医疗机构双向转诊协议
双向转诊协议书
双向转诊协议书一、协议目的本协议旨在规范医疗机构之间的双向转诊流程，确保患者能够顺利、高效地接受医疗服务，并保障医疗机构之间的合作和信息交流。
二、协议参与方1. 转出医疗机构（以下简称“转出方”）机构名称：XXX医院地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系人：XXX联系方式：XXX2. 转入医疗机构（以下简称“转入方”）机构名称：XXX医疗中心地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系人：XXX联系方式：XXX三、协议内容1. 双方合作范围（1）转出方负责初步诊断、治疗和病情评估，并根据患者的病情和需求，提供转诊建议。
（2）转入方根据转出方的转诊建议，接受患者并提供进一步的诊断、治疗和康复服务。
2. 转出流程（1）患者在转出方就诊后，经过初步诊断和治疗后，医生判断需要转诊时，将向患者提供转诊建议。
（2）转出方医生将填写转诊申请表，并提供详细的患者病历、检查报告和诊断意见等相关资料。
（3）转出方医生将转诊申请表及相关资料传真/邮寄/电子邮件给转入方。
3. 转入流程（1）转入方收到转诊申请表及相关资料后，将安排医生对患者进行再次评估，并制定进一步的诊疗计划。
（2）转入方将评估结果和诊疗计划反馈给转出方，并征得转出方医生的意见和建议。
（3）转入方将与患者联系，安排具体的转诊时间和就诊事宜。
4. 信息交流（1）转出方和转入方应保持及时、准确的信息交流，包括患者病历、检查报告、诊断意见等。
（2）转出方和转入方可以通过电话、传真、邮件等方式进行信息交流。
5. 费用支付（1）转出方按照相应规定对患者进行初步诊断和治疗，并收取相应费用。
（2）转入方按照相应规定对患者进行进一步诊断和治疗，并收取相应费用。
（3）患者应按照转入方的要求，支付相应的费用。
6. 协议期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为两年，到期后可根据需要进行续签。
四、协议解除1. 协议期限届满后，双方如无需继续合作，可提前30天书面通知对方解除协议。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（医疗机构名称）：＿____地址：＿____联系电话：＿____乙方（医疗机构名称）：＿____地址：＿____联系电话：＿____为了进一步构建和完善医疗卫生服务体系，充分发挥各级医疗机构的功能和作用，为患者提供优质、便捷、连续的医疗服务，根据国家有关法律法规和政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经友好协商，就建立双向转诊关系达成如下协议：一、双向转诊原则1、患者自愿原则：患者在充分了解双向转诊的相关政策和规定后，有权自主选择转诊医疗机构。
2、分级诊疗原则：按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
3、资源共享原则：双方在医疗技术、设备、信息等方面实现资源共享，提高医疗资源的利用效率。
4、连续医疗服务原则：确保患者在转诊过程中能够得到连续、完整的医疗服务，不因转诊而中断治疗。
二、双向转诊条件（一）上转条件1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。
2、不能确诊的疑难复杂病例。
3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
5、因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例。
（二）下转条件1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。
2、诊断明确，不需特殊治疗的病例。
3、各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。
4、老年护理病例。
5、一般常见病、多发病患者。
三、双向转诊流程（一）上转流程1、甲方需将符合上转条件的患者转诊至乙方时，应提前与乙方联系，告知患者的基本情况、病情摘要及初步诊断。
2、乙方接到甲方的转诊请求后，应及时为患者开通绿色通道，优先安排就诊、检查和住院。
3、甲方应安排专人护送患者至乙方，并向乙方交接患者的相关资料，包括病历、检查报告等。
（二）下转流程1、乙方需将符合下转条件的患者转诊至甲方时，应提前与甲方联系，告知患者的基本情况、治疗经过及下转建议。
2、甲方接到乙方的转诊请求后，应及时做好接收准备，为患者提供必要的医疗服务。
2024卫生院双向转诊协议书
2024卫生院双向转诊协议书合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为具备一定医疗条件的医疗机构，乙方为需要接受进一步治疗的患者或其法定代理人，为更好地保障患者的医疗权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就患者双向转诊事项达成如下协议：一、转诊范围1. 甲方同意在具备相应医疗条件的情况下，根据患者的病情需要，将其转至乙方进行进一步治疗。
2. 乙方同意在接收甲方转来的患者后，按照双方的约定，为患者提供必要的医疗服务。
二、转诊程序1. 甲方在决定转诊时，应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊理由。
2. 乙方在收到甲方的转诊请求后，应及时对患者的病情进行评估，并在规定时间内作出是否接收的决定。
3. 如乙方同意接收患者，应向甲方提供接收确认书，并明确转诊时间、地点等相关事项。
4. 甲方在收到乙方的接收确认书后，应按照约定时间将患者转至乙方。
三、转诊费用1. 患者转诊过程中产生的费用，包括但不限于交通费、检查费、治疗费等，由甲方负责解决。
2. 乙方在接收患者后，应按照双方约定的收费标准，向患者收取相应的医疗费用。
四、保密条款1. 甲乙双方应对患者的个人信息和病情资料予以保密，不得泄露给第三方。
2. 甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密，应予以严格保密，不得泄露给第三方。
五、违约责任1. 如甲方未按照约定时间、地点将患者转至乙方，应承担相应的违约责任。
2. 如乙方未按照约定提供医疗服务，或未按照约定时间向甲方提供接收确认书，应承担相应的违约责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
医院双向转诊协议书(2024版)2篇
医院双向转诊协议书(2024版)医院双向转诊协议书(2024版)精选2篇（一）合同编号：__________医院双向转诊协议书（2024版）甲方：__________医院乙方：__________医院根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲乙双方之间的双向转诊事宜达成如下协议：一、双向转诊范围1.1 甲方负责将符合条件的患者转至乙方进行进一步诊疗，包括但不限于：（1）__________疾病；（2）__________疾病；（3）__________疾病等。
1.2 乙方负责接收甲方转诊的患者，并根据患者的病情提供相应的诊疗服务。
二、双向转诊流程2.1 甲方在接诊患者时，如遇患者病情需要进一步诊疗，应及时与乙方沟通，并按照乙方的要求提供患者相关信息。
2.2 乙方在收到甲方转诊的患者后，应立即对患者进行初步诊断，并根据患者病情制定治疗方案。
2.3 乙方在治疗过程中，如需要甲方协助，应及时通知甲方，甲方应全力协助。
2.4 患者治疗结束后，乙方应将患者的治疗情况和结果反馈给甲方。
三、患者信息保密3.1 甲乙双方应对患者的信息保密，不得泄露给无关第三方。
3.2 甲乙双方在保密过程中，应遵守相关法律法规，确保患者信息安全。
四、转诊费用4.1 甲方转诊至乙方的患者，其费用按照乙方的收费标准执行。
4.2 乙方在接收甲方转诊的患者后，应及时向甲方出具费用清单，甲方按照清单支付。
五、违约责任5.1 甲乙双方如违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。
5.2 甲乙双方在履行本协议过程中，如发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议的生效、变更和解除6.1 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
6.2 本协议的变更或解除，应经甲乙双方协商一致，并书面确认。
6.3 本协议的有效期为__________年，自协议生效之日起计算。
双向转诊合作协议书2024年
双向转诊合作协议书2024年合同编号：__________甲方（转入医疗机构）：__________地址：____________________联系方式：__________________乙方（转出医疗机构）：__________地址：____________________联系方式：__________________一、合作目的甲乙双方通过建立双向转诊合作关系，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量和效率，为患者提供连续、全面、便捷的医疗服务。
二、合作内容1.乙方在接到患者后，根据患者病情需要，将符合条件的患者转诊至甲方。
2.甲方接到乙方转诊的患者后，应给予优先安排就诊、检查、住院等医疗服务。
3.甲乙双方在转诊过程中，应确保患者医疗信息的准确、完整、及时传递。
三、转诊条件1.患者符合甲方的诊疗范围和诊疗条件。
2.患者自愿接受转诊，并签署《双向转诊同意书》。
四、转诊流程1.乙方根据患者病情，初步判断需要转诊的，向患者介绍甲方的基本情况，征得患者同意后，填写《双向转诊单》。
2.乙方将《双向转诊单》及相关病历资料交给患者，并指导患者前往甲方就诊。
3.甲方接到患者后，根据《双向转诊单》及病历资料，对患者进行评估，安排相应诊疗服务。
4.甲方在患者诊疗过程中，应定期与乙方沟通患者病情及诊疗情况。
五、权利与义务1.甲方权利与义务：（1）甲方应严格按照国家法律法规及医疗规范开展诊疗活动，确保医疗安全。
（2）甲方应优先安排乙方转诊患者的就诊、检查、住院等医疗服务。
（3）甲方有权根据患者病情，决定是否接收患者。
（4）甲方应如实向乙方反馈患者诊疗情况。
2.乙方权利与义务：（1）乙方应严格遵守国家法律法规及医疗规范，确保医疗安全。
（2）乙方在转诊过程中，应充分尊重患者意愿，保障患者权益。
（3）乙方有权了解甲方对患者诊疗情况的反馈。
（4）乙方应如实向甲方提供患者病历资料。
六、保密条款甲乙双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息严格保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
双向转诊协议书
双向转诊协议书本协议书由甲方（转诊医院）与乙方（接诊医院）共同遵循，旨在规范双向转诊过程，保障患者的权益，维护医疗质量，促进医疗资源的合理利用。
双方在此郑重约定如下：一、双向转诊的范围和条件1.1 甲方与乙方可根据患者的病情需要进行双向转诊，包括但不限于需要进一步诊治、手术治疗或专科治疗的情况。
1.2 双向转诊需满足以下条件：患者愿意接受转诊，转诊医生认为需要转诊，接诊医生确认具备相应的医疗能力和条件。
1.3 双向转诊不适用于急诊病例，急危重症患者应选择就近医疗机构救治。
二、双向转诊的流程2.1 甲方收到患者转诊请求后，应详细了解患者病史和诊疗情况，并向患者说明转诊必要性和可能的风险。
2.2 甲方需出具转诊医疗意见书，包括病情描述、诊断意见、治疗方案和转诊建议，并将患者病历和相关检查资料一并转交给乙方。
2.3 乙方接到转诊资料后，应及时安排患者就诊并进行进一步诊治或治疗。
如有必要，乙方可与甲方医生进行沟通交流，以确保患者得到全面有效的治疗。
三、双向转诊的责任和义务3.1 甲方应尽职尽责地对患者进行初步诊断和治疗，确保转诊的合理性和及时性。
3.2 乙方应具备相应的医疗技术和设备，确保高质量的医疗服务。
3.3 甲方和乙方应保障患者的医疗信息安全，不得泄露患者隐私和病历资料。
四、双向转诊的费用安排4.1 双向转诊的费用由患者自付，各医疗机构不得以任何形式变相增加患者的负担。
4.2 如需要进行特殊检查或治疗，费用由患者本人承担，具体费用事宜由双方医疗机构协商确定。
五、双向转诊的协调与沟通5.1 甲方和乙方应建立健全的双向转诊协调机制，定期开展交流研讨，共同提高医疗水平。
5.2 在转诊过程中，如有疑问或困难，双方医生应积极沟通协调，共同为患者提供最优质的医疗服务。
六、协议的有效性和变更6.1 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，自转诊患者签署同意书起至双方完成转诊手续终止。
6.2 如有需要修改本协议的任何内容，应经甲、乙双方共同协商并签署书面协议后方可生效。
卫生院双向转诊协议书(2024版)
卫生院双向转诊协议书(2024版)合同编号：__________甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________鉴于甲方为依法设立并有效运营的医疗机构，乙方同样为依法设立并有效运营的医疗机构，双方均具备相关医疗资质和专业技术能力，为了进一步优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，更好地为患者提供医疗服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就甲方患者转诊至乙方的事宜，达成如下协议：一、转诊范围和条件（1）甲方因医疗技术、设备、设施等原因，无法为患者提供所需诊疗服务；（2）甲方认为患者更适合在乙方接受诊疗服务；（3）患者或其家属要求转诊至乙方。
1.2 甲方应在转诊前对患者进行必要的评估，确保患者符合转诊条件。
1.3 甲方应将患者转诊至乙方时，提供完整的病历资料和诊疗信息，以便乙方为患者提供连续、有效的医疗服务。
二、转诊程序和方式2.1 甲方应在决定转诊患者后，立即通知乙方，并提供患者基本信息、病情简介、转诊原因等。
2.2 乙方在收到甲方转诊通知后，应立即进行审核，并在4小时内给予答复。
如同意接收患者，乙方应通知甲方；如不同意，乙方应向甲方说明理由。
2.3 甲方在收到乙方同意接收患者的答复后，应尽快安排患者转诊至乙方。
2.4 患者转诊过程中，甲方应指派具备相应资质的医护人员陪同，确保患者安全。
2.5 患者到达乙方后，乙方应及时接收并安排患者就诊，继续进行诊疗活动。
三、转诊后的医疗服务3.1 乙方应根据患者的病情，制定合理的诊疗方案，并为患者提供医疗服务。
3.2 乙方应定期向甲方通报患者的病情变化、治疗方案及治疗效果，以便甲方对患者的情况保持了解。
3.3 患者在乙方就诊期间，如遇紧急情况，乙方应立即通知甲方，并根据甲方意见采取相应措施。
3.4 患者在乙方治疗结束后，如需继续治疗或康复，乙方应根据患者病情和甲方意见，提供相应的医疗服务或建议。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获得的患者个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给第三方。
双向转诊协议书模板
甲方：（医疗机构名称）乙方：（基层医疗机构名称）鉴于：为贯彻落实国家医疗卫生体制改革精神，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关文件要求，甲乙双方本着“资源共享、优势互补、共同发展”的原则，经友好协商，就建立双向转诊关系达成如下协议：一、协议目的1. 实现医疗资源合理配置，提高医疗服务效率；2. 提升基层医疗服务能力，满足群众就医需求；3. 促进医疗资源共享，共同推进医疗卫生事业发展。
二、转诊范围1. 乙方医疗机构接诊的常见病、多发病，在诊疗过程中需要上级医院专科医生会诊或进一步诊疗的病人；2. 甲方医疗机构接诊的疑难杂症、急危重症病人，需要基层医疗机构协助康复治疗或护理的病人；3. 双方协商一致认为需要双向转诊的其他病人。
三、转诊流程1. 乙方医疗机构在诊疗过程中，如遇需要甲方医疗机构协助的病人，应填写《双向转诊申请单》，并附相关病历资料，经主管医师签字、科主任审核后报送甲方医疗机构；2. 甲方医疗机构收到《双向转诊申请单》后，应及时安排专科医生会诊或接诊病人，并根据病情需要制定诊疗方案；3. 甲方医疗机构对乙方医疗机构转诊的病人，应优先安排住院、诊疗和手术；4. 病人病情好转后，根据需要，甲方医疗机构可指导乙方医疗机构进行后续康复治疗或护理。
四、责任与义务1. 甲方医疗机构：（1）为乙方医疗机构提供专科技术指导和培训；（2）对乙方医疗机构转诊的病人，提供必要的诊疗设备和药品支持；（3）定期组织专家到乙方医疗机构进行巡诊、讲座等活动。
2. 乙方医疗机构：（1）提高诊疗水平，确保病人诊疗质量；（2）积极参与甲方医疗机构的培训活动，提升自身业务能力；（3）为甲方医疗机构转诊的病人提供必要的康复治疗和护理服务。
五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
六、协议变更与终止1. 本协议在有效期内，如遇特殊情况需要变更或终止，甲乙双方应协商一致，签订补充协议或终止协议；2. 本协议终止后，双方应继续履行各自的义务，直至相关事宜处理完毕。
医疗机构双向转诊协议
医疗机构双向转诊协议第一章总则为了提高医疗服务水平，保障患者的合法权益，加强医疗机构间的合作，特制定本双向转诊协议。
第二章转诊程序1.双方应明确转诊的目的，包括但不限于诊断、治疗、手术、康复等。
2.在转诊的开始，双方医疗机构应进行患者的基本资料收集和评估，包括疾病史、体格检查等。
3.根据患者的病情和需求，转诊医疗机构应向接诊医疗机构提供详细的医疗报告，包括病史、辅助检查结果、诊断等。
4.接诊医疗机构应在收到转诊请求后尽快安排患者的转诊事宜，包括但不限于床位、手术等。
5.转诊医疗机构应负责协调好患者的转诊日期、时间、交通等安排，确保患者按时到达接诊医疗机构。
6.接诊医疗机构应做好患者的接诊准备工作，包括床位、人员、医疗设备等。
7.双方医疗机构应共同签署转诊协议，明确转诊的双方责任和义务。
第三章转诊协议内容2.转诊医疗机构应提供患者的病史，包括疾病发生时间、治疗经过、用药情况等。
3.转诊医疗机构应提供患者的辅助检查结果，包括实验室检查、影像学检查等。
4.转诊医疗机构应提供患者的诊断结果和治疗建议，包括疾病诊断、治疗方案、预后评估等。
5.接诊医疗机构应提供转诊医疗机构所需的床位、手术等医疗资源。
6.接诊医疗机构应提供患者的转诊后续治疗建议，包括复诊时间、药物使用、康复计划等。
第四章转诊费用1.转诊医疗机构应根据患者的病情和需求提供相应的转诊服务。
2.转诊医疗机构应提供明细的费用清单，包括但不限于医疗费用、住宿费用、交通费用等。
3.接诊医疗机构应按照接诊服务的标准收取相应的费用，合理合法。
第五章保密协议1.双方医疗机构应保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
2.双方医疗机构应合法合规地使用患者的医疗信息，确保信息的安全性。
第六章争议解决1.双方医疗机构应友好协商解决转诊过程中的任何争议。
2.如协商无法解决争议，双方可向有关部门求助，寻求进一步解决方案。
第七章生效与解除1.本协议自双方医疗机构共同签署之日起生效。
双向转诊协议书
双向转诊协议书1. 引言本协议旨在规范医疗机构之间的双向转诊流程和协作关系，提高医疗服务质量，保障患者的权益。
本协议适用于所有参与双向转诊的医疗机构和医务人员。
2. 转诊定义双向转诊是指一医疗机构将患者转诊至另外一家医疗机构进行进一步的诊疗和治疗，并在治疗完成后将患者转回原医疗机构。
3. 转诊流程3.1 转诊申请3.2 转诊审批目标医疗机构收到转诊申请后，应及时进行审批。
审批结果应告知原医疗机构，并通过书面方式将审批结果反馈给原医疗机构医务人员。
3.3 患者转诊经过目标医疗机构的审批后，原医疗机构应通知患者转诊的具体安排和要求。
患者应携带所有相关资料，并按照约定的时间、地点前往目标医疗机构就诊。
3.4 治疗和诊断目标医疗机构医务人员应根据患者的转诊资料进行进一步的诊断和治疗，并将相关的治疗方案、检查结果、诊断结论等信息及时反馈给原医疗机构。
3.5 转诊追踪原医疗机构应与目标医疗机构保持联系，了解患者的治疗进展和诊断结果。
在患者治疗完成后，目标医疗机构应将治疗结果反馈给原医疗机构，并建立患者的转诊档案。
3.6 返院复诊在患者完成治疗后，目标医疗机构应根据患者状况决定是否需要返院复诊。
如果需要返院复诊，原医疗机构应及时通知患者，安排回转日期、时间和地点。
4. 责任和权益4.1 原医疗机构责任和权益•对患者的病情进行评估，并根据需要提出转诊建议•与目标医疗机构协商制定转诊方案•提供患者的病历、体检报告、辅助检查结果等相关资料•追踪患者的治疗进展和诊断结果•协助患者完成返院复诊流程4.2 目标医疗机构责任和权益•及时审批转诊申请，并将审批结果告知原医疗机构•根据患者病情制定治疗方案，并将诊疗结果及时反馈给原医疗机构•安排患者的检查和治疗，确保患者能够及时得到治疗•在治疗完成后，将治疗结果反馈给原医疗机构，并建立患者的转诊档案4.3 患者权益•获得原医疗机构的诊疗建议和转诊方案•在目标医疗机构得到及时的诊疗和治疗•了解自己的病情和治疗进展•得到符合医学规范的治疗结果反馈•完成治疗后，得到适当的返院复诊安排5. 保密和信息安全所有参与双向转诊的医疗机构和医务人员应严格遵守相关的保密规定，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
双向转诊协议书
双向转诊协议书双向转诊协议书是指医疗机构之间为了提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和协调医疗机构间合作的一种协议书。
在医疗领域中，双向转诊协议书的签署对于医疗机构和患者都具有重要意义。
本文将从双向转诊协议书的定义、目的、内容、签署流程和注意事项等方面进行详细介绍。
一、双向转诊协议书的定义1.1 双向转诊协议书是指医疗机构之间为了提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和协调医疗机构间合作而签署的文件。
1.2 该协议书规定了医疗机构之间的双向转诊流程、责任分工和服务标准等内容。
1.3 双向转诊协议书是医疗机构间合作的重要方式，有利于提高医疗服务水平和患者就医体验。
二、双向转诊协议书的目的2.1 促进医疗机构之间的合作与交流，提高医疗服务水平。
2.2 优化医疗资源配置，提高医疗资源利用效率。
2.3 保障患者的医疗权益，提高患者就医体验。
三、双向转诊协议书的内容3.1 双向转诊的范围和条件：规定了哪些病种可以进行双向转诊，转诊的条件和要求等。
3.2 转诊流程和责任分工：明确了双向转诊的流程和各方的责任分工，保证转诊顺利进行。
3.3 服务标准和质量控制：规定了双向转诊过程中的服务标准和质量控制要求，确保医疗质量。
四、双向转诊协议书的签署流程4.1 协商：医疗机构之间进行协商，确定双向转诊的内容和要求。
4.2 签署：双方达成一致后，签署正式的双向转诊协议书。
4.3 履行：各方按照协议书的要求履行转诊流程和责任分工，确保转诊顺利进行。
五、双向转诊协议书的注意事项5.1 合法性：双向转诊协议书应符合相关法律法规的规定，确保合法有效。
5.2 保密性：医疗机构在签署双向转诊协议书时应注意保护患者的隐私信息，确保信息安全。
5.3 定期评估：双向转诊协议书签署后，应定期进行评估和调整，确保转诊流程的顺利进行和医疗服务质量的提升。
总结：双向转诊协议书是医疗机构间合作的重要方式，对于提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和保障患者权益具有重要意义。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（转出医疗机构）：乙方（转入医疗机构）：鉴于甲方为患者提供初步诊断及治疗服务，乙方为患者提供进一步的诊断及治疗服务，为明确双方的权利和义务，保障患者得到及时、有效的医疗服务，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，签订如下双向转诊协议：一、甲乙双方基本信息1.1 甲方基本信息（此处填写甲方的基本信息，如医疗机构名称、地址、联系方式等）1.2 乙方基本信息（此处填写乙方的基本信息，如医疗机构名称、地址、联系方式等）二、甲乙双方的权利和义务2.1 甲方的权利和义务（1）甲方有权根据患者的病情需要，将患者转诊至乙方。
（2）甲方应向乙方提供患者的病历资料、检查结果、治疗方案等相关信息。
（3）甲方应对患者在转诊过程中可能出现的意外情况承担相应的责任。
2.2 乙方的权利和义务（1）乙方有权根据患者的病情决定是否接收患者。
（2）乙方应按照甲方的转诊要求，为患者提供相应的医疗服务。
（3）乙方应向甲方反馈患者的治疗情况及预后。
三、问题发生时的赔偿方式和免责条件3.1 赔偿方式如甲乙双方在履行本协议过程中，因过错导致患者受到损害，应按照以下方式承担赔偿责任：（1）甲乙双方应承担连带责任。
（2）赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费等。
（3）具体赔偿金额根据患者受到的实际损失及双方过错程度协商确定。
3.2 免责条件（1）因不可抗力导致患者受到损害的，甲乙双方不承担赔偿责任。
（2）患者或其家属不配合治疗，导致损害后果加重的，甲乙双方不承担加重部分的赔偿责任。
四、其他条款4.1 违约责任甲乙双方应严格履行本协议，如一方违约，应承担违约责任。
4.2 争议解决如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4.3 保密协议甲乙双方应对患者在转诊过程中的隐私信息予以保密，未经患者同意，不得泄露给第三方。
卫生院双向转诊协议书模板
卫生院双向转诊协议书模板甲方（转出方）：_____________________乙方（转入方）：_____________________鉴于甲方为提供基本医疗服务的医疗机构，乙方为提供专科医疗服务的医疗机构，双方本着互信、互利的原则，就患者双向转诊事宜达成如下协议：第一条目的和原则1.1 目的：为确保患者能够得到及时、有效的医疗服务，提高医疗服务效率，甲乙双方建立双向转诊合作关系。
1.2 原则：双方应遵循公平、公正、诚信的原则，确保患者权益，促进医疗资源的合理利用。
第二条转诊条件2.1 甲方在患者需要专科治疗或进一步检查时，应向乙方转诊。
2.2 乙方在患者病情稳定、需要康复或继续治疗时，应向甲方转诊。
第三条转诊程序3.1 甲方在转诊前应向患者说明转诊原因，并征得患者同意。
3.2 甲方应向乙方提供患者的详细病历资料，并确保资料的真实性和完整性。
3.3 乙方在接收患者后，应根据患者的病情制定相应的治疗方案。
3.4 乙方在患者病情稳定后，应将患者转回甲方，并提供后续治疗建议。
第四条双方权利与义务4.1 甲方权利与义务：4.1.1 甲方有权要求乙方提供转诊患者的治疗情况。
4.1.2 甲方应确保转诊患者资料的保密性。
4.1.3 甲方应为乙方提供必要的协助和支持。
4.2 乙方权利与义务：4.2.1 乙方有权要求甲方提供转诊患者的详细资料。
4.2.2 乙方应确保转诊患者的治疗质量和安全。
4.2.3 乙方应为甲方提供必要的协助和支持。
第五条保密条款5.1 双方应对患者的个人信息和医疗资料保密，未经患者同意，不得泄露。
5.2 双方应采取必要措施，防止患者资料的泄露、丢失或被滥用。
第六条违约责任6.1 如一方违反本协议规定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
6.2 如因不可抗力导致一方无法履行协议，双方应协商解决。
第七条争议解决7.1 双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决。
7.2 如协商不成，双方同意提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
医疗双向转诊服务协议2024版示范文本版
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX医疗双向转诊服务协议2024版示范文本版本合同目录一览1. 总则1.1 定义与解释1.2 适用法律1.3 其他约定2. 转诊服务内容2.1 转出医院服务2.2 转入医院服务2.3 转诊流程与时间3. 转诊条件与标准3.1 转出医院条件3.2 转入医院条件3.3 患者转诊标准4. 转诊双方义务4.1 转出医院义务4.2 转入医院义务4.3 患者义务5. 转诊双方权利5.1 转出医院权利5.2 转入医院权利5.3 患者权利6. 违约责任6.1 转出医院违约6.2 转入医院违约6.3 患者违约7. 争议解决7.1 协商解决7.2 调解解决7.3 法律诉讼8. 合同的生效、变更与终止8.1 合同生效条件8.2 合同变更8.3 合同终止9. 保密条款9.1 保密内容9.2 保密期限9.3 违约泄密责任10. 知识产权保护10.1 知识产权归属10.2 知识产权使用10.3 侵权责任11. 合同的书面形式与份数11.1 书面形式11.2 份数与签字12. 合同的修订与补充12.1 修订条件12.2 补充协议13. 合同的优先级13.1 优先级规定13.2 冲突解决14. 附则14.1 名词解释14.2 合同签订日期14.3 其他约定第一部分：合同如下：1. 总则1.1 定义与解释1.1.2 甲方是指按照本合同约定，负责将患者转出至乙方医院的医疗机构。
1.1.3 乙方是指按照本合同约定，负责接收甲方转出的患者并为其提供后续治疗的医疗机构。
1.1.4 患者是指因疾病需要，由甲方转出至乙方进行治疗或康复的自然人。
1.1.5 本合同所述的转诊服务是指甲方根据患者的病情，将其转出至乙方进行治疗或康复，并由乙方提供后续治疗或康复服务的行为。
1.1.6 本合同所用术语，如无特殊说明，均按照本条 1.1.1至1.1.5的定义与解释执行。
1.2 适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（转出方）：_____________________乙方（转入方）：_____________________鉴于甲方和乙方均为合法注册的医疗机构，为了提高医疗服务效率，优化医疗资源配置，双方本着平等互利的原则，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1 甲方负责为乙方转诊的病人提供必要的医疗服务。
1.2 乙方负责将需要进一步治疗或特殊检查的病人转诊至甲方。
第二条转诊条件2.1 乙方在确认病人需要转诊至甲方时，应向病人说明转诊的必要性和可能产生的费用。
2.2 甲方在接收乙方转诊的病人时，应根据病人的病情和治疗需求，提供相应的医疗服务。
第三条转诊程序3.1 乙方在转诊前应填写转诊单，并确保病人的病历资料完整。
3.2 甲方在接收到转诊单后，应及时安排病人的接诊和治疗。
3.3 转诊过程中，双方应保持沟通，确保病人的医疗信息准确无误。
第四条费用结算4.1 甲方应根据国家规定和双方约定的标准，向乙方转诊的病人收取相应的医疗服务费用。
4.2 乙方应按照约定的比例，向甲方支付转诊费用。
第五条责任与义务5.1 甲方应保证提供给乙方转诊病人的医疗服务质量。
5.2 乙方应确保转诊病人的信息真实、准确，并在转诊过程中协助甲方了解病人的病情。
第六条保密条款6.1 双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密、病人隐私等信息保密。
6.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。
第七条协议的变更和解除7.1 双方经协商一致，可以变更或解除本协议。
7.2 如一方违反协议约定，另一方有权要求其承担违约责任，并可单方面解除协议。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过协商解决。
8.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他9.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，除非双方另有书面约定。
9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2024版双向转诊协议书正规范本
2024版双向转诊协议书正规范本合同编号：__________协议书甲方：（医院名称、地址、联系人、联系方式）乙方：（诊所名称、地址、联系人、联系方式）鉴于：1. 甲方为一家具备合法医疗机构执业许可的医院，提供医疗服务；2. 乙方为一家具备合法医疗机构执业许可的诊所，提供医疗服务；3. 双方均致力于为患者提供优质、高效的医疗服务；4. 双方同意建立双向转诊合作关系，以提高医疗服务质量和效率。
双方为明确双方权利义务，经友好协商，达成如下协议：一、合作范围1. 甲方同意在遇到适合乙方诊疗条件的患者时，将患者转诊至乙方；2. 乙方同意在遇到适合甲方诊疗条件的患者时，将患者转诊至甲方；二、转诊条件1. 甲方转诊至乙方的患者，应符合乙方的诊疗范围和专业特长；2. 乙方转诊至甲方的患者，应符合甲方的诊疗范围和专业特长；3. 双方在转诊前，应充分沟通，确保患者安全。
三、转诊流程1. 甲方在决定转诊患者时，应及时通知乙方，并提供患者的基本病情、病史等相关信息；2. 乙方在收到转诊通知后，应及时安排接收患者，并与甲方保持密切沟通；3. 乙方在转诊患者前，应充分了解患者的病情，确保患者安全；4. 患者转诊过程中，双方应共同关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
四、保密条款1. 双方在合作过程中，应对患者的个人信息、病情等保密，不得泄露给无关第三方；2. 双方在合作过程中，应对彼此的医疗技术、治疗方法等保密，不得恶意竞争。
五、合作期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
六、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任；七、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；2. 如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份；2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
2024年-医院双向转诊协议书
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构，为提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊，并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定，符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后，如需转诊至乙方，应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等，并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》，详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息，并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后，根据患者病情安排就诊时间和科室，并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊，乙方根据患者病情制定治疗方案，并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后，乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议，为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间，按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后，按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于：患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式：每月底，乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单，甲方核对无误后，按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作，共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权，为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
双向转诊协议书正规范本
2024双向转诊协议书正规范本合同编号：__________甲方：（医疗机构名称）地址：________________________法定代表人：___________________联系电话：_____________________乙方：（患者或其法定代理人）姓名：________________________性别：________________________年龄：________________________联系方式：_____________________鉴于：1. 甲方为具备医疗机构执业许可证的医疗机构，提供医疗服务；2. 乙方为需要接受医疗服务的患者或其法定代理人；3. 双方同意就乙方向甲方转诊，并由甲方提供相应医疗服务的事宜，达成如下协议：第一条转诊范围与条件（1）乙方因疾病需要接受甲方提供的医疗服务；（2）乙方已接受其他医疗机构的初步诊断，并需甲方进一步诊断或治疗；（3）乙方自愿选择甲方作为其后续治疗和康复的医疗机构。
（1）乙方符合本协议第一条第1.1款规定的转诊条件；（2）乙方提供完整的医疗资料，包括病历、检查报告等相关信息；（3）乙方已支付甲方规定的相关医疗费用。
第二条转诊程序2.1 乙方如需转诊至甲方，应向甲方提交书面转诊申请，并提供如下资料：（1）乙方有效身份证件的原件及复印件；（2）其他医疗机构出具的诊断证明；（3）乙方同意转诊的书面声明。
2.2 甲方收到乙方转诊申请后，应于____个工作日内审查完毕，并根据本协议第一条第1.2款规定的条件，决定是否接收乙方转诊。
2.3 甲方同意接收乙方转诊的，应向乙方发出书面通知，并告知乙方就诊时间、地点及注意事项。
第三条医疗服务与费用3.1 甲方应根据乙方的病情，提供合理的医疗服务，确保医疗安全。
3.2 甲方在提供医疗服务过程中，应尊重乙方的知情权和选择权，向乙方详细解释诊断、治疗方案及可能的风险。
3.3 乙方应按照甲方的要求，配合医疗服务，并支付相关医疗费用。
双向转诊协议书
双向转诊协议书双向转诊协议书1甲方：乙方：为提高医院服务质量，推动医院卫生服务工作全面开展，确保人民群众医疗安全，甲乙双方经过协商，就开展医院医疗卫生服务合作达成如下协议：l、乙方在开展医院医疗卫生服务过程中，凡遇危、急、难、重症病人，不宜在乙方处诊治时，应及时与甲方联系，并转送到甲方诊治或请甲方会诊。
2、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方处诊疗和检查。
3、甲方对乙方转送的急、危、重病人，应及时组织会诊处理，开通“绿色通道”，为病人提供优质、便捷的服务。
4、甲方定期组织医疗专家去乙方协助工作，以互相促进，共同提高。
5、甲方应及时向乙方提供所转送病人的有关诊疗资料，推荐需后续康复治疗的病人去乙方。
6、乙方发生医疗纠纷时，应由乙方全权处理，甲方尽力提供技术上的帮助，协助乙方。
7、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
．9、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。
甲方：代表签字：乙方：代表签字：签约日期：双向转诊协议书2甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l．成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2．对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3．对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。
对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4.对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。
免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。
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医疗机构双向转诊协
议
Revised on November 25, 2020
医疗机构双向转诊协议
甲方：
乙方：
为促进我市医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任
1、成立双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作，设专线电话号码，保证24小时连续服务。
2、下转病人时要填写《双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，加盖公章（或诊断专用章）后转至乙方。
3、对乙方转来的病人要认真进行登记，并安排相关科室及时将患者收入院诊治，应优先安排住院。
4、协助乙方处理急危重症、疑难杂症。
5、实行资源共享，对乙方转来的患者不做不必要的重复检查。
6、对患者在术后康复期、调理期、以及临终关怀期等一些后期治疗的病人可转至乙方，由临床科室开具《双向转诊单》后在医务处、住院部盖章，病人持双向转诊单到乙方继续治疗。
7、甲方在转诊单中注明诊治医师姓名、联系方式，便于乙方在诊治中有疑问随时沟通交流。
二、乙方责任
1、当乙方门诊或住院患者诊断不明确，或因基础医疗设备不具备或不完善等需更进一步确诊、手术、治疗的病人时，将患者转往甲方治疗。
2、转诊时需征得患者同意，不得索取任何费用。
3、乙方上转病人要填写《双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章。
节假日期间可按急诊转入，电话联系我院总值班，协调有关事宜。
4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向甲方接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
5、工作日期间乙方上转患者前，与我院医务处办公室电话取得联系，并将病人转诊信息传真至医务处。
节假日期间与我院总值班联系，信息上报可在工作日补报。
6、对甲方转回乙方进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
三、其他
1、本协议长期有效期。
2、甲乙双方不得无故终止协议。
3、本协议未尽事宜，甲乙双方可以签订补充协议，效力与本协议相同。
4、甲乙双方若发生医疗争议，需协商解决，协商不成，按正常法律程序解决。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
签名、盖章：签名、盖章：
年月日年月日
医疗机构双向转诊单
医院：
现有患者姓名，性别，年龄，家庭住址
联系电话。
因病情需要转入贵单位诊治，请予接诊。
主要诊断：
治疗经过：
转出原因：
转出医师（签字）：联系电话：转出医院（盖章）：
转诊时间：年月日。