症处理，发热 时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导 下补充维生素A。
内治法
一、选方 1、银翘散 2、清瘟败毒饮 3、犀角地黄汤 4、化斑汤 5、泻黄散
外治法
一、洗浴 1、退热。 2、退疹。
二、放血疗法 耳尖、少商、中冲。 三、灌肠 1、退热：大青龙汤 2、便秘：大柴胡汤
皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。出疹快，病程 短，又称为“三日麻疹”
小孩出疹性疾病有哪些
小孩出疹性疾病有哪些小孩出疹性疾病有哪些小孩出疹性疾病是指儿童在生长发育过程中，由于某种缘由引发的皮肤上消失疹子的疾病。
这些疾病在儿童中较为常见，因此对于家长来说，了解这些疾病是特别重要的。
本文将介绍一些常见的小孩出疹性疾病。
1. 麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的传染病。
初期症状包括发热、咳嗽、流鼻涕和眼结膜充血。
几天后，患儿的面部和颈部消失红色斑丘疹，然后渐渐集中到全身。
这些疹子会渐渐变成小颗粒状，然后融合在一起，最终消退。
麻疹病毒特别传染，所以准时接种疫苗是预防麻疹的关键。
2. 水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病。
它最突出的症状就是全身消失红色疹子和水疱。
这些疹子往往痒得让孩子难以忍受，但家长要留意，切忌让孩子抓破水疱，以免引起感染。
水痘一般会自行痊愈，但家长可以给孩子使用舒缓痒痛的药膏来缓解症状。
3. 手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病。
初期症状包括发热、喉咙痛和食欲不振。
几天后，患儿的手掌、脚底和口腔内消失红色斑丘疹，有时也会有水疱。
手足口病一般是自限性疾病，患儿需要多休息、多饮水，并且留意口腔卫生。
4. 风疹：风疹是由风疹病毒引起的传染病。
初期症状包括发热、咳嗽和流鼻涕。
几天后，患儿的面部、颈部和四肢消失红色斑丘疹。
与其他出疹性疾病不同，风疹一般不会消失水疱。
风疹对孕妇的胎儿有肯定的危害，所以准时接种疫苗是预防风疹的重要措施。
5. 荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤疾病，而非传染病。
它的特点是皮肤上消失红色、肿胀的疹子，类似蚊虫叮咬后的症状。
荨麻疹经常会引起猛烈瘙痒，但一般不会持续太久。
对于消失荨麻疹的孩子，家长应当尽量找出引发过敏反应的缘由，并避开接触这些过敏原。
这些是一些常见的小孩出疹性疾病，它们在儿童中较为常见，但并不肯定都需要特别治疗。
家长们在面对孩子消失疹子时，应当亲密观看孩子的其他症状，并询问医生的建议，以确保孩子能够得到适当的护理和治疗。
儿童皮肤常见的出疹性疾病有哪些？儿童的皮肤是比较娇嫩的，简单受到外界环境和内部因素的影响。
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露； 或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。 遇到此病莫要怕，隔离护理及早处； 抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
退热不用布洛芬和阿司匹林，前者诱 发链球菌感染，后者诱发瑞氏综合征。
首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿， 可能出疹和发热一起出现。首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形 成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。
之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一 般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
• 通常由人类疱疹病毒6型 (HHV-6)引起。HHV-6基本上 每个成人体内都有，不定期 的分泌到体液中，比如唾液。 是通过亲密接触分泌物传播， 尤其是唾液。
风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌
（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特 点。
猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始 起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热 是耳后一热），3-5天开始蜕皮、 消失。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝
等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩 红热的典型特征。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染 导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛 皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白 色的手印。这是典型的猩红热特征。
小儿常见发疹性疾病ppt课件
小儿常见发疹性疾病
执业医师要求发疹性疾病： 麻疹
风疹
幼儿急疹 水痘 手足口病 猩红热
病毒感染
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘和手足口病。 细菌感染
猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性发疹
性疾病。
这些疾病的传染源主要为患者和带病毒者或病菌者， 主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播，有一定
预防 （1）控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患 者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的 易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。 （2）切断传播途径：麻疹流行季节，易感儿尽量少去公共场所。
患者曾住过的房间通风，并用紫外线照射，患者的衣物在阳光下曝晒
治疗 （1）一般治疗：注意休息，加强护理。给予易消化
富于营养的食物，补充足够的水分。
（2）对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌 退热过猛（脱水，水电解质平衡紊乱）；烦躁可给予苯巴 比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。继发细菌感染可用抗 生素。麻疹患儿应给予维生素A，有干眼症者，1～4周后 应重复给予维生素A制剂。 （3）并发症的治疗：有并发症者，给予相应治疗。
或肥皂水清洗。 （3）被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫球蛋白 0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免 疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。 （4）主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。 按我国规定的儿童免疫程序，初种年龄为8个月。1.5～2岁儿童应再
肤有糠麸样脱屑并留棕褐色色素沉着。此为后期诊断的重要依据。一
般7～10天后痊愈。
（2）非典型麻疹 1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过丙种球 蛋白或成人血注射者，或8个月以下有母亲被动抗体保护者。此型发 热低，上呼吸道症状轻，麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏、色淡、消失 快，疹退后无色素沉着或脱屑，无并发症。病程患者身体虚弱、原有严重疾病或免疫力低 下者。此型中毒症状严重，发热高达40℃以上，惊厥、昏迷。皮疹 呈紫蓝色，皮疹密集或融合成片，有时疹出不透或突然隐退。可伴有 消化道出血、鼻出血、血尿、血小板减少，亦可伴有休克、心功能不 全。此型病死率高。 3）异型麻疹：多见于接种过灭活麻疹疫苗或减毒活疫苗后而再 次感染麻疹野病毒株者。表现高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。 皮疹顺序先为四肢远端，而后向躯干、面部发展。皮疹为多形性， 有斑丘疹、荨麻疹、水疱和紫癜等。常并发手足水肿、肺炎、肝炎、 胸腔积液等。
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四川大学华西第二医院 感染儿科 舒 敏
概述
发热出疹性疾病（Rash and Fever illness RFIs）是指以发热和出疹为主要 表现的一大类疾病
麻疹
麻疹病毒副粘病毒科，RNA病毒，只有一种血 清型，疫苗免疫效果好
病毒不耐热，对日光及多种消毒剂敏感，在流 通空气或日光下很快失去活力；耐低温，冬春 季节活跃
手足口病
预防
主要通过消化道传播—患儿疱液、唾液、排泄 物直接接触或接触污染的物品---然后进食
很少通过空气传播 隔离期：出疹后至皮疹全部消退后10天 注意手卫生，物品消毒 目前有EV71疫苗
水痘
水痘带状疱疹病毒 发热1天内出疹，皮疹分期、分批出现 红色丘疹 水疱疹（清亮，露珠状） 浑
临床特征
– 发热 – 眼和上呼吸道卡他症状 – 麻疹粘膜斑 – 皮疹
风疹
风疹病毒，披膜病毒科，Rቤተ መጻሕፍቲ ባይዱA病毒。其抗原结 构相当稳定，只有一种抗原型。可在胎盘或胎 儿体内（以及出生后数月甚至数年）生存增殖 ，产生长期多系统的慢性进行性感染
病毒在体外的生活力弱，不耐热，对紫外线、 乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH<3.0 可将其灭活
浊，血性 萎缩，脐凹 结痂，干燥 斑、丘、疱、痂同部位出现，“四世同堂” 向心分布，伴痒感，口腔、结膜、头皮均可出
现