留置针穿刺技巧(优质荟萃)
静脉留置针的穿刺技术及护理完整版-2022年学习资料
静脉留置针的穿刺技术及护理优选静脉留置针的穿刺技术及护理喜-目前，超过80%的病人在住院期间-接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗-往往持续到治疗结束静脉输液是治疗疾-病的一种基本方法。
-可以说输液器是护士手中的“枪”，输液是护士上以疗君亲之疾下以拯-贫贱之厄最基础的技术！一、认识静脉留置针-静脉留置针又叫套管针，：-生麴梦鞋-组成，柔韧性好，管壁光滑，对血-刺激性，保留时间长，可用于小几-老人输液，、也可用于静脉采血，-有效地减轻病人的痛苦，有利于临-'-疗和抢数，同时也减轻了护士的-医清牛猴关，项新锅护技术吉护2·它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座-组成。
-·穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、-当套管送血管后，抽出针芯，仅将柔-软的外套管留血管中进行输液的一种输-工具。
优点-1.留置针采用先进的生物材料制成，套管-柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。
-2.操作简单，留时间长。
-3.一针多用。
静脉留置针可用于建立静脉-输液通道，也可用于静脉采血、输血，-以及用于外周静脉压等。
优点-4.-减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。
尤其对血管-条件差或者躁动的患者适用。
-5.输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得-时间。
紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两三-路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立其他通路-为抢救赢得时间。
-6.提高工作效率，减轻士的工作量缺点-1.对血管要求比普通钢针高。
静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较-好的血管，对太细且过于弯的血管，穿刺成功率低于普通钢针。
-弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢-，易造成穿刺失败。
老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时-间的长短，较易造成渗液。
-2.停止输后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内-回血，易造成堵管。
-3.定时封管，既增加了本，又增加了护士工作量。
缺点-增加了血栓形成的危险性。
静脉留置针的穿刺技术及方法
静脉留置针的穿刺技术及方法浅静脉留置针在临床上已广泛应用,具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等[1］，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,化疗患者也可降低药物外渗的可能，被广大患者及护理人员所接受。
1。
穿刺前护理人员准备用肥皂水清洗双手及戴口罩，一般采用六步洗手法。
正确的洗手可预防外源性污染,减少感染的机会.2.用物准备型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布,备好输液的药液、一次性输液器,连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）。
3．穿刺血管的选择选择粗直、弹性好的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。
如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功,即使成功了也不易通畅。
另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］。
4．做好卫生宣教置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。
要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。
5。
穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
证实回血通畅后用3M 透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。
不同留置针穿刺方法的操作要点及优势
不同留置针穿刺方法的操作要点及优势第一种：先退后送法
操作要点：穿刺前皮肤要保持绷紧状态再进针，见到回血后左手松开皮肤来固定留置针，右手撒针芯约2mm,然后左手继续绷紧皮肤，右手送软管至预计长度。
优势分析：将针芯后撤2mm左右，在送软管过程中可以避免将静脉刺破。
但是在左手一松一紧之间可能会影响送针角度，换手时需注意动作稳妥，特别是穿刺细小、弹性不好的静脉时。
第二种：边退边送法
操作要点：进针前用左手拇指和食指绷紧皮肤，见回血后，改用左手中指继续绷紧皮肤，右手拇指和食指撒针芯，左手拇指和食指送软管至预计长度，试回血通畅后将针芯完全撤出，固定留置针。
优势分析：操作过程中皮肤始终处于绷紧状态，操作时主要是持针的的方法要正确，送软管时要平稳。
第三种：一送到底法
操作要点：进针见回血后，右手持针放低角度继续沿血管方向平行潜行，一步到达预计的进针长度。
优势分析：这种手法由于没有中间停顿过程，不至于在换手过程中刺破静脉。
但若掌握不好送针的深度和角度，送管过程中比较容易刺破静脉。
穿刺之前要注意，将留置针针芯与软管先松动一下，注意是左右旋转松动，而不是上下提拔以免刺破软管，以便于针芯顺利退出，确保穿刺成功。
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法是将静脉留置针插入患者的静脉内，以便输液、静脉采血等操作。
以下是常用的静脉留置针穿刺方法：
1. 准备：消毒双手并佩戴无菌手套。
清洁并消毒患者要穿刺的部位。
2. 定位：选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位包括手背、前臂内侧等。
3. 增强穿刺视野：使用无菌巾片覆盖周围，固定皮肤及静脉，使静脉更加突出。
4. 穿刺：用非主手固定皮肤，用主手持针。
握持静脉留置针，以30-45度角刺入皮肤，穿刺到静脉。
5. 确认位置：抽回针芯，看到鲜血后即可确定是否已进入静脉。
6. 固定：将针扣固定在皮肤上，用胶布进行固定。
7. 贴敷：用无菌敷料覆盖穿刺部位。
8. 验血/输液：固定后，开始采血或接入输液。
值得注意的是，穿刺时应注意卫生，使用无菌操作。
并且在穿刺前，需要详细了
解患者的病史，排除禁忌症。
必要时，可以进行超声引导下的穿刺。
此外，对于静脉留置针的穿刺操作，应由专业医务人员进行。
留置针穿刺常用的手法
留置针穿刺常用的手法
第一种：一步到位法
操作方法：进针见回血后，右手持针继续沿血管方向前行，一步到达操作者所预期的进针长度。
备注：留置针一步到位法，就像扎头皮针一样，所不同的就是多了退针芯的步骤。
穿刺过程中，操作者的左手是固定不动的，这样可以用于固定穿刺部位的皮肤，到达预期的进针长度准备退针芯时，左手固定留置针，同时亦能起到固定患者皮肤及肢体的作用。
如此，左手固定，右手退针芯，针芯退出后，再用敷贴固定留置针。
第二种：两进两退法
操作方法：左手固定皮肤，右手进针，见回血后再进针少许，用右手固定留置针，左手退针芯少许（使针尖退到软管内即可）；左手固定，继续往前送软管至预期长度，完全拔出针芯，固定留置针。
备注：对于较细、较短的静脉，采取先退针芯少许，将针芯的针尖退至软管内，可以避免针芯针尖刺破血管壁。
第三种：单手操作法
操作手法：左手固定，右手进针，见回血后左手不动，右手拇指送软管与中指退针芯同步进行（往后退针芯的针翼），将软管送到预期的长度后，再用左手拔出针芯，固定留置针。
备注：不管是哪一种操作手法，在穿刺之前要将留置针的针芯与软管左右松动一下，以便于针芯顺利退出，确保穿刺走向成功。
如果留置针是安全型留置针，单手操作法退针有难度，可能不适合选择。
静脉留置针穿刺技巧和维护
3M敷贴固定“3步曲”
自然下垂无张力 边撕边压。 塑性（先正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
高举平台法：
Y型管朝外(以免压迫血管，引起不滴）
留置针封管
静脉留置针穿刺技巧及维护
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择（粗、直、弹性好，易 于固定的血管） 保持良好的心理状态，心理放松。 注意保暖，使血管处于最佳充盈状态。 消毒：面积大于敷贴 止血带： 进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿刺前扎 止血带后，拳心要成空心状态，如用力握拳则手 背皮肤被拉紧，压迫血管使其变瘪，进针后易穿 破血管。
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
小儿留置针的穿刺技巧、固定与维护ppt课件
完整版课件
3
一、穿刺技巧—常见的输液部位
手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
完整版课件
4
一、穿刺技巧—常见的输液部位
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
完整版课件
5
一、穿刺技巧—常见的输液部位
颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
完整版课件
6
区分头皮动脉、静脉
一.摸有无搏动 二.看颜色 三.血流方向静脉向心回流 四.注药阻力、局部皮肤有无苍白
小儿留置针穿刺技巧、 固定及维护
急诊科 谢晓容
完整版课件
1
目录
1. 小儿留置针的穿刺技巧 2. 留置针的固定 3. 留置针的维护要点 4. 拔针的流程（复习）
完整版课件
2
正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30%
小儿一般使用24G 注意操作前沟通及穿刺失败的应对
完整版课件
7
留置针穿刺方法
完整版课件
8
二、留置针固定
预防压伤 无张力粘贴
完整版课件
9
完整版课件
10
完整版课件
11
完整版课件
12
三、留置针维护
保留时间72h-96h 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性 穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖
完整版课件
13
正确的封管手法
脉冲式正压封管 5ml预冲封管液
方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml， 退头皮针至肝素帽内，匀速进液1ml，最后 1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。
完整版课件
14
四.拔针的流程
取留置针流程和预案2015.3.25.doc
完整版课件
15
动静脉留置针穿刺技巧
动静脉留置针穿刺技巧头皮静脉穿刺方法头皮静脉的选择首选用正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不易滑动，易固定，其次颞浅静脉，(此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显)、耳后静脉(较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，但易破)以5ml注射器抽取0.9%生理盐水3ml~4ml，与套管针相连。
消毒穿刺部位，左手绷紧头部皮肤，右手持套管针与皮肤成5°角，快速刺皮后，降低穿刺角度，视血管情况在皮下潜行约0.5厘米，针头与血管平行，缓慢直刺血管，见回血后，立即停止进针，向血管内试推入少量0.9%生理盐水，针头部无肿胀左手固定针柄，右手拇指、食指捏住针翼，缓慢退出内针芯，将外套管送入血管。
以无菌透明敷贴固定，头皮针塑料管以“S”或“U”型固定在针翼同侧。
头皮静脉穿刺技巧新生儿头皮静脉丰富，但管腔小、管壁薄、表浅、弯曲，较直部分短，加之患儿无主动配合能力，末梢循环不良，头部常呈暗紫色且皮肤松弛，静脉穿刺难度较大。
穿刺的部位、进针的角度、深浅度及手法都要控制在适当的程度。
刺皮要快，皮下潜行要稳，探血管动作要轻柔、缓慢，见回血后要立即停止进针，送管要适当，切忌不要过深，以免穿破血管。
固定方法←良好的固定方法可提高留置时间. 固定是整个穿刺过程中的一个重要环节，固定不当可引起外套管的滚动、滑脱，致液体渗漏，轻者出现局部肿胀、疼痛致患儿哭闹，重者可引起皮下组织坏死。
←我们在穿刺点的两侧均给与固定，这样就增加了套管针的稳定性，降低了药液对血管的压力，减少了对血管壁的损伤。
头皮针塑料管与延长管间的“U”、“S”型固定，减轻了外力对延长管的牵拉。
四肢静脉穿刺法方法同头皮静脉穿刺法，采取斜刺法在欲穿刺的静脉旁侧距静脉约1 cm～1．5 cm处，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入皮下，然后在皮下潜行0．8 cm～1 cm后再剌入静脉，适于肘静脉、大隐静脉及较大静脉等。
最后小夹板固定关节处（夹板外包裹纱布），松紧适宜，过紧影响血液循环，过松达不到固定的作用。
小儿静脉留置针穿刺技巧
方法
快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。用B.D公司生 产的专用透明透气胶布固定，针尾及Y型管处向前挽一 下，再用胶布固定，输液完毕，用3～5 ml生理盐水缓 缓推注，边推边关闭。次日输液时，以生理盐水自肝素 帽处分开，再连接输液管头皮针即可。也可连接可来福 密闭式接头，输液完毕后用生理盐水冲管，无需封管， 再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头连接。当天液 体全部输注完毕，用外科术后使用的弹力网状帽将患儿 的头部连同静脉留置针一起固定。
方法
两人操作刮净血管周围毛发，应用碘酒、酒精严格消毒。 为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽 上，排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使 针芯针尖部斜面向上，左手绷紧穿刺点皮肤，然后右手 持紧蝶翼，沿血管走向，缓缓刺入，见回血后，再缓缓 进针2～3 mm，助手一手固定患儿头部，一手绷紧血管 下方的皮肤，使血管成一直线，操作者右手持蝶翼向后 退针芯，同时左手将外套管送入血管内，这样一退一进， 外套管全部送入血管内，送管要及时，动作要轻、稳、
注意事项
(4)已有局部肿胀的患儿应控制滴速，加强观察，若肿胀 明显伴疼痛者应拔除套管针，抬高患肢或头部，促进局 部吸收。值得注意的是:头部留置针在套管时推注宜慢， 以免造成一些较细的小血管破裂。
注意事项
(5)为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 穿刺点必须彻底消毒，即使是头皮静脉穿刺也必须用碘 酒、酒精消毒，以保证彻底消毒灭菌。输入刺激性强的 药物，要注意配伍时的浓度、输液的速度和温度，注意 穿刺部位的保暖。穿刺时尽量避开关节，牢固固定，以 减少机械刺激。若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛 或苍白状分支，均应停止输液，拔除套管针。局部用 50%的硫酸镁湿敷。一般经湿敷，24 h 内症状基本都能 消失。
静脉留置针的穿刺技巧
2024/12/5
留置针是一种设计用于减少因反复静脉穿刺而造成的患者痛苦及对打针的恐惧感 的医疗器械。它主要用于静脉输液、药物注射、血样采集以及血压监测等医疗操 作中。 它的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材质，生物相容性高，在血管 内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小。
输液时肢体活动不受明显影响，留置针一般保留3~4天，利于抢救和治疗减少护 理人员的工作量 。
血带，采用注射前指压静脉法，拇指在血管走向处向前反复推压，将水肿
组织间隙液体排向血管周围，此时血管明显暴露，迅速进行常规消毒，及
时进针。
2024/12/5
医学文档
❖ 4.2肥胖患者：多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满， 血管较深，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小， 可采用探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用 左手食指在表皮上触到弹性，右手持针朝此方向探索进行， 即可穿刺成功。
2024/12/5
医学文档
3.系止血带的方法
• 两手将有弹性的橡胶管( 压脉带) 拉 长，系在需要穿刺的血管上端6cm 处，松紧适宜。过紧、时间过长会 使肢端发紫、疼痛，反而不利于穿 刺，因此使静脉刚好充盈为宜。也 可采用手臂下垂扎止血带，手背浅 静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅 静脉充盈不良或手背浅静脉难以寻 找的患者。
号
号 颜色 外径mm 度mm
临床应用
液体流速
24G 5# 22G 7#
0.72 0.90
19 细小且脆的静脉，
婴幼儿常规输液
19ml/min
25 小且脆的静脉，儿童常 30ml 12#
2024/12/5
1.10 1.31
29 常规输血，常规手术，
静脉穿刺留置针操作方法
静脉穿刺留置针操作方法
静脉穿刺留置针操作方法如下：
1. 患者准备：患者应处于舒适的姿势，确保周围环境清洁整洁。
对于较紧张的患者，可以给予镇静剂或者麻醉药物。
2. 选择穿刺部位：常用的静脉穿刺部位有手腕、前臂、手背等。
根据患者情况和操作经验选择合适的穿刺部位。
3. 消毒皮肤：用酒精或碘酒擦拭穿刺部位，保持局部清洁。
4. 穿刺：拿起穿刺针，用非穿刺手的食指和中指轻轻拉紧穿刺部位的皮肤，将穿刺针的尖端直接进入皮肤，并在穿刺感明显时慢慢将穿刺针推进静脉内。
注意穿刺的方向和角度，通常与皮肤表面垂直或稍微倾角进入。
5. 核对: 在穿刺针进入静脉后，可以尝试抽回少量的血液以确认成功穿刺静脉。
6. 固定留置针：将穿刺针缓慢地向外拔出一些，以确保针尖仍然在静脉内没有被抽出。
然后将固定带或胶布固定留置针在皮肤上，确保其稳定性。
7. 连接输液管：将输液管的接头连接到留置针上，并确保连接牢固。
8. 核对留置针：注意观察留置针周围是否有渗血，有没有异常反应等，确保留置针正常运作。
操作完毕后，记得及时清洁工具、弃用材料和皮肤，以避免感染患者或导致交叉感染。
留置针穿刺技巧课件
4. 留置时间：一般3— 5天左右，
不超过7天。
7
第7页/共28页
特殊患者静脉留置针的穿刺方法
l 脱水及休克患者
休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性降低， 虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充 分压迫局部给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管充盈后， 采用挑起缓慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体， 此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头 沿静脉的方向刺入所需深度，送内套管后妥善固定。
. 过度和不合理的活动 . 固定不良 . 在更换敷料或延长管时引起导管移动 . 过大导管型号，细小静脉
. 送管时绷皮技术不好
. 送导管速度过快
17
第17页/共28页
l细菌性静脉炎： l拔针后静脉炎：
A.相关因素：
. 洗手
A .相关因素：
. 老年人皮肤肌肉松弛，拔 针后不能马上愈合
. 无菌技术 . 皮肤消毒
塑料薄膜渗水，要及时找 2 /更的观看！
28
第28页/共28页
行，即可穿刺成功。
9
第9页/共28页
、
l 婴幼儿
头皮静脉血管显露较好，多行头皮静脉穿刺，多选择较 明显的额前静脉或颞浅静脉， 穿刺时患儿头部稍垫高，助 手固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头 皮平行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失 败
年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少，静脉清晰表 浅不滑动，可选择头皮静脉。
l化学性静脉炎
A. 相 关 因 素
n药物稀释不足 n输液酸、碱度过高、 n溶质的浓度过高、 n留置针材质的差异性
B.预 防：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
专业类别
22
静脉留置针的健康宣教
优点
减少穿刺次数，保护病 人血管，不易损伤，保证 输液顺利和安全，配合多 次用药，提高疗效，减少 病人费用和减轻病人的痛 苦
静脉留置针穿刺技
巧及并发症的预防 和处理
专业类别
1
内容提要
静脉留置针的构成 留置针穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防及处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
专业类别
2
静脉留置针的构成
专业类别
3
静脉留置针的构成
专业类别
4
留置针穿刺的技巧
穿刺前准备
1、选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关 节及静脉瓣的血管。
皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成
专业类别
11
静脉留置针并发症的预防及处理
二、静脉炎
概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中，有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管， 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应；也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。
少许针芯后平行将套管针推入血管。 3、固定：无菌透明敷料。 4、留置时间：一般72-96h。
专业类别
8
特殊患者静脉留置针的穿刺方法
脱水及休克患者
休克及严重脱水的患者 血管充盈后，采用挑起缓慢进针法。
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性 差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿 刺点两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
2、对欲穿刺的血管要做到心中有数，千万不可做试验性穿刺。 3、保持良好的心理状态。
专业类别
5
留置针穿刺的技巧
止血带
操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后扎止血带，再嘱 咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血 带，手背浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或 手背浅静脉难以寻找的患者。
5、拔针后:建议口服抗生素，局部热敷促进炎症消退，局部肿胀严重的话 可以用25%的硫酸镁溶液湿敷或爱立敷，消除水肿。
专业类别
20
静脉留置针封管
封管液 临床上选择0.9%氯化钠，一般抽取5ml为宜。
常见的封管方法 封管过程中边退针头边正压封管式封管，先夹紧小夹子再
拔针完成封管（注射器中应留有0.5ml的封管液）。
合理酸碱溶液稀释
合理选择输液工具
加大溶液稀释量
减慢输液速度
专业类别
14
静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
A.相关因素 导管留置状态：导管与穿刺点反复移动 导管在相关部位 过度和不合理的活动 固定不良 在更换敷料或延长管时引起导管移动 过大导管型号，细小静脉 送管时绷皮技术不好 送导管速度过快
专业类别
6
留置针穿刺的技巧
握拳的时机和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后，用力握拳，肌肉收缩促使血
液向心回流，使手臂的静脉充盈明显，易于穿刺。
专业类别
7
留置针穿刺的技巧
留置针穿刺
1、角度：以15—30度进针. 2、速度：进针宜慢，见回血后降低5—10度在进针2毫米，撤
专业类别
12
静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎种类
1.化学性静脉炎 2.机械性静脉炎 3.细菌性静脉炎 4.血栓性静脉炎 5.拔针后静脉炎
专业类别
13
静脉留置针并发症的预防及处理
化学性静脉炎
A.相关因素
药物稀释不足
输液酸、碱度过高、
溶质的浓度过高、
留置针材质的差异性
B.预 防：
充分的血液稀释 首选
专业类别
15
静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
B.预 防： 选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
专业类别
16
静脉留置针并发症的预防及处理
细菌性静脉炎：
A.相关因素： 洗手 无菌技术 皮肤消毒 连接口消毒 非密闭式固定，敷料污染潮湿 剃毛
专业类别
21
静脉留置针的健康宣教
宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针的护理知 识，常见的并发症及预防方法。
留置针留置的时间 留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时更换敷
贴。 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿穿刺侧，
2、机械性： 轻度血肿：无需处理；
中度血肿: 24h内冷敷，24h后热敷； 重度血肿：25%硫酸镁湿热敷,经皮肤可直接吸收至皮下，可直接松弛血
管平滑肌，解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环
3、细菌性：立即通知医生，拔除留置针，观察局部换药，遵医嘱给于抗感 染治疗，观察局部皮肤的变化。
4、血栓性：长期静脉输液应定期更换静脉血管;已发生血栓性静脉炎，需卧 床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。
ห้องสมุดไป่ตู้专业类别
17
静脉留置针并发症的预防及处理
拔针后静脉炎：
A.相关因素： 老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合 拔针后伤口没有及时处理造成感染 B.预 防 选择导管柔软的套管产品 避免关节部位穿刺 拔针后及时消毒 老年人特别注意伤口防护
专业类别
18
静脉留置针并发症的预防及处理
血栓性静脉炎：
专业类别
9
特殊患者静脉留置针的穿刺方法
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进行穿 刺，可采用注射前指压静脉法，
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较深， 虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探索 法，
专业类别
10
静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症
A.相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 B.预 防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
专业类别
19
静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎的处理
1、化学性：一旦发生静脉炎或发现化疗药物外渗，应立即停止用药及通知 医生，拔针后压迫针眼处2 min～3 min，抬高患肢，作好局部处理。