第五和六章_温病的治疗和预防ppt课件
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中医考试温病治疗与预防ppt课件
使用注意
1针对“昏”“痉”而用
2明辨虚实二证 3注意病因治疗 4小儿高热抽搐的治疗不一定用熄风法
滋阴生津法
通过滋养阴液来补充人体阴液耗伤的一类
治法
适用于温病后期脏腑阴液大伤者
现代研究
治法
主治
代表方剂
沙参麦冬汤 益胃汤 增液汤
肺胃阴液耗伤较著而邪 滋养肺胃 热已基本消退者 温病后期，邪热基本解 增液润肠 除，阴伤未复，津枯肠 燥者 温病后期，温邪久羁， 填补真阴 劫灼真阴，邪少虚多者
使用注意
1邪热未入营血者，不可早用 2有湿邪者慎用
3常与开窍熄风法配合运用
开窍熄风法
开窍法是开通机窍促使神志苏醒之法；熄
风法是平息肝风而制止痉厥之法
适用于邪入心包或痰浊内蒙机窍所致的神
志异常征及热甚动风或阴虚风动证
现代研究
治法
清心开窍 豁痰开窍 凉肝熄风
主治
温病热邪陷入心包而见 神志异常者
而气液虚也。孟英谓温邪须顾津液，留得一分津液，便有一分生机。
风阳从而暗动，已非浅候。急进气营两清之法，便下稍通，内伏之
邪虽得清泄，然身热入夜尤灼，疹点日多，延又旬余，便复秘结， 神志时有恍惚，耳欠聪而时鸣，口干纳少，舌本光绛，根苔干糙， 顷诊脉来弦数，不甚有力。
案例一：（录自《近代名医学术经验选编、陈良夫 专辑》
宋男。病初起即壮热口渴，旋见疹点，神烦，舌刺， 更衣不行，手指搐搦。急进气营两清之法，便下稍通， 内伏之邪虽得清泄，然身热入夜尤灼，疹点日多，延又 旬余，便复秘结，神志时有恍惚，耳欠聪而时鸣，口干 纳少，舌本光绛，根苔干糙，顷诊脉来弦数，不甚有力。
重在疏解透表。“温病忌汗，汗之不惟不
温病的治疗课件
选穴依据
针灸治疗温病时，应根据病情和症状选择合适的穴位。常用的穴位有大椎、曲池、合谷、内关等，这些穴位具 有清热泻火、养阴生津的作用。
推拿按摩手法介绍及操作示范
推拿按摩手法
推拿按摩是通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达 到治疗目的。在温病中，推拿按摩可以疏通经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减 轻疼痛。
04
常见温病类型及其治疗方案
风热感冒
症状
治则
发热重、恶寒轻、头痛、 口渴、咽喉肿痛、咳嗽、
黄痰等。
疏风清热，宣肺止咳。
处方
银翘散加减，包括金银 花、连翘、薄荷、荆芥
等中药。
注意事项
避免受凉，保持室内空 气流通，多饮水。
暑湿感冒
01
02
03
04
症状
发热、头重如裹、胸闷、恶心 、呕吐、腹泻等。
治则
清瘟败毒饮
用于治疗瘟疫热毒、气血 两燔之证。具有清热解毒、 凉血泻火的功效。
黄连解毒汤
用于治疗三焦火毒热盛之 证。具有泻火解毒的功效。
扶正祛邪法应用举例
生脉散
用于治疗气阴两伤之证。 具有益气养阴、生津止渴 的功效。
参附汤
用于治疗阳气暴脱之证。 具有回阳救逆、益气固脱 的功效。
真武汤
用于治疗阳虚水泛之证。 具有温阳利水、健脾祛湿 的功效。
操作示范
推拿按摩治疗温病时，常用的手法有推法、拿法、按法、摩法等。具体操作时， 可根据患者的病情和症状选择合适的手法和部位进行推拿按摩。
其他非药物疗法简介
1
拔罐疗法
拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽 吸等方法造成罐内负压，使罐吸附于体 表特定部位，产生刺激作用，以达到治 疗目的。在温病中，拔罐疗法可以疏通 经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减轻 疼痛。
针灸治疗温病时，应根据病情和症状选择合适的穴位。常用的穴位有大椎、曲池、合谷、内关等，这些穴位具 有清热泻火、养阴生津的作用。
推拿按摩手法介绍及操作示范
推拿按摩手法
推拿按摩是通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达 到治疗目的。在温病中，推拿按摩可以疏通经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减 轻疼痛。
04
常见温病类型及其治疗方案
风热感冒
症状
治则
发热重、恶寒轻、头痛、 口渴、咽喉肿痛、咳嗽、
黄痰等。
疏风清热，宣肺止咳。
处方
银翘散加减，包括金银 花、连翘、薄荷、荆芥
等中药。
注意事项
避免受凉，保持室内空 气流通，多饮水。
暑湿感冒
01
02
03
04
症状
发热、头重如裹、胸闷、恶心 、呕吐、腹泻等。
治则
清瘟败毒饮
用于治疗瘟疫热毒、气血 两燔之证。具有清热解毒、 凉血泻火的功效。
黄连解毒汤
用于治疗三焦火毒热盛之 证。具有泻火解毒的功效。
扶正祛邪法应用举例
生脉散
用于治疗气阴两伤之证。 具有益气养阴、生津止渴 的功效。
参附汤
用于治疗阳气暴脱之证。 具有回阳救逆、益气固脱 的功效。
真武汤
用于治疗阳虚水泛之证。 具有温阳利水、健脾祛湿 的功效。
操作示范
推拿按摩治疗温病时，常用的手法有推法、拿法、按法、摩法等。具体操作时， 可根据患者的病情和症状选择合适的手法和部位进行推拿按摩。
其他非药物疗法简介
1
拔罐疗法
拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽 吸等方法造成罐内负压，使罐吸附于体 表特定部位，产生刺激作用，以达到治 疗目的。在温病中，拔罐疗法可以疏通 经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减轻 疼痛。
成都中医药大学温病的治疗课件
• 若出现晕针等不良反应，立即报告医生处理。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
禁忌
有出血倾向或损伤后出 血不止的患者不宜针灸 。
01
02
03
04
孕妇腹部及腰骶部不宜 针灸。
皮肤有感染、溃疡、瘢 痕等部位不宜针灸。
05
温病的饮食疗法
温病患者的饮食原则
饮食清淡
温病患者应以清淡、易消化的 食物为主，避免过于辛辣、油
温病患者的康复与调养建议
调整饮食
01
康复期应注重调整饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鱼、
蛋等，以补充身体所需的营养。
适当锻炼
02
在康复期，可适当进行锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质
，促进身体恢复。
调整作息
03
康复期应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳
累。
THANKS
感谢观看
针灸治疗温病的操作方法
01
患者取合适体位，常规消毒皮肤，医生戴手套，取毫
针刺入穴位，提插捻转得气后留针一定时间。
02 实证用泻法，虚证用补法或平补平泻法。
03
风寒感冒可加灸法。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
注意事项 针灸治疗需由专业医生操作，避免自行操作造成伤害。 针灸后注意保暖，避免受风。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
针灸疗法
通过针灸刺激养阴生津的穴位，如太溪、照 海等。
活血化瘀
药物
使用活血化瘀的中草药，如当归、川芎、丹参 等。
食疗
进食活血化瘀的食物，如红糖、山楂、玫瑰花 等。
针灸疗法
通过针灸刺激活血化瘀的穴位，如膈俞、血海等。
祛湿排毒
食疗
进食祛湿排毒的食物，如薏米、红豆、冬瓜 等。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
禁忌
有出血倾向或损伤后出 血不止的患者不宜针灸 。
01
02
03
04
孕妇腹部及腰骶部不宜 针灸。
皮肤有感染、溃疡、瘢 痕等部位不宜针灸。
05
温病的饮食疗法
温病患者的饮食原则
饮食清淡
温病患者应以清淡、易消化的 食物为主，避免过于辛辣、油
温病患者的康复与调养建议
调整饮食
01
康复期应注重调整饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鱼、
蛋等，以补充身体所需的营养。
适当锻炼
02
在康复期，可适当进行锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质
，促进身体恢复。
调整作息
03
康复期应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳
累。
THANKS
感谢观看
针灸治疗温病的操作方法
01
患者取合适体位，常规消毒皮肤，医生戴手套，取毫
针刺入穴位，提插捻转得气后留针一定时间。
02 实证用泻法，虚证用补法或平补平泻法。
03
风寒感冒可加灸法。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
注意事项 针灸治疗需由专业医生操作，避免自行操作造成伤害。 针灸后注意保暖，避免受风。
针灸治疗温病的注意事项与禁忌
针灸疗法
通过针灸刺激养阴生津的穴位，如太溪、照 海等。
活血化瘀
药物
使用活血化瘀的中草药，如当归、川芎、丹参 等。
食疗
进食活血化瘀的食物，如红糖、山楂、玫瑰花 等。
针灸疗法
通过针灸刺激活血化瘀的穴位，如膈俞、血海等。
祛湿排毒
食疗
进食祛湿排毒的食物，如薏米、红豆、冬瓜 等。
温病的治疗ppt课件
注意清里（清热泻火解毒）——里
审证求因，审因论治
不同阶段的治疗原则
叶天士—卫气营血辨证—“在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，……入血 就恐耗血动血，直须凉血散血。” 辛凉宣肺，使病人
汗出，勿使过汗 有气分病 变时才可 以使用寒 凉清热的 药物
“清、养、散” 1.活血：如丹皮赤芍等 2.养阴：由于血分病变 耗血伤津，故适当加入 养阴之品使瘀血症状得 到缓解或好转
一、祛除温邪 二、扶助正气
一、祛除温邪
祛除温邪是温病治疗的关键
吴又可：“大凡客邪贵乎早逐，乘人气血未乱， 肌肉未消，病人不至危殆，投剂不要挚肘，愈后 亦易平复，欲为万全之策者，不过知邪之所在， 早拔去病根为要耳。”
开腠宣肺（使邪从汗解）——表
给邪以出路 注意通腑（使邪走二便）——下
二、扶助正气
初期 — 邪正俱盛 — 祛邪为主，扶正为辅
中期 — 虚实挟杂 — 扶正祛邪并重 后期 — 邪正俱虚 — 扶正为主，祛邪为辅
治疗立法应注意：
1. 注意兼证
2. 注意体质
3. 辨证辨病结合
第一节 温病治疗原则
一、祛除温邪 二、扶助正气 祛邪 扶正
第二节 温病的主要治法
祛邪： 1、泄卫透表法 3、和解表里法 5、通下逐邪法 • 扶正： 滋阴生津法 • 急救: 1、开窍息风法 2、固脱救逆法 2、清解气热法 4、祛湿清热法 6、清营凉血法
目的要求
1、了解温病兼夹证治疗和瘥后调理方法。
2、 熟悉温病的治疗原则。 3、 掌握温病的主要治法的具体运用（各 个治法的分类、适应证侯、临床运用及注 意点 ）。甚或里热渐退而余热扰于胸膈的证候
证候 — 身热，微渴，心中懊憹不舒， 舌苔薄黄，脉数。
审证求因，审因论治
不同阶段的治疗原则
叶天士—卫气营血辨证—“在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，……入血 就恐耗血动血，直须凉血散血。” 辛凉宣肺，使病人
汗出，勿使过汗 有气分病 变时才可 以使用寒 凉清热的 药物
“清、养、散” 1.活血：如丹皮赤芍等 2.养阴：由于血分病变 耗血伤津，故适当加入 养阴之品使瘀血症状得 到缓解或好转
一、祛除温邪 二、扶助正气
一、祛除温邪
祛除温邪是温病治疗的关键
吴又可：“大凡客邪贵乎早逐，乘人气血未乱， 肌肉未消，病人不至危殆，投剂不要挚肘，愈后 亦易平复，欲为万全之策者，不过知邪之所在， 早拔去病根为要耳。”
开腠宣肺（使邪从汗解）——表
给邪以出路 注意通腑（使邪走二便）——下
二、扶助正气
初期 — 邪正俱盛 — 祛邪为主，扶正为辅
中期 — 虚实挟杂 — 扶正祛邪并重 后期 — 邪正俱虚 — 扶正为主，祛邪为辅
治疗立法应注意：
1. 注意兼证
2. 注意体质
3. 辨证辨病结合
第一节 温病治疗原则
一、祛除温邪 二、扶助正气 祛邪 扶正
第二节 温病的主要治法
祛邪： 1、泄卫透表法 3、和解表里法 5、通下逐邪法 • 扶正： 滋阴生津法 • 急救: 1、开窍息风法 2、固脱救逆法 2、清解气热法 4、祛湿清热法 6、清营凉血法
目的要求
1、了解温病兼夹证治疗和瘥后调理方法。
2、 熟悉温病的治疗原则。 3、 掌握温病的主要治法的具体运用（各 个治法的分类、适应证侯、临床运用及注 意点 ）。甚或里热渐退而余热扰于胸膈的证候
证候 — 身热，微渴，心中懊憹不舒， 舌苔薄黄，脉数。
温病学讲义PPT课件
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第八章 春温
• 【诊断依据】 • 1、多发于春节或冬春之交。 • 2、本病初起即见里热炽盛证，如突然高热、头痛、呕吐、项强或神志改变等，其体征可见：皮肤黏膜瘀点、
瘀斑，脑膜刺激征阳性 • 克氏征阳性等 • 3、本病极易出现斑疹、痉厥、神昏等危重证候。
第20页/共43页
第八章 春温
第30页/共43页
第十一章 伏暑
• 【诊断依据】 • 1、本病多发于深秋或冬季。 • 2、本病起病急骤，初起即见暑湿或暑热内伏的证候。发于气分者，
即见高热、心烦口渴、脘痞苔腻等；发于营分者，即见高热、心烦、 舌绛少苔，甚则皮肤、粘膜出血而发斑等。两者均兼有恶寒等卫表 证。 • 3、病程中若见但寒不热，入夜尤甚，天明得汗稍减而胸腹灼热不除， 兼大便不爽，色黄如酱，此多为湿热郁结胃肠，也是本病特征之一。
• 3、热燔气营（血） • （1）气营（血）两燔：P129 • （2）热盛动血：P130 • （3）热与血结：P130 • 4、热盛动风：P131 • 5、邪陷正衰：P132 • （1）热闭心包：P132 • （2）内闭外脱：P132 • （3）阳气暴脱：P133
第22页/共43页
第八章 春温
• 6、热灼真阴 • （1）真阴亏损： P133 • （2）阴虚风动： P134 • （3）阴虚火炽： P135 • 7、邪留阴分： P136
绪论
• 明清时代-温病学的形成阶段 • 一、温病学术上的成就 P5 • 二、温病学家的贡献： • 1、吴又可：《瘟疫论》-第一部瘟疫病专著，疠气 • 2、叶天士：《温热论》-卫气营血理论，为温病学的奠基作。 • 3、薛生白：《湿热论篇》-湿热病证 • 4、吴鞠通：《温病条辨》-三焦辨证理论 • 5、王孟英：《温热经纬》
第八章 春温
• 【诊断依据】 • 1、多发于春节或冬春之交。 • 2、本病初起即见里热炽盛证，如突然高热、头痛、呕吐、项强或神志改变等，其体征可见：皮肤黏膜瘀点、
瘀斑，脑膜刺激征阳性 • 克氏征阳性等 • 3、本病极易出现斑疹、痉厥、神昏等危重证候。
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第八章 春温
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第十一章 伏暑
• 【诊断依据】 • 1、本病多发于深秋或冬季。 • 2、本病起病急骤，初起即见暑湿或暑热内伏的证候。发于气分者，
即见高热、心烦口渴、脘痞苔腻等；发于营分者，即见高热、心烦、 舌绛少苔，甚则皮肤、粘膜出血而发斑等。两者均兼有恶寒等卫表 证。 • 3、病程中若见但寒不热，入夜尤甚，天明得汗稍减而胸腹灼热不除， 兼大便不爽，色黄如酱，此多为湿热郁结胃肠，也是本病特征之一。
• 3、热燔气营（血） • （1）气营（血）两燔：P129 • （2）热盛动血：P130 • （3）热与血结：P130 • 4、热盛动风：P131 • 5、邪陷正衰：P132 • （1）热闭心包：P132 • （2）内闭外脱：P132 • （3）阳气暴脱：P133
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第八章 春温
• 6、热灼真阴 • （1）真阴亏损： P133 • （2）阴虚风动： P134 • （3）阴虚火炽： P135 • 7、邪留阴分： P136
绪论
• 明清时代-温病学的形成阶段 • 一、温病学术上的成就 P5 • 二、温病学家的贡献： • 1、吴又可：《瘟疫论》-第一部瘟疫病专著，疠气 • 2、叶天士：《温热论》-卫气营血理论，为温病学的奠基作。 • 3、薛生白：《湿热论篇》-湿热病证 • 4、吴鞠通：《温病条辨》-三焦辨证理论 • 5、王孟英：《温热经纬》
（温病学）温病的治疗.ppt
（温病学）温病的治疗.ppt⽂档介绍：第五章温病的治疗⽬的要求 1. 了解温病兼夹证治疗和瘥后调理⽅法。
2. 熟悉温病的治疗原则。
3. 掌握温病的主要治法的具体运⽤。
温病辨证论治理论证候表现病因性质类型邪正的消长体质治则⽅药祛除病邪恢复健康第⼀节温病治疗原则⼀、祛除温邪⼆、扶助正⽓⼀、祛除温邪 “祛邪为第⼀要务” “审证求因”，审因论治 “量体裁⾐” “病同体异,难执成⽅”,”不可执死⽅以困活⼈”。
“死于病者⼗之⼀⼆,死于药者⼗之七⼋,故⽤药不可不慎,⾃⼲杀⼈之咎”。
不同阶段的治疗原则：“在卫汗之可也，到⽓才可清⽓，⼊营犹可透热转⽓，……⼊⾎就恐耗⾎动⾎，直须凉⾎散⾎。
” 治上焦如⽻（⾮轻不举）；治中焦如衡（⾮平不安）；治下焦如权（⾮重不沉）。
⼆、扶助正⽓初期邪正俱盛祛邪为主，扶正为辅中期虚实挟杂扶正祛邪并重后期邪正俱虚扶正为主，祛邪为辅北芪 20 党参 20 ⽩术 15 茯苓15 ⼟茵陈 15 浮⼩麦 30 五味⼦10 ⽩芍 15 川朴 10 丹参 15 郁⾦10⽢草6 ⼆剂治疗⽴法应注意： 1. 注意兼证 2. 注意体质 3. 结合辨病第⼆节温病的主要治法祛邪：1. 泄卫透表法 2. 清解⽓热法 3. 和解表⾥法 4. 祛湿清热法5.通下逐邪法 6.清营凉⾎法⼀、泄卫透表法⽅法：驱除在表温邪，解除卫分表证作⽤：疏泄腠理，逐邪外出，散热降温适⽤证：温病初起，邪在卫表⼀、泄卫透表法 1. 疏风散热风温⾟凉轻清 2. 解表清暑暑湿⾟温清凉 3. 宣表化湿湿温芳⾹宣透 4. 疏卫润燥秋燥⽢凉濡润（⼀）疏风散热⽅法：⾟凉轻透，疏散肺卫风热适⽤证：风温初起，邪在肺卫。
证候：发热微恶寒、⼝微渴、⽆汗或少汗，⾆边尖红，苔薄⽩。
代表⽅：银翘散（⼆）解表清暑⽅法：⾟温和清凉并⽤，解表寒，清暑湿适⽤。
第五章 温病的治疗ppt课件
清热泻火法重在清泻火毒，作用在于三焦。通过苦 寒药物，直折火热，清降邪热于下。
精品课件
21
运用清解气热法时还应注意：
本法主治气分无形邪热，若邪热已与有形实邪相结， 如湿邪、燥屎、食滞、痰浊、瘀血，必须祛除实 邪才能解除邪热。
热邪未入气分者不宜早用，以免寒凉冰伏邪气。
素体阳气不足，不可过用之，应中病即止，防止寒 凉过度而伐伤阳气。
作用——适用于温病热盛血分，迫血妄行， 热瘀交结之证。证见灼热躁扰，甚则昏狂 谵妄，斑疹密布，各种出血，舌质紫绛或 有瘀斑等。
代表方——犀角地黄汤。
精品课件
44
（三） 气营（血）两清 定义——用清营或凉血法与清解气热法互
相配用，双解气营或气血之邪热。
作用——适用于温病气分与营（血）分的同 病证，即气营（血）两燔证。
透化湿邪。
作用——适用于湿温病初起，湿中蕴热，湿 遏表里气机的证候。证见身热不扬， 午后 热甚， 或微恶寒，汗出不解，胸闷脘痞， 小便短少，舌苔白腻，脉濡缓。
代表方——三仁汤。
精品课件
30
（二） 燥湿泄热 定义——用辛开苦降之品疏通中焦气机，
祛除湿热邪气。
作用——适用于中焦湿热遏伏，湿渐化热， 遏伏中焦的证候。证见身热而汗不解，口 渴不多饮，脘痞腹胀，泛恶欲吐，舌苔黄 腻，脉濡数等。
吴又可说：“大凡客邪贵乎早逐，乘人气 血未乱，肌肉未消，津液未耗，病人不至 危殆，投剂不至掣肘，愈后亦易平复，欲 为万全之策者，不过知邪之所在，早拔去 病根为要耳。”
精品课件
4
2.卫气营血证候的治疗大法
叶天士根据卫气营血病机演变，提出不 同阶段的治疗原则：“在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，……入 血就恐耗血动血，直须凉血散血。”
精品课件
21
运用清解气热法时还应注意：
本法主治气分无形邪热，若邪热已与有形实邪相结， 如湿邪、燥屎、食滞、痰浊、瘀血，必须祛除实 邪才能解除邪热。
热邪未入气分者不宜早用，以免寒凉冰伏邪气。
素体阳气不足，不可过用之，应中病即止，防止寒 凉过度而伐伤阳气。
作用——适用于温病热盛血分，迫血妄行， 热瘀交结之证。证见灼热躁扰，甚则昏狂 谵妄，斑疹密布，各种出血，舌质紫绛或 有瘀斑等。
代表方——犀角地黄汤。
精品课件
44
（三） 气营（血）两清 定义——用清营或凉血法与清解气热法互
相配用，双解气营或气血之邪热。
作用——适用于温病气分与营（血）分的同 病证，即气营（血）两燔证。
透化湿邪。
作用——适用于湿温病初起，湿中蕴热，湿 遏表里气机的证候。证见身热不扬， 午后 热甚， 或微恶寒，汗出不解，胸闷脘痞， 小便短少，舌苔白腻，脉濡缓。
代表方——三仁汤。
精品课件
30
（二） 燥湿泄热 定义——用辛开苦降之品疏通中焦气机，
祛除湿热邪气。
作用——适用于中焦湿热遏伏，湿渐化热， 遏伏中焦的证候。证见身热而汗不解，口 渴不多饮，脘痞腹胀，泛恶欲吐，舌苔黄 腻，脉濡数等。
吴又可说：“大凡客邪贵乎早逐，乘人气 血未乱，肌肉未消，津液未耗，病人不至 危殆，投剂不至掣肘，愈后亦易平复，欲 为万全之策者，不过知邪之所在，早拔去 病根为要耳。”
精品课件
4
2.卫气营血证候的治疗大法
叶天士根据卫气营血病机演变，提出不 同阶段的治疗原则：“在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，……入 血就恐耗血动血，直须凉血散血。”
温病的治疗和预防 PPT
知常：强调区分温病的病变阶段、 层次而采用不同的治法
达变：灵活运用
1.泄卫透表法 3.和解表里法 5.通下逐邪法 7.开窍息风法 9.固脱救逆法
2.清解气热法 4.祛湿清热法 6.清营凉血法 8.滋阴生津法 10.外治法
概念：通过解表，透邪外出以解除温 病初起在卫分病邪的一类治法。 适用范围：温病初起，邪在卫表。 作用：发汗、疏表、透疹。
解热作用
兴奋肾上腺皮质 功能
改善微循环及抗 血凝的作用
轻清宣气：栀豉汤加味 辛寒清气：白虎汤 清热泻火：黄芩汤加减
代表方：栀豉汤加味 主治:邪在气分 热郁胸膈 用药主以轻清 “展气机以轻清” 邪热较重—味较轻薄的苦寒清热药 表邪犹未尽解—透泄之品
代表方：白虎汤
主治:邪热炽盛于阳明气分 津气耗伤—白虎加人参汤 湿困阳明—白虎加苍术汤 邪热壅滞骨节—白虎加桂枝汤 暑热之邪—清暑透热之品 邪初传入阳明而表邪未尽—透表之品
是否都要发汗 误汗 不失汗 必须注意患者的体质和病邪兼挟
概念：以清泄气分邪热之品以解除气 分无形邪热的一类治法，又称“清气 法”。
适应证：温病气分里热盛，但尚未与 有形实邪相互搏结的病证。
作用：使气分无形邪热或从外泄或从 里解。
祛除病原微生物 的影响 提高免疫功能 抗炎作用 抗休克作用
解毒作用
解热 抗菌 消炎 疏肝利胆 调整胃肠功能 人体免疫功能
清泄少阳：蒿芩清胆汤 分消走泄：温胆汤加减 开达膜原：雷氏宣透膜原法 （达原饮 化裁）
代表方：蒿芩清胆汤 主治:邪郁少阳 胃失和降 与小柴胡汤在功用主治上有同有异 视湿与热之偏重而进行加减
代表方：温胆汤加减 针对邪热与痰湿阻遏于三焦的治法 上中下三焦一齐分消、 中心病位在中焦 虽为湿热兼夹 、以痰湿内阻和气滞偏重 对邪热较甚的病证加用清化之品
温病的护理PPT课件
02
加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力
03
避免接触传染源，如减少去人群密集的地方，佩戴口罩等
04
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持室内通风等
05
定期体检，及时发现并治疗疾病，防止病情恶化
健康教育
保持良好的 生活习惯： 如规养补充等 方式提高身 体抵抗力
丹参、桃仁等
滋阴养阴：使用滋 阴养阴的药物，如
麦冬、石斛等
扶正祛邪：使用扶 正祛邪的药物，如
黄芪、人参等
治疗效果评估
体温变化： 观察体温变 化，判断治
疗效果
症状改善： 观察症状改 善情况，评 估治疗效果
实验室检查： 通过实验室 检查，评估
治疗效果
患者主观感 受：询问患 者主观感受， 评估治疗效
果
谢谢
温病的特点
发病急骤： 温病发病迅 速，病情变 化快，需要
及时治疗
热象明显： 温病患者通 常表现为发 热、口渴、 烦躁等热象
易传变：温 病容易发生 传变，病情
容易恶化
病程较长： 温病病程较 长，需要耐 心治疗和护
理
温病的护理要点
护理原则
01
02
03
保持室内空气流通， 避免空气污染
保持患者体温正常， 避免过高或过低
避免接触传 染源：减少 与患者接触， 避免去人群 密集的地方
保持个人卫 生：勤洗手、 洗澡、刷牙 等，保持良 好的个人卫 生习惯
01
02
03
04
自我管理
01
保持良好的生活习惯：规律作 息，健康饮食，适当运动
02
增强免疫力：保持良好的心理 状态，避免过度劳累
03
减少接触病原体：勤洗手，戴 口罩，保持社交距离
第六章--温病的治疗PPT课件
•适应证：热瘀互结，蓄于下焦。见身 热，少腹硬满急痛，小便自利，大便 秘结，或神志如狂，舌暗紫，脉沉实。
• 代表方：桃仁承气汤。
• 运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、赤
芍、丹参、桃仁、水蛭等。
-
34
通下逐邪法运用注意点：
（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。
（2）再次用下者应慎重。
（3）体虚用攻下，当攻补兼施。
合清化药（连翘、黄连、栀子、黄芩） 、
理气药（厚朴、- 陈皮、枳实）。
32
(3)增液通下
• 作用：泻下肠腑热结，滋养阴液。 • 适应证：肠腑热结而阴液亏虚。见身
热不退，大便秘结，口干唇裂，舌苔 干燥等。 • 代表方剂：增液承气汤。 • 运用要点：本法为通下与养阴之合法。
-
33
(4)通瘀破结
•作用：以活血通瘀攻下剂破散下焦蓄 结之瘀热。
• .运用要点：主用大黄，吴又可：“三承
气功效俱在大黄- ，余皆治标之品也”。31
(2)导滞通便
•作用：导泄肠腑湿热积滞，泻下郁热 疏通肠道气机。
•适应证：湿热积滞交结肠胃。见身热， 脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色 黄赤如酱，舌苔黄浊等。
• 代表方：枳实导滞汤。
• 运用要点： （1）“轻法频下”；（2）配
（4）根据兼夹之之邪的不同而灵活变化： 有攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻 下清泄阳明等法。
（5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
-
35
（六）清营凉血法
• 定义：通过清营泄热、凉血解毒、滋养阴 液、通络散血以清解营血分邪热的治法。
• 作用：清营——清营泄热、滋养营阴、 凉血——凉血清火解毒、散血养阴
通利水道
•主治：湿遏卫气、湿热蕴阻气分、 湿热蕴中、湿热阻下等湿热病证。
• 代表方：桃仁承气汤。
• 运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、赤
芍、丹参、桃仁、水蛭等。
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34
通下逐邪法运用注意点：
（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。
（2）再次用下者应慎重。
（3）体虚用攻下，当攻补兼施。
合清化药（连翘、黄连、栀子、黄芩） 、
理气药（厚朴、- 陈皮、枳实）。
32
(3)增液通下
• 作用：泻下肠腑热结，滋养阴液。 • 适应证：肠腑热结而阴液亏虚。见身
热不退，大便秘结，口干唇裂，舌苔 干燥等。 • 代表方剂：增液承气汤。 • 运用要点：本法为通下与养阴之合法。
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(4)通瘀破结
•作用：以活血通瘀攻下剂破散下焦蓄 结之瘀热。
• .运用要点：主用大黄，吴又可：“三承
气功效俱在大黄- ，余皆治标之品也”。31
(2)导滞通便
•作用：导泄肠腑湿热积滞，泻下郁热 疏通肠道气机。
•适应证：湿热积滞交结肠胃。见身热， 脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色 黄赤如酱，舌苔黄浊等。
• 代表方：枳实导滞汤。
• 运用要点： （1）“轻法频下”；（2）配
（4）根据兼夹之之邪的不同而灵活变化： 有攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻 下清泄阳明等法。
（5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
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35
（六）清营凉血法
• 定义：通过清营泄热、凉血解毒、滋养阴 液、通络散血以清解营血分邪热的治法。
• 作用：清营——清营泄热、滋养营阴、 凉血——凉血清火解毒、散血养阴
通利水道
•主治：湿遏卫气、湿热蕴阻气分、 湿热蕴中、湿热阻下等湿热病证。
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现代研究
解热 抗菌 消炎 疏肝利胆 调整胃肠功能 人体免疫功能
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分
类
清泄少阳：蒿芩清胆汤 分消走泄：温胆汤加减 开达膜原：雷氏宣透膜原法 （达原 饮化裁）
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1.清泄少阳
代表方：蒿芩清胆汤 主治:邪郁少阳 胃失和降 与小柴胡汤在功用主治上有同有异 视湿与热之偏重而进行加减
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2.分消走泄
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8
汗（卫）、清（气）
邪在卫分用汗法，“汗”，是 指用辛凉透达之剂。
邪在气分的治疗，强调“才可” 清气。
清气法包括清气泄热法、苦寒沉 降法、下法。
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9
透（营）
所谓“透热转气”是指在清营 分邪热的同时，配合轻清透热之品， 使营分之邪热得以转出气分而解。
不能一味用清营滋液之品，以 免腻滞留邪。
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10
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2.清解气热
概念：以清泄气分邪热之品以解除 气分无形邪热的一类治法，又称 “清气法”。 适应证：温病气分里热盛，但尚未 与有形实邪相互搏结的病证。 作用：使气分无形邪热或从外泄或 从里解。
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现代研究
祛除病原微生物 的影响 提高免疫功能 抗炎作用 抗休克作用
解毒作用
解热作用
兴奋肾上腺皮质 功能
第五章 治疗与预防
-
1
教学目的与要求
掌握辨证治疗十法，突出解表法、 清热法、下法等中医急诊常用治法， 了解兼挟证及温病瘥后调理，重视 温病预防学。
明确温病主要的立法依据，特别 要注意掌握卫气营血治则和三焦治 则的精神实质。
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2
重点难点
温病主要十大治法为重点 其中开窍息风、固脱法等急救方法为 难点
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3
一.温病的治疗
(一)温病立法的重要性 （二）温病治疗的立法依据 （三）温病治法应用：知常达变 （四）温病的主要治法
-
4
(一)温病立法的重要性
正如华岫云在《临证指南医案》 中所说的：“立法之所在，即理之 所在，不遵其法，则治不循理矣。 药味分量或可权衡轻重，至于治法， 则不可移易”。
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5
（二）温病治疗的立法依据
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17
1.泄卫透表法
概念：通过解表，透邪外出以解除温 病初起在卫分病邪的一类治法。 适用范围：温病初起，邪在卫表。 作用：发汗、疏表、透疹。
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18
现代研究
发汗 、解热作用 调节机体免疫力 抗炎作用 祛痰、止咳、平喘作用 祛除病原微生物及毒素 心血管活性作用
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19
分类
疏风散热:桑菊饮、银翘散 解表清暑：新加香薷饮 Biblioteka 表化湿：藿朴夏苓汤 疏卫润燥：桑杏汤
散（血）
凉血散血为治疗大法 血热—凉血 瘀血—散淤 耗血 —滋养阴血
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11
三焦治则的含义
治上焦如羽(非轻不举) 治中焦如衡(非平不安) 治下焦如权(非重不沉)
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12
上焦病证
用药不仅药性要注意轻扬上浮 用药分量上也宜轻不宜重 在煎煮方法上也要注意一般不宜时间 太长
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13
中焦病证
以祛邪为主 邪去而正自安 湿热蕴阻证 清热化湿并施
代表方：温胆汤加减
针对邪热与痰湿阻遏于三焦的治法
上中下三焦一齐分消、 中心病位在中 焦
虽为湿热兼夹 、以痰湿内阻和气滞偏 重
对邪热较甚的病证加用清化之品
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37
3.开达膜原
代表方：雷氏宣透膜原法 主治:邪伏膜原 开达膜原的用药较为温燥 素体阴虚内热者或湿已化热者不宜
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38
要点小结
清泄少阳法用于邪热挟痰湿在少阳者 分消走泄与开达膜原二法清热之力较 弱，其作用侧重于疏化湿浊，故不 能用于湿已化热，热象较著及热盛 津伤者。
改善微循环及抗 血凝的作用
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27
分类
轻清宣气：栀豉汤加味 辛寒清气：白虎汤 清热泻火：黄芩汤加减
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28
轻清宣气
代表方：栀豉汤加味 主治:邪在气分 热郁胸膈 用药主以轻清 “展气机以轻清” 邪热较重—味较轻薄的苦寒清热药 表邪犹未尽解—透泄之品
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29
辛寒清气
代表方：白虎汤
主治:邪热炽盛于阳明气分 津气耗伤—白虎加人参汤 湿困阳明—白虎加苍术汤 邪热壅滞骨节—白虎加桂枝汤 暑热之邪—清暑透热之品 邪初传入阳明而表邪未尽—透表之品
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39
4、祛湿清热法
概念：祛除湿邪、清解邪热以消除 湿热的一种治法
适用于湿热性质的温病
作用：宣通气机、运脾和胃、通利水 道以化湿泄浊
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40
现代研究
有抗感染 调整胃肠功能 利尿 清除氧自由基 调整肌体免疫功能
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41
立法遣药的依据
1.以病位浅深立法 表证—宣透表湿 里证—上焦（轻开肺气）、中焦 （运化脾胃）、下焦（淡渗利湿） 2.分清湿热之偏重
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30
清热泻火
代表方：黄芩汤加减 主治:邪热内蕴 郁而化火 与辛寒清气法的主治病证及用药都 有所不同
-
31
要点总结
有形实邪相结 病邪未入气分 素体阳虚者
须先去之 不宜盲目早用 中病即止
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32
3.和解表里法
概念：又称“和解法” 适用范围：温病邪不在卫表，又非完 全入里，而是处于少阳、三焦、膜 (募)原等半表半里者。 作用：透解邪热，宣通气机，使外解 里和。
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14
下焦病证
用质重沉降的药物。 用药多滋腻厚味之品 多为介石重镇之品。
-
15
知常达变
知常：强调区分温病的病变阶段、 层次而采用不同的治法
达变：灵活运用
-
16
（四）温病的主要治法
1.泄卫透表法
2.清解气热法
3.和解表里法
4.祛湿清热法
5.通下逐邪法
6.清营凉血法
7.开窍息风法 9.固脱救逆法
8.滋阴生津法 10.外治法
-
22
宣表化湿
代表方：藿朴夏苓汤 主治:湿温初起，湿热病邪侵于卫表 用药与辛温祛表湿药的作用不相同 适当用祛里湿的药物 强调轻开肺气
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23
疏卫润燥
代表方：桑杏汤 主治:秋燥初起，燥热病邪伤于肺 卫 用药辛凉宣透与生津润燥相配合 用药必须主以轻清 每与宣肺止咳清润化痰之品配合
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24
要点总结
是否都要发汗 误汗 不失汗 必须注意患者的体质和病邪兼挟
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20
疏风散热
代表方：桑菊饮、银翘散 主治:风温初起，风热病邪袭于肺卫 用药多为轻清透发之品 配伍清热解毒药 少佐辛温解表之品 可配伍宣肺清肺化痰止咳药及利咽药
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21
解表清暑
代表方：新加香薷饮 主治:夏月感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表 所用之药由解表寒、清暑热、化湿邪组 成 使用香薷必须掌握其适应证
（1）审病因：辨证求因 审因论治 （2）辨病机：谨守病机 知常达变 （3）察邪正：扶正祛邪 邪去正安
-
6
（三）温病治法的应用： 知常达变
卫气营血治则
三焦治则
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7
卫气营血治则(汗、清、透、散）
清代名医叶天士在《温热论》中 云：“在卫汗之可也，到气才可清 气 ， 入 营 犹 可 透 热 转 气 ， …… 入 血 就恐耗血动血，直须凉血散血”。