复验单 - 360文档中心

设备基础(机架)复验记录

设备名称、型号、规格
检查(测量)项目
基础(机架)坐标位置及偏差
基础(机架)顶面标高及偏差
基础(机架)顶面水平度偏差
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
地脚螺栓材质/直径×长度/数量
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓的垂直度及偏差
地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓的设置方式（预埋、二次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊接等)及其质量备注(含说明、示图、照片等):
设备基础(机架)复验记录
单位(子单位)工程名称 2 所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
专业承包安装单位施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名
称及编号与检查项目相关的设计文件(图)/产品技术文件(图)
的名称及编号
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
(建设单位项目专业技术负责人签
年月日
注:1.本表中插入的说名明)、: 示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。
2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓材质直径长度数量地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓或孔坐标位置及偏差地脚螺孔尺寸长宽深基础机架顶面标高及偏差基础机架顶面水平度偏差检查测量项目工艺质量要求摘要检查结果以定量或定性符合不符合要求表达基础机架坐标位置及偏差与检查项目相关的设计文件图产品技术文件图的名称及编号出厂编号安装位置自编号专业承包安装单位项目负责人施工执行的技术标准含企业的工艺规程工法等名称及编号相关的施工部位层区段房室总承包施工单位项目负责人设备基础机架复验记录单位子单位工程名称2所属子分部系统工程名称分项子系统工程名称主控项目全部合格一般项目满足规范要求本检验批合格

工程竣工复验的申请报告

尊敬的工程竣工验收委员会：我单位在XX年XX月XX日完成的XX工程项目（项目名称：XX大厦），经过严格的建设程序和施工过程，现已完成全部工程内容，达到设计要求和合同约定。

为确保工程质量，根据《建筑工程质量管理条例》及国家有关建筑工程质量验收标准，现向贵委员会提出工程竣工复验申请。

一、工程概况1. 项目名称：XX大厦2. 建设单位：XX房地产开发有限公司3. 施工单位：XX建筑工程有限公司4. 监理单位：XX工程建设监理有限公司5. 项目总投资：XX万元6. 建设规模：地上XX层，地下XX层，总建筑面积XX平方米7. 工程开工日期：XX年XX月XX日8. 工程竣工日期：XX年XX月XX日二、工程竣工复验申请理由1. 严格按照国家有关建筑工程质量验收标准进行施工，确保工程质量。

2. 工程施工过程中，严格执行监理制度，确保工程质量得到有效控制。

3. 工程竣工后，已进行自检，确保工程质量符合要求。

4. 为确保工程质量，提高工程使用性能，特申请进行竣工复验。

三、工程竣工复验内容1. 工程实体质量检查：对主体结构、屋面、墙面、地面、门窗、电梯等主要部位进行质量检查。

2. 工程材料检查：对使用的建筑材料、构配件、设备进行质量检查。

3. 工程功能检查：对建筑设备、设施进行功能检查，确保其正常运行。

4. 工程安全检查：对施工现场进行安全检查，确保施工安全和工程质量。

四、工程竣工复验组织及人员1. 工程竣工复验由XX房地产开发有限公司负责组织，监理单位、施工单位等相关单位配合。

2. 工程竣工复验人员由建设单位、监理单位、施工单位等相关单位人员组成，具体人员名单如下：（1）建设单位：XX房地产开发有限公司（2）监理单位：XX工程建设监理有限公司（3）施工单位：XX建筑工程有限公司五、工程竣工复验时间及地点1. 时间：XX年XX月XX日至XX年XX月XX日2. 地点：XX大厦施工现场六、工程竣工复验所需资料1. 工程竣工报告2. 工程施工图及技术资料3. 工程施工合同及监理合同4. 工程质量验收记录5. 工程材料合格证明6. 工程安全检查记录七、申请事项1. 请贵委员会安排相关人员对XX大厦进行竣工复验。

建设工程核验、放线、验线单

建设工程核验情况存根
邯马城综执验（）号
工程项目名称
建设工程规划许可证号
工程地址楼栋Βιβλιοθήκη 层数建筑面积建设单位
施工单位
验
线
人
签
字
年月日
分
管人
负签
责字
年月日
复
验
人
签
字
年月日
分
管人
负签
责字
年月日
竣
工人
验签
收字
年月日
分
管人
负签
责字
年月日
负
责签
人字
年月日
备
注
注：①此单邯郸市马头生态工业城综合执法局存档；
②此工程项目在施工中如有违法问题，将简要材料附后。
建设工程规划许可证号
工程详细
地址
栋数
建筑
面积
层数
建设单位
验线
结果
处理
意见
验线人
签字
年月日
分管负责人
签字
年月日
负责人：
签章
年月日
注：①建设单位收此单后方可继续施工；
②验线单同建设工程规划许可手续一并存档。
建设工程项目复验単
邯马城综执验（）号
工程名称项目
建设工程规划许可证号
工程详细
地址
栋数
建筑
面积
层数
建设单位
复验
结果
处理
意见
复验人
签字
年月日
分管负责人
签字
年月日
负责人：
签章
年月日
注：①建设单位收此单后方可继续施工；
②验线单同建设工程规划许可手续一并存档。

原材料检测、复验委托单

样品编号
依据标准
检测机构受理人
委托日期
年月日
委托单位联系电话
签
字
取样人
年月日
送检人
年月日
见证人
年月日
检测机构委托编号
备注：
说明：
1．有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由中心站人员填写，样品状态异常时由受理人在备注栏具体描述。
2．当检验项目中有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
原材料、配件、设备测试复验委托单
工程编号：陕ZTY-0013
工程名称Βιβλιοθήκη 委托单位监理单位见证人/证号
建设单位
试验员/证号
施工单位
送样数量
生产厂家
样品状态
□符合要求□异常
送件名称
代表批量
委
托
试
验
项
目
及
内
容
名称：
委托试验项目：
试件来源：
使用部位：
3．本委托合同书一经双方经手人签字确认即具有法律效力。
4．报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。
陕西省建设工程质量安全监督总站编咸阳市建设工程质量安全监督站承印，咸阳市专用

地基验槽(复验)记录(填表示例)

地基验槽（复验）记录
工程名称
施工单位
验槽部位
验槽日期
年月日
地基土பைடு நூலகம்情况
地基土质基本均匀、密致
基槽尺寸标高
基槽尺寸基本符合设计要求，基底标高为-1.60m
持力层设计要求
持力层为②卵石层，地基承载力为300KPa
附图或说明：
施工单位初验结论
符合要求
验槽结论（复验）
同意验收
勘察单位
设计单位
监理单位
建设单位
施工单位
项目负责人：
年月日
项目专业负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
项目负责人：
年月日
项目技术负责人：
年月日
本表城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

上海建设工程放样复验申请表建筑工程

（建筑工程）上海市城市规划管理局监制依法施工责任书规划局我单位将严格按照你局核准的《建设工程规划许可证》及附图的要求进行施工，施工过程中将严格依照《上海市城市规划条例》、《上海市建设项目规划实施全过程监督检查管理规定》、《上海市建设项目规划实施查处违法建设规定》等有关规定进行，积极配合规划管理部门的巡查与检查,妥善处理相临关系，对施工质量负责.如我单位隐瞒有关建设情况或提供虚假材料的，我单位将自愿承担相应的法律责任。

项目基本信息建设工程规划许可证建设项目名称建设单位名称施工单位名称建设地址总建筑面积临时建筑面积放样复验日期签署人:（单位盖章）（个人签名）日期：依法建设责任书规划局我单位（个人)将严格按照你局核准的《建设工程规划许可证》及附图的要求进行建设，建设过程中将严格依照《上海市城市规划条例》、《上海市建设项目规划实施全过程监督检查管理规定》、《上海市建设项目规划实施查处违法建设规定》等有关规定进行，积极配合规划管理部门的巡查与检查，妥善处理相临关系。

如我单位（个人）隐瞒有关建设情况或提供虚假材料的，我单位(个人)将自愿承担相应的法律责任。

项目基本信息建设工程规划许可证建设项目名称建设单位名称设计单位名称施工单位名称建设地址总建筑面积临时建筑面积放样复验日期签署人：（单位盖章)（个人签名）日期；审批《建设工程放样复验》2004—9-26一、建设项目下列情形应申请《建设工程放样复验》：已取得建设工程规划许可证，完成道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的现场定界，并进行现场放样检测后。

二、提交资料：1、《上海市建设工程放样复验申请表》（纸质原件、电子报件包各一份）;2、涉及道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的相关定界报告资料（原件一份）；3、建设用地定界资料(原件一份）;4、《上海市建设工程开工放样复验检测成果报告书》（原件一份）;5、建设单位签订的《依法建设责任书》（原件一份）；6、施工单位签订的《依法施工责任书》(原件一份）；7、因建设项目的特殊性需要提交的其它材料。

材料复验报告单

】】】】】如果”是”进行下一步
备：×××
材料复验报告单
编号：××× 热轧带肋钢筋材料名称进货日期 ××年×月×日单位 ××钢铁有限公司生产厂家 ×××××× 质量证明书号 ×××××× 发票号规格型号 HRB335Φ25 二次复验编号 ×××××× kg 应收数量 6 实收数量 6 ×××××× ××××××
炉批号 ×××××× 合同号验收日期 ××年×月×日验收单号材料名称、批量与采购合同（单）相符是【√】否【】包装和运输符合要求是【√】否【】规格型号符合采购要求是【√】否【】标识符合规范和采购合同（单）相符有正确的合格证和质保书外观尺寸符合要求是否需要进行二次复验委托单编号取样方法说明：是【√】是【√】是【√】是【√】是【√】否【否【否【否【否【

原材料质量证明文件和进场复试报告

质量证明文件和复验报告汇总表（通用）
C 编号：001
质量证明文件粘贴表（通用）
编号：001
（粘贴表）
复验（试验）报告（通用）
编号：001
________________ 桩出厂合格证
编号：001
钢桩出厂合格证
C 编号：001
焊接材料烘焙记录
v1.0可编辑可修改专业技术负责人: 质检员: 专业工长: 记录:
半成品钢筋出厂合格证
C 编号：001
预拌商品混凝土发货单
（供应单位名称）
第一联：存根预拌商品混凝土发货单编号：001
（供应单位名称）
第二联: 预拌商品混凝土发货单编号：001
经检查上述工程材料、配件，符合/ 不符合设计、标准规范规定要求, 准许/ 不准许进场，同意/ 不同意使用于拟定部位。

设备开箱检查验收记录
C 编号：001。