肿瘤学概论
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种恶性疾病，常常给患者和家庭带来重大困扰。
临床肿瘤学是研究癌症的学科，旨在深入了解肿瘤的发展、诊断、预防和治疗。
本文将介绍临床肿瘤学的基本概念、研究方法和常见的治疗策略，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、肿瘤的定义与分类肿瘤是由体内某些细胞发生异常增殖形成的一类疾病。
根据肿瘤组织的来源和特征，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有较慢的生长速度，常局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
而恶性肿瘤则具有快速的生长速度，有侵袭性并能通过血液或淋巴系统转移到其他组织器官。
二、肿瘤的病因与发展肿瘤的发展是一个复杂的过程，与多种内外环境因素有关。
内因包括基因突变、免疫系统功能异常等，而外因则涉及各种致癌物质、辐射和病毒感染等。
当细胞的基因发生异常改变时，正常的细胞生长调控机制失去平衡，细胞开始异常增殖，并逐渐形成肿瘤。
三、肿瘤的诊断方法早期的肿瘤诊断对于治疗和预后具有至关重要的意义。
目前常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查和组织学检查。
临床检查包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
影像学检查可通过X射线、CT、MRI等技术对肿瘤进行定位和评估。
组织学检查是最确诊肿瘤类型和性质的方法，主要通过组织活检或细胞学检查获取病理标本。
四、肿瘤的治疗策略肿瘤的治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织以达到根治的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。
化学治疗则是通过给予化疗药物杀灭肿瘤细胞。
五、肿瘤的预防与康复肿瘤的预防是降低发病率和死亡率的重要措施。
通过生活方式的改变，如戒烟、戒酒，保持健康的饮食和适量运动，可以减少肿瘤的发生风险。
此外，疫苗接种、病毒感染的预防和早期筛查等也可起到预防肿瘤的作用。
对于已经患有肿瘤的患者，康复护理和心理支持也是重要的一环。
临床肿瘤学概论课件
肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果
肿瘤学总论课件
3、用药方法： ivgtt，iv， im， po，TAI，TAE。
肿瘤学总论
48
4、化疗副反应： 1）造血系统反应：白细胞↓,血小
板↓ 2）消化道反应：恶心，呕吐，腹
泻，口腔溃疡。 3）毛发脱落。 4）血尿，肝、肾功能改变。 5）免疫功能降低。
肿瘤学总论
11
2 内分泌因素： 子宫内膜癌、乳癌和雌激素有关。
生长激素刺激癌的发展，青少年癌 恶性度高，发展快，早转移。
肿瘤学总论
12
3 免疫因素：
根据“免疫监视”学说，免疫系统 的功能之一是对可能发生癌变的细胞进 行监视，并具有消灭和抑制癌细胞的能 力。当免疫功能异常时，肿瘤的发生率 显著增加。先天性丙种球蛋白缺乏→白 血病、淋巴瘤。应用免疫抑制剂，肿瘤 发生率高。
5、MRI
肿瘤学总论
36
（五）内镜检查：
应用金属或纤维光导内镜直接观察 脏器或体腔并取活检。
（六）病理形态学检查：
1、细胞学检查：脱落细胞、黏膜 细胞、细针穿刺。
2、病理组织学检查：快速冰冻切 片、常规石蜡切片诊断。
肿瘤学总论
37
七 肿瘤分期 T→tumor N→node M→metastasis
肿瘤学总论
46
4）生物碱类：干扰细胞内纺锤体形 成，使细胞停留在有丝分裂中期 →VCR、VP-16。
5）激素类：改变内环境，增强抵抗力 乙烯雌酚，强的松，地塞米松。
6）其它：抗肿瘤作用，甲黄苄肼，顺 铂。
肿瘤学总论
47
2、根据药物对细胞周期作用分类： 1）周期非特异性药物：烷化剂，抗
生素。 2）周期特异性药物：5-FU等抗代
肿瘤学总论
肿瘤学概论本科教学
提供信息支持
向患者及其家属提供有关肿瘤的知识和康复技巧， 帮助他们更好地理解和应对疾病。
ABCD
培养积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病 的信心。
应对压力的方法
教授患者一些应对压力的方法，如放松训练、冥 想等，帮助他们缓解压力。
康复期的饮食调理
控制饮食量
避免暴饮暴食，尽量少吃高热量、高脂肪 和高糖分的食物，以免增加身体负担。
肿瘤的症状与诊断
肿瘤的症状
肿瘤的症状取决于肿瘤发生的部位和性质，常见的症状包括局部肿块、疼痛、 出血、消瘦、乏力等。
肿瘤的诊断
肿瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查，常用 的诊断方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等。
02
肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防策略
健康的生活方式
与度。
创新评价方式，采用多种评价手段，如考试、作品评 定、自我评价等，全面评价学生的学习效果和综合素
质。
采用多种教学方法相结合的方式，如讲授、案 例分析、小组讨论、角色扮演等，以提高教学 效果和质量。
加强实践教学环节，通过实验、见习、实习等方 式，提高学生的实践能力和动手能力。
肿瘤学教学的未来发展方向
避免过度劳累
康复期间应注意休息，避免过度劳累，以免 影响身体的恢复。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服药，完成放疗和化 疗等治疗计划，巩固治疗效果。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，适当锻炼，戒烟限酒， 保持良好的饮食习惯等。
康复期的心理护理
提供心理支持
医护人员和家庭成员应给予患者足够的心理支持， 帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。
肿瘤的分类
肿瘤学概论
肿瘤学概论肿瘤学是一门涉及肿瘤形成及其发展，诊断，治疗和预防的医学领域。
肿瘤学运用医学、药学、病理学、免疫学、遗传学和生物信息学等学科技术，以及基本理论和社会科学理论，研究因细胞过多而引发的癌变病变。
肿瘤学将普通医学，实验室医学，内科学，外科学，病理学，流行病学，放射学和其他的医学领域整合在一起，重点研究肿瘤发病机理。
肿瘤形成的机理十分复杂，可以概括为形成三个部分，即病毒感染／遗传因素、内环境因素和外环境因素。
其中，病毒感染／遗传因素是基因异常所致的致病因素；内环境因素是指细胞内受损后产生炎症，形成肿瘤细胞，而外环境因素主要是指经常受到的物质、化学物质、紫外线及放射性等致癌因素。
肿瘤的治疗方法也有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
手术治疗是目前肿瘤治疗中比较常用的方法，主要通过切除肿瘤组织来达到治疗肿瘤的目的。
放射治疗是将放射性物质照射给病人，以达到杀灭肿瘤组织的目的。
化学治疗是通过用药物来治疗肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长和传播。
免疫治疗是通过激活免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和传播，从而达到治疗肿瘤的目的。
另外，肿瘤的预防也是十分重要的，尤其是在发达国家，肿瘤已经成为一种普遍的疾病，发病率和死亡率均居高不下。
因此，一些措施一定要采取，以降低肿瘤发病率，提高个人和社会的健康水平。
首先，应该加强卫生检查，早期发现肿瘤，早期治疗，尽早治愈。
其次，要加强对致癌因素的监测，减少致癌因素的传播。
例如，要开展抗癌疫苗的科学研究，以打击某些癌症的发生；要进行严格的环境调查，减少放射性、化学等有害物质的排放；要加强个人抗癌知识的宣传，提高人们对癌症预防的认识。
通过上述措施，不仅可以减少肿瘤发病率，而且可以提高个人抗癌水平，提高治疗肿瘤效果，降低术后复发的几率，以及提高肿瘤患者的生活质量。
综上所述，肿瘤学是一门复杂的学科，它涉及肿瘤形成机制，肿瘤的诊断、治疗和预防。
通过运用肿瘤学，可以更好地了解肿瘤，更好地预防和治疗肿瘤，从而改善人们的健康状况。
肿瘤学概论
我国70年代的全人口、全死因回顾调 查和90年代的1/10人口死因回顾抽样调查， 基本摸清了我国人群的肿瘤死亡分布情况 和变动趋势，使我国的肿瘤防治工作置于 科学的基础之上，而我国独有的多种肿瘤 的高发现埸为我国的肿瘤防治研究提供了 宝贵的资源并与世界共享。我国的肿瘤高 发现场有：鼻咽癌－广东中山市、四会县； 食管癌－河南林州市、河北磁县、四川盐 亭；胃癌－山东临朐、栖霞；肝癌－江苏 启东、广西梧州；肺癌－云南个旧；宫颈 癌－山西襄垣、阳城、陕西略阳；肠癌－ 浙江嘉善。
据1990－1992年资料，我国以消化 道肿瘤死亡为著：男性肿瘤死亡的前 四位是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌， 女性肿瘤死亡的前四位是胃癌、食管 癌、肝癌、肺癌，与发达国家的肿瘤 谱显然不同。从1973－1992的20年间， 肿瘤死亡上升了12％（调整率），占 死因的17.9％，居死因第二位。在我国 的大、中城市，近年来可见肺癌、乳 腺癌发病的上升。
第二节 肿瘤学的现状和发展趋势 • 一、流行病学状况： 1998年世界范围内资料：肺癌为男 性最高发肿瘤，始终居第一位；女性 肺癌虽居第五位。胃癌、结直肠癌、 前列腺癌分列男性发病的第二、三、 四位；女性发病的前四位肿瘤分别是 乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌。
肿瘤的发病、死亡有明显的地理分布特 征。如：鼻咽癌在亚洲和其它地区的中国 人中非常多见；食管癌在伊朗里海边界 Gonbad的北部地区、南非的Transki地区、 中国的太行山脉、前苏联的南方、法国西 南部个别地区高发；胃癌在日本、中国、 拉丁美洲、欧洲中东部、非洲卢旺达、乌 干达西南部和坦桑尼亚Kilimanjaro山周围某 些山区高发，近年来，男、女两性的胃癌 出现普遍下降趋势；肝癌在东南亚、非洲、 中国的沿海地区高发，我国启东市的肝癌 高发和预防工作均闻名于世界；
肿瘤学概论
病程：良性肿瘤相对较长，恶性肿瘤短
儿童及青年恶性肿瘤发展迅速
老年患者恶性肿瘤发展慢
个人史及既往史：
癌前病变或相关疾病
不良生活方式所引起的癌症
职业因素有关的接触史与暴露史
家族多发史或遗传史
体格检查
肿块部位：不同疾病状态都可引起 肿块。炎症、增生、畸形和肿瘤。 不同解剖部位、不同组织发生肿瘤 性质不一。
糖蛋白类肿瘤标志
正常细胞向恶性肿瘤细胞演变过程 中，癌细胞膜蛋白质发生糖基化。
CA-125：上皮性卵巢癌 CA-199：胰腺癌 CA-153：乳腺癌 CA-50：胃肠道恶性肿瘤，胰腺癌 CA-242：结肠癌，胰腺癌，肺癌
酶类肿瘤标志
酸性磷酸酶(ACP)：已转移的前列腺 癌活力增加
碱性磷酸酶(ALP)：恶性肿瘤发生骨 转移者
内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌； 雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺 癌
免疫因素：器官移植，免疫抑制剂， AIDS。
营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌
精神因素：长期抑郁：胃癌
不良生活方式导致的肿瘤
与烟草有关的肿瘤：肺癌，胰腺癌，膀胱癌， 肾癌。
与饮食有关的肿瘤： (1) 硝酸盐，亚硝酸盐，低维生素，霉菌毒素：
PET—CT诊断：右上肺周围型肺癌
右下肺癌伴右肺门、纵隔、双锁骨上 窝、
肝脏、骨骼及脑内多处、多发转移灶
肿瘤内镜诊断
直观、取材、对小病变摘除治疗。 目前应用较多的是纤维电子内镜， 如胃镜、肠镜、支气管镜等。
胸腔镜、腹腔镜、子宫镜、阴道镜
肿瘤的病理诊断
明确肿瘤的性质、分类及分级； 明确肿瘤的大小、范围、浸润程度及与周围组
通常良性肿块声像图显示均匀、边缘齐 整、后缘回声增强，反之则为恶性肿瘤。
肿瘤学概论总结
肿瘤学概论总结概述肿瘤学是研究肿瘤的起源、发展和治疗的学科。
肿瘤是一种细胞生长失控的疾病，其严重程度和预后取决于许多因素，包括肿瘤类型、分级、分期以及个体的遗传和环境因素。
本文将从肿瘤的基本概念、分类、发病机制和治疗方法等方面进行综合总结。
肿瘤的基本概念肿瘤是一类细胞异常增生的疾病，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤在生长过程中不会侵犯周围组织和器官，并且不会转移到其他部位，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，会对身体造成严重的损害。
肿瘤的命名通常以肿瘤细胞类型和来源为基础，例如乳腺癌、肺癌等。
肿瘤的分类肿瘤可以根据其组织来源、组织学型态以及分子遗传特征来进行分类。
组织来源包括上皮组织、间叶组织和神经内分泌组织等。
根据病理形态可以将肿瘤分为乳头状、实体状和浸润状等。
分子遗传特征也对肿瘤的分类具有重要意义，可以帮助确定肿瘤的治疗策略。
肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制十分复杂，通常包括肿瘤基因突变、表观遗传学改变以及肿瘤微环境的重塑等。
肿瘤基因突变包括癌基因的激活和抑癌基因的失活，导致细胞周期的失控和细胞凋亡的异常。
表观遗传学改变涉及DNA甲基化、组蛋白修饰等，影响基因的表达和细胞分化状态。
肿瘤微环境包括肿瘤细胞周围的细胞、细胞外基质及其所释放的细胞因子，与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关。
肿瘤的诊断方法肿瘤的早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。
常用的肿瘤诊断方法包括影像学检查、病理学检查和分子生物学检查等。
影像学技术如X线、CT、MRI和PET-CT等可以帮助确定肿瘤的位置、大小和转移情况。
病理学检查通过肿瘤组织的显微镜观察和组织学特征的评估来确定肿瘤的类型和分期。
分子生物学检查则可以通过分析肿瘤基因突变、DNA甲基化等获得更为详细的信息。
肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
手术切除是最常用的治疗方法之一，适用于早期肿瘤或局部进展的肿瘤。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，常用于手术后的辅助治疗或无法手术切除的患者。
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
肿瘤学概论(五年制本科)
遵循诊疗规范和指南，确保诊疗过程的规范化和标准化，提高肿 瘤诊疗的整体水平。
肿瘤学领域的挑战与机遇
挑战
肿瘤的耐药性、肿瘤细胞的分子机制 等方面仍存在诸多挑战，需要进一步 深入研究。
机遇
随着基因组学、免疫治疗等领域的快 速发展，为肿瘤学研究提供了新的思 路和手段，为肿瘤治疗提供了更多可 能性。
细胞学检查
通过穿刺、脱落细胞等手段获取肿瘤 细胞，进行病理学诊断。
肿瘤的治疗方法
手术切除
通过手术将肿瘤及周围组织彻底切除，以达 到根治的目的。
放疗
利用放射线杀灭肿瘤细胞，达到局部控制肿 瘤的目的。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖， 达到缩小肿瘤、控制病情的目的。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿 瘤细胞的杀伤能力。
社区支持
建立肿瘤患者社区，提供相互支持和交流的平台 ，促进患者康复和重返社会。
04
CATALOGUE
肿瘤的流行病学与公共卫生
肿瘤的流行病学研究
肿瘤的发病率和死亡率
研究肿瘤在特定地区或人群中的发病频率和死亡比例，以评估肿 瘤对公共卫生的影响。
肿瘤的病因研究
通过流行病学调查，研究肿瘤发生的相关因素，如遗传、环境、生 活习惯等。
肿瘤的分类
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，其中恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的病因与发病机制
遗传因素
肿瘤的发生与遗传因素密切相关，一些基因的突 变可以增加个体患肿瘤的风险。
免疫பைடு நூலகம்素
免疫系统的功能减退或失调也可能导致肿瘤的发 生。
ABCD
环境因素
环境中的致癌物质，如化学致癌物、辐射、慢性 炎症等，可以诱导正常细胞发生恶性转化。
肿瘤学概论优秀医学课件
02
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期症状与体征
肿瘤的早期症状
早期肿瘤的症状通常比较轻微，可能表现为局部不适或全身症状，如发热、乏力、消瘦等。随着病情 进展，症状可能会逐渐加重。
肿瘤的体征
体征是指医生通过观察和检查患者身体发现的异常表现，如肿瘤引起的局部肿胀、疼痛、淋巴结肿大 等。
肿瘤的影像学检查方法
基因治疗
通过改变基因表达模式，纠正肿瘤细胞的基因缺陷，直接抑制肿瘤生长。
04
常见肿瘤的防治
肺癌的防治
肺癌的早期筛查
对于高危人群，如长期吸烟、接触有害环境等，应定期进行低剂量 CT扫描，以便早期发现并治疗肺癌。
戒烟与呼吸健康
鼓励人们戒烟，避免吸入二手烟，保持呼吸系统的健康，有助于预 防肺癌的发生。
定期肠镜检查
对于高危人群，如家族史、慢性肠道疾病等 ，应定期进行肠镜检查，以便早期发现并治 疗大肠癌。
肝癌的防治
病毒性肝炎的控制
乙肝和丙肝是导致肝癌的主要因素之一，对于感染者应进行及时 的抗病毒治疗，以降低肝癌的风险。
戒酒与健康Leabharlann 活长期饮酒可能会导致肝脏损伤和肝癌的发生，建议戒酒并保持健 康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
X线检查
X线是一种常用的影像学检查方法，可用于检查骨骼和肺部等部位 的肿瘤。
CT扫描
CT扫描是一种断层扫描技术，可以清晰地显示肿瘤的大小、形态 、位置以及与周围组织的关系。
MRI检查
MRI检查利用强大的磁场和射频脉冲，生成清晰的图像，对于神经 系统和软组织肿瘤的诊断具有重要价值。
肿瘤的病理学诊断
01
03
肿瘤的治疗方法
手术切除
1 2
根治性手术
肿瘤学概论总结
肿瘤学概论总结肿瘤学是研究肿瘤的起源、发展和治疗的学科。
肿瘤是指机体某一部分组织失去正常调控机制，不受限制地生长和扩散形成的异常组织。
随着人类寿命的延长和环境污染的加重，肿瘤的发病率逐渐上升，成为威胁人类健康的重大疾病之一。
本篇文章将从肿瘤的分类、发生机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行总结。
首先，我们来了解一下肿瘤的分类。
根据组织来源，肿瘤可分为肿瘤性病变和肿瘤。
肿瘤性病变是指与肿瘤相似的组织结构，但无恶性生长的病变。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤一般生长缓慢，形状规则，无转移倾向；而恶性肿瘤则具有快速生长、无规则形状和转移倾向的特点，容易对周围组织造成侵袭。
根据组织类型，肿瘤可分为上皮性肿瘤、间质性肿瘤和混合性肿瘤等。
肿瘤的发生机制是多因素、多步骤的过程。
遗传突变、环境因素、生活方式等都可能导致肿瘤的发生。
肿瘤细胞常常表现出失控的增殖和凋亡抑制。
这些异常的生理现象与细胞周期的失调、凋亡通路的异常有关。
此外，肿瘤的发展也与血液和淋巴系统的供血和排毒功能、肿瘤微环境的改变等因素密切相关。
肿瘤患者的临床表现各不相同，与肿瘤的部位、性质和发展阶段等有关。
常见的临床症状包括局部肿块、压迫症状、出血、疼痛、消瘦等。
肿瘤的早期诊断对提高治疗效果至关重要。
目前常用的肿瘤诊断方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、组织病理学检查等。
其中，影像学检查如CT、MRI、PET等可以显示肿瘤的位置、大小和转移情况；肿瘤标志物检测则可通过检测血液或体液中的特定蛋白质或物质来辅助诊断；而组织病理学检查则是通过病理学家对肿瘤组织的镜下观察及细胞学检查来确定肿瘤的类型和恶性程度。
针对不同类型和阶段的肿瘤，治疗方法也各有差异。
目前常用的肿瘤治疗方法主要分为手术、放疗和化疗等。
手术是常见的肿瘤治疗方式，通过手术切除肿瘤可以减轻症状、延长患者生存时间；放疗则是利用高能射线杀灭肿瘤细胞；化疗则是通过使用抗癌药物来杀死肿瘤细胞。
近年来，靶向药物和免疫治疗也成为肿瘤治疗领域的热点，通过干预肿瘤细胞的特定信号通路或增强机体免疫功能来达到治疗的目的。
肿瘤学概论
健康生活方式与饮食习惯
总结词
保持健康的生活方式和饮食习惯是预防肿瘤的重要措施。
详细描述
均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和减少压力有助于维持身体健康，降低 肿瘤发生的风险。此外，避免吸烟和限制饮酒也是预防肿瘤的重要措施。
肿瘤筛查与早期发现
总结词
通过定期的筛查和早期发现，可以提高肿瘤治疗的成功率。
目前，针对肿瘤干细胞的治疗策略主 要包括抑制肿瘤干细胞的自我更新和 分化能力、增强肿瘤干细胞的免疫原 性以及针对肿瘤干细胞的特异性药物 等。这些策略为开发新型的肿瘤治疗 方法提供了新的思路和途径。
感谢您的观看
THANKS
免疫系统
免疫系统功能低下或紊乱，无法有效清除异 常细胞，也可能导致肿瘤发生。
肿瘤的症状与体征
01
02
03
早期症状
早期肿瘤往往无明显症状 ，患者可能仅感到轻微不 适或异常感觉。
中晚期症状
随着肿瘤的发展，患者可 能出现疼痛、体重减轻、 食欲不振、疲劳等症状。
体征
肿瘤的部位和性质不同， 体征也会有所不同，常见 的体征包括肿块、溃疡、 出血等。
详细描述
针对不同年龄段和不同部位的肿瘤，医生会推荐相应的筛查 方法，如影像学检查、血液检查和内窥镜检查等。早期发现 肿瘤可以及早进行治疗，提高治愈率和生存率。
肿瘤患者的康复与护理
总结词
肿瘤患者的康复和护理对于提高生存质量和预后至关重要。
详细描述
肿瘤患者在治疗结束后需要进行长期的康复和护理，包括心理支持、营养支持、 运动康复和日常护理等。医护人员和家属需要关注患者的身体和心理状况，提供 必要的支持和护理。
尿液肿瘤标志物检测
02
利用尿液中特定蛋白质或代谢产物的变化，监测泌尿系统肿瘤
肿瘤学概论(规培教学)
目录
• 肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
组织学检查对于确定肿瘤的性质、分 化程度、预后判断和治疗方案具有重 要意义。
肿瘤的实验室检查
实验室检查包括血液生化、免疫学和遗传学等方面的检测，有助于发现肿瘤标志物和异常基因。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原等，这些标志物可用于监测肿瘤病情和治疗效 果。
肿瘤的分期与分级
肿瘤的分期是指根据肿瘤的侵犯范围 和发展阶段进行分类，有助于制定治 疗方案和预后评估。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异常表达的分子靶点，设计相应的 药物进行治疗。
免疫与靶向治疗的联合治疗
将免疫治疗与靶向治疗结合，发挥协同作用，提高治疗效果。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管等手段，将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤血管，达到缩 小或控制肿瘤的目的。
射频消融
利用射频能量将肿瘤组织加热至高温，使其坏死或缩小。
康复指导
为肿瘤患者提供康复指导，包括营养、运动、生 活方式等方面的建议，促进康复。
社会支持网络
建立肿瘤患者的社会支持网络，提供交流平台和 互助支持，帮助患者更好地应对疾病。
05
肿瘤的科研进展与未来展望
肿瘤的基础研究进展
1 2 3
肿瘤基因组学研究
随着基因测序技术的进步，越来越多的肿瘤基因 组被解析，为肿瘤的精准治疗提供了理论基础。
肿瘤学概论的名词解释
肿瘤学概论的名词解释肿瘤学，是研究肿瘤的发生、发展、诊断和治疗等方面的学科。
它涉及了许多专业的知识和术语，对于初学者来说可能有些陌生。
本文将对肿瘤学中的一些常见名词进行解释，以帮助读者更好地理解这一学科的基本概念。
1. 肿瘤（Tumor）肿瘤是指体内细胞生长和分裂的异常现象，它们可以是良性（Benign）的或恶性（Malignant）的。
良性肿瘤通常生长较慢，不会侵犯周围组织或扩散到其他部位；而恶性肿瘤则具有侵袭性，能侵入周围组织，并通过血液或淋巴系统扩散到远处进行转移。
2. 癌症（Cancer）癌症是一种恶性肿瘤，它是由于体内细胞发生了基因突变，导致细胞无法正常调控生长和分裂的过程所产生的。
癌症的特点是无控制地扩散和侵袭周围组织，严重影响身体器官的功能。
它是世界范围内主要的致死原因之一。
3. 转移（Metastasis）转移是指恶性肿瘤从原发部位扩散到远离原发部位的其他组织或器官。
转移是癌症最具破坏性的特征之一，它使得癌症变得难以治愈，因为转移的癌细胞往往对放化疗药物产生抵抗性。
4. 原发肿瘤（Primary Tumor）原发肿瘤是指恶性肿瘤最初出现的位置。
在癌症的研究和诊断中，定位和确定原发肿瘤的位置至关重要，可以帮助医生选择最佳的治疗方法。
5. 生物标志物（Biomarkers）生物标志物是一些特定的分子或细胞特征，能够被用来检测、诊断和预测特定疾病。
在肿瘤学中，生物标志物可以用于早期诊断、疾病分期和治疗监测等方面。
例如，通过检测血液中的特定肿瘤标志物，可以帮助医生评估治疗效果和预测复发风险。
6. 基因突变（Gene Mutation）基因突变是指基因序列发生异常改变的过程。
肿瘤学中的基因突变是癌症发生和发展的重要驱动因素之一。
一些特定的基因突变可以导致细胞失去对生长和分裂的正常调控，从而促使恶性肿瘤的形成。
7. 化疗（Chemotherapy）化疗是使用化学药物来治疗癌症的一种治疗方法。
肿瘤学概论教学课件ppt
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
肿瘤学概论精品课件
◆ 病程 良性病程长（出血、感染、恶变例外）；恶性病程短
◆ 个人史和过去史
– 癌前期病变或相关疾患的病史
（乙/丙肝-肝癌、EB病毒感染-鼻咽癌、乳头状瘤病毒-子宫颈癌、 萎缩性胃炎/慢性胃溃疡/胃息肉-胃癌、粘膜白斑-乳头状瘤/ 癌、肠道腺瘤性息肉-大肠癌）
– 行为与环境
（吸烟、长期饮酒、饮食习惯、职业性接触或暴露史等）
影像学检查
◆ X线检查
＊ 透视与平片
＊ 造影检查 应用对比剂（钡餐、钡灌肠、碘剂） 器官造影 肾盂（静脉、逆行输尿管插管）造影、 口服胆囊造影、胆道、胰管（内镜下逆行） 血管造影 肝动脉、颈动脉、腹腔动脉 空气造影 脑室、纵隔、腹膜后、腹腔等肿瘤
＊ 特殊X线显影术（硒静电、钼靶X线）
最新 PPT 欢迎下载
苯三氮乙烷（DDT）、苯－肝癌
最新 PPT 欢迎下载
7
肿瘤的病因
环境因素– 物理因素
◆ 电离辐射：X线防护不当－皮肤癌；吸入放射性污染粉尘－
骨肉瘤、甲状腺肿瘤
◆ 紫外线：皮肤癌，尤其是易感个体（着色性干皮病） ◆ 其他：烧伤深疤痕、皮肤慢性溃疡（皮肤鳞癌）、石棉纤维
（肺癌）、滑石粉（胃癌）
最新 PPT 欢迎下载
等 临床意义
对无症状人群筛查或发现可疑病例
对原发灶不明的转移性病例－原发肿瘤的发现及探查
肿瘤临床分期－肿瘤转移
有助于肿瘤的鉴别诊断、判断肿瘤恶性程度、估计预
后及随访（肿瘤复发与转移的监测、疗效的观察）
最新 PPT 欢迎下载
25
肿瘤的诊断
实验室检查
◆ 常规检查 血、尿、粪便三大常规
◆ 肿瘤标记物检查
肿瘤学概论
最新 PPT 欢迎下载
1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 肿瘤的概念与分类 • 肿瘤的流行病学和病因学 • 肿瘤的诊断，治疗和不良反应评价 • 肿瘤的疗效评价
肿瘤大体形态
肿瘤微观形态
正常细胞形态
什么是肿瘤？
肿瘤的定义
• 异常增殖的细胞构成的肿块或病变；
• 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平 上失掉了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形 成的新生物。
病史，体格检查
血液化验 l 血液学、生化 l 肿瘤标记物
影像学 l B超 l X光片，乳腺钼靶照相 l CT l MRI
核医学 l 骨扫描 l 正电子发射扫描（PET）
细胞学(cytology) l 体液涂片 l 穿刺标本
病理学（金标准）
l 活检标本(biopsy specimens) l 手术标本(gross specimens)
结肠癌
19
肿瘤分期
目的：
l 确定肿瘤负荷及其位置，以确定治疗方案，有助于判断预后
类型：
l 临床分期：基于体检、影像学资料和组织活检等进行的诊断分期 （此时尚未进行治疗）
l 病理分期：基于手术后标本病理检测结果进行的分期
原则：
l 无论治疗效果如何均以诊断时分期为准，可以在诊断中添加信息
肿瘤分期——TNM分期
姑息性手术
对于晚期肿瘤，由于切除原发灶或 转移灶达不到根治，而做一些简 单的手术，旨在防止和解除可能 发生的症状，以提高生存质量
放射治疗
放射治疗的作用原理
放射线进入人体能产生次级电子，引起电离效应
直接作用：作用 于DNA分子链
间接作用：放线电离水分子 产生的自由基作用于DNA链
DNA分子链断裂，细胞失去分裂增值能力
剂量密度（dose intensity, DI）
每周药物按体表面积每平米的剂量，而不计较给药途径
爱必妥按体表面积给药，贝伐单抗按体重给药
恶性肿瘤治疗的几个概念
根治性治疗(curetive therapy) 对于局限期病变采用手术或放疗等
清除全部病灶 姑息性治疗(palliative therapy) 对于终末期病例采用支持治疗缓解 症状，改善生活质量
l CR+PR+SD
行为状态评分（performance status, PS）
定义：PS是对肿瘤患者健康状况进行的量化评估，为开展治疗提供依据
分类：
KPS
评分 描述
ECOG
评分 描述
100 正常，无症状及体征
0 无症状，正常活动
90 可正常活动，有轻微症状及体征
80
勉强进行正常活动，有一些症状 及体征
• 饮食及营养因素
肿瘤的三级预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一级预防
二级预防
三级预防
• 针对肿瘤病因， 包括发现肿瘤发
生的原因，并针
对病因采取有效 措施
• 早期诊断，通过 早发现早诊断来
提高治愈率和生 存率，措施为人 群普查、自查等
• 临床治疗、康复 治疗、临终关怀
肿瘤的三级预防——一级预防
肿瘤的三级预防——二级预防（诊断方式）
T：原发肿瘤
N：淋巴结转移
TX ： 原发肿瘤的情况无法评估
NX： 局部淋巴结情况无法评估
T0 ： 有恶变迹象，但无初期瘤变损 伤
Tis ： 原位癌(Tis N0 M0 )
N0： 局部淋巴结未受累 N1-4：局部淋巴结转移程度逐渐加重
T1-4 ：肿瘤大小和侵犯范围逐步扩 大
M：转移
M0：无远处转移
M1：有远处转移
放射治疗的治疗方式
远距离照射：
又称外照射，是指照射源位于 体外一定距离，集中照射机 体某一部位，放射线必须经 过皮肤和正常组织才能到达 肿瘤部位。
分割法、多野照射：
选择不同能量的放射线，采用分 割法、多野照射技术已获得 高的均匀的肿瘤照射剂量。
放射性同位素释放 的α.β.γ射线
放射源
X射线治疗机及加
速器产生的不同能 量X射线
各类加速器产生的
电子束，质子束， 中子束等重离子束
放射治疗的不良反应
急性不良反应
l 消化道反应，乏力 l 骨髓抑制 l 上皮组织损伤
（皮肤黏膜，消化道） l 水肿 l 生殖功能障碍
慢性不良反应
l 组织纤维化 （皮肤，肺脏，心包）
l 脱发 l 外分泌腺损伤 l 骨骼生长抑制 l 第二原发肿瘤 l 全血减低 l 白内障
1 有症状，几乎可完全自由活动
70
生活可自理，不能维持正常生活 或工作
2 有症状，白天卧床时间不超过50％
60 有时需协助，多能自理
50 常需照料及医疗 40 生活不能自理，需特别照顾
3 有症状，白天卧床时间超过50％
30 需住院，但无生命危险
20 病重，需住院积极支持治疗
4 卧床不起，需住院
10 病危，临近死亡
肿瘤诊断之标志物检测
肿瘤标志物
肿瘤组织产生的可以反映肿 瘤自身存在的化学物质
标志物特点
1. 特异性强：只由肿瘤组织 产生
2. 敏感性好：可用于肿瘤的 早期诊断和筛选
临床上常用的肿瘤标志物：
甲胎蛋白(AFP) 肝癌诊断和预后的重要标志
癌胚抗原(CEA) 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃 癌、乳腺癌等可升高
CA153 和粘蛋白样癌相关抗原 用于乳腺癌和 卵巢癌等诊断、病情追踪。
• 一定时期内（1年），人群中死于某种癌症（或 各种癌症）的病例数
• 期内新病例/期内平均人口数 x10万
全寿命风险（lifetime risk）：一生中发生或死于癌症的可能性
肿瘤的发病因素——外源性
化学性
• 直接致癌物：烷化 剂，亚硝酰胺类
• 间接致癌物：多环 芳烃，亚硝胺类， 重金属，黄曲霉素
内部使用• 爱必妥（EGFR），格列卫（BCR/ABL），赫赛汀(HER2），安维汀（VEGF）
化疗药物的作用机制
化疗药物的作用机制
Ø细胞周期的概念
时相 G0 静止期
G1 DNA合成前期 间S 期 DNA合成期 G2 DNA合成后期 M 有丝分裂期
经历时间 不定
数小时－数天
5－30hrs 最长60hrs 1－2.5hrs 0.5－1.5hrs
0 死亡
5 死亡
外科治疗
外科治疗原则及作用
Ø 明确诊断及病理分期
Ø 制定合理的治疗方案
早期癌瘤：早期根治术 局部晚期癌瘤：新辅助治疗，再手术 有癌残留或多个淋巴结转移：术后辅助治疗
重建
Ø 选择合理的术式
根据病理及生物学特性选择术式 根据患者年龄及全身情况选择术式 两个最大原则：最大限度的切除肿瘤，最大限度保护正常组织
内科治疗
化学治疗的目的与应用
目的
减少毒性反应 减轻肿瘤症状 延缓癌肿转移
治愈肿瘤
应用
l 作为主要治疗，单用或联 合用药
l 作为手术/放疗等主要治疗 的辅助治疗或新辅助治疗
化疗药物的分类
烷化剂 • 活泼的烷化集团，氮芥(NH2),环磷酰胺（CTX), 异环磷酰胺（IFO），瘤可宁，美法兰，塞替派，马利兰 抗代谢类 • 干扰核酸代谢而影响DNA,RNA和蛋白质合成。甲氨蝶呤(MTX),巯基嘌呤(6-MP,6TG), 5-FU,阿糖胞苷，健择 抗生素类 • 插入碱基对，引起DNA双链解离。更生霉素（Act-D), 柔红霉素，阿霉素（ADM），吡柔比星(THP) 微管蛋白抑制剂 • 与肿瘤细胞核的微管蛋白结合。长春新碱，长春花碱，泰素，泰素帝 拓扑异构酶抑制剂 • 抑制拓扑异构酶I的作用，造成DNA断裂。伊立替康 激素类 • 抗雌激素类（三苯氧胺，法乐通）；抗雄激素类: 氟他胺 分子靶点类
•霉菌
肿瘤的发病因素——内源性及其他
• 内分泌功能紊乱
• 神经精神因素
• 机体自身的免疫状况
• 遗传因素（视网膜母细胞瘤，Wilm氏瘤，神经母细胞瘤）
• 年龄因素：儿童（肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤）
•
青年（骨肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤）
•
成人（癌）
• 性别因素：女性（乳腺癌，胆管癌）
•
男性（前列腺癌）
发病率
（incidence rate）
• 一定时期内（1年）具有某种癌症发病风险的人 群中的新发病例数
• 期内新病例/期内平均人口数 x10万
患病率
（prevalence Rate）
• 在特定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数 所占的比例
• 其中存在的病例数/某时点人数x10万
死亡率
（mortality rate）
获得完全缓解（108以下） 仍应继续化疗
诱导缓解期，巩固强化期
联合化疗方案的选择
构成联合化疗方案放入各药，应该是单独使用时证明对各 种癌症有效者
应尽量选择几种作用机制、作用时相不同的药物组合
应尽量选择毒性类型不同的药物联合，以免重复毒效相加， 使患者难以接受
新辅助治疗(neoadjuvant therapy) 对于局部病灶较大而没有远处转
移的病例采用区域放疗或全 身治疗使病灶缩小，使之能 够接受根治性治疗
恶性肿瘤治疗的几个概念
总生存时间 Overall survival (OS)
l 从随机分组或第一次治疗至死亡或最后一次随访的时间 l 是抗肿瘤药物最可靠的疗效评价指标
无疾病生存时间Disease-free survival (DFS)
l 从随机分组或第一次治疗至疾病复发或发现肿瘤病灶的时间 l 常用于治疗开始时无任何肿瘤证据的患者，常用作辅助治疗的主要疗效评
价指标
无进展生存时间Progression-free survival (PFS)
l 从随机分组或第一次治疗至肿瘤进展或死亡时间 l 广义的PFS包括DFS和time-to-progression (TTP)的含义 l 在缓解率较低或较难检测生存期的临床试验中常用作主要观察指标