新生儿营养管理PPT课件
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婴儿营养PPT课件
4
• 4.碳水化合物
• 碳水化合物(供能比约37%)主要成分是乳糖 。人乳喂养的婴儿平均碳水化合物的摄入量约为 12g/(kg·天)人工喂养儿略高(40%~50%)。4 个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟,但乳 糖酶的活性比成人高。4个月以后的婴儿能较好地 消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过多, 则碳水化合物在肠内经细菌发酵,产酸、产气并 刺激肠蠕动可引起腹泻。
5
• 5.矿物质
•
婴儿必需的而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有
钙、铁、锌。此外,内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病
也较为常见。
• (1)、钙
• 人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳汁, 能提供280mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生 后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛 乳中钙量是母乳的2~3倍,但钙磷比例不适合,使婴儿对
、生长发育的需要,其总能量的需要主要依据
年龄、体重及发育速度予以估计。《中国居民
膳食营养素参考摄入量》建议0~12个月的婴
儿的能量RNI为95kcal/(kg·天)。
2
2、蛋白质
•
婴儿生长迅速,不仅蛋白质的量按每单位体重计大
于成人,而且需要更多优质蛋白质。婴儿所需必需氨基
酸比例较成人大,如6月龄的婴儿就比成人多5~10倍。 除成人的八种必需氨基酸外,婴儿早期肝脏功能还不成
25
• 5)维生素 • 营养良好乳母的乳汁中维生素能满足1-6个月
婴儿的需要,而不需额外补充维生素。但维生素 D例外,尤其日照较少的地区。
26
• (2)母乳中的免疫活性物质 • 1)白细胞和淋巴细胞。存在于前3-4个月的母乳中。
• 2)抗体。主要存在于初乳中,以分泌性免疫球蛋白 SigA为主,占初乳中免疫球蛋白的90%左右。
• 4.碳水化合物
• 碳水化合物(供能比约37%)主要成分是乳糖 。人乳喂养的婴儿平均碳水化合物的摄入量约为 12g/(kg·天)人工喂养儿略高(40%~50%)。4 个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟,但乳 糖酶的活性比成人高。4个月以后的婴儿能较好地 消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过多, 则碳水化合物在肠内经细菌发酵,产酸、产气并 刺激肠蠕动可引起腹泻。
5
• 5.矿物质
•
婴儿必需的而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有
钙、铁、锌。此外,内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病
也较为常见。
• (1)、钙
• 人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳汁, 能提供280mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生 后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛 乳中钙量是母乳的2~3倍,但钙磷比例不适合,使婴儿对
、生长发育的需要,其总能量的需要主要依据
年龄、体重及发育速度予以估计。《中国居民
膳食营养素参考摄入量》建议0~12个月的婴
儿的能量RNI为95kcal/(kg·天)。
2
2、蛋白质
•
婴儿生长迅速,不仅蛋白质的量按每单位体重计大
于成人,而且需要更多优质蛋白质。婴儿所需必需氨基
酸比例较成人大,如6月龄的婴儿就比成人多5~10倍。 除成人的八种必需氨基酸外,婴儿早期肝脏功能还不成
25
• 5)维生素 • 营养良好乳母的乳汁中维生素能满足1-6个月
婴儿的需要,而不需额外补充维生素。但维生素 D例外,尤其日照较少的地区。
26
• (2)母乳中的免疫活性物质 • 1)白细胞和淋巴细胞。存在于前3-4个月的母乳中。
• 2)抗体。主要存在于初乳中,以分泌性免疫球蛋白 SigA为主,占初乳中免疫球蛋白的90%左右。
新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版
新生儿肺炎
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健,定期产检,及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿, 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大,一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起,需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状,如呼吸急促、喘息等,及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触,避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜,定期 开窗通风,避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度,有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑,避免 意外伤害;选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟,浓缩功能差,排尿次数多。
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健,定期产检,及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿, 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大,一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起,需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状,如呼吸急促、喘息等,及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触,避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜,定期 开窗通风,避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度,有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑,避免 意外伤害;选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟,浓缩功能差,排尿次数多。
新生儿护理ppt课件
新生儿护理ppt课件
目录
01 新生儿的基本护理 02 新生儿的健康监测 03 新生儿的常见疾病与预防 04 新生儿的情感需求与护理 05 新生儿的环境与安全管理 06 新生儿护理的误区与纠正
01
新生儿的基本护 理
新生儿喂养
母乳喂养
母乳喂养是新生儿最好的食物, 提供充足的营养和免疫保护。
奶粉喂养
治疗方法
根据病情轻重选择门诊治疗或住院治疗,保持呼吸道通畅,控制 感染,及时吸氧。
注意事项
家长应密切观察病情变化,遵医嘱进行护理和喂药,注意喂养和 保暖。
04
新生儿的情感需 求与护理
新生儿的情感发展
建立亲密关系
新生儿需要与父母或其他照顾者建立亲密关系以满足情感 需求,可以通过频繁的眼神交流、温柔的触碰等方式来实 现。
新生儿穿 着与睡眠
01
穿着建议
新生儿应穿着柔软、透气 的棉质衣物,避免过紧或 过松,确保舒适度和保暖 性。
02
睡眠环境
为新生儿提供安全、舒适 的睡眠环境,保持温度适 宜、床铺干净、无窒息风 险。
03
睡眠姿势
新生儿睡眠时应保持仰卧 位,避免俯卧或源自卧,以 减少窒息风险和提高睡眠 质量。
02
新生儿的健康监 测
模拟新生儿在母体内的环境,如 包裹在柔软的毯子里,可以帮助
其放松和安抚情绪。
05
新生儿的环境与 安全管理
新生儿的居住环境要求
01 温度适宜 保持室内温度在22-26℃,避免新生儿受到过冷或过热的刺激。
02 湿度适中 保持室内湿度在50%-60%,避免空气过于干燥或潮湿,有利于新 生儿的呼吸健康。
新生儿窒息的预防与 急救
窒息的预防
确保新生儿出生时呼吸 道畅通,及时清理口鼻 分泌物。
目录
01 新生儿的基本护理 02 新生儿的健康监测 03 新生儿的常见疾病与预防 04 新生儿的情感需求与护理 05 新生儿的环境与安全管理 06 新生儿护理的误区与纠正
01
新生儿的基本护 理
新生儿喂养
母乳喂养
母乳喂养是新生儿最好的食物, 提供充足的营养和免疫保护。
奶粉喂养
治疗方法
根据病情轻重选择门诊治疗或住院治疗,保持呼吸道通畅,控制 感染,及时吸氧。
注意事项
家长应密切观察病情变化,遵医嘱进行护理和喂药,注意喂养和 保暖。
04
新生儿的情感需 求与护理
新生儿的情感发展
建立亲密关系
新生儿需要与父母或其他照顾者建立亲密关系以满足情感 需求,可以通过频繁的眼神交流、温柔的触碰等方式来实 现。
新生儿穿 着与睡眠
01
穿着建议
新生儿应穿着柔软、透气 的棉质衣物,避免过紧或 过松,确保舒适度和保暖 性。
02
睡眠环境
为新生儿提供安全、舒适 的睡眠环境,保持温度适 宜、床铺干净、无窒息风 险。
03
睡眠姿势
新生儿睡眠时应保持仰卧 位,避免俯卧或源自卧,以 减少窒息风险和提高睡眠 质量。
02
新生儿的健康监 测
模拟新生儿在母体内的环境,如 包裹在柔软的毯子里,可以帮助
其放松和安抚情绪。
05
新生儿的环境与 安全管理
新生儿的居住环境要求
01 温度适宜 保持室内温度在22-26℃,避免新生儿受到过冷或过热的刺激。
02 湿度适中 保持室内湿度在50%-60%,避免空气过于干燥或潮湿,有利于新 生儿的呼吸健康。
新生儿窒息的预防与 急救
窒息的预防
确保新生儿出生时呼吸 道畅通,及时清理口鼻 分泌物。
婴幼儿营养课件PPT课件
提高智力发展
改善情绪行为
缺乏某些营养素可能导致婴幼儿情绪 不稳定、易怒、注意力不集中等问题, 合理补充相应的营养素可以改善这些 情绪行为问题。
合理的营养搭配能够促进婴幼儿大脑 的发育,提高其智力发展水平,为未 来的学习和成长打下坚实的基础。
营养对婴幼儿免疫力的影响
增强免疫系统功能
营养素如维生素A、C、E、锌等能够增强婴幼儿的免疫系 统功能,提高抵抗力,减少感染和疾病的发生。
详细描述
婴幼儿对碳水化合物的需求量较高,尤其是母乳喂养的宝宝。母乳中的乳糖含量 丰富,是宝宝能量的主要来源。随着辅食的添加,应逐渐引入不同种类的碳水化 合物,如米粉、面包、蔬菜和水果等,以满足宝宝能量需求。
维生素和矿物质的需求
要点一
总结词
维生素和矿物质对婴幼儿的正常生长和发育至关重要,缺 乏会导致各种健康问题。
促进肠道健康
合理的饮食搭配和营养摄入有助于维护婴幼儿肠道健康, 增强肠道屏障功能,减少肠道感染和过敏的风险。
预防营养不良
营养不良会导致婴幼儿免疫系统发育不良,增加感染和疾 病的风险。因此,保证婴幼儿获得充足的营养摄入对于预 防营养不良和相关疾病具有重要意义。
02 婴幼儿的营养需求
蛋白质的需求
总结词
详细描述
贫血可能导致面色苍白、乏力、食欲 不振等症状。解决方案包括补充铁、 叶酸、维生素B12等造血物质,改善 饮食结构,增加富含铁和维生素的食 物。
佝偻病
总结词
佝偻病是由于维生素D缺乏导致的骨骼畸形和软化,影响婴幼儿的生长发育和运动能力。
详细描述
佝偻病可能导致颅骨软化、肋骨串珠、O型腿和X型腿等症状。解决方案包括补充维生素D,增加户外活 动时间,确保充足的阳光照射,改善饮食结构,增加富含维生素D的食物。
婴幼儿营养及喂养PPT课件
代授法:6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况,可逐渐 减少母乳喂养的次数,用配方奶替代母乳。
.
配方奶喂养
喂养次数:生后3个月内可不定时喂养,3个月后婴儿 开始定时喂养,每3~4小时一次,约6次/日。
喂养方法:适宜的奶嘴,奶液温度应适当(40℃), 奶瓶应清洁。先加水,后加粉,避免过稀或过浓,或 额外加糖。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月 龄开始补铁,剂量为每日1mg/kg元素铁。
早期缺铁与婴儿大脑发育?
.
8
食物铁含量
.
9
食物锌含量
.
10
婴幼儿喂养——WHO建议 婴儿6月龄内应纯母
乳喂养,无需给婴 儿添加水、果汁等 液体和固体食物。
从6月龄起,在合理 添加其它食物的基 础上,继续母乳喂 养至2岁以上。
2008年:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌
2009年:紧急状态下的母乳喂养
2010年:成功促进母乳喂养十条措施
2011年:母乳喂养——倾听、诉说、分享
2012年:回顾过去,展望未来
2013年:母乳喂养的支持:贴. 近母亲
15
.
16
.
17
影响母乳分泌因素
吸吮次数(越吸越多) 夜间吸奶 及时排空乳汁,防止涨奶 母婴同室 精神心理因素 营养及水份供应
.
27
特殊情况喂养
食物过敏婴儿(牛奶、大豆、小麦、花生、鸡蛋)
症状:胃肠道(频繁吐奶、腹泻、便秘、肠痉挛); 皮疹(湿疹);呼吸道(哮喘、过敏性鼻炎);生长 缓慢
对策:应坚持母乳喂养,母亲限制相应食品的摄入, 如不能进行母乳喂养,首选氨基酸配方或深度水解蛋 白配方奶。
.
28
特殊情况喂养
.
配方奶喂养
喂养次数:生后3个月内可不定时喂养,3个月后婴儿 开始定时喂养,每3~4小时一次,约6次/日。
喂养方法:适宜的奶嘴,奶液温度应适当(40℃), 奶瓶应清洁。先加水,后加粉,避免过稀或过浓,或 额外加糖。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月 龄开始补铁,剂量为每日1mg/kg元素铁。
早期缺铁与婴儿大脑发育?
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食物铁含量
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食物锌含量
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10
婴幼儿喂养——WHO建议 婴儿6月龄内应纯母
乳喂养,无需给婴 儿添加水、果汁等 液体和固体食物。
从6月龄起,在合理 添加其它食物的基 础上,继续母乳喂 养至2岁以上。
2008年:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌
2009年:紧急状态下的母乳喂养
2010年:成功促进母乳喂养十条措施
2011年:母乳喂养——倾听、诉说、分享
2012年:回顾过去,展望未来
2013年:母乳喂养的支持:贴. 近母亲
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影响母乳分泌因素
吸吮次数(越吸越多) 夜间吸奶 及时排空乳汁,防止涨奶 母婴同室 精神心理因素 营养及水份供应
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27
特殊情况喂养
食物过敏婴儿(牛奶、大豆、小麦、花生、鸡蛋)
症状:胃肠道(频繁吐奶、腹泻、便秘、肠痉挛); 皮疹(湿疹);呼吸道(哮喘、过敏性鼻炎);生长 缓慢
对策:应坚持母乳喂养,母亲限制相应食品的摄入, 如不能进行母乳喂养,首选氨基酸配方或深度水解蛋 白配方奶。
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特殊情况喂养
小儿营养与喂养ppt课件
种类 钾
钠、氯 钙 磷 镁 铁 锌 铜 碘
每日需要量 1~2g
0.5~3g 约1g
约1.5g 200~300mg
5~15mg 5~15mg 1~3mg 40~100ug
来源 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类 食盐、乳类 乳类、豆类、绿叶蔬菜 乳类、肉类、豆类、谷类 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类 海带、紫菜、海鱼等海产品
种类 每日需要量
来源
A
D
K B1 B2 B6 叶酸
B12 C
2000~4500IU 肝、牛乳、鱼肝油、黄色水果及蔬菜
400~800IU 晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄
1~2mg 0.5~1.5mg
1~2mg 1~2mg 0.1~0.2mg
肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成 米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成 肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母 各种食物;肠内细菌合成 绿叶蔬菜、肝、肾、坚果
完整版ppt课件
一、能量的需要
(三)食物的热力作用
蛋白质的特殊热 力作用最大,可使代 谢增加30%。婴儿摄 入的食物中蛋白质含 量较高,此项能量约 占总能量的7%-8%。
完整版ppt课件
一、能量的需要
(四)生长发育
生长发育消耗的 能量为小儿时期所特 需。婴儿期此项需要 量相对较多,约占总 能量的25%-30%。
完整版ppt课件
第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养
每年的8月1日至7 日为世界母乳喂养周, 是国际母乳喂养行动联 盟为保护、促进和支持 母乳喂养而设立的一项 重要活动。
完整版ppt课件
(一)母乳的成分
新生儿喂养ppt课件完整版
观察并调整混合比例以满足需求
观察宝宝需求
留意宝宝的饥饿和饱腹信号,以 及情绪和行为变化,判断其是否
得到满足。
调整混合比例
根据宝宝的需求和母乳量,适当调 整配方奶的添加量。可先从少量开 始,逐渐增加至适量。
保持灵活性
随着宝宝的成长和需求变化,混合 喂养的比例也应随之调整。母亲需 保持敏感和耐心,与宝宝共同找到 最合适的喂养方式。
06
常见问题解答与误区澄清
溢奶、吐奶原因分析及处理方法
生理原因
新生儿胃容量小,食道和胃之间的肌肉发育不完全,容易导致溢奶或吐奶。
喂养不当
喂奶过快、过多或喂奶姿势不正确等也可能引起溢奶或吐奶。
溢奶、吐奶原因分析及处理方法
处理方法
喂奶后将宝宝竖直抱起,让其头部靠在妈妈肩膀上,轻 拍背部,使胃内空气得以排出。
选择适合婴儿的配方奶。
人工喂养适用情况及注意事项
严格按照说明书冲调 奶粉。
观察婴儿的反应和排 便情况,及时调整喂 养方案。
注意奶瓶、奶嘴的清 洁和消毒。
混合喂养策略与方法
策略
以母乳喂养为主,辅以人工喂养。
根据母乳量和婴儿需求,灵活调整人工喂养的次 数和量。
混合喂养策略与方法
01
方法
02
03
04
专业机构
当地妇幼保健院、儿童医院等医疗机构 提供新生儿喂养咨询和指导服务。可以 通过电话、网络等方式联系相关机构获 取帮助。
VS
专家联系方式
儿科医生、儿童营养师等专业人士可以提 供针对新生儿喂养的个性化建议和指导。 可以通过医院、诊所等渠道获取专家的联 系方式进行咨询。
THANK YOU
感谢聆听
03
人工喂养操作要点与注意事项配源自奶选择原则及品牌推荐选择原则
新生儿喂养管理PPT课件
新生儿喂养管理
.
1
喂养管理的重要性
喂养管理是保证患儿住院安 全、促进疾病康复、提供生长 发育支持、提高生存质量不可 缺少的一个重要部分,对早产 儿合理的营养不仅关系到近期 生长和疾病转归,而且直接影 响远期预后
.
2
一、乳类选择
1、母乳:早产儿母乳与足月儿母乳, 二者在营养价值和生物学功能有区 别,研究证明早产儿母乳近期益处 可降低院内感染、NEC和早产儿视 网膜病患病率,远期益处可促进早 产儿神经运动的发育和减少代谢综 合征的发生
蛋白质分子小易于肠道吸收减少不耐受及过敏的发生二奶粉贮存二奶粉贮存放在阴凉干燥通风处勿置冰箱内每次用毕盖紧盖专橱加锁存放盛奶粉容器勿长期使用应经常更换避免污染存放橱应定期擦拭消毒三奶的配制方法三奶的配制方法将煮沸水冷却至4060用专用勺量取准确分量的奶粉按1平勺奶粉加30ml水的比例配制先放水后放奶粉充分溶解奶温3840即可喂如温度过高或过低可引起腹痛或腹泻四喂养指征与方法四喂养指征与方法足月儿喂养生后各方面均很好生后2小时可喂5葡萄糖水多数生后46小时可试喂奶隔34小时一次第一日最多不超过30ml
谢
!
.
24
.
14
四、喂养指征与方法
4、非营养性吸吮:主张早产儿在管饲期 间采用。有助于早产儿胃肠道激素的增 加而使早产儿的消化能力增强,缩短从 胃管喂养过渡到经口喂养的时间;帮助 早产儿建立有节律的吸吮、吞咽模式, 减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的 减弱或消失
.
15
四、喂养指征与方法
5、增加奶量:在稳定-生长期应循 序渐进地增加奶量,以不超过 20ml/kg.d,否则容易发生喂养不耐 受或NEC。每天增加的奶量均匀分 成6-8次,视耐受情况每1-2天增加 一次,大多至出院时喂养量可达 160-180ml/kg.d
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喂养管理的重要性
喂养管理是保证患儿住院安 全、促进疾病康复、提供生长 发育支持、提高生存质量不可 缺少的一个重要部分,对早产 儿合理的营养不仅关系到近期 生长和疾病转归,而且直接影 响远期预后
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2
一、乳类选择
1、母乳:早产儿母乳与足月儿母乳, 二者在营养价值和生物学功能有区 别,研究证明早产儿母乳近期益处 可降低院内感染、NEC和早产儿视 网膜病患病率,远期益处可促进早 产儿神经运动的发育和减少代谢综 合征的发生
蛋白质分子小易于肠道吸收减少不耐受及过敏的发生二奶粉贮存二奶粉贮存放在阴凉干燥通风处勿置冰箱内每次用毕盖紧盖专橱加锁存放盛奶粉容器勿长期使用应经常更换避免污染存放橱应定期擦拭消毒三奶的配制方法三奶的配制方法将煮沸水冷却至4060用专用勺量取准确分量的奶粉按1平勺奶粉加30ml水的比例配制先放水后放奶粉充分溶解奶温3840即可喂如温度过高或过低可引起腹痛或腹泻四喂养指征与方法四喂养指征与方法足月儿喂养生后各方面均很好生后2小时可喂5葡萄糖水多数生后46小时可试喂奶隔34小时一次第一日最多不超过30ml
谢
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四、喂养指征与方法
4、非营养性吸吮:主张早产儿在管饲期 间采用。有助于早产儿胃肠道激素的增 加而使早产儿的消化能力增强,缩短从 胃管喂养过渡到经口喂养的时间;帮助 早产儿建立有节律的吸吮、吞咽模式, 减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的 减弱或消失
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四、喂养指征与方法
5、增加奶量:在稳定-生长期应循 序渐进地增加奶量,以不超过 20ml/kg.d,否则容易发生喂养不耐 受或NEC。每天增加的奶量均匀分 成6-8次,视耐受情况每1-2天增加 一次,大多至出院时喂养量可达 160-180ml/kg.d
婴幼儿日常养育和照料教学PPT课件
引导婴幼儿认识自己的 身体和感受,了解自己 的需求和喜好。
情绪管理能力
通过情绪表达、情绪调 节等活动,帮助婴幼儿 学会管理自己的情绪。
人际交往技能
鼓励婴幼儿与同龄人互 动,学习分享、合作、 轮流等交往技能。
良好品德塑造途径研究
榜样示范
家长和教师要以身作则,为婴幼儿树立正面的榜样。
正面引导
通过表扬、鼓励等方式,强化婴幼儿的良好行为。
的变动,让孩子感到安心。
03
尊重孩子的个性和意愿
了解孩子的兴趣和需求,尊重其个性和意愿,允许孩子在一定范围内自
由探索和表达。
优质教育资源推荐(图书、音乐、视频等)
图书资源
推荐适合婴幼儿阅读的优质图书,如经典童话故事、科普读物等,培养孩子良好的阅读习 惯。
音乐资源
分享适合婴幼儿听的音乐,如古典音乐、儿歌等,促进孩子听觉和情感的发展。
THANKS
感谢您的观看
睡眠习惯培养
睡眠环境
提供安静、舒适的睡眠环 境,避免过度刺激和干扰 。
睡眠规律
建立规律的睡眠习惯,包 括固定的睡眠时间和睡前 仪式。
睡眠安全
注意睡眠安全,避免使用 过软的床垫和枕头,防止 窒息风险。
排泄习惯养成
及时更换尿布
保持婴儿臀部干爽,避免尿布疹 等问题。
培养排便意识
逐渐培养婴儿的排便意识,鼓励其 在固定时间和地点排便。
注意清洁卫生
注意婴儿私处的清洁卫生,避免感 染等问题。
02
日常照料技巧与方 法
清洁卫生习惯养成
定期洗澡
婴幼儿皮肤娇嫩,应定期洗澡以 保持皮肤清洁,减少感染风险。
更换尿布
及时更换尿布,避免尿布疹等皮 肤问题。
口腔清洁
情绪管理能力
通过情绪表达、情绪调 节等活动,帮助婴幼儿 学会管理自己的情绪。
人际交往技能
鼓励婴幼儿与同龄人互 动,学习分享、合作、 轮流等交往技能。
良好品德塑造途径研究
榜样示范
家长和教师要以身作则,为婴幼儿树立正面的榜样。
正面引导
通过表扬、鼓励等方式,强化婴幼儿的良好行为。
的变动,让孩子感到安心。
03
尊重孩子的个性和意愿
了解孩子的兴趣和需求,尊重其个性和意愿,允许孩子在一定范围内自
由探索和表达。
优质教育资源推荐(图书、音乐、视频等)
图书资源
推荐适合婴幼儿阅读的优质图书,如经典童话故事、科普读物等,培养孩子良好的阅读习 惯。
音乐资源
分享适合婴幼儿听的音乐,如古典音乐、儿歌等,促进孩子听觉和情感的发展。
THANKS
感谢您的观看
睡眠习惯培养
睡眠环境
提供安静、舒适的睡眠环 境,避免过度刺激和干扰 。
睡眠规律
建立规律的睡眠习惯,包 括固定的睡眠时间和睡前 仪式。
睡眠安全
注意睡眠安全,避免使用 过软的床垫和枕头,防止 窒息风险。
排泄习惯养成
及时更换尿布
保持婴儿臀部干爽,避免尿布疹 等问题。
培养排便意识
逐渐培养婴儿的排便意识,鼓励其 在固定时间和地点排便。
注意清洁卫生
注意婴儿私处的清洁卫生,避免感 染等问题。
02
日常照料技巧与方 法
清洁卫生习惯养成
定期洗澡
婴幼儿皮肤娇嫩,应定期洗澡以 保持皮肤清洁,减少感染风险。
更换尿布
及时更换尿布,避免尿布疹等皮 肤问题。
口腔清洁
新生儿补液和静脉营养PPT课件
• 对于完全经口喂养的患儿主要随访的是 血红蛋白、钙、磷、微量元素、电解质 和酸碱状态
25
26
• 新生儿营养新筛生查儿表 -营JC养I.d筛oc查
27
谢谢
!
28
(BW<1500g,3.5 g/kg.d ) • 使用小儿专用氨基酸
8
碳水化合物
• 补糖速度:足月儿 6-8 mg/kg/min 早产儿 4-6 mg/kg/min 耐受后, 1-2 mg/kg/min/d
至:足月儿 15-18 g/kg/d(<12.5mg/kg/min) 早产儿 12-16 g/kg/d(<11mg/kg/min)
优点:放置时间长
可输入高渗液体: <2000mOsm/L
缺点:导管相关性感染、 血管损伤
、
6
• 碳水化合物 :胃40肠-5外0%营(养
1g=3.4kcal) • 脂肪: 35-45%
(1g=10kcal) • 蛋白: 15% (1g=4kcal)
7
蛋白质
• 生后第一天开始 • 起始剂量1.5~2.5g/kg.d • 每日增加1.0 g/kg,加至 3-3.5g/kg.d ,
15
• 新生儿静脉营养自动 计算器v1.2.xlsx
16
静脉营养液的配制:中心静脉
水溶性维 脂肪乳剂 生素
脂溶性维 生素
氨基酸 葡萄糖
电解质+ 钙磷
中心静脉
17
静脉营养液的配制:外周静脉
葡萄糖
维生素
氨基酸
电解质
脂肪乳剂
18
肠内营养
• 能耐受胃肠道喂养者尽早开始喂养 • 出生体重>1000 g、病情相对稳定者可
11
高甘油三酯血症
25
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• 新生儿营养新筛生查儿表 -营JC养I.d筛oc查
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谢谢
!
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(BW<1500g,3.5 g/kg.d ) • 使用小儿专用氨基酸
8
碳水化合物
• 补糖速度:足月儿 6-8 mg/kg/min 早产儿 4-6 mg/kg/min 耐受后, 1-2 mg/kg/min/d
至:足月儿 15-18 g/kg/d(<12.5mg/kg/min) 早产儿 12-16 g/kg/d(<11mg/kg/min)
优点:放置时间长
可输入高渗液体: <2000mOsm/L
缺点:导管相关性感染、 血管损伤
、
6
• 碳水化合物 :胃40肠-5外0%营(养
1g=3.4kcal) • 脂肪: 35-45%
(1g=10kcal) • 蛋白: 15% (1g=4kcal)
7
蛋白质
• 生后第一天开始 • 起始剂量1.5~2.5g/kg.d • 每日增加1.0 g/kg,加至 3-3.5g/kg.d ,
15
• 新生儿静脉营养自动 计算器v1.2.xlsx
16
静脉营养液的配制:中心静脉
水溶性维 脂肪乳剂 生素
脂溶性维 生素
氨基酸 葡萄糖
电解质+ 钙磷
中心静脉
17
静脉营养液的配制:外周静脉
葡萄糖
维生素
氨基酸
电解质
脂肪乳剂
18
肠内营养
• 能耐受胃肠道喂养者尽早开始喂养 • 出生体重>1000 g、病情相对稳定者可
11
高甘油三酯血症
新生儿营养管理PPT课件
41
早产儿配方奶
体重 (g) 500–700 700–900 900–1200 1200–1500 1500–1800 1800–2200 2200-3500 3500+ 蛋白质需求 (g/100kcal) 3.8 3.7 3.4 3.1 2.8 2.6 2.3 1.8 早产儿母乳* (g/100kcal) 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 常规蛋白质含量 早产儿配方 (g/100kcal) 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 2.8 2.8 2.2 早产儿 高蛋白配方 (g/100kcal) 3.3 3.3 3.3 3.3
身高:1.1cm/wk 体重:16-18g/Kg.d
11
三阶段营养方案—针对早产儿,也适用于足月
过渡阶段 稳定生长阶段
儿
出院后阶段
生后7-10天内
以新生儿疾病 和生理学不稳 定为特征
临床状况平稳 至出院 生理病理状态 基本稳定 体重增长
出院至纠正胎 龄l岁
家庭喂养 完成追赶生长
12
各期营养目标
新生儿营养管理
1
一、概述
我国每年出生约150万早产儿,占全球早 产儿总数的1/10以上。
随着早产儿存活率的逐年提高,早产儿的 营养与健康成为热点。
早产儿的营养管理是提高早产儿存活率和 改善其预后的关键环节之一。
2
危重抢救技术 日趋成熟
危重抢救技术 开展危重儿及 提高 早产儿的抢救 关注营养 技术
7
(1)满足生长发育的需求
早产/低出 生体重儿营 养管理的目标
(2)促进各组织器官的成熟
(3)防止营养缺乏和过剩
(4)保证神经系统的发育
早产儿配方奶
体重 (g) 500–700 700–900 900–1200 1200–1500 1500–1800 1800–2200 2200-3500 3500+ 蛋白质需求 (g/100kcal) 3.8 3.7 3.4 3.1 2.8 2.6 2.3 1.8 早产儿母乳* (g/100kcal) 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 常规蛋白质含量 早产儿配方 (g/100kcal) 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 2.8 2.8 2.2 早产儿 高蛋白配方 (g/100kcal) 3.3 3.3 3.3 3.3
身高:1.1cm/wk 体重:16-18g/Kg.d
11
三阶段营养方案—针对早产儿,也适用于足月
过渡阶段 稳定生长阶段
儿
出院后阶段
生后7-10天内
以新生儿疾病 和生理学不稳 定为特征
临床状况平稳 至出院 生理病理状态 基本稳定 体重增长
出院至纠正胎 龄l岁
家庭喂养 完成追赶生长
12
各期营养目标
新生儿营养管理
1
一、概述
我国每年出生约150万早产儿,占全球早 产儿总数的1/10以上。
随着早产儿存活率的逐年提高,早产儿的 营养与健康成为热点。
早产儿的营养管理是提高早产儿存活率和 改善其预后的关键环节之一。
2
危重抢救技术 日趋成熟
危重抢救技术 开展危重儿及 提高 早产儿的抢救 关注营养 技术
7
(1)满足生长发育的需求
早产/低出 生体重儿营 养管理的目标
(2)促进各组织器官的成熟
(3)防止营养缺乏和过剩
(4)保证神经系统的发育
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5
两个概念
宫外生长迟缓(GUER):指早产儿 即生后纠正胎龄40周内生长速率低于宫 内孕晚期的生长速率,≤相应宫内生长速 率期望值的第10百分位,并可影响头围 和身长。
营养程序化:即在发育的关键期或 敏感期的营养状况将对机体或各器官功 能产生长期乃至终生的影响。
-
6
新生儿营养支持的目标
足月儿的营养目标 “适度的”营养使 体重增长速度与生长曲线平行。。
-
9
新生儿营养支持参考标准
足月儿 营养参考标准是纯母乳喂养 儿,体重增加25-30g/(kg.d) 。
早产儿 胎儿的宫内生长资料提供了
早产儿在生后达到矫正胎龄40周之前的体 重、身长与头围增加速度的理想标准。目 标体重增长速度≥18g/(kg·d),身长增加 0.7-1.0cm/周,头围增加0.75-1cm /周, 参照Fenton(2003)的宫内生长曲线。
营养支 持方式
人工喂养
周围静脉 肠外营养
中心静脉
鼻胃管喂养 管饲
鼻十二指肠喂养
-
14
三、肠内营养(EN)
喂养指征及禁忌症 喂养方式 NE推荐摄入量 喂养成功的策略 胃肠喂养中的问题及对策 乳品的选择
-
15
喂养指征
指征
无先天性消化道 畸形、消化道出 血、相对血流动 力学相对稳定。
开奶
出生体重>1000g生后 12h内开奶; 有严重窒息、脐动脉插 管或出生体重< 1000g 可延迟至生后24-48h开 奶。
出院至纠正胎 龄l岁
家庭喂养 完成追赶生长
-
12
各期营养目标
过渡
稳定 生长
“基础的”营养 支持,预防过度 分解维持营养和 代谢的平衡
“积极的”营养 支持,提供充足 营养支持达到宫 内生长速率
出院 后
“适度的”全肠 内营养,提供合 理喂养方案帮助 其完成追赶生长
-
13
母乳喂养
肠内营养
奶瓶喂养
经口喂养
NE成功生理学基础—胃肠道功能成熟 协调的吸吮和吞咽(34周); 胃部排空; 小肠正向蠕动(小于31周几乎无推进 性)。 结肠排空。
-
18
Hale Waihona Puke 养方式母乳喂养是最佳选择,提高免疫力、促进脑及视网膜发 育是其他喂养无法替代的。
近年来,国际卫生组织机构积极倡导在新生儿 重症监护病房进行母乳喂养。
早产母乳的成分与足月母乳不同,其营养 价值和生物学功能更适合早产儿的需求, 可降低早产相关疾病的发生率。
新生儿营养管理
-
1
一、概述
我国每年出生约150万早产儿,占全球早 产儿总数的1/10以上。
随着早产儿存活率的逐年提高,早产儿的 营养与健康成为热点。
早产儿的营养管理是提高早产儿存活率和 改善其预后的关键环节之一。
-
2
危重抢救技术
开展危重儿及 提高
早产儿的抢救
技术
关注营养
忽视营养
危重抢救技术 日趋成熟
-
10
生长曲线Fenton 2003
• 2003年发布,数据来自Kramer, 2001 (加拿大除安大略湖以外的 所有地区); Niklasson, 1991 (瑞 典); Beeby, 1996 (澳大利亚)
• 使用范围:胎龄22-50周
• 样本量~675,000 (体重), ~400,000 (身长), ~400,000 (头 围)
早产儿的营养目标 提供“积极的、个 体化的”营养支持使生长速率接近宫内生 长速率到矫正胎龄达40周;促进器官系统 发育(尤其是脑)防止GUER或过剩引起的近 期和远期不良影响。
-
7
(1)满足生长发育的需求
早产/低出 (2)促进各组织器官的成熟
生体重儿营 养管理的目标
(3)防止营养缺乏和过剩
(4)保证神经系统的发育
重视营养
-
3
二、营养支持的基本理论
早期营养的重要性
分
新生儿营养支持的目标 三
及参考标准
部
分
三阶段营养方案
-
4
早期营养 重要性
近期影响
提高危重新生儿 存活率;
宫外发育迟缓、 脑发育、营养程序 化。
-
远期影响
生长迟缓,婴幼期的 体格及神经系统发育落 后;
追赶过快,增加青春 期成年期代谢综合征的 患病风险。
喂养方式
人工喂养: 经口喂养 适用于34周以上具有完全吸吮和 吞咽能力。 管饲喂养 管饲法为一种非生理性的喂养方 法,使早产儿吸吮机会受限,故应配合非营 养性吸吮,逐步向经口喂养过渡。
-
21
喂养方式
管饲喂养适应症: <32周早产儿; 吸吮和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者; 因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂者; 作为奶瓶喂养不足的补充。
-
22
管饲喂养
适合于较成熟、胃肠道耐受性好
推注法 的新生儿,但不宜用于胃食管反
1
流和胃排空延迟者。
鼻
胃 管 喂
间歇 输注法
采用输液泵输30min~2h,间隔 1~4h ,适用于胃食管反流、胃 排空延迟的患儿。
养
持续
连续20~24h用输液泵输注喂养 。此方法仅建议用于上述两种管
• PCA40周以后的数据来自于 2000年美国疾病控制与预防中心, 样本量达到38,000名
• 身高:1.1cm/wk • 体重:16-18g/Kg.d
三阶段营养方案—针对早产儿,也适用于足月儿
过渡阶段
稳定生长阶段
出院后阶段
生后7-10天内
以新生儿疾病 和生理学不稳
定为特征
临床状况平稳 至出院
生理病理状态 基本稳定 体重增长
(5)有利于远期健康
早产/低出生体- 重儿喂养建议.中华儿科杂志.2009 . 8
新理念:
早产儿营养支持的目标不仅要达到相似 胎龄的正常胎儿在宫内的生长速率,而且要 达到与正常胎儿相似的体成分和功能状态。
早产儿的健康有质和量的要求, 为了实现这种理想的目标,近年来主张 积极的肠内外营养策略,且需特别考虑蛋白 /能量比。
-
19
喂养方式
如何保证早产儿母乳喂养的成功? • 正确的引导:帮助母亲建立信心, “袋鼠
式”护理、克服困难。指导产后6h内开始 吸奶,每天吸奶>8次,母乳的保存方法等。 • 积极的支持:是否在NICU积极倡导母乳喂 养,是我国与发达国家最大的差距。国内 大多NICU无母乳库及缺乏母乳强化剂。
-
20
-
16
喂养禁忌症
绝对禁忌证
先天性消化道畸形 等原因所致消化道 梗阻,消化道出血、 怀疑或明确诊断为 NEC 。
相对禁忌症 血流动力学不稳定(休 克需液体复苏、或血 管活性药物多巴胺> 5ug/kg.min、PDA需药 物或手术关闭)及各种 原因所致多脏器功能
障碍。
-
17
喂养方式
喂养方式的选择取决于吸吮、吞咽、呼 吸和三者间协调的发育成熟度。
两个概念
宫外生长迟缓(GUER):指早产儿 即生后纠正胎龄40周内生长速率低于宫 内孕晚期的生长速率,≤相应宫内生长速 率期望值的第10百分位,并可影响头围 和身长。
营养程序化:即在发育的关键期或 敏感期的营养状况将对机体或各器官功 能产生长期乃至终生的影响。
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6
新生儿营养支持的目标
足月儿的营养目标 “适度的”营养使 体重增长速度与生长曲线平行。。
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9
新生儿营养支持参考标准
足月儿 营养参考标准是纯母乳喂养 儿,体重增加25-30g/(kg.d) 。
早产儿 胎儿的宫内生长资料提供了
早产儿在生后达到矫正胎龄40周之前的体 重、身长与头围增加速度的理想标准。目 标体重增长速度≥18g/(kg·d),身长增加 0.7-1.0cm/周,头围增加0.75-1cm /周, 参照Fenton(2003)的宫内生长曲线。
营养支 持方式
人工喂养
周围静脉 肠外营养
中心静脉
鼻胃管喂养 管饲
鼻十二指肠喂养
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三、肠内营养(EN)
喂养指征及禁忌症 喂养方式 NE推荐摄入量 喂养成功的策略 胃肠喂养中的问题及对策 乳品的选择
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喂养指征
指征
无先天性消化道 畸形、消化道出 血、相对血流动 力学相对稳定。
开奶
出生体重>1000g生后 12h内开奶; 有严重窒息、脐动脉插 管或出生体重< 1000g 可延迟至生后24-48h开 奶。
出院至纠正胎 龄l岁
家庭喂养 完成追赶生长
-
12
各期营养目标
过渡
稳定 生长
“基础的”营养 支持,预防过度 分解维持营养和 代谢的平衡
“积极的”营养 支持,提供充足 营养支持达到宫 内生长速率
出院 后
“适度的”全肠 内营养,提供合 理喂养方案帮助 其完成追赶生长
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母乳喂养
肠内营养
奶瓶喂养
经口喂养
NE成功生理学基础—胃肠道功能成熟 协调的吸吮和吞咽(34周); 胃部排空; 小肠正向蠕动(小于31周几乎无推进 性)。 结肠排空。
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18
Hale Waihona Puke 养方式母乳喂养是最佳选择,提高免疫力、促进脑及视网膜发 育是其他喂养无法替代的。
近年来,国际卫生组织机构积极倡导在新生儿 重症监护病房进行母乳喂养。
早产母乳的成分与足月母乳不同,其营养 价值和生物学功能更适合早产儿的需求, 可降低早产相关疾病的发生率。
新生儿营养管理
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1
一、概述
我国每年出生约150万早产儿,占全球早 产儿总数的1/10以上。
随着早产儿存活率的逐年提高,早产儿的 营养与健康成为热点。
早产儿的营养管理是提高早产儿存活率和 改善其预后的关键环节之一。
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危重抢救技术
开展危重儿及 提高
早产儿的抢救
技术
关注营养
忽视营养
危重抢救技术 日趋成熟
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生长曲线Fenton 2003
• 2003年发布,数据来自Kramer, 2001 (加拿大除安大略湖以外的 所有地区); Niklasson, 1991 (瑞 典); Beeby, 1996 (澳大利亚)
• 使用范围:胎龄22-50周
• 样本量~675,000 (体重), ~400,000 (身长), ~400,000 (头 围)
早产儿的营养目标 提供“积极的、个 体化的”营养支持使生长速率接近宫内生 长速率到矫正胎龄达40周;促进器官系统 发育(尤其是脑)防止GUER或过剩引起的近 期和远期不良影响。
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(1)满足生长发育的需求
早产/低出 (2)促进各组织器官的成熟
生体重儿营 养管理的目标
(3)防止营养缺乏和过剩
(4)保证神经系统的发育
重视营养
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二、营养支持的基本理论
早期营养的重要性
分
新生儿营养支持的目标 三
及参考标准
部
分
三阶段营养方案
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早期营养 重要性
近期影响
提高危重新生儿 存活率;
宫外发育迟缓、 脑发育、营养程序 化。
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远期影响
生长迟缓,婴幼期的 体格及神经系统发育落 后;
追赶过快,增加青春 期成年期代谢综合征的 患病风险。
喂养方式
人工喂养: 经口喂养 适用于34周以上具有完全吸吮和 吞咽能力。 管饲喂养 管饲法为一种非生理性的喂养方 法,使早产儿吸吮机会受限,故应配合非营 养性吸吮,逐步向经口喂养过渡。
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喂养方式
管饲喂养适应症: <32周早产儿; 吸吮和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者; 因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂者; 作为奶瓶喂养不足的补充。
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管饲喂养
适合于较成熟、胃肠道耐受性好
推注法 的新生儿,但不宜用于胃食管反
1
流和胃排空延迟者。
鼻
胃 管 喂
间歇 输注法
采用输液泵输30min~2h,间隔 1~4h ,适用于胃食管反流、胃 排空延迟的患儿。
养
持续
连续20~24h用输液泵输注喂养 。此方法仅建议用于上述两种管
• PCA40周以后的数据来自于 2000年美国疾病控制与预防中心, 样本量达到38,000名
• 身高:1.1cm/wk • 体重:16-18g/Kg.d
三阶段营养方案—针对早产儿,也适用于足月儿
过渡阶段
稳定生长阶段
出院后阶段
生后7-10天内
以新生儿疾病 和生理学不稳
定为特征
临床状况平稳 至出院
生理病理状态 基本稳定 体重增长
(5)有利于远期健康
早产/低出生体- 重儿喂养建议.中华儿科杂志.2009 . 8
新理念:
早产儿营养支持的目标不仅要达到相似 胎龄的正常胎儿在宫内的生长速率,而且要 达到与正常胎儿相似的体成分和功能状态。
早产儿的健康有质和量的要求, 为了实现这种理想的目标,近年来主张 积极的肠内外营养策略,且需特别考虑蛋白 /能量比。
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喂养方式
如何保证早产儿母乳喂养的成功? • 正确的引导:帮助母亲建立信心, “袋鼠
式”护理、克服困难。指导产后6h内开始 吸奶,每天吸奶>8次,母乳的保存方法等。 • 积极的支持:是否在NICU积极倡导母乳喂 养,是我国与发达国家最大的差距。国内 大多NICU无母乳库及缺乏母乳强化剂。
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喂养禁忌症
绝对禁忌证
先天性消化道畸形 等原因所致消化道 梗阻,消化道出血、 怀疑或明确诊断为 NEC 。
相对禁忌症 血流动力学不稳定(休 克需液体复苏、或血 管活性药物多巴胺> 5ug/kg.min、PDA需药 物或手术关闭)及各种 原因所致多脏器功能
障碍。
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喂养方式
喂养方式的选择取决于吸吮、吞咽、呼 吸和三者间协调的发育成熟度。