洋地黄中毒处理之令狐文艳创作

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洋地黄中毒处理措施

洋地黄中毒处理措施

洋地黄中毒处理措施简介洋地黄(Digitalis)是一种含有强心甙类物质的植物,常被用作心血管系统疾病的治疗药物。

然而,当洋地黄被错误地使用或过量使用时,会导致洋地黄中毒。

洋地黄中毒会对人体心脏和中枢神经系统造成严重损害,需要及时采取处理措施。

洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的早期症状包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。

随着中毒程度的加重,症状会进一步恶化,包括心动过缓、心律失常、低血压、头痛、眩晕和视力模糊等。

在严重的情况下,洋地黄中毒可能导致心力衰竭、中毒性脑病和死亡。

所以,一旦发现中毒症状,必须立即采取处理措施。

洋地黄中毒的处理措施1. 停止洋地黄的使用首先,如果患者正在使用洋地黄药物,应立即停止使用。

洋地黄类药物是处方药,必须在医生的指导下使用,停药需要在医生的指导下进行。

2. 寻求紧急医疗救助由于洋地黄中毒可能导致严重的并发症,如心律失常和心力衰竭,需要立即寻求紧急医疗救助。

拨打当地紧急救援电话或送患者到最近的医院急诊室。

3. 收集患者病史和药物使用记录在就医前,患者家属或陪同人员应尽可能收集患者的病史信息,包括用药历史、洋地黄使用剂量以及其他可能的药物相互作用等。

这些信息将有助于医生了解患者的状况,并制定更有效的治疗方案。

4. 心电图监测和血液检查在医院急诊室,医生通常会进行心电图监测和血液检查以评估患者的心脏功能和洋地黄中毒的程度。

心电图可以帮助医生发现心律失常,而血液检查可以检测洋地黄类物质的浓度。

5. 针对症状的治疗根据患者的具体情况和中毒症状,医生可能会采取一些措施来减轻症状和处理并发症。

这可能包括给予抗心律失常药物、利尿剂和血管加压药物等,以稳定患者的情况。

6. 对症治疗和支持性治疗此外,医生可能还会给予其他对症治疗,如补充电解质、纠正酸碱平衡紊乱、氧气疗法等。

在治疗过程中,医生还会提供支持性治疗,如监测呼吸、心跳和血压等生命体征,并密切关注患者的病情变化。

预防洋地黄中毒洋地黄中毒是可预防的,以下是一些预防措施: - 在使用洋地黄药物之前,必须咨询医生,并遵循医生的指导下使用。

洋地黄中毒正确的处理措施

洋地黄中毒正确的处理措施

洋地黄中毒正确的处理措施概述洋地黄是一种常见的草本植物,其含有一种名为红外酮的毒性成分。

洋地黄中毒是由于摄入或接触洋地黄植物而导致的中毒症状。

洋地黄中毒可引起心脏功能异常,甚至可能危及生命。

在面对洋地黄中毒的患者时,正确的处理措施至关重要。

剧状洋地黄中毒的症状包括但不限于以下几种:1.心律失常:心悸、心动过速或心动过缓等心律异常表现。

2.恶心和呕吐:患者可能会出现严重的恶心和呕吐症状。

3.头痛和眩晕:洋地黄中毒可能导致头痛和眩晕感。

4.视觉改变:视觉模糊、黄绿色视觉、色彩失真等视觉异常表现。

5.乏力和肌无力:患者可能会感到疲乏无力,肌肉无力。

6.心力衰竭:洋地黄中毒可能导致心脏功能衰竭,出现胸闷、呼吸困难等症状。

处理措施以下是正确处理洋地黄中毒的措施:1.立即拨打急救电话:一旦怀疑患者可能中毒,应立即拨打急救电话(例如119)寻求专业医疗帮助。

2.确认中毒程度:在等待急救人员抵达之前,我们可以尝试通过询问患者或目击者,了解中毒程度的严重程度,并记住患者最后一次接触或摄入洋地黄的时间。

3.不要催吐:对于洋地黄中毒的患者,不要尝试进行催吐。

因为洋地黄是通过胃肠道吸收的,催吐可能加速洋地黄的吸收速度,加重中毒症状。

4.切勿使用盐类灌肠:在家中或非医疗机构不要尝试使用盐类灌肠,以减少洋地黄的吸收。

这样做可能导致更严重的问题。

5.保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道保持通畅,避免堵塞。

如果患者呼吸困难,可以采取适当的呼吸急救措施,例如人工呼吸和胸外按压。

6.紧急输液:急救人员到达后,他们可能会给患者进行紧急输液以稀释洋地黄,并提供支持性治疗措施。

7.治疗洋地黄中毒引起的心律失常:洋地黄中毒引起的心律失常需要采取专业的药物治疗措施。

请在医生的监督下进行治疗。

8.密切观察:患者被送往医院接受治疗后,密切观察并监测其心律、血氧饱和度和其他生命体征的变化。

预防措施为了减少洋地黄中毒的风险,请考虑以下预防措施:1.了解植物:在您的家中或您经常活动的地方,了解周围的植物,特别是毒性植物,例如洋地黄。

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触了洋地黄植物中的毒性成分,导致中毒症状的一种急性中毒情况。

洋地黄是一种常见的观赏植物,其叶片和花朵含有一种叫做洋地黄毒苷的毒性成分。

一旦人体摄入或接触到洋地黄毒苷,会对心脏和神经系统产生严重影响,甚至危及生命。

因此,正确的急救措施对于洋地黄中毒患者的救治至关重要。

以下是洋地黄中毒的急救步骤:1. 保护自己和患者:在急救开始之前,确保自己和患者的安全。

戴上手套,避免直接接触患者的体液或皮肤。

2. 评估患者状况:观察患者的症状和表现,包括呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹痛、心律失常等。

了解患者是否有其他健康问题或过敏史。

3. 呼叫急救:如果患者症状严重或出现生命危险,立即拨打当地的急救电话,向急救人员报告患者状况,并按照急救人员的指示行动。

4. 清除洋地黄残留物:如果患者是通过口服洋地黄植物导致中毒,立即帮助患者漱口,并用清水冲洗患者的皮肤,以尽量减少洋地黄毒素的吸收。

5. 给予急救药物:在等待急救人员到达的过程中,可以考虑给予患者一些急救药物来减轻症状。

例如,可以给患者服用活性炭来吸附毒素,或者给予镇静剂以控制患者的不适感。

6. 监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。

记录这些数据,并及时向急救人员提供。

7. 提供支持性治疗:在急救人员到达之前,可以提供一些支持性治疗来缓解患者的症状。

例如,可以让患者保持平卧位,给予氧气辅助呼吸,或者提供镇痛药物来减轻患者的疼痛。

8. 急救人员到达后的处理:一旦急救人员到达现场,将患者的病史和急救过程告知他们,并配合他们进行进一步的治疗。

急救人员可能会给患者注射抗心律失常药物、抗毒素或其他药物来控制患者的症状。

9. 住院观察和治疗:洋地黄中毒严重的患者可能需要住院观察和治疗。

医生会根据患者的病情决定是否需要进行洗胃、补液、电解质平衡调整等治疗措施。

总结:洋地黄中毒是一种严重的急性中毒情况,正确的急救措施对于患者的救治至关重要。

洋地黄中毒处理教学方法

洋地黄中毒处理教学方法

洋地黄中毒处理教学方法
一、了解洋地黄中毒的症状
洋地黄中毒是心血管疾病治疗过程中常见的一种严重不良反应,其症状主要包括消化系统症状、神经系统症状和心血管系统症状等。

了解这些症状,有助于及时发现和治疗洋地黄中毒。

二、掌握洋地黄中毒的病因
洋地黄中毒的原因有多种,如长期用药、过量用药、肝肾功能不全、老年人等。

了解这些病因,可以预防和治疗洋地黄中毒的发生。

三、学习洋地黄中毒的预防措施
预防洋地黄中毒的措施包括严格按照医嘱用药、避免长期用药、注意观察不良反应等。

通过学习这些预防措施,可以降低洋地黄中毒的发生率。

四、掌握洋地黄中毒的处理原则
洋地黄中毒的处理原则包括立即停药、采取急救措施、对症治疗等。

掌握这些原则,可以在洋地黄中毒发生时及时采取有效措施,减轻患者痛苦。

五、学习洋地黄中毒的急救方法
洋地黄中毒的急救方法包括洗胃、导泻、吸氧等。

通过学习这些急救方法,可以在急救现场对患者进行初步救治,为后续治疗争取时间。

六、掌握洋地黄中毒的药物治疗
洋地黄中毒的药物治疗包括补充钾盐、利尿、抗心律失常等。


握这些药物治疗的方法和注意事项,可以更好地对患者进行治疗。

七、学习洋地黄中毒的护理方法
洋地黄中毒的护理方法包括观察病情变化、记录生命体征、心理护理等。

通过学习这些护理方法,可以更好地照顾患者,促进其康复。

华医网继续教育公共课《急诊与灾难医学》答案之令狐文艳创作

华医网继续教育公共课《急诊与灾难医学》答案之令狐文艳创作
2018年山东省继续医学教育《急诊与灾难医学》答案
令狐文艳
《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用(E)
E、360J
2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为(E)
E、2分钟
ARDS的氧合指数(A)
A、≤200mmHg
ARDS的诊断标准,错误的是(B)
B、血浆D-二聚体小于500ug/L
双上肢所占人体的体表面积约为(B)
B、18%
糖尿病酮症酸中毒的急诊处理,错误的是(A)
A、5%
急性胰腺炎急诊非手术治疗中,哪一项未被包括在内(E)
E、生长抑素类似物八肽静脉滴注
急性有机磷中毒,颤动
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗(D)
D、阿托品
急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位(B)
B、左侧卧位
急性中毒的急救首先要做的是(A)
A、立即中止接触毒物
急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差(E)
深II°烧伤典型的临床表现是(D)
D、创面基底红白相间
肾性急性肾衰竭最常见的原因是(D)
D、急性肾小管坏死
失血患者出现以下情况,出血量最少的可能是(E)
E、心动过速
实验和研究表明,冠状动脉灌注压>(C)是复苏成功的必需条件
C、15mmHg
食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是(B)
B、病人曾进食同一批某种食物
可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是(D)
D、细菌涂片或培养
口腔内温度属中等度发热的是(D)
D、39℃
矿难事故的伤情特点,错误的是(A)
A、发生率高
矿难事故的伤情特点,错误的是(D)
D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物,其叶子和花朵含有一种名为洋地黄毒苷的化学物质。

洋地黄毒素在适当剂量下可用于治疗心脏疾病,但过量使用或误用洋地黄可能导致中毒。

洋地黄中毒是一种严重的病症,如果不及时采取急救措施,可能会危及生命。

本文将详细介绍洋地黄中毒的急救方法。

一、了解洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:1. 心律失常:洋地黄中毒会导致心脏节律紊乱,表现为心悸、心动过速或心动过缓等症状。

2. 恶心和呕吐:洋地黄中毒会刺激胃黏膜,引起恶心和呕吐。

3. 头痛和眩晕:洋地黄中毒还可能导致头痛、眩晕和视觉模糊等症状。

4. 乏力和虚弱:洋地黄中毒会影响心脏的泵血功能,导致身体乏力和虚弱。

5. 黄绿色视觉:洋地黄中毒会导致黄绿色视觉,即物体看起来呈现黄绿色。

二、采取紧急措施如果怀疑某人中毒了洋地黄,应立即采取以下紧急措施:1. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,告知对方病情和怀疑中毒的原因。

2. 保持患者安静:让患者保持安静,避免过度活动,以减少心脏负担。

3. 监测生命体征:监测患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征,及时发现异常情况。

4. 不要让患者进食:如果患者还没有呕吐,不要给予任何食物或液体。

5. 不要使用催吐剂:不要使用催吐剂,因为洋地黄中毒可能引起心律失常,催吐可能加重病情。

三、寻求专业医疗帮助洋地黄中毒是一种严重的病症,需要专业医疗人员的帮助。

在急救人员到达之前,可以采取以下措施:1. 收集相关信息:尽可能收集患者相关的医疗信息,如患者的年龄、体重、过敏史等,以便医护人员更好地了解病情。

2. 告知医护人员:当急救人员到达时,向他们详细描述患者的症状和可能的洋地黄中毒原因。

3. 遵循医护人员的指导:医护人员会根据患者的症状和情况制定相应的治疗方案,请务必遵循他们的指导。

四、预防洋地黄中毒预防洋地黄中毒是最重要的措施之一。

以下是一些预防洋地黄中毒的常见方法:1. 严格按照医生的指示使用洋地黄药物:如果您正在使用洋地黄药物治疗心脏疾病,请确保按照医生的指示使用,不要随意更改剂量或停药。

洋地黄中毒急救 (2)

洋地黄中毒急救 (2)

洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物,其叶片和花朵中含有一种叫做洋地黄毒苷的化学物质。

洋地黄毒苷在一定剂量下可以用于治疗心脏疾病,但如果使用不当或者误食了洋地黄植物,就会导致洋地黄中毒。

洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,可能危及生命,因此及时的急救非常重要。

以下是洋地黄中毒急救的标准步骤:1. 确认中毒症状:洋地黄中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、视力模糊、心律失常、心悸、乏力等。

如果怀疑某人中毒,应该立即观察他们的症状,并尽快采取行动。

2. 拨打急救电话:如果发现有人出现洋地黄中毒的症状,应立即拨打当地的急救电话,告知他们中毒的情况和症状,以便他们能够提供专业的指导和帮助。

3. 让中毒者休息:将中毒者安置在一个安静、舒适的地方,让他们保持休息状态。

避免剧烈运动或者过度激动,以免加重症状。

4. 清除中毒源:如果中毒是由于误食洋地黄植物引起的,应该尽快清除中毒源,可以让中毒者漱口或者用清水冲洗口腔,以减少中毒物质的吸收。

5. 监测生命体征:密切观察中毒者的生命体征,包括呼吸、心率和血压等。

记录这些数据,以便日后参考。

6. 给予支持性治疗:根据中毒者的症状和病情,可以给予一些支持性治疗,如给予氧气、静脉输液、抗心律失常药物等。

但请注意,这些治疗方法应由专业医护人员指导和执行。

7. 不要使用催吐剂:在洋地黄中毒的情况下,不推荐使用催吐剂。

因为洋地黄中毒可能已经导致心律失常,使用催吐剂可能会加重这一情况。

8. 尽快送往医院:洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,需要在医院接受进一步的治疗和监护。

因此,应尽快将中毒者送往最近的医院,让专业医护人员进行进一步的急救和治疗。

总结:洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,可能危及生命。

在怀疑某人中毒后,应立即拨打急救电话,并采取相应的急救措施。

这包括让中毒者休息、清除中毒源、监测生命体征、给予支持性治疗等。

然后尽快将中毒者送往医院,接受进一步的治疗和监护。

请务必记住,以上的急救步骤仅供参考,实际操作应根据具体情况和专业指导进行。

野生菌中毒诊断及治疗之令狐文艳创作

野生菌中毒诊断及治疗之令狐文艳创作

野生菌中毒诊断和治疗令狐文艳毒蕈中毒是许多地区常见的临床急诊。

由于毒草种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范。

新近国外学者提出按早发(<6h)中毒型、迟发(6~24h)中毒型和缓发(>24h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施。

病因病理毒蕈所含毒素随品种不同而异,其发病机制亦不同。

如含毒蕈碱,主要是刺激兴奋神经节后胆碱能神经;含溶血毒素(如马鞍蕈酸等),作用于红细胞使之溶解;含肝毒素(如毒肽和毒伞肽等)则作用于肝细胞,引起肝坏死;而神经毒素(如异嗯唑类衍生物、蟾蜍素等)作用于神经系统,出现神经精神症状;含有吲哚的毒蕈,可致振荡和幻觉,系由于致幻素所致。

1.神经系统表现中毒表现因毒素的种类不同而不同,中枢神经损害症状可有流涎、瞳孔缩小、精神错乱、妄想、嗜睡、昏迷等。

2.全身表现一般早期多为胃肠道症状,轻者胃肠道症状消失后即痊愈,严重者可经l~3天的虚假恢复期,除出现神经精神障碍外,出现广泛出血、肝肾功能衰竭、呼吸或周围循环衰竭而死亡。

检验余食物或胃内容物中检出毒蕈,必要时可用胃内容物或剩余食物的抽提液作毒蕈碱的动物毒性试验。

一、诊断要点1.详细询问病史,发病前有进食蘑菇史。

2.发病情况呈多人同食、同时发病。

3.发病与进食时间常在进食后数小时内发病,一般为1~6小时,短者数十分钟,长者十余小时。

二、临床分型1.胃肠型多见于粉褶蕈属、乳菇属、白菇属等中毒。

此型发病多在进食后0.5~2小时。

临床表现为:恶心呕吐,腹痛腹泻,重者频繁呕吐,剧烈腹痛,大便呈稀水样,可有少量黏液及红细胞,严重者可出现脱水、电解质紊乱、腓肠肌痉挛,甚至休克、肾功能不全等。

2.毒蕈碱样症状型多见于捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒。

约在进食后数十分钟~数小时发病。

临床表现为内脏平滑肌的痉挛,如腹痛腹泻、恶心呕吐、呼吸困难、流涎、流泪、多汗、喉中痰鸣;瞳孔缩小、视物模糊。

常用西药分类之令狐文艳创作

常用西药分类之令狐文艳创作

第一章抗感染类药物令狐文艳第一节抗生素类药物1.青霉素类(青霉素、氨苄(biàn)西林、阿莫西林)2.头孢菌素类(头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢拉定)3.β-内酰胺酶抑制剂(苏巴坦)4.氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)5.四环素类(四环素、金霉素、半诺环素)6.酰胺醇类(氯霉素)7.大环内酯类(红霉素、麦迪霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)8.其他抗菌抗生素(多粘菌素E)第二节合成的抗菌药1.磺胺类(环胺嘧啶)2.硝基呋喃类(呋喃妥因)3.喹诺酮类(诺氟沙星)4.硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑)第三节抗结核病药1.抗结核病药(异烟肼、利福平)第四节抗麻风病药1.抗麻风病药(氨苯砜)第五节抗病毒药1.抗病毒药(阿昔洛韦、利巴韦林)第六节抗真菌药1.抗真菌药(咪康唑)第七节抗寄生虫病药物1.抗疟疾病药物(青蒿素)第二章麻醉药及其辅助药物第一节全身麻醉药(硫喷妥钠)第二节局部麻醉药(利多卡因、苯佐卡因)第三节骨骼肌松弛药(泮(pàn)库溴铵)第一节中枢兴奋药(甲氯芬酯、茴拉西坦)第二节镇痛药(哌替啶、曲马朵)第三节解热、镇痛、抗炎药1.解热镇痛药(对乙酰氨基酚(扑热息痛))2.抗炎镇痛药(双氯芬酸、布洛芬)3.抗痛风药(别嘌醇)4.抗偏头痛药(麦角胺咖啡因片)第四节镇静催眠药1.巴比妥类(戊巴比妥)2.苯二氮卓类(氯西泮)3.其它类(加兰他敏)第五节抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平)第六节抗震颤麻痹药(卡比多巴、苯海拉明)第七节治眩晕药(倍他司汀(tīng))第八节脑代谢及循环改善剂(长春西丁)第一节抗精神病药1.吩噻嗪类(氯丙嗪、氟哌啶醇)2.硫杂蒽类(氯哌噻吨)3.其他抗精神病药(氯氮平)4.长效抗精神病药(哌泊噻嗪棕榈酸酯)第二节抗焦虑药1.抗焦虑药(硝西泮、艾司唑仑)第三节抗情感障碍药(丙咪嗪)第五章抗肿瘤类药物1.烷化剂(环磷酰胺)2.抗代谢药(甲氨喋呤)3.抗肿瘤抗生素(丝裂霉素)4.抗肿瘤植物成分(紫杉醇)5.抗肿瘤激素类(亮丙瑞林)6.其他抗肿瘤药及辅助治疗药(顺铂)第六章心血管类药物第一节抗心绞痛药物1.硝酸脂类药物(硝酸甘油)2.钙拮抗药(维拉帕米、硝苯地平)3.其他抗心绞痛药物(普尼拉明)第二节抗心律失常药1.膜反应抑制剂(奎尼丁)2.β-受体阻滞剂(盐酸艾司洛尔)3.动作电位时间延长剂(胺碘酮)4.其他抗心律失常药(苄普地尔)第三节抗高血压药1.交感神经抑制剂(可乐定、乌拉地尔)2.血管扩张剂(硝普钠)3.钙离子拮抗剂(尼莫地平)4.血管紧张素转换酶抑制剂(马来酸依那普利)第四节抗心力衰竭药物1.洋地黄类药物(洋地黄毒苷)2.非洋地黄类正性肌力药物(氨力农)第五节抗休克药物(肾上腺素)第六节调血脂药物(烟酸)第七节抗血小板药物(川芎嗪)第八节抗凝溶栓(shuān)药物(肝素钠、尿激酶)第七章呼吸类药物第一节祛痰药1.祛痰药(盐酸溴己新)第二节镇咳药1.镇咳药(苯丙哌林)第三节平喘药1.β-肾上腺素受体激动剂(盐酸克伦特罗)2.M胆碱受体拮抗剂(异丙托溴铵)3.磷酸二酯酶抑制剂(氨茶碱)4.过敏介质阻释剂(奈多罗米)5.肾上腺皮质激素(丙酸倍氯米松)第八章消化类药物第一节抗酸及抗溃疡病药(雷尼替丁)第二节胃肠解痉药(溴丙胺太林)第三节止吐药及催吐药(多潘立酮)第四节泻药及止泻药(硫酸镁、比沙可啶)第五节肝胆胰疾病辅助用药(谷氨酸钠、美他多辛)第六节酶及菌制剂(胃蛋白酶)第九章泌尿系统类药第一节利尿药1.高效利尿药(呋噻米)2.中效利尿药(氢氯噻嗪)3.低效利尿药(螺内酯)4.尿酸化药(氯化铵)5.黄嘌呤类(茶碱)第二节脱水药1.脱水药(山梨醇)第三节防治尿结石的药物(消石丸)第四节泌尿道平滑肌解痉药(盐酸黄酮哌酯)第五节治疗尿崩症用药(垂体后叶粉鼻吸入剂)第六节治疗遗尿药(甲氯芬酯)第七节治疗前列腺肥大药物(非那甾胺)第十章激素及其有关药物第一节脑垂体激素及有关药物(缩宫素)第二节肾上腺皮质激素及促性激素(氟轻松)第三节盐皮质激素(去氧皮质酮)第四节性激素及促性激素1.雄激素及同化激素(苯丙酸诺龙)2.雌激素及其类似合成药物(雌二醇)3.孕激素类(甲羟孕酮)4.促性腺激素(戈那瑞林)第五节甲状腺激素类药物及抗甲状腺1.甲状腺激素类药物(促甲状腺素)2.抗甲状腺药(丙硫氧嘧啶)第十一章调血糖药物第一节降血糖类1.磺酰脲类(甲苯磺丁脲、格列吡嗪)2.双胍类(二甲双胍)3.葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)4.胰岛素抑制剂(高血糖素)5.胰岛素分泌剂(基因重组胰岛素生长因子-1)。

洋地黄的处理措施

洋地黄的处理措施

洋地黄的处理措施简介洋地黄(Digitalis)是一种多年生草本植物,属于忍冬科。

它以漂亮的花朵和药用价值而闻名,但同时也含有毒性成分。

当人们接触或误食洋地黄时,可能会导致中毒甚至死亡。

因此,正确处理洋地黄非常重要,本文将介绍处理洋地黄的措施。

洋地黄的毒性洋地黄含有一种名为毛地黄苷的主要毒性成分。

这种毒素对人体的心脏和神经系统具有抑制作用,极易导致中毒症状。

接触洋地黄后,人体可能表现出恶心、呕吐、腹泻、心律不齐、视力模糊等毒性反应。

处理措施以下是处理洋地黄时应采取的措施:1.避免接触:为了最大程度地减少接触洋地黄的风险,应当注意避免接触植物的叶片、茎和花朵。

如果需要处理植物,请佩戴手套和长袖,以免毒素进入皮肤。

2.避免误食:洋地黄的毒性对人体极具危害。

因此,在饲养动物的区域或家中有小孩的地方,应远离洋地黄植物。

确保植物不会被误食,尤其是儿童和宠物。

3.紧急医疗处理:如果意外接触洋地黄或误食了洋地黄植物,应立即求助医生或拨打急救电话。

同时,尽可能提供如植物名称、接触或误食的数量等信息,以帮助医生了解情况并给出恰当的处理建议。

4.洗手清洁:如果接触或处理了洋地黄植物,应立即用肥皂和温水彻底洗手。

使用温水可以有效去除毒素,而肥皂可以帮助分解油脂,将毒素从皮肤上清洗掉。

5.处理植物废弃物:如果需要处理洋地黄的废弃物,应采取措施防止毒素扩散。

将废弃物放入塑料袋中,尽量避免直接接触,然后将其投放到垃圾桶中。

6.教育和预防:提高公众的意识和教育工作非常重要。

对于那些有花园或种植洋地黄的人,应加强宣传,让公众了解洋地黄的毒性,并提供正确处理的方法。

此外,建议在有必要的地方设置警示标识,以防止误食或接触洋地黄。

结论洋地黄植物是美丽但危险的植物。

正确处理植物和避免接触或误食对于保护自己和他人的健康至关重要。

了解洋地黄的毒性和处理措施,并采取相应的预防措施,可以帮助我们减少中毒的风险,从而更好地享受洋地黄带来的美丽和药用价值。

洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点

洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点

洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点洋地黄类药物在治疗心脏病范围内应用广泛,常用的洋地黄制剂有:毛花苷K及毛花苷C和地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷等;尚有黄夹苷、羊角拗苷、铃兰毒苷、冰凉花苷等。

作用与洋地黄相似。

【药理和毒理】1.洋地黄类药物作用可分为慢作用及快作用两大类。

快作用类,发挥作用时间及在体内代谢、排泄均较快,持续时间也较短,如毛花苷C及地高辛等;慢作用类,发挥作用时间及在体内代谢、排泄均慢,持续作用时间也长,如洋地黄、洋地黄毒苷等。

此类药物若持续应用较大剂量,易于发生蓄积中毒。

2.洋地黄类药物主要作用是增强心肌收缩力、增加心排出量;直接抑制房室结和房室束的传导,并间接兴奋迷走神经,使房室传导功能减低,减慢心率,大剂量使传导系统过度抑制,可以造成部分或完全的心脏传导阻滞。

洋地黄对心脏各部位心肌的作用不同,随剂量的增加,心房和心室肌的兴奋性先增高后降低,心肌自律性增高(尤其是心室肌),洋地黄过量时,易发生兴奋异位节律点,出现各种心律失常。

3.长期应用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭时,可发生消化道溃疡,食管、胃肠出血灶,黏膜下静脉充血等。

4.大剂量洋地黄可引起心肌出血和坏死,细胞浸润和纤维变性,在坏死纤维中,有脂质和钙盐聚集。

【中毒症状】1.胃肠道症状成年人中多见,如食欲缺乏、恶心、呕吐、流涎、腹部不适感、腹痛、腹泻,偶有出血性胃炎及胸骨下疼痛等。

长期应用治疗老年人充血性心力衰竭,常可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻和黑粪,并伴有洋地黄中毒的其他症状。

2.心脏反应中毒时可引起心律失常,如心动过速或过缓,心律改变如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动、各级房室传导阻滞等,由于心室颤动或心脏停搏有时危及生命。

3.神经、精神症状头痛、眩晕、耳鸣、疲乏无力、关节痛、神经痛(常于面部下1/3,似三叉神经痛并有感觉异常),可有神经紊乱,激动不安,记忆力减退,抑郁性妄想,失去定向力,运动失调,甚至发生谵妄、嗜睡、失语、惊厥、昏迷等。

微量泵用量计算法之令狐文艳创作

微量泵用量计算法之令狐文艳创作

☆微量泵用量计算法:微量泵用药剂量(ug/kg·min)=(药物总量mg×1000÷配液总量ml)×每小时入液量ml÷体重kg÷60min例如:患者体重60kg,硝酸甘油注射液(5mg:1ml)10mg+0.9%氯化钠注射液48ml配成50ml,2ml/h微量泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为(10×1000÷50)×2÷60÷60≈0.1(ug/kg·min)☆常用药物微量泵用法:1. 硝酸甘油注射液(5mg:1ml):硝酸甘油注射液50mg+NS(5%GS)40ml(避光),微量泵泵入,0.6ml/h(10ug/min)可用到200ug/min;或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml,微量泵泵入,3ml/h(10ug/min)。

推荐剂量范围10~200ug/min,剂量个体化。

用来控制高血压或手术中保持低血压状态,推荐初始剂量为25ug/min,可每隔3~5min增加25ug/min;不稳定心绞痛,推荐初始剂量为10ug/min;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为20~25ug/min。

2. 注射用硝普钠(50mg/支):注射用硝普钠50mg+5%GS 50ml(避光),微量泵泵入,0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min。

初始剂量0.5ug/kg·min(1.8ml/h)。

3. 盐酸多巴胺注射液(20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。

如:患者体重60kg,则盐酸多巴胺注射液180(60×3)mg+NS 32ml,微量泵泵入,5ml/h,用量为 5 ug/kg·min。

4. 盐酸多巴酚丁胺注射液(20mg:2ml):+盐酸多巴酚丁胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。

十八反十九畏歌之令狐文艳创作

十八反十九畏歌之令狐文艳创作

十八反歌十九畏歌十八反:令狐文艳1:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。

乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨。

藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。

注:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

四气歌五味歌四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,温热补火助阳气,温里散寒功效彰,辛行气血主发散,甘和补中急能缓,寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。

酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。

中药七情歌妊娠服药禁忌歌相使一药助一药,相须互用功效添,斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,单行无须它药配,七情配伍奥妙显。

半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。

解表药解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。

发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防,苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。

发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛,柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。

麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。

桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。

紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。

荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。

防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。

羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。

白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。

细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。

薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物,其叶片和花朵含有一种叫做强心苷的毒素。

尽管洋地黄在医学上有一定的用途,但误用或滥用洋地黄可能导致中毒。

洋地黄中毒是一种严重的急救情况,需要立即采取措施来救治患者。

本文将详细介绍洋地黄中毒的症状、处理方法以及急救程序。

1. 症状:洋地黄中毒的症状因个体差异而异,但常见的症状包括心律失常、恶心、呕吐、腹痛、头痛、视力模糊、心悸、乏力和晕厥。

在严重的情况下,患者可能会出现心力衰竭、低血压和心脏骤停等症状。

2. 处理方法:如果怀疑患者中毒,应立即采取以下措施:- 立即拨打急救电话,告知医务人员怀疑洋地黄中毒,并提供患者的详细信息。

- 尽快将患者转移到通风良好的地方,并确保患者的呼吸道通畅。

- 如果患者处于昏迷状态,应将其侧卧以防止窒息。

- 切勿试图诱导呕吐,因为这可能会导致进一步的伤害。

- 如果可能,收集患者呕吐物或任何可能与中毒有关的物质,以便后续的毒物分析。

3. 急救程序:在急救人员到达之前,你可以采取以下步骤来帮助患者:- 监测患者的呼吸和心跳情况。

如果患者停止呼吸或心跳,立即开始心肺复苏术。

- 如果患者仍有意识,并且能够吞咽,可以尝试让患者服用活性炭。

活性炭可以帮助吸附毒素,减少其吸收。

- 避免给患者饮食或液体,以免加重中毒症状。

- 如果患者出现严重的心律失常或心力衰竭症状,可以考虑使用急救药物如肾上腺素或血管加压素来维持心脏功能。

4. 医院治疗:一旦患者到达医院,医务人员将根据患者的具体情况进行治疗。

可能的治疗措施包括:- 给予抗心律失常药物来纠正心律失常。

- 给予利尿剂来减轻心脏负担。

- 使用洋地黄抗毒素来中和洋地黄毒素。

- 针对心力衰竭给予相应的药物治疗,如洋地黄类药物或利尿剂。

在急救过程中,要保持冷静并与急救人员密切合作。

及时的急救措施可以挽救患者的生命,并降低后续并发症的风险。

记住,洋地黄中毒是一种严重的急救情况,应尽快寻求专业医疗救助。

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救

洋地黄中毒急救洋地黄中毒是一种常见的中毒情况,由于误食或者过量使用洋地黄药物引起。

洋地黄是一种常见的心脏药物,用于治疗心力衰竭和心律失常。

然而,当洋地黄药物使用不当时,可能会导致中毒症状浮现,包括心律失常、恶心、呕吐、腹泻、头痛、视力含糊等。

在严重的情况下,洋地黄中毒可能导致心脏停搏和死亡。

以下是洋地黄中毒急救的标准步骤:1. 确认中毒症状:如果怀疑某人中毒了洋地黄药物,首先要确认中毒症状。

常见的症状包括心律失常、恶心、呕吐、腹泻、头痛、视力含糊等。

如果症状严重或者持续,应即将寻求医疗匡助。

2. 拨打急救电话:如果中毒症状严重,应即将拨打当地的急救电话,向医务人员提供详细的情况描述,并按照他们的指示行事。

3. 洗胃:如果中毒发生不久,可以考虑进行洗胃。

洗胃是通过将温水或者生理盐水注入胃中,然后通过吸引或者引流的方式将胃内容物排出,以减少洋地黄药物的吸收。

洗胃应在医务人员的指导下进行。

4. 赋予活性炭:活性炭是一种常用的解毒药物,可以吸附和减少洋地黄药物的吸收。

根据医务人员的建议,可以给患者口服活性炭。

5. 监测生命体征:在急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

如果患者浮现心脏停搏或者其他紧急情况,应即将进行心肺复苏。

6. 赋予抗心律失常药物:洋地黄中毒常伴有心律失常,可以考虑赋予抗心律失常药物,如利多卡因或者普鲁卡因胺,以恢复正常心律。

7. 寻求专业医疗匡助:洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,需要专业医疗人员的处理。

在急救过程中,应及时将患者送往医院,接受进一步的治疗和观察。

总结:洋地黄中毒是一种常见的中毒情况,可能导致严重的心脏问题。

在急救过程中,要确认中毒症状,拨打急救电话,进行洗胃和口服活性炭,监测生命体征,赋予抗心律失常药物,并及时寻求专业医疗匡助。

请记住,在急救过程中,安全第一,务必遵循医务人员的指导和建议。

简述洋地黄中毒的表现及处理措施

简述洋地黄中毒的表现及处理措施

简述洋地黄中毒的表现及处理措施概述洋地黄,又称为毒毛旋覆花,是一种常见的有毒植物。

它含有一系列强烈的心脏毒素,如毛旋紫杉醇和心毒苷等,对于人体来说具有很高的毒性。

洋地黄中毒是指通过摄入或其他途径暴露于洋地黄毒素后,出现中毒症状和体征的疾病。

本文将简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

表现洋地黄中毒的临床表现多样,取决于摄入洋地黄的剂量、时间和个体对其敏感性。

中毒症状通常在摄入后几小时至十二小时内开始显现。

以下是洋地黄中毒的常见表现:1.心血管系统症状:最常见的表现是心律失常,如心悸、心动过速、心率不齐和室性心律失常等。

严重的心动过缓和心脏传导阻滞也可能发生。

此外,洋地黄中毒还可引起低血压和血压波动。

2.消化道症状:洋地黄中毒还可导致呕吐、恶心、腹泻和胃肠道出血。

3.神经系统症状:中毒患者可能出现烦躁、焦虑、混乱和头痛等神经系统症状。

4.其他症状:洋地黄中毒还可导致视力模糊、失聪、肌肉无力和肌肉震颤等。

处理措施洋地黄中毒是一种紧急情况,需要及时处理。

以下是处理洋地黄中毒的措施:1.立即呼叫急救:一旦怀疑中毒,应立即呼叫急救电话。

在等待急救人员到达前,应确保患者的安全并提供急救措施。

2.停止洋地黄摄入:如果中毒是通过摄入洋地黄引起的,请立即停止摄入洋地黄。

如果是其他途径引起的中毒,如皮肤接触,应避免进一步接触洋地黄。

3.冲洗暴露部位:如果洋地黄是通过皮肤接触引起的中毒,应立即用大量清水彻底冲洗暴露部位,并用肥皂清洁。

4.给予支持性治疗:在急救人员到达之前,可以给予一些支持性治疗,如安静休息、保持呼吸道通畅、保持血液循环稳定等。

如出现严重的心律失常,可以考虑进行心肺复苏。

5.使用洋地黄中毒的特殊抗毒药物:洋地黄中毒患者通常需要接受特殊的抗毒药物治疗,如抗毒苷和抗毒碱等。

这些药物通常由专业医生根据患者的具体情况进行使用。

6.住院观察和治疗:洋地黄中毒的严重程度不同,有些患者可能需要住院观察和治疗。

在医院里,医生可以进一步评估患者的病情,并提供相应的治疗和护理。

中药配伍禁忌表之令狐文艳创作

中药配伍禁忌表之令狐文艳创作

中药配伍禁忌表令狐文艳成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片(1)维生素B1抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等)生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂(2)异烟肼(3)酶制剂(多酶胃酸酶胰酶)(4)维生素B6(1)产生沉淀、影响吸收(2)分解失效(3)改变性质、降效或失效(4)形成络合物,降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹(1)四环素族异烟肼(2)洋地黄(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收(2)增强作用和毒性(3)产生沉淀,使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰(1)四环素族(相隔3h以上则(1)(3)形成络合物影响吸收石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清影响不大)(2)强的松龙片(3)异烟肼利福平(4)维生素C(2)生成难溶物显著降低生物利用度(4)氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露(1)四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶(2)阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1(3)心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠(4)奎宁氯奎强力霉素新斯的明(5)奎尼丁(1)降低药效(2)分解失效(3)吸收降低(4)从尿排出,促使血药浓度降低(5)排出减少,血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝(1)磺胺类药(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药(4)呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等(1)易析出结晶而致结晶尿血尿(2)减弱药效(3)起中和反应,降低或失去药效(4)加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物,影响吸收利胆药茵陈蛇胆川贝散(液)(1)奎尼丁(1)形成络合物含胆汁制剂藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢(2)氯霉素#p#分页标题#e#影响吸收(2)降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒(1)水合氯醛(2)巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药(3)氯丙嗪奋乃静(4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍噻嗪类)(5)水杨酸制剂(6)酶制剂(7)胰岛素降糖灵优降糖(8)新抗凝双香豆素(1)(3)生成毒性物质(2)降低药效(4)增加毒性(5)加重血压下降(6)变性失效(7)使血糖更低(8)降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定(平)喘丸(1)痢特灵降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等(2)氨茶碱(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)(4)肾上腺素(5)地戈辛洋地黄(6)异烟肼(1)(3)拮抗(2)增加毒性2~3倍(4)作用累加,血压升高(5)增加对心脏毒性(6)兴奋等副作用增强蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素(1)奎宁麻黄素阿托品(2)强心甙(3)降血糖药(降药灵、D-860等)(4)水杨酸制剂(5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)(1)沉淀、影响吸收(2)中毒(3)拮抗(4)易促成消化性溃疡(5)易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴对中枢产生抑制丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸比妥丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液(1)胃舒平(2)细胞色素C注射液(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素(1)(2)形成络合物影响吸收(3)促进肿瘤转移天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆(1)碘离子制剂(2)碳酸氢钠等碱性较强的西药(3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等(4)酶制剂(5)阿托品氨茶碱地戈辛(6)咖啡因苯丙胺(1)(3)(4)产生沉淀(2)影响溶解度,妨碍吸收(5)增加毒性(6)拮抗甙类(1)人参苦参大黄龙胆草(2)桃仁苦杏仁白果枇杷仁(3)北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等(4)鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸(1)维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂(2)可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥(3)强心甙(4)降糖药(1)分解,药效降低(2)加重麻醉,抑制呼吸(3)药效累加,增加毒性(4)血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸营心丹护心丹六神丸硫酸亚产生沉淀,增加对肝肾的毒性。

地高辛说明介绍模板之令狐文艳创作

地高辛说明介绍模板之令狐文艳创作

地高辛片说明书令狐文艳【药品名称】通用名:地高辛片英文名:Digoxin Tablets【成份】本品主要成份为地高辛。

【药理毒理】治疗剂量时1、正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。

2、负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率。

此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。

大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

3、心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。

【药代动力学】本品为由毛花洋地黄提纯制得的强心苷,其特点是排泄较快而蓄积性较小。

口服主要经小肠上部吸收,吸收不完全,也不规则,口服吸收率约75%,生物利用度:片剂为60%-80%,口服起效时间0.5-2小时,血浆浓度达峰时间2-3小时,获最大效应时间为4-6小时。

地高辛消除半衰期平均为36小时。

分布;吸收后广泛分布到各组织一部分经胆道吸收入血,形成肝-肠循环。

血浆蛋白结合率低,为20%-25%,表观分布容积为6-10L/kg。

代谢与排泄:地高辛在体内转化代谢很少,主要以原形由肾排除,尿中排出量为用量的50%-70%。

郭雅卿老师心电图口诀之令狐文艳创作

郭雅卿老师心电图口诀之令狐文艳创作

郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑令狐文艳心房:II导联电量最大;心室:V5导联电量最大。

HR:60-100/min,即5大横格-3大横格P波间期<0.12s ;PR间期<0.2s;QRS时限<0.12sS V1+R V5:4.0mV(男)或3.5mV(女)心电轴:观察I、III导联的QRS波群,尖对尖向右偏,口对口向左走。

心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞;心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞;顺、逆钟向转位:正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的,若这种图形出现在V1或V2特别是V1,诊断逆钟向转位(心尖向上看);若出现在V5或V6特别是V6,诊断顺钟向转位。

顺钟向转位可支持右室大,逆钟向转位可支持左室大。

首先判断节律是否规整一、齐1.高右和双左,花边也乱扑观察II的P波时限、振幅、形态,顺便看看PR间期是否>0.2s;诊断后,再观察邻近导联。

1)振幅>2.5mV,提示右房大。

2)时限>0.12s或呈双峰状,提示左房大。

3)P波消失,代之为连续锯齿状F波,FF间隔规整,提示心房扑动,II、III、+aVF均有F波频率为250~350次/分(一个F波约占1大格);F:R比例多为2:1。

2.V1和V5区分右与左,V1为右室,V5为左室;高尖为室肥,都宽选全束观察V1、V5的QRS波时限、振幅1)V5的R波>2.5mV,提示左心室肥大。

S V1+R V5>4.0mV(男)或3.5mV(女),心电轴左偏,可伴有ST-T改变。

左室高电压的ECG,若有高血压或MS等病史,可直接诊断“左室肥大”(解剖诊断),若无,只能诊断“左室高电压”。

2)V1的R波>1.0mV,提示右心室肥大。

V1导联R/S>1,呈R型或Rs型,电轴右偏。

(注:正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上,余均向下)3)所有导联QRS时限>0.12s,提示CBBB。

再看V1、V2鉴别左与右①V1或V2的QRS波呈rsR型,即“M”型,提示CRBBB。

冬眠疗法之令狐文艳创作

冬眠疗法之令狐文艳创作

、人工冬眠疗法我们知道:在严重的外伤、感染、中毒或精神创伤等恶劣环境下,均可引起机体过度的应激反应,包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加,以及小动脉强烈收缩,致使循环缺血、肥大细胞释放组胺,造成组织水肿、细胞缺氧,进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。

其实,在某些环境下,过度的的应激不但无利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至发展到不可挽救的地步,导致机体衰竭、死亡。

人工冬眠疗法,就是在不利的环境条件下,在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物冬眠),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害,让机体避开危险、度过难关,为其原发病的治疗争取了时间,提供了前提。

这是人类医学及仿生物学共同研究的结果,故而称谓人工冬眠疗法。

2、人工冬眠疗法的适应症及禁忌症>2、人工冬眠疗法的适应症及禁忌症(1)适应症:①严重感染引起的高热、惊厥,如中毒性痢疾、脑炎、破伤风等。

②中枢性高热、中暑等。

③严重的中毒性休克、创伤性休克及严重的烧伤。

④重症脑外伤或其他重症脑病。

⑤甲状腺危象。

⑥子痫及其各种原因引起的高血压危象。

⑦顽固性疼痛,如急性心肌梗塞、幻肢痛、肿瘤引起的剧痛,一般措施不能止痛者。

⑧高度精神紧张。

(2)禁忌症:(1)血容量显著减少,而未纠正之前。

(2)肝肾功能严重损害者。

(3)严重的贫血。

返回3、常用的冬眠药物>3、常用的冬眠药物(1)氯丙嗪:为强效安定剂,在中枢神经系统能拮抗去甲肾上腺素的兴奋作用。

对皮下中枢有广泛的抑制作用,尤其体温调节中枢,因而能降体温,减低新陈代谢,减低耗氧量,降低机体对剧烈病理刺激的反应,进入深睡,处于保护性抑制状态。

故用于治疗高热及惊厥、剧痛及高度精神兴奋状态。

氯丙嗪有强大的外周抗肾上腺素作用,解除小动脉痉挛,改善微循环,故可用于治疗休克,每次用量为25mg。

(2)乙酰丙嗪:催眠作用较氯丙嗪强,降温作用相同,每次用量为20mg。

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洋地黄中毒
令狐文艳
一、药理学作用:
Na+-K+-ATP酶抑制作用。

兴奋迷走神经(引起恶心呕吐等症状),抑制交感神经作用(引起心律过慢)
抑制肾素血管紧张素系统。

二、电生理学作用:
心室自律性升高,尤其是房、结、室
房室结抑制>窦房结抑制,(从而引起房室传导阻滞,缩短房室旁道的传导时间)
三、代谢:
半衰期为36小时,完全消除约一周的时间。

以原形从肾脏排除。

若肾功不良,清除率为0时,有14%可从胆道排出。

其为脂溶性,可通过血脑屏障。

四、适应症:
充血性心力衰竭(CHF)伴快速房颤患者。

CHF患者。

五、禁忌症:
肥厚梗阻型心肌病患者。

洋地黄中毒患者。

预激综合征患者
有房室传导阻滞Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度患者。

舒张功能降低患者,如高血压、主动脉瓣狭窄等。

六、相对禁忌症:
大量心包积液、心包炎、瓣膜病患者。

高输出量心力衰竭:甲亢、动静脉瘘患者。

不伴有心力衰竭的房颤患者。

易中毒病人:酸中毒、COPD等患者。

急性心肌梗塞患者(24小时内禁用,可选用多巴酚丁胺)。

病窦综合征患者。

弥漫性心肌病变患者。

七、与其它药物的作用:
使其血药浓度升高的药物有:奎尼丁、
联合作用:β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂
八、洋地黄中毒、过量的临床表现:
胃肠道反应:食欲下降、厌食、恶心、呕吐;
神经系统症状:视物模糊、黄视、绿视、乏力、头晕;
电解质紊乱:血钾降低;
心血管系统:加重心力衰竭、心律失常(双向性室早、室速、房室传导阻滞、期外收缩、甚至心房纤颤)
九、诊断:
临床表现
停药3天后症状可好转
十、易中毒人群:
低钾、低镁、高钙
酸中毒、缺氧
肾功能不良
严重心肌病变
甲状腺功能减低
老年人
合并用药
十一、处理:
停药
补钾、补镁
纠正心肌缺血
停用协同药物
传导阻滞中用阿托品,禁用肾上腺素、异丙肾上腺素
临时安装起搏器
室性心律失常者用利多卡因
室速不用电复律
室颤用电复律。

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