家庭急救知识

家庭医生定义

家庭医生也叫私人医生。

1.家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和

个性化医疗保健服务和照顾的新型医生；

2.家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有

较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服

务的，对工作认真负责，对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。

3.家庭医生也叫全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供

个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户

就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。家庭医生发展现状

国内我国的家庭医生队伍发展缓慢，目前主要在上海等经济发达城市，出现了家庭医生队伍，主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因

有三方面：第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患

者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病

人过多，没有过多的医生参与进来，不能使家庭医生的队伍壮大起来。第

四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传，许多人对此还不了解。

国外家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如（持有医疗保险的一

部分）美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人

住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过

家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己

的利益互相制约。（另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。）在中国，不论自费公费，病人看病任意选专科，

选医生。病人很盲目，医生也希望有更多的挂号收入。

在加拿大，由于医学专家的缺乏，许多人把医疗和保健方面的工作都

交付给家庭医生进行处理，这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现，许多医学生都希望把他们的学制改为三年，以使得他们能

够掌握一些额外的知识，诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及

普通外科等方面的技能。但是遗憾的是，能够接受这方面教育的人数不到25%。

加拿大的教育部门已经意识到增加接受三年制教育的医学生的重要性，有关部门已经修订了教学计划，以保证接受三年制教育的医学生能够掌握

一些医疗保健方面的高级技能。医学院校也已经提供不同的医疗保健技能

方面的培训科目。我们强烈建议政府和医学院校能够认识到支持这些培训

工作的重要性，我们希望医学生能够把他们掌握的这些高级技术应用到他

们的工作实践当中去，也希望这些高级的医疗保健技术能够为提高社区医

疗技术水平、保证从事社区医疗保健事业的不断发展、为患者提供更为广泛、更为周到的医疗保健服务做出贡献。

家庭急救知识

赢得时间赢得时间意味着留住生命。

掌握更多急救自救方法，让脆弱的生命坚强起来。家庭急救七项注意一旦家中发生危重病人，现场人员（含家庭人员）的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下七项：

一、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。

二、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。

三、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。

四、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。

五、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。

六、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。怎样拨打120电话

1、拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

2、呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。

3、等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。

4、等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。

5、教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。

七、在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立却拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。

打"120"报警电话要点①病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。

②病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。

③报告病人最突出、最典型的发病表现。

④过去得过什么疾病，服药情况。

⑤约定具体的候车地点，准备接车。

内出血急救要点①尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。

②胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。

③向"120"急救电话呼救。

④在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。

现场急救应采取的初步措施①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。

②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。*昏迷发生呕吐病人头侧向一边；*脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；*高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；*哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。

③采取相应的措施进行初步急救。*将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。*选择病人体位，安静卧床休息。*吸氧疗法。病人身边备有氧气袋或氧气瓶，在很多类型的急症发生时均可首先应用。如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。*保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。*呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。*心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。*采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。*外伤病人给予初步止血、包扎、固定。

④清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

救护车到来之前急救要点①对病人的生命体征进行初步检查，保持正确的体位。

②向"120"呼救的同时，在场人员应积极进行初步救护。

③准备向救护人员介绍病情及救治经过。

气管吸入异物急救方法症状气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。

急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。

排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳