[原创]子宫输卵管造影 读片指南
原来子宫输卵管造影检查还有这些小秘密!
原来子宫输卵管造影检查还有这些小秘密!作者：程强来源：《人人健康》2019年第08期子宫输卵管造影检查是现代妇科检查中的一种常用的检查手段，它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置，很多不孕症的女性都希望通过这种检查手段来找出病因。
输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过x线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。
这是一种有效的检查方法。
一、子宫输卵管造影检查前准备造影的时間需要选择在女性月经干净之后的3～7天，如果女性的月经周期过长，可以适当的将检查延迟。
如果女性的周期比较短暂，造影的具体时间可以安排在排卵之前。
对阴道中的滴虫霉菌等实施相应的检查，然后再展开造影，必要的时候还需要对衣原体进行检查。
对于习惯性流产的患者需要做好宫颈机能方面的情况了解，并对患者基础的体温进行测量，当患者的体温上升3天之后方可展开造影。
对患者进行手术之前，需要进行谈话，并将谈话记录保留下来。
如果使用的药剂需要做一些过敏性的实验，这就需要提供过敏实验的阴性记录。
如果采用的对比剂是非离子型，就不需要实施碘过敏造影。
手术在开展之前，需要将大小便全部排空，不能进行空腹造影。
二、子宫输卵管造影检查步骤让患者仰卧在造影检查台上面，两个膝盖需要弯曲起来，展开造影之前先对盆腔进行拍摄，获得一张x线平片。
对外阴需要做好常规的消毒。
对阴道同样需要做好消毒措施，然后铺好无菌手术巾。
利用阴道窥器对阴道或者宫颈做好消毒工作。
造影对比剂做好选择，采用含碘水剂，在宫颈口的位置置入充满对比剂的造影头。
在透视的作用下缓慢的将对比剂注入其中，让对比剂从输卵管中能够正常的溢出，并对造影片进行拍摄。
对造影片进行选择的时候通常需要选择3～4图像，对盆腔需要做好相应的观察，观察密度影是否存在异常。
如果采用的对比剂是水剂，造影结束之后20min就需要对盆腔进行复查并对其进行拍摄。
如果采用的是油剂，就需要在24小时之后对盆腔再次拍摄复查片。
子宫输卵管造影影像模板及描述
输卵管阻塞:（术前30min肌注阿托品0.5mg），手术常规消毒，插入造影管至宫颈外口，注入造影剂15ml后摄充盈相，20分钟后摄取弥散相。
充盈相显示：子宫腔形态、大小未见异常，大致居盆腔中份，宫腔内未见异常充盈缺损。
右侧输卵管显影，经压力推注，右侧输卵管大致全程显影，右侧输卵管伞端见造影剂溢出。
左侧输卵管间质部见少许造影剂间断显影，中远段未见显影，未见造影剂溢出。
弥散相显示：盆腔右侧见造影剂絮状显示，内未见造影剂异常聚集影。
盆腔右侧造影剂弥散尚可。
1.子宫形态、大小未见异常，居盆腔中份。
2、左侧侧输卵管中远段未显影，多系阻塞，请结合临床和其他检查。
3、右侧输卵管通畅度尚可，弥散良好。
子宫及输卵管周围间质反流。
子宫及输卵管周围见间质反流；双侧子宫角显影，右侧输卵管间质部近段显影，其远侧未见显影；左侧输卵管隐约间断显影，未见造影剂经输卵管远端溢出。
弥散相显示：盆腔内未见造影剂弥散。
1.右侧输卵管间质部近段显影，其远侧未见显影，未见造影剂弥散；2.左侧输卵管隐约间断显影，未见造影剂弥散；3.子宫及输卵管周围间质反流。
上述改变，请结合临床。
输卵管中远端迂曲、盘绕:充盈相显示：双侧输卵管全程显示，管腔未见龛影及充盈缺损，中远端迂曲、盘绕，可见造影剂经输卵管伞端快速溢出。
弥散相显示：盆腔左侧见造影剂呈云雾状不均匀弥散；双侧输卵管内未见确切造影剂滞留。
1、子宫腔形态、大小未见异常，居盆腔偏左侧。
2、双侧输卵管显影，中远端迂曲、盘绕。
弥散尚可。
正常：充盈相显示：子宫腔形态、大小未见异常，居盆腔中份，宫腔内未见异常充盈缺损，宫颈内壁略显毛糙。
左侧输卵管中远段迂曲、盘绕，双侧输卵管伞端显示不佳，经压力推注未见确切造影剂溢出。
弥散相显示：盆腔内未见确切造影剂分布。
1.宫颈内壁略显毛糙，余子宫形态、大小未见异常，居盆腔中份。
2.双侧输卵管远端未见确切造影剂溢出，盆腔内未见确切造影剂分布。
综上请结合临床。
双侧输卵管内造影剂滞留。
子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术子宫输卵管造影术(hysterosalpinography，HSG)是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。
造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。
适应症：1．不孕症2．子宫异常出血3．输卵管再通4．肿瘤5．畸形诊断6．异物诊断7．粘连诊断造影时间选择：做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。
对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
碘过敏试验取30%葡氨0.1ml作皮内注射，将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。
而后推注葡氨，15到20分钟后观察，判断实验效果，然后将皮试结果记录在病历上，并根据皮试结果开相应的处方。
输卵管造影术前准备有：1．病人月经干净3～7天，禁性生活。
2．可于术前半小时肌内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。
3．病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。
造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5％碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。
也可做眼结膜试验或静脉试验。
结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。
静脉试验(静脉注射法)：30％同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
5．便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
注意事项1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
子宫输卵管造影术
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两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个 宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽， 其顶端各连接一条输卵管。
• 双角子宫
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两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成
(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输 卵管周围某些轻度粘连离断。
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病变输卵管X线表现
• 峡部僵硬强直、呈锈铁丝状或烧粉丝状 改变，可见窦道形成，显影浅淡；
• 壶腹部粘膜皱壁增粗或呈粟粒状（脑回 样）透明影，管腔增粗或/和管腔粗细不 均形成串珠状改变，囊状扩张积水；
• 伞端与周围组织粘连形成包裹囊腔； • 子宫内膜呈不规则表现，引起造影剂间
质或淋巴管逆流。
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病变输卵管X线表现
除子宫角部阻塞的病例无法观察输卵管的情 况外，能观察到峡部、壶腹部和伞部形态改变， 以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬 强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见， 这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿 状不规则改变，并易引起造影剂的间质或淋巴管 逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引 起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其 附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及 伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇 女不孕的另一主要原因。
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子宫畸形
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单角 子宫
• 一侧副中肾管发育完全，另一侧不发育，发育不全、未贯通或未联合所 致。
• 造影所见：一侧发育良好的子宫腔，形似梭形，偏于盆腔一侧。其 顶部连接一根输卵管。
子宫输卵管造影术(2)
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原理
子宫输卵管造影对诊断妇科的多种疾 病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技 术要求较高，广泛开展受到一定限制。
子宫输卵管造影主要是通过子宫颈管 向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下与周 围组织形成明显对比，使管腔显影，从而 了解子宫及输卵管腔道的情况。
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适应症
5、造影透视时放射量较大，因此透视前要充
分做好暗适应，尽量缩短检查时间，缩小视野以 减少危害。
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造影检查注意事项
6、 根据子宫的大小充盈气囊，若子宫腔相 对较小，注入生理盐水过多至球囊过大可至患者 在造影过程中的痛苦及痛疼明显增加，从而使发 生人流综合征的机会增加；同时由于球囊相对较 大，占具了子宫腔的大部分，不仅影响造影结果 对子宫腔大小，形态，子宫内膜的观察，而且造 影导管的头端及球囊会影响造影剂对子宫腔及双 侧输卵管的充盈，从而造成医源性子宫腔占位或 假性输卵管不通及通而不畅的发生，导至患者误 诊误治的发生。
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输卵管通畅程度分类
另一类伞部部分梗阻的造影情况同前，但在 24小时后摄片伞部附近有造影剂堆积，其盆腔内 有散在造影剂可见。这类梗阻影响妊娠的可能性 不大，主要是根据造影排至盆腔内散在情况和区 域，去了解部分性梗阻的程度和输卵管周围粘连 的范围。
（3）通畅：输卵管通畅正常，在摄片后24小 时再做盆腔摄片可见盆腔内有造影剂残余涂抹影 像。
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造影检查注意事项
7、在注药之前一定要详细查对患者姓 名与造影申请单上的姓名、年龄是否对应， 严防差错事故的发生，造影操作医生与X光 室大夫密切配合由造影操作医生经子宫导 管向子宫腔内注入造影剂，在第一次推注 造影剂时一定要掌握好所推注造影剂的量、 速度及推注压力，并与X光室大夫密切配合 良好掌握拍片时机。
子宫输卵管造影检查标准操作流程及图像解读
子宫输卵管造影检查标准操作流程及图像解读之所以整理学习子宫输卵管造影检查内容，归因于近日做的一个静脉逆流的病例。
逆流是个啥，有哪些分型，表现如何，先看看下图。
上面是个小热身。
关于子宫输卵管造影检查，我们从2018年《子宫输卵管造影中国专家共识》细细说起。
子宫输卵管造影（HSG）指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后，在X 线透视下观察以下几个方面：（1）宫腔、输卵管显影形态；（2）输卵管伞端开放状态；（3）盆腔对比剂弥散情况；（4）输卵管阻塞部位。
从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。
其优点是可动态观察，分辨率高，能判断输卵管的形态和功能，且操作简单、安全、无创。
同时，HSG 对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。
目前HSG 仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。
HSG 的适应证与禁忌证（一）适应证1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；3.内生殖器结核非活动期；4.不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。
（二）禁忌证1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；2.不明原因的进行性子宫出血；3.严重的全身性疾病，不能耐受手术者；4.妊娠期、月经期；5.产后、流产、刮宫术后 6 周内；6.碘过敏者。
HSG 前准备1.造影时间选择月经净后第 3～7 天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温安排在排卵前造影；2. 阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度（PC）在“+”以内方可造影，必要时需做支原体、衣原体检查；3.习惯性流产者若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第 3 天方可造影；4.对每位患者需有手术谈话记录并签名；5. 若所用对比剂需做过敏试验的（如泛影葡胺），需提供过敏试验阴性记录；非离子型对比剂不要求做碘过敏试验；6.手术当日测量体温，若超过37.5 ℃不能进行造影；7.术前排空大小便，不宜空腹造影。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影介绍ppt课件
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一、不孕的因素
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1、不孕一般由男女双方因素所致，女方因素占40%-50%， 男方因素占25%-40%，男女双方因素占20%-30%，不明 原因约占10%。 2、在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是导致不 孕的主要原因，各占40%，其他因素包括子宫、宫颈、免 疫等不常见因素约10%,不明原因约占10%（摘自子宫输卵管造影中国专家共识） 3、在我院放射科及超声科行造影检查的女性患者中，大 部分是因其输卵管、排卵障碍及子宫因素所致不孕而就诊。
生殖管道：中肾 旁管在两性胚胎 中均发生，但在 女性生殖系统中 有重要意义。
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六、异常表现——子宫发育异常
A图：未分化期 和两性期；
C图：女性：中 肾管退化，中肾 旁管保留；颅侧 段形成输卵管， 尾侧部彼此融合 形成子宫阴道原 基；
B图：男性
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六、异常表现——子宫发育异常 未分化期向男性、 女性分化期的演 变
完全纵隔子宫与双子宫，需结合B超等 其他检查。两个宫腔距离可鉴别参考
完全纵隔子2宫9
区别
鞍型子宫畸形 半隔子宫畸形 全隔子宫畸形 单角子宫畸形 双角子宫畸形
双子宫畸形
两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合 不全，宫底浅凹陷
两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分 被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍 是一个腔。
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子宫输卵管造影X线解剖
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六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读(精.选)
详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读输卵管造影解剖输卵管造影技术1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2 子宫输卵管造影全过程-术前准备做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
4 子宫输卵管造影全过程-注入碘化油并观察将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。
若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
5 子宫输卵管造影全过程-查看结果收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
6 子宫输卵管造影全过程-术后注意1.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
2.造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
3.造影检查后最好避孕三个月，以减少x线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。
输卵管造影结果判读输卵管在解剖上虽分为四部分，但造影时，起始的间质部后开张的伞部显影多半不清，正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部，两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁，由上向外下走行，造影剂先充盈狭部，后充盈壶腹部，然后进入盆腔扩散。
输卵管造影片分类
输卵管造影片分类
根据临床上常见的一些结果，将输卵管造影片分为以下几类：1、正常的子宫输卵管造影片子；2、间质部堵塞的造影片子；3、峡部堵塞的造影片子；4、壶腹部堵塞的造影片子； 5、伞端堵塞的造影片子；
6、通而不畅的输卵管造影片子。
输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。
输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。
输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。
输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。
盆腔内一般无造影剂影弥散。
输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围，弥散不佳。
建议：输卵管造影片子的解读非常重要，同一张片子不同的医生由于经验的不同会得出不同的结论。
因此，建议患者前往正规、专业的输卵管治疗机构进行检查，以防出现误查误诊的后果。
祝你健康！。
子宫输卵管造影怎么看
子宫输卵管造影怎么看现如今，很多女性都患有不同类型的妇科炎症，而检查妇科疾病的手段也是比较多的，其中子宫输卵管造影是非常常见的检查项目，可以清楚的观察出患者的疾病隐患。
可是大多数人都不是专业的医生，对结果还是一头雾水。
接下来，我们来看下子宫输卵管造影怎么看呢？子宫输卵管造影怎么看1、正常子宫、输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。
2、宫腔异常：患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。
3、输卵管异常：患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张；24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
子宫输卵管造影注意事项1、碘化油充盈宫颈导管时，必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。
2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防碘油流入阴道内。
3、导管不要插入太深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。
4、注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。
5、透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。
6、造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。
7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时重复进行造影。
以上就是子宫输卵管造影怎么看的相关内容了。
总之，这项检查项目可以帮助我们更清楚的了解到身体情况，所以还是必查不可的。
一般情况下，对身体都不会造成不好的影响，所以大家也不要过于担心了。
希望本文可以帮助到大家哦！。
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子宫输卵管造影术
一、看子宫的大小形态及子宫内膜情况
根据子宫的显影情况，判断子宫大小是否正常，形态是否有畸形（正常的子宫形态为倒置的三角形，有些子宫的发育异常时在影像表现为：马鞍形子宫畸形、单角子宫畸形或者双角子宫畸形或者双子宫畸形等），子宫内膜情况（有无充盈缺损，判断宫腔粘连及子宫腔内占位；内膜是否光滑，判断有无子宫内膜增生等）。
二、看输卵管的通畅情况
观察输卵管的显影情况及走形轨迹来判断输卵管是否通畅。
如果造影剂显影至输卵管的哪个部位，但不能判断输卵管就堵塞于该部位，是否堵塞要结合延迟拍片，同时排除给药不足造成的假性不通。
如果通，需要认真观察输卵管的显影是否完整，如局部显影缺失或峡窄等，表示该部位有可能通而不畅。
如果局部有增粗膨大，一般考虑为膨大部位远端有粘连，造成显影剂不能顺利排出而堆积膨大。
主意不能看到有增粗膨大就冒然诊断为壶腹部或伞端梗阻，要结合延迟拍片而确立诊断。
三、通过延迟片造影剂的盆腔弥散情况，结合前面的片子来判断输卵管的通畅情况，同时大致了解盆腔有无粘连情况。
如果哪侧输卵管有造影剂残留并有造影剂进入盆腔则说明该侧输卵管通而不畅。
如果在延迟片上面有输卵管的残留影而没有见到造影剂进入盆腔，则说明该侧输卵管不通并且堵塞到输卵管显影的远端。
如果盆腔有造影剂局限，则可能有盆腔粘连。