静脉留置针输液法详解
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
八、理论提问
肝素液封管的浓度和剂量是多少？ 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少？
72-96小时
谢谢
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静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
二、评估
1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位
静脉留置针输液技术操作
四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管： 脉冲式正压封管： 封管液的浓度：0-10-25u/ml 5、再次使用
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
静脉留置针输液技术操作与护理
输液过程中：观察患者反应、调整输液速度、防止空气进入
拔针后：按压穿刺点、观察出血情况、指导患者护理伤口
2
静脉留置针输液塞
输液结束后，及时拔除静脉留置针，并做好伤口护理
定期检查静脉留置针的连接部位，确保无松动或脱落
观察输液过程中患者的反应，如有不适及时处理
固定留置针：将留置针固定在皮肤上，防止脱落
观察患者：密切观察患者输液情况，如有异常及时处理
穿刺：选择合适的静脉，进行静脉穿刺
拔针：输液结束后，拔出留置针，进行止血和消毒
记录：记录患者输液情况，以便后续护理和治疗
注意事项
操作前准备：洗手、戴手套、检查留置针、选择合适的静脉
操作过程：消毒、穿刺、固定、连接输液器
01
患者满意度高，减轻了患者的痛苦
02
提高了输液效率，缩短了输液时间
03
降低了输液过程中的不良反应发生率
04
提高了护理人员的工作效率，减轻了护理人员的工作压力
05
感谢您的观看
演讲人
静脉留置针输液技术操作与护理
01.
静脉留置针输液技术
02.
03.
目录
静脉留置针输液护理
静脉留置针输液的临床应用
1
静脉留置针输液技术
技术原理
静脉留置针输液技术是一种通过静脉留置针将药物直接输送到患者体内的方法。
01
静脉留置针输液技术利用静脉留置针的导管，将药物通过导管输送到患者的静脉血管中。
4
3
常见问题及处理
01
静脉留置针穿刺失败：调整穿刺角度，重新选择穿刺部位
02
静脉留置针堵塞：使用生理盐水冲洗导管，必要时更换导管
03
静脉留置针脱出：立即停止输液，重新穿刺
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射是一种常见的医疗操作，以下是一般的操作步骤：
1. 消毒：洗净双手，并戴上一次性手套。
用75%酒精消毒患者的注射部位，通常是手臂内侧的静脉。
2. 准备注射器：将所需的药物注射器装入一个注射器接头，并调整剂量。
3. 张力带：将张力带绑在患者的上臂上，压迫静脉并使其凸显。
4. 穿刺：寻找一个合适的静脉注射点，通常是靠近手肘的内侧表面静脉。
用一只手托住患者的手臂，用另一只手拿起注射器接头，以30度角将针头径直插入静脉。
5. 观察：一旦针头进入静脉，应看到鲜血回流到注射器中。
如果未能看到鲜血回流或发生其他异常情况，应停止注射并重新将针头进入静脉。
6. 固定针头：一旦确定针头已经进入静脉，将其与接头连接。
用胶布或透明敷料固定针头，以防止意外脱落。
7. 注射药物：慢慢推动注射器活塞，将药物缓慢注入静脉。
8. 清洗：注射完成后，将针头从静脉中拔出。
用棉球或纱布轻轻按压注射点，以止血。
注射完成后，应仔细清理注射器和相关设备，并妥善处理针头和一次性使用物品。
静脉留置针输液法
大 家
谢谢观赏！
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
浅静脉留置针输液技术操作流程
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《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
动、静脉留置针输液法
动、静脉留置针输液法动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。
它选择血管广泛，不易引起刺破血管形成血肿，能多次使用同一血管，维持输液时间长，短时间内可输入大量液体，是烧伤休克期、烧伤手术期及术后维持输液的理想方法。
1.操作方法(1)血管及留置针的选择：应选择较粗且较直的血管。
血管的直径在1cm左右，前端有一定弯曲者也可。
一般选择股静脉、颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉，也可选择颞浅静脉、额正中静脉、手背静脉等。
留置针选择按血管粗细、长度而定。
股静脉选择16G留置针，颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉可选用14~20G留置针,其他部位宜选用18~24G留置针。
(2)穿刺方法：进针部位用1%普鲁卡因或利多卡因0.2mL行局部浸润麻醉约30s后进针，进针方法同一般静脉穿刺，回血后将留置针外管沿血管方向推进，外留0.5~2.0cm。
左手按压留置针管尖部上方血管，以免出血或空气进入，退出针芯、接通输液。
股静脉穿刺在腹股沟韧带股动脉内侧采用45°角斜刺进针，见回血后同上述穿刺方法输液，但股静脉穿刺因其选择针体较长，操作时应戴无菌手套。
(3)固定方法：①用3M系列透明粘胶纸5cm×10cm规格贴于穿刺部位，以固定针体及保护针眼，此法固定牢固、简便，且粘胶纸有一定的伸缩性，用于正常皮肤关节部位的输液，效果较好。
②缝合固定。
将留置针缝合于局部皮肤上，针眼处用棉球加以保护，此方法多用于通过创面穿刺的针体固定或躁动不安的患者。
③采用普通医用胶布同一般静脉输液，多用于前臂、手背等处小静脉。
2.注意事项(1)行股静脉穿刺输液时应注意以下几点：①因股静脉所处部位较隐蔽，输液过程中要注意观察局部有无肿胀，防止留置针管脱出致液体输入皮下。
②因血管粗大，输液速度很快，应防止输液过快或液体走空发生肺水肿或空气栓塞。
③若回血凝固，管道内所形成的血凝块较大，应用5~10mL无菌注射器接于留置针局部将血凝块抽出，回血通畅后接通输液，若抽吸不出，应拔除留置针，避免加压冲洗管道，防止血凝块脱落导致血栓栓塞。
静脉留置针输液法PPT
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部 位：穿刺点上 方6~10cm
皮肤消毒： 直径8cm， “三消法”防 止静脉炎
穿刺角度： 5~30℃（先大
8cm 正压封管
（X二X），静管脉子留置留针在健您康手教上育 ， 1．密切观察置管局如部果情况有任何异常请及时 2．保持穿刺部位清告洁诉干燥我们！您还要注意： 3．防止回血堵塞导1管. 您 洗 脸 或 洗 澡 时 用 塑 4．防止意外拔管 料纸把针头附近牢牢包
肝帽素
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
针柄翼（）针 —“小飞机”
金芯属针 （针尖）
塑 针外 （ 管管料 座套 导 ） 白离可 回色塞见 血隔
延管长
封 管 用
（二）留置针种类
密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液外
溢而造成血液污染的整体式留置针。
直型—1个输液通路 Y型—2个输液通路 新型留置针
婴幼儿常规输液
min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静脉，儿童 30ml/
常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
二、静脉留置针操作程 序
（一）
安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 防逆流留置针 正压无针连接式留置针
❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针（带翼、不带翼） ▪ 加药壶型留置针
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题，本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针，它的针头较长，可以插入静脉内，而且可以长时间留置在患者体内，方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下：
1.准备工作：消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉：一般选择手臂内侧的静脉，因为这里的静脉较粗，插入留置针较容易。
3.插入留置针：将留置针插入静脉内，插入时要注意角度和深度，避免损伤静脉。
4.连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要紧固好连接处，避免漏液。
5.调节输液速度：根据患者的情况和医嘱，调节输液速度，避免过快或过慢。
6.观察患者反应：在输液过程中，要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理。
7.输液结束：输液结束后，要及时拆除留置针和输液管，并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是，留置针静脉输液需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中，要注意消毒、避免感染，同时要注意留置针的位置和输液速度，避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法，但需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
【精选】静脉留置针输液讲解PPT资料
4 常见并发症的预防
静脉留置针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套
管堵塞。
4.1 静脉炎的预防：引起静脉炎的主要原因为药物刺激
及机械损伤。老年人血管弹性差，脆性大，抗化学性、机械
性损伤能力下降，易产生静脉炎。研究［5］发现管径
<3.0mm的血管留置套管针时，4d内静脉炎发生率100%，
故老年人尽量选用管径≧3.0mm的静脉，如手背及四肢其他
1 血管及留置针的选择; 2 封管技术; 3 静脉留置针留置时间 ; 4 常见并发症的预防 ; 5 静脉留置针的护理。
1 血管的选择：
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹 性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的 血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静 脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、 低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠 外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧 床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针， 且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血 栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢 的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的 血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静 脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后 下肢［2］；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者， 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是 末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留 置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要 作用。
头皮静脉输液的研究发现，留置2d与7d并发症的发生率无 抗过敏：异丙唪、氢化可的松、地塞米松
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；
明显差异，认为只要注重护理，避免发生堵塞和渗漏，留置 穿刺部位避免反复穿刺，操作时动作轻柔；
静脉留置针输液法（共5篇）
静脉留置针输液法（共5篇）第一篇：静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
用物1.基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前的准备。
2.备齐用物。
擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3 3 套上瓶套。
洗手，戴口罩。
备胶布。
4.启开液体瓶铝盖中心部份，常规消毒瓶盖，按医嘱加入药物。
在瓶签上注明床号，姓名，药名，剂量，加药时间并签名。
5.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
6.整理治疗台。
7.携用物至病人床旁，核对床号，姓名，药物。
8.挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
9.检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
10.检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带。
常规消毒皮肤，直径8cm以上，待开。
11.戴手套，旋转松动留置针外套管。
再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。
12.左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。
13.见导管尾部有回血后，降底穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0。
2cm。
14.左手持Y接口，右手后撤针芯约5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
15.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器。
待液体滴入通畅后，撤去针芯，用透明敷贴作密闭式固定导管。
用注明置管日期，时间，签名的小胶布再次固定留置针管。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术，在静脉内留置一根管子，用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术，但是需要严格的操作标准和注意事项，以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下：
1. 留置针的选择：应选择合适的留置针，根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说，成人可选择20-24号的留置针，儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒：操作前需要对皮肤进行消毒，通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒，消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺：穿刺前需要确认血管位置，穿刺时要保持稳定，准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回，确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针：将留置针固定在皮肤上，避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要排除空气，避免发生气栓。
6. 输液前观察：输液前要观察患者的病情和生命体征，以确保患者安全。
7. 输液时观察：输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况，如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换：留置针留置时间一般不超过7天，如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之，留置针静脉输液操作标准是非常重要的，不仅需要医务人员严格操作，还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节，才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
得到一个外围插入的中央导管（PICC）就像一个小超级英雄吸管插入
你的血管并放大到你的心脏！一旦它到位，这个神奇的导管成为你的个人高速公路运送药物，液体，甚至血液制品，所有这一切都没有烦恼恒定针棒。
插入类似于秘密任务，由受过专门训练的护士或超熟练的医生执行，他们像手后部一样熟悉自己在血管上的方式。
如果你需
要长期静脉注射，只要呼叫PIC团队，让他们工作他们的内出血魔法！
我们要做的第一件事是测量病人的手臂，找出PIC线需要多长时间。
然后用一些消毒剂来清理皮肤，再用一点麻木药来麻木该地区。
之后，我们用超声波帮助引导导管进入手臂内的静脉，如巴氏或脑静脉等，
并一直推进到心脏附近的上等藤木。
之后，我们通常进行胸部X光检查，检查导管的位置是否正确。
适当安装和维护PICC线路是我国保健政策的关键。
插入后，尖口必
须被安全地固定并穿好衣服，导管被盐水溶液冲出并被盖上。
患者要
接受彻底教育，了解维护PIC线路完整性所必须的细心护理，包括维
护干净干燥的站点，正确冲洗线路，并识别任何潜在影响。
定期监测
和维护PICC线路的任务是防止任何感染和其他疾病的风险。
这种做
法符合我们维护病人福祉和维护提供保健的最高标准。
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3.询问患者感觉7告知注意事项。
4.正确处理用物7洗手7记录
滴速已经调好了，请您和 家人不要随意调节滴 速；如果您有胸闷不适、 穿刺部位肿胀、疼痛等 不适时请及时告诉我， 我也会经常过来看您
的。
1.X床xx（使用尊称）， 您在床上活动时要注意 管路不要打折、弯曲、 受压，或用力牵拉，以免 造成静脉置管的阻塞或 滑脱。
7.松动针芯,使针头斜面朝上,取下针头保护帽,再 次排气。
8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤,右手以拇
指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15〜
30°角直刺血管,缓慢进针,仔细观察回血,见回 血后降低角度,继续进针0.2cm左右。
9.左手持“Y”接口，右手后撤针芯约0.5cm〜1cm,左 手将外套管全部送入,撤针芯,松止血带,嘱患者 松拳,打开调速器。
x床XX对吗？请您握拳。进 针时有点疼，我的动作 尽量轻柔，请您忍耐一 下！
左手持“丫”接口，右手后撤针芯约
送套管
1
F
固定调速
月
正压圭
寸管
整理解
释记录
0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针 芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速 器。
1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密
闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字 型固定（丫接口勿压迫穿刺的血管）， 用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
在穿刺点上方6cm处扎止血带7消毒皮 肤，消毒面积不小于8cmX8cm7再次消 毒皮肤，面积略小于第一次7局部待干
1.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头 保护帽，再次排气。
2.再次核对患者，嘱患者握拳。操作者左 手绷紧皮肤，右手针护翼，在血管上方
以15-30。角直刺血管,缓慢进针，仔细 观察回血，见回血后降低角度，继续进针0.2cm左右。
（二）静脉留置针输液法
技术规范
目的
1.正确使用留置针建 立静脉通道。
2.保留静脉通路， 给药、抢救等。
3.避免反复穿刺，
便于
减轻
患者痛苦；保护血 管。
规范要点
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全 静脉输液原则。
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原 贝y,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物， 药物应现用现配，注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、 输注药物名称，以及留置针 的作用及注意事项。
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿 刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉 输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程 中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反 应，做好记录。
4.询问大小便。
1.核对检查药物。
2.询问是否开始7固定输液架
3.准备液体：消毒瓶口7将液体挂于输液 架上7插输液管7排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留 置针7检查、打开留置针包装7将针头 斜面插入肝素帽并排气7待肝素帽内空 气驱净后，将针头全部插入7排净留置 针内空气。
5.备敷贴置于治疗盘边7协助患者取舒适 卧位7垫治疗巾7选择穿刺部位。
7.正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签 名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
标准
1.患者或家属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.及时发现不良反应， 采取适当措施。
二、操作流程
静脉留置针输液法护理操作流程
操作准备
1.按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、 戴口罩。
4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针 头全部插入，排净留置针内空气。
5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 位，垫治疗巾，选择穿刺部位。
6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 积不小于8cmK8cm,再次消毒皮肤，面积略小于第 一次，局部待干。
评分等级
1.着装符合要求，
2.物品准备齐全， 用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、 弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制 好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输 液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。
3.环境清洁、舒适、注意保暖。
头及输液管，在敷贴上注明留置日期、 时间。
2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速，撤去治疗巾、止血带，挂执行单 并签字。正确处理用物，洗手，记录。
输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍， 将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以 脉冲式推注2〜5ml封管液，剩0.1 0.2ml时边正压封管边关闭小夹子。
1.再次核对。
10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定, 延长管与穿刺血管呈U字型固定（丫接口勿压迫穿 刺的血管）,用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
您好！我是您的责任护士XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看 一下您的手腕带。由于XX原因，遵医嘱给您输 液治疗。为减轻多次穿 刺的痛苦和对血管的损 伤，建议您使用静脉留 置针。留置针柔软，不易 外渗，且可保留3〜5天, 您看可以吗？您选哪只 手治疗？我看这条血管 适合穿刺（无硬结、红 肿等），您这儿有异常 感觉吗？我们穿刺这里 可以吗？您还需要大小 便吗？
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药 液、一次性物品质量及有效期。
3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
查对解释评估
1
r
挂液、排气、选 部位
1
r
消毒
1
r
穿刺
1.查对患者、执行单、输液标签。
2.告知输液目的、使用留置针的优点和注 意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿刺部位 的皮肤和血管状况等。
2.请保持敷料区清洁干 燥，浸湿或出汗过多请 告知，我会及时为您更
换敷贴。
3.如果软管内有少许的
血，您不要紧张，属于 正常现象。请您好好休 息，呼叫器放在枕边，有 事请按铃，我也会经常 过来看您的，谢谢您的 配合！
项目
准备
8分
查对解释评估ຫໍສະໝຸດ 10分操作步骤59分
操作考核评分标准
标准
分值
15
质量标准
核对医嘱与执行单、 洗手、 戴口罩。 放置合理有序。
1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 剂量、用法和时间） 。
2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 管状况等。
4.询问患者大小便。
1.核对检查药物。
2.询问是否开始。固定输液架。
3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输 液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。