bobath技术介绍
康复治疗学Bobath技术
Bobath技术的操作技巧
01
02
03
姿势控制
通过调整患者的姿势，控 制异常运动模式，促进正 常运动模式的形成。
关节活动度训练
在保持肌肉正常长度和张 力的基础上，进行关节的 被动和主动活动，以恢复 关节的正常活动范围。
肌力训练
通过抗阻训练和等长收缩 训练，增强肌肉力量和耐 力，提高患者的运动能力。
05
Bobath技术的未来发展
Bobath技术的创新与改进
1 2
引入现代科技
利用物联网、大数据和人工智能等技术，实现 Bobath技术的智能化和个性化，提高治疗效果。
深入研究神经生理机制
深入探讨Bobath技术对神经系统的影响和作用 机制，为技术的进一步发展提供科学依据。
3
拓展应用范围
针对不同疾病和患者需求，拓展Bobath技术的 应用范围，提高其在康复治疗领域的适应性和有 效性。
姿势控制理论关注于保持身体平衡和 姿势稳定，通过调整肌肉活动和感觉 输入，改善患者的姿势控制能力。
02
Bobath技术的应用范围
Bobath技术在神经康复中的应用
Bobath技术主要应用于中枢神 经系统损伤的康复，如脑卒中、 脑外伤等。
通过Bobath技术的运用，可以 帮助患者改善肌肉张力、平衡 能力、协调性和步行能力等方 面的问题。
Bobath技术的操作方法
Bobath技术的操作流程
评估
对患者的病情状况、运动功能 和日常生活能力进行全面评估
。
制定治疗方案
根据评估结果，制定个性化的 Bobath技术治疗方案。
实施治疗
按照治疗方案，对患者进行 Bobath技术操作，包括姿势控 制、关节活动度训练、肌力训 练等。治疗效
《Bobath技术》课件
Bobath技术的评估与治疗
评估部分
运动评估、平衡评估和功能评估，帮助康复师了解 患者的康复需求和康复对象的现状。
治疗部分
介绍蹄状核生理机制、配合锻炼和特殊技术，通过 神经可塑性理论促进患者康复。
Bobath技术在神经康复中的应用
1
儿童脑瘫康复
Bobath技术在婴儿和幼儿的脑瘫康复中应用广泛，可以改善运动和日常生活技能， 促进儿童社交和生活自理能力的提高。
作用
促进康复，提高生活质量。 适用于各种年龄段和各种疾 病的患者，以及预防康复后 的余症。
Bobath技术的基本原理
1
神经可塑性理论
神经系统可以通过适当的外部刺激，引起大脑生理和解剖变化，从而改善功能。
2
运动控制理论
运动是大脑、神经系统和肢体肌肉之间密切相互作的过程中，大脑需要收集反馈信息，进行交换、处理、判断和制定适当反应，保证身 体随时始终保持平衡。
2 Bobath技术未来的发展
随着世界不断发展，新技术不断涌现，Bobath技术也在不断完善和发展。例如在评估技 术和康复技术上的创新。
结束语
Bobath技术是神经康复领域中不可或缺的一部分，它可以有效地帮助患者恢 复运动功能，提高生活质量。相信在未来的发展中，Bobath技术将走向更完 善和更广泛的应用。
2
脑卒中康复
Bobath技术在脑卒中的常见并发症治疗和预防方面发挥良好作用，如肌肉痉挛、 平衡和协调障碍等。
3
外伤康复
Bobath技术可缓解外伤后存在的肌肉损伤、疼痛和运动障碍，提高康复效果。
结论与展望
1 Bobath技术的优缺点
优点：适用广泛、康复效果显著。缺点：治疗周期需要较长、需要高质量的操作技能。
Bobath
BobathBobath 是一种综合性的康复疗法，它通过专业的训练和综合的治疗手段，帮助患者恢复和改善日常生活的功能。
该疗法以平衡身体和大脑的自主控制为核心，通过调整身体姿势、动作协调和平衡能力，激活神经系统的正常功能，从而改善患者的生活质量。
Bobath 疗法最早由英国理疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath在20世纪40年代中期创立。
他们观察到中风、脑性瘫痪等疾病患者常常会出现肌张力异常、运动不协调等问题，导致他们的日常生活功能受限。
为了解决这些问题，他们开发了一套治疗方法，即Bobath 疗法。
Bobath 疗法的核心理念是“认知：感知：行动”的循环。
这一循环包括以下几个方面：认知意识，即患者对自己身体状况和功能的认知；感知反应，即患者对外部刺激做出的感知反应；行动能力，即患者通过自主行动实现各种活动。
通过这一循环，Bobath 疗法试图促进患者的身体和大脑的整合发展，让患者恢复到最佳的生活状态。
Bobath 疗法的治疗过程需要经过专业的理疗师进行全面评估，并制定个性化的康复计划。
在治疗过程中，理疗师会根据患者的具体情况，采用一系列手法和方法进行康复训练。
这些手法包括但不限于：平衡训练、躯干稳定训练、功能性训练、传统的理疗技术等等。
同时，理疗师还会提供一定的家属指导，帮助患者的家人在日常生活中更好地照顾和支持患者。
Bobath 疗法适用于各种年龄段的患者，特别是那些由于中风、脑梗塞、脑出血、脑性瘫痪等疾病导致运动和功能障碍的患者。
通过该疗法的训练，患者可以改善肌张力异常、恢复运动协调和平衡能力，增强自主行动能力，提高日常生活自理能力。
在进行 Bobath 疗法时，患者应在专业理疗师的指导下进行。
此外，在治疗过程中，患者和家属应保持积极乐观的态度，配合理疗师的治疗计划，坚持日常锻炼，提高康复效果。
此外，定期复查和康复评估也是十分重要的，以便调整治疗计划和进一步优化康复效果。
bobath技术
bobath技术第一篇：Bobath技术简介Bobath技术，又称为NDT（神经发展治疗），是一种用来治疗运动和姿态障碍的康复技术。
该技术由英国物理治疗师Berta和Karel Bobath夫妇创立，主要针对儿童麻痹、脑瘫等病症的康复治疗。
Bobath技术主要通过改善患者神经肌肉系统的控制能力，提高他们的运动、平衡和协调能力，从而达到康复治疗的目的。
该技术旨在帮助患者重新获得日常生活中基本的动作和姿势控制能力，使他们能够更好地参与社会生活。
Bobath技术主要包括以下三个方面：1. 临床神经肌肉评估。
该步骤旨在了解患者的神经肌肉控制能力、反应和运动模式等方面的问题，以便个性化制定治疗方案。
2. 提高患者的神经肌肉控制能力。
通过练习运动、平衡和协调等活动，帮助患者改善神经肌肉控制能力，进而恢复运动和姿势控制能力。
3. 促进患者参与社会生活。
帮助患者掌握日常生活基本活动如洗漱、穿衣、吃饭等能力，从而能够更好地参与社会生活。
总的来说，Bobath技术是一项帮助患者从神经肌肉障碍中恢复的综合性技术，对于治疗脑瘫、中风、多发性硬化症等病症有着较为显著的作用。
第二篇：Bobath技术的训练方法Bobath技术是一种通过康复训练来帮助患者恢复神经肌肉控制能力的技术，该技术训练主要包括以下几个方面：1. 控制训练。
该训练旨在帮助患者恢复肢体的神经肌肉控制能力，通过不断反复练习，帮助患者提高肢体的运动、平衡和协调能力。
2. 感觉训练。
针对患者神经系统中的感觉问题，在治疗中加入感觉训练，帮助患者恢复对身体的感觉和协调能力。
3. 动作训练。
让患者通过实际动作练习来恢复肢体的运动和姿势控制能力，例如坐立、站立、行走等活动。
4. 姿势控制训练。
这种训练旨在通过改变患者的姿势，帮助他们更好地控制自己的身体，并逐渐恢复正常的肌肉功能。
5. 家庭训练。
康复治疗结束后，患者也需要在家中继续认真地练习，巩固治疗效果。
Bobath培训师需要对每个患者进行个性化治疗方案，调整训练强度和效果，确保康复训练的效果。
神经促通疗法之Bobath技术
则重新选择新 的功能障碍
如果没有改善
则进一步进行干预并 探讨该功能障碍与其 他功能障碍的关系
基本观念（脑卒中）
❖异常的肌张力可以通过抑制与促进的手法得到调整 ❖运动感觉对脑卒中恢复起重要作用 ❖现代Bobath观念
基本技术及操作
❖关键点的控制 ❖促进姿势反射 ❖刺激固有感受器和体表感受器
最普遍及最有效的康复治疗技术之一。PS:IBITA
理论基础（现代）
❖系统论（新的运动模式理论） ❖神经、肌肉可塑性 ❖中枢性姿势控制与运动控制
临床推理（假设演绎法）
明确功能限制
假设困难的原因
观察和分析现 在的功能障碍
明确最重要 的功能障碍
对最重要的功能障 碍通过专门的干预 手段进行检测
评估功能障碍和活 动的水平并于预期 效果相比较
关键点的控制
关键点的控制 治疗师通过操作患者身体的某些部 位，以达到抑制痉挛和异常姿势反射、促进正常姿势 反射的目的。中部：头部、躯干、胸骨中下段；近端： 肩部、骨盆；远端：上肢的拇指、下肢的拇趾。PS： 头部、胸椎、肩胛及上肢、躯干、下肢及骨盆。
促进姿势反射
① 促进调正反应 ② 上肢保护性伸展反应 ③ 促进平衡反应
神经促通疗法之 Bobath技术
应用（脑卒中）
简介
Bobath
理论基础（现代）
技术及操作（脑卒中）
基本观念（脑卒中）
临床推理
简介
Bobath技术是由英国的物理治疗师Berta Bobath 和她的 丈夫精神学家Karel Bobath 在20世纪40年代共同创立的，最 初源于Berta 与Karel Bobath 的临床经验及当时的“运动发育 控制理论”模型，主要是通过抑制不正常的姿势、病理反射 或异常运动，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生 活活动能力，是一种治疗小儿脑瘫和成人脑卒中后偏瘫的
Bobath疗法介绍与作用
• 另一种方法使患者仰卧在 治疗垫上，治疗师在其足 端两手分别持患者左右踝 上方，前推双下肢使膝髋 向其胸部屈曲，治疗师以 胸部抵住患者双足，保持 髋膝屈曲，膝向腹、胸接 近位，治疗师腾出双手将 患者的手向前拉。
Bobath疗法介绍和作用
（5）对抗躯干肌痉挛的RIP： 让患者侧卧，治疗师一手 扶患者肩后的上方，一手 抵住患者髋前的上方，一 手推肩，一手拉髋，使肩 和髋向相反方向运动，躯 干也随之旋转。
（四）将患者作为整体进行 治疗
• Bobath强调训练时要将患者 作为一个整体进行训练。
• 不仅要治疗患者的肢体运动功 能障碍，还要鼓励患者积极参 与治疗，掌握肢体在进行正常 运动时的感觉。
Bobath疗法介绍和作用
Bobath疗法的治疗方法、 基本原理和技术
Bobath疗法介绍和作用
（一）控制关键点
Bobath疗法介绍和作用
3.常用的一些RIP：
• Bobath提出的RIP有多种，限 于篇幅仅介绍几种常用的：
（1）对抗上肢内收、内旋、屈 肘、前臂旋前、屈腕和屈指的 RIP：被动外展、外旋上肢、 伸肘、使前臂旋后、伸腕和张 开各手指。
Bobath疗法介绍和作用
（2）对抗下肢内收、内旋、伸膝、 踝跖屈的RIP：伸髋、外展和外 旋髋、屈膝、背屈踝。
（5）进行RIP时要注意充分 运用头、肩胛、骨盆等关键 点。
Bobath疗法介绍和作用
（四）促进技术
1.基本内容
• 此处所述的促进，指对 翻正反应、平衡反应和 上肢伸展防护反应的促 进，重点是对平衡反应 的促进。
Bobath疗法介绍和作用
2.基本原理
（1）中枢神经对一些反射和反 应的控制是分层次的，翻正、 伸展防护和平衡反应均属于 中脑、皮层控制，尤其是平 衡和翻正反应，基本上是由 大脑皮层控制的，这些在脑 损伤后也和随意运动同时减 弱或消失。
《Bobath技术》课件
总结和展望
Bobath技术是一种有效的康复治疗方法，可以帮助改善运动和功能障碍。未 来，我们将继续探索创新的康复技术，以提升治疗效果。
《Bobath技术》PPT课件
本PPT课件介绍Bobath技术，包括定义、原理、应用领域、优点、训练方法、 案例分享以及总结和展望。
什么是Bobath技术
Bobath技术是一种康复治疗方法，旨在帮助改善运动和功能障碍。它通过改 变肌肉张力、重建神经递质的正常功能以及提高运动控制来促进康复。
Bobath技术的原理
3
康复训练
通过定向练习、功能性训练和重复训练来促进恢复。
Bobath技术的案例分享
中风患者康复
通过Bobath技术，中风患者恢复了 日常生活中的各项功能能力。
脑瘫儿童康复
使用Bobath技术帮助脑瘫儿童提高 姿势控制和运动协调。
脊髓损伤复
通过Bobath技术，脊髓损伤患者恢 复了行走和平衡能力。
Bobath技术基于神经可塑性原理，通过创造适当的环境和应用正确的刺激， 促进大脑重新组织和修复受损的神经回路。
Bobath技术在康复领域的应用
中风康复
帮助中风患者恢复肢体活动能力和日常生活自理能力。
脑瘫病患
帮助脑瘫儿童改善姿势控制、平衡以及运动协调。
脊髓损伤
促进脊髓损伤患者恢复行走、肌肉力量和平衡能力。
Bobath技术的优点
1 个性化
2 综合性
3 促进自主性
根据患者的特点制定独特的 康复计划。
综合运用不同治疗手段，包 括物理治疗、言语治疗和职 业治疗。
帮助患者重新获得独立生活 的能力。
Bobath技术的训练方法
1
评估
了解患者的病史、现状和康复目标。
bobath技术的基本技术与手法
bobath技术的基本技术与手法
Bobath技术，又称意大利Baitelli-Brunn技术，是一种根据儿童机能障碍的现状，
从事儿童康复训练的一种物理治疗技术。
它的基本技术与手法如下：
1.总体治疗。
根据患者的临床症状，由专家综合考虑治疗的总体指导方针，结合患者
的兴趣，编写训练方案，并调整施治的幅度、频率和时间段。
2.引导治疗。
在治疗过程中，以孩子本身灵活变化的反应作为督促动力，从而充分发
挥孩子的自我活动，引导改变、调整和定型孩子的运动参照点。
3.支持治疗。
以应用放松技术、力学原理以及舒缓技术为基础，对儿童实施有效的护理，并帮助他们取得最佳的肌肉力量、柔韧性以及受力稳定性。
4.手术训练技术。
运用手术技术的训练，特别是重复动作，比如脚着地动作、双足同
步动作、双肩抬起、单肩抬起，以帮助伴随脑瘫的儿童学习用双腿步行。
5.交互训练技术。
通过调节孩子对适当挑战的反应，使其形成期望的动作，从而获得
动作的奖励，培养孩子的自信心，增强动作的稳定性和质量。
6.传统的物理治疗手法。
多种传统的物理治疗技术，如热敷、拧搓、拉伸、压力疗法、穴位操作、振动抚摩等，可以在Bobath技术的框架下，组合使用，为患者的康复发挥重
要作用。
通过运用Bobath技术，可以帮助患者正确及早地识别其潜在能量，恢复缺失的动作
模式，实现功能恢复，康复最大化。
它是家长和物理治疗师们应用物理治疗技术治疗儿童
机能障碍患儿有效的主要方法之一。
bobath技术3篇
bobath技术第一篇：bobath技术简介Bobath技术也称为NDT（神经发育治疗）技术，是一种物理治疗方法，主要用于重建神经系统的运动控制功能。
该技术以三位神经科学家Bobath夫妇的名字命名，他们是首先提出并使用该技术的人。
Bobath技术可以改善运动功能和姿势控制，以及改善个体的独立性和社交交往能力。
Bobath技术依据神经发育及其失调的原则，利用理解神经发育的知识和神经损伤的影响来进行治疗。
该技术鼓励个体去发现身体本身的动作方法，以提高他们的控制和协调。
由于其非常适用于提高大脑和身体之间的协调，所以它被广泛应用于治疗帕金森病、脑卒中、小儿麻痹和脑性瘫痪等疾病。
Bobath技术的主要特点是使治疗师贴近个体，考虑个体的个体差异和个体的感知，以便在处理身体控制方面与个体建立有效的沟通。
Bobath治疗师的目标是通过与个体的沟通，使个体在恰当的时间内使用具有后备功能的运动模式，并在关节稳定不动的情况下构建和调整适当的运动模式。
Bobath技术主要包括平衡性、手、躯干、坐位以及站立等方面的治疗。
第二篇：Bobath技术的治疗原则Bobath技术是建立在神经学、解剖学、生理学等医学学科理论基础上的综合性治疗方法，主要为处理中央神经系统和运动机能方面的问题提供有力的支持。
Bobath技术主要遵循以下几个治疗原则：1.基于神经系统发育的原则：Bobath技术基于神经系统发育的原则进行运动和活动治疗，例如引导运动模式的建立和完善。
2.处理身体控制方面的个体化治疗：Bobath治疗师尊重每个人的个性化特点，尤其是对感知方面的重视。
治疗方法应根据个体的身体特点进行个性化调整。
3.处理身体控制方面的环境适应治疗：Bobath技术不仅处理身体控制方面的问题，也关注环境适应的问题。
Bobath治疗师利用环境适应的方法，让每个人能够更好地适应环境。
4.处理身体控制方面的协作治疗：Bobath技术强调治疗师和患者之间的协作关系，以及患者本身各个部分的协作关系。
Bobath技术
B o b a t h技术本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.MarchBobath技术一、概述（一）定义：Bobath技术是指通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。
是神经发育技术方式之一。
（二）目的：改善和提高患者生活自理能力，增强运动。
（三）途径：1.维持正常姿势控制；2.抑制异常病理反射和异常运动模式；3.控制痉挛。
（四）特点：1.遵循人体发育规律，制定的针对运动功能障碍的训练方法，特别是关键点的控制是此技术的核心；利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应，增强运动功能；3.采用感觉刺激帮助肌张力的调整。
（五）原则：1.关键点的选择与施用；2.应用反射性抑制模式控制肢体的张力。
二、Bobath治疗技术（一）控制关键点1.定义：该手法指治疗师用手法控制患者的身体，改变其运动模式质量（阻止患者的异常肌张力和异常运动模式，激活或引入正常的运动模式）的方法。
2.作用（1）使身体建立并保持正常的对线关系；（2）减轻或消除异常肌张力和异常的运动模式；（3）对患侧躯干和肢体肌群进行正常模式的再教育；（4）促使脑卒中患者出现主动的运动模式。
3.手法(1)根据患者不同阶段存在的问题和治疗师所期望易化的运动模式选择关键点。
(2)近端关键点/远端关键点(3)弛缓阶段（急性期）关键点的选择 (3)恢复阶段关键点的选择（二） Bobath抑制技术1.定义：抑制技术是手法和各种运动模式相结合用以降低肌张力和阻断异常运动模式的治疗技术。
2.分类：抑制技术包括静止性抑制手法（反射抑制性姿势）和动态手法（反射抑制运动模式）3.手法：（1）纠正异常对线关系具体方法—患者取坐位，治疗师采用近端控制点一手置于胸骨，另一手置于与肩胛骨下角平行的棘突上，利用双手的合力下压，上提同时令患者挺胸坐直。
bobath技术
bobath技术Bobath技术是一种常用于康复治疗的综合疗法。
它起源于20世纪40年代，由英国物理治疗师Berta和卡雷尔·博巴斯（Berta and Karel Bobath）夫妇开创并发展起来。
Bobath技术主要用于儿童和成人运动障碍的康复治疗，尤其是中风患者。
下面将详细介绍Bobath技术的原理和应用。
Bobath技术的核心理念是通过促进运动控制的回复与再学习来改善患者的日常功能。
它强调神经可塑性，即神经系统对于身体姿势、感觉和运动的适应能力。
因此，通过刺激和训练，可以促进神经系统的再塑造，改善患者的功能。
Bobath技术的治疗是一个综合性的过程，需要医生、物理治疗师和患者之间的密切合作。
治疗的第一步是评估患者的病情和功能障碍，并制定个性化的治疗计划。
在治疗过程中，医生和物理治疗师将提供适当的支持和指导，帮助患者恢复活动能力。
在Bobath技术中，重要的一点是重建患者的运动控制能力。
物理治疗师通过不同的手法和技巧，如触觉刺激、关节牵引和平衡训练等，来改善患者的肌肉控制和姿势控制能力。
治疗师还会利用适当的辅助设备，如支架、平板等，来帮助患者恢复站立和行走的能力。
除了运动控制的改善，Bobath技术还注重患者的感觉和认知训练。
治疗师通过不同的刺激和训练，如触觉、视觉和听觉刺激，来提高患者的感觉和认知能力。
这些训练不仅有助于改善患者的运动功能，还有助于提高他们的日常生活能力。
Bobath技术的最终目标是帮助患者实现独立、功能性的生活。
治疗师会根据患者的个体需求和进展情况，不断调整治疗计划，并提供必要的支持和指导。
除了医疗团队的协助外，患者和他们的家属也需要积极参与治疗，保持乐观的态度。
Bobath技术的应用范围广泛，包括各种原因引起的中风、脑损伤、脑瘫、多发性硬化症等疾病。
对于这些患者来说，Bobath技术不仅可以改善他们的运动功能，还可以提高他们的生活质量和社交参与度。
需要注意的是，Bobath技术并非适用于所有康复患者。
bobath技术的基本概念
Bobath 技术是一种针对中枢神经系统损伤患者的治疗方法，由英国物理治疗师 Berta Bobath 和她的丈夫 Karel Bobath 于 20 世纪 40 年代创立。
Bobath 技术的基本概念是通过特定的运动模式和姿势控制来促进患者的运动功能恢复。
这种技术的核心是通过调整患者的身体姿势和运动模式，帮助患者重新学习如何控制自己的身体。
Bobath 技术通常包括以下几个方面：
1. 评估：评估患者的身体状况和运动功能，确定需要治疗的问题。
2. 运动模式：帮助患者学习正常的运动模式，例如翻身、坐起、站立等。
3. 姿势控制：帮助患者学习如何控制自己的身体姿势，以改善平衡和协调能力。
4. 肌肉松弛：通过特定的手法和运动，帮助患者放松紧张的肌肉，以改善运动功能。
5. 日常生活活动：帮助患者学习如何进行日常生活活动，例如穿衣、洗漱、进食等。
Bobath 技术已经被广泛应用于治疗中枢神经系统损伤患者，例如脑卒中、脑损伤、脊髓损伤等。
它可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。
需要注意的是，Bobath 技术需要由专业的治疗师进行操作，患者应该在医生的指导下进行治疗。
Bobath的名词解释
Bobath的名词解释Bobath（波巴特）是一种著名的神经发育治疗方法，起源于20世纪40年代的英国。
它被广泛应用于儿童神经发育障碍（例如脑性瘫痪）和成人中风、脊髓损伤等神经系统疾病的治疗中。
Bobath方法通过整合多学科的康复治疗，致力于优化患者运动功能，提高其生活质量和社会参与。
波巴特治疗的核心理念是“动作单位”。
它将大脑、神经系统和肌肉骨骼系统视为一个整体，认为动作活动是由这些系统之间的协调与配合实现的。
因此，波巴特方法旨在通过调整和平衡这些系统的功能，恢复和提高患者的运动能力。
与传统康复方法不同，波巴特方法更注重理解和矫正患者不良的运动模式，以及解决其根本的问题。
在波巴特治疗中，医疗团队通常由物理治疗师、职能治疗师和言语治疗师组成。
他们综合运用各种康复技术和方法，根据每位患者的具体情况设计个性化的治疗计划。
他们通过观察、评估、操作和重塑患者的运动模式，促进肌肉的协调性、平衡和灵敏度。
波巴特方法强调每个患者的个体需求。
治疗师会根据患者的特定状况和目标，定制针对性的治疗计划。
在实施治疗时，他们会不断地观察和调整，以确保治疗的有效性和适应性。
他们通过提供适当的刺激和引导，以帮助患者重新建立运动控制和功能。
波巴特治疗还注重促使患者主动参与康复过程。
治疗师通过与患者和他们的家庭紧密合作，鼓励患者积极参与日常生活活动，并提供支持和指导。
他们在康复过程中也会教授患者和家庭一些特定的技能和策略，以便更好地应对日常生活中的挑战。
波巴特方法与许多其他治疗方法相结合，以最大程度地改善患者的功能和生活质量。
除了物理、职能和言语治疗外，还可能包括辅助设备（例如矫形器、辅助步行器等）的使用，以帮助患者在日常活动中更好地行动和交流。
波巴特方法已经在全球范围内得到广泛应用，并取得了许多成功的治疗案例。
它以其独特的理念和方法在康复领域起到了重要的作用，为患者提供了更多的治疗选择和希望。
Bobath技术
出院前只有一天的时间，你怎么办？
What will you do in the one day left?
出院前需要考虑
Checklist before discharge
药物，血压
Stand/transfers
入厕 Toilet 进食 Meals 穿衣 Dressing 日常活动指导
Daily routine advice
转介 Referrals to
康复科Rehabilitation centre
门诊 OPD 社区康复 Community rehab 中风小组 Stroke group
十指交叉握手，患侧拇指在上，此形式的握手又 叫Bobath式握手
促进正常姿势反应
调正反应：
������ 当身体偏离正常姿势时，人体会自发性地 出现恢复正常姿势的动作，即头部位置，头 部对躯干位置，四肢对躯干位置等恢复正常 的一系列反应。 促进翻身、转移及平衡训练。
常用的翻正反应：
（1）发自颈部，作用于躯干。由于头部与躯干
创立者：
英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath
适应症：脑瘫、成人偏瘫等
是20世纪治疗中枢神经系统损伤引起的运动障碍运用最
广泛的方法之一
Berta Bobath英国物理治疗师
Kare Bobath英国神经病学家
以Bobath概念为主的相关书籍
Bobath 观念的定义
远端关键点:
上肢的拇指������
下肢的足拇趾
Bobath技术概要
治疗师须根据患者的情况及存在的问题， 设计训练活动，这些活动不仅诱发有目的 性的反应，而且要充分考虑到是否可以为 患者提供相同运动重复的机会。
只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固 动作的学习。
治疗方法
（一）控制关键点
关键点（Key point）是指人体的某些特定部位，这些部 位对身体其它部位或肢体的肌张力具有重要影响。
在以上训练中，必须了解患者 的反应，起初是很缓慢的，要 耐心等待反应的出现，当获得 第一个正确反应后，应大量重 复以使之牢固地建立。
当获得正常姿势和反应速度接 近正常的反应后，下一个目的 是使之反应迅速更可靠，而且 与刺激强度与周围环境的需要 相一致。
（五）触觉和本体感的刺激
触觉和本体感刺激主要包括轻拍 （tapping）、关节压缩和挺住 （holding）几种。 •除肢体负重和关节压缩可用痉挛尚 未完全消除外，其余各法均只适用 于痉挛已完全消失，留下肌力不足 的情况，而且进行中不能过度用力， 更不允许诱发痉挛。
Bobath技术
bobath技术又称神经发育疗法。
是由英国物理治疗师 bobath夫妇经 过多年的康复治疗实践提出来的评 定和治疗小儿脑瘫以及成人偏瘫的 方法，这就是众所周知的bobath技 术和神经发育疗法（ndt）。
这一技术被认为是20世纪中治疗神经 系统疾患，特别是中枢神经系统损伤 引起的运动障碍最有效的方法之一。
基本操作方法
通过控制关键点(胸椎),促进站立位平衡
（二）强调患者学习基本姿势与基本的运动 模式
每一种技能活动均是以姿势控制、翻正反应、平衡反应及 其他保护性反应、抓握与放松等模式为基础而发生的。
依据人体正常发育过程，抑制异常运动模式，同时通过关 键点的控制诱导患者逐步学会正常的运动模式，诱发出高 级神经系统反应使患者克服异常动作和姿势，逐步体验和 实现正常的运动感觉和活动。
bobath握手概念
bobath握手概念
Bobath握手概念是一种疗法技术，用于康复治疗中改善手部功能和运动控制的方法。
该概念得名于英国的康复专家Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath。
Bobath握手包括以下几个方面：
1. 手部姿势：通过正确地调整手部的姿势，可以帮助患者掌握正确的手部功能，改善手部的运动控制能力。
2. 手指活动：握手时，通过逐渐增加和减少手指的抓握力度，可以帮助患者提高手指的灵活性和协调性，促进手部肌肉的发展。
3. 引导运动：治疗师可以通过适当的指导和触感刺激，帮助患者进行手部运动的训练。
通过反复练习和指导，患者可以逐渐增加手部活动的范围和精确度。
4. 功能训练：Bobath握手概念还注重将手部功能融入到日常生活活动中。
治疗师会帮助患者进行各种日常活动，如握笔写字、用餐、穿衣等，以提高手部的功能和实用性。
Bobath握手概念适用于各种手部功能障碍的康复治疗，包括中风、脑损伤、脊髓损伤和神经肌肉疾病等。
该概念的主要目标是帮助患者恢复手部的功能和独立性，提高生活质量。
bobath技术
2．反射性抑制（2）
（2）肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢 体外旋位，伸肌肌张力增高时可取肢体内旋位， 上臂屈肌痉挛时，取肢体的对称性伸展（保持 头在中立位，以排除不对称紧张性颈反射）。
躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时，使髋屈 曲外展并屈膝即可抑制。
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2．反射性抑制（3）
（3）出现痉挛：颈、臂及手出现屈曲痉挛时， 可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干 与髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯 干及髋的伸展。
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脑损伤患者在获得这些基本技巧后，比较容易 达到不同的运动阶段，例如：在掌握中线对称 后，几乎不需要经过特别练习，就可以掌握坐 位技巧。
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4．重视整体治疗
强调在治疗中把患者作为一个整体来治疗，不 仅治疗瘫痪肢体，更重要的是鼓励患者积极参 与治疗，去体会和掌握肢体运动时的感觉，而 不是运动时的动作本身。
放置与保持常一起应用。如：上肢软瘫患者， 取仰卧位，被动将上肢放置在前屈90度、伸肘 的位置上。通过从腕部对肘及肩部反复多次挤 压，让患者保持上肢前屈、伸肘这一位置。
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（3）轻推
有几种手法： ①压迫性轻推---即挤压关节，用来增加肌张力。 ②抑制性轻推---以诱发由于拮抗肌痉挛产生交互
抑制的无力肌肉收缩。 ③交替性轻推---用方向相反的手法轻推患者，如
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未抑制时体位及肌痉挛
作业性活动 单用健手磨沙板、搬木块引 起患侧上肢屈曲痉挛，下肢 足跟不着地、膝外旋、外展
抑制痉挛的体位
健手带患手完成各种作业或患侧上 肢支撑位下(同坐位)进行作业、患 侧下肢同坐位要求 双膝部用带子固定防止膝外旋
力量性活动
躯干半桥活动：出现患膝伸 卧位：双手交叉保持上肢伸直上举
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治疗师在治疗的时候，都是想要病人的姿势和运动模 式都处于一个最佳状态，来达到改善运动效率促进正 常的运动的目的，这里正常的运动不是说看病人可不 可以运动动，而是要看病人运动的质量和数目即平衡 和协调性。
概念
Bobath技术是针对有中枢神经系统损伤导致张力、姿 势、运动异常的一种评估和治疗的方法；又叫神经发 育疗法NDT
现在也应用这些方法解决骨骼肌肉系统的问题（颈腰 腿痛，支撑面、矫形鞋垫）；
技术目标为分析功能活动中的问题，找出问题，强调 在有意义的环境中的功能活动，所以有必要把生活环 境放到治疗中去；
bobath技术介绍
Bobath疗法的观点
Bobath强调所有脑卒中患者的偏瘫侧肢体都具有重获正常的 运动模式和实用功能的潜力，因此重新获得偏瘫侧躯干和肢 体的正常运动模式应是偏瘫患者康复治疗目标。
Bobath疗法正是用于缓解痉挛和纠正协调性异常，改善患侧 躯干和肢体控制能力的治疗技术
与Rood疗法及Brunnstrom疗法不同，Bobath治疗技术在分析 各种运动和功能活动的重要成分或因素（如肌张力、姿势控 制、运动模式等）的基础上进行选择设计。
Bobath技术中所讲的肌肉张力既不是肌肉出于一 个完全放松的状态，也不是一个长期处在最大收 缩的状态，它指我们的肌肉处在一种部分收缩的 状态，来维持我们的身体姿势和对抗重力并保持 我们身体各节段的对线排列关系。
在 不同的姿势和不同的状态，肌张力是有改变的， 但是这种改变是比较小的，而且比较平滑平稳的。 举例：正常站立和步行的患者和健康者；疼痛抑
我们身体的各个部分都是相互连接的，所以我们在讲 交互支配的时候，不仅仅是讲一块肌肉和拮抗肌还有 躯干协同肌的作用。
我们现在做一个小小的研究，也是一个很好的关于交 互支配的例子：我们在做髋屈曲的时候，上肢坐位上 举是对屈髋有一些影响的，屈髋应该是上面的肌肉比 如髂腰肌缝匠肌收缩和下面的国绳肌看上去是没有关 系的，但是大家可以看到他的上肢放在下面的时候， 屈髋很容易，有很大的力量，但是上肢屈曲上举时， 大家可以看到他的肌肉力量就差一些，并且有一定的 旋转。正常人尚且如此，更何况我们中风的病人呢。
理念强调生物-心理-社会医学模式，在不断改变的环 境中考虑病人的功能，手法随环境变而变，功能目标 随环境变而变，最终做到功能最大化。
治疗理念
Bobath技术是要在一种不断变化的环境中间来考虑到 病人功能的状况。我们同样是在做一件事情，如果是 在不同的环境下，我们的表现可能就是不一样的， （举例周末值班和KTV） 所以在不同的环境中 我们 治疗病人的手法和方式可能就不一样。
姿势控制和交互支配
姿势控制是为了提供一个稳定的身体位置以适合我们 功能性活动的需要。
姿势控制需要很多感觉信息的整合，它有一个基本的 前提条件：交互支配
交互支配：指在中枢神经系统里面，兴奋和抑制是一 个互相调整的状态。如果我们想运用我们肌肉的张力 来做一些功能性的运动，这个过程是由不同级别原动 肌和拮抗肌之间同步的相互反应和相互作用，同时有 协同肌提供稳定和支持的位置方便我们进行良好的运 动。（举例：中风病人举手挠头）
对线排列
对线排列的定义：对线排列指支撑面以上的身体各部 分动态的排列关系，不是指一个被动的位置，必须包 含主动的肌肉收缩，也包括身体不同节段之间的肌肉 的协调。
异常的对线排列可导致异常的姿势性张力和平衡失调， 包含主动的肌肉收缩和身体各节段的相互协调。
对线排列是平衡控制的外在表现，良好的对线排列可 以使肌肉很好的做功，能较好的实现功能目标。
支撑面
支撑面，这个是相对比较难掌握和理解的，bobath评估和治疗 中支撑面无处不在，无处不有；
支撑面就是患者机体接触到的面而不是固定的提供支撑的一 个面；
怎样排列身体各个节段不同的部分，与支撑的表面建立一个 良好对线关系，就需要肌肉的张力，尤其是伸肌的张力来维 持支撑面；
支撑面通常是运动的参照点，也是运动开始的地方。我们在 BT的训练和评估中需要很多支撑面的问题，病人能否很好的 离开支撑面然后由回到支撑面，通过改变支撑面让我们的活 动变得更难或者更容易，也可以改变病人运用张力和肌肉的 活动来实现功能性活动的方式。
在我们的操作中，需要包括病人的主动参与和运用治 疗师的手法来促进病人的主动参与，手法是逐渐调整 ，逐渐撤退的。根据病人的能力和反应，最后达到功 能独立，最终是病人锻炼而治疗师可以休息。（举例 伸髋不足，下肢对线不良患者）
Bobath治疗中一种情况是我们要用手法的技巧 ，另一种是不用手法的技巧，我们要规划好何 时用手，何时手要离开病人，让病人自己完成 。
反射和反应
反射：单突触（牵张，单肌群单关节）和多突触 （屈肌和伸肌协同等）
反应：中枢控制下的活动 CNS应该是反应的器官，不是反射的器官，是有弹
性的，可以改变和适应的。有一句玩笑话，“比 较痉挛的（spasmodic）治疗师制造出一个比较痉 挛(spasmodic)的病人”就是说如果你很僵化，你 可能会让病人痉挛更加严重，或者是没有好转。
中线排列
中线排列：指个体对抗重力时的身体排列对 称关系，关键检查部位为头、肩胛带、骨盆、 中心关键点。
在功能性活动中，身体不停的达到中线位， 离开中线位，再达到中线位的循环过程。
肌张力
肌张力，没有一个很标准化的界定，正常的肌张 力应该让我们足够对抗重力和维持身体位置，同 时它不能太高，要允许我们做随意的运动。
好处：Bobath有很多手法和互动的技巧，不用 以固定的模式和手法做治疗；
不好：没有标准的方案，不利于实验研究
重要概念
一个正常运动的前提条件是我们Bobath训练最 关注的地方，即肌肉的张力和与体位姿势有关 的肌肉的张力，交互的支配，运动的模式，平 衡，也有本体感觉的控制。PNF和BT 的共同 的点是都是运用本体感觉的刺激来诱发运动功 能