甲下黑色素瘤
指甲有黑点是怎么回事 指甲有黑点是什么病兆
指甲有黑点是怎么回事指甲有黑点是什么病兆最近一个朋友问到我，说是自己的指甲里面有黑点，不知道这是不是什么病的前兆呢？为什么指甲上会出现黑点呢？其实具体病因多为以下因素导致。
一、原因1：外伤淤血黑点无论是脚指甲还是手指甲出现上面出现的黑点，都可能会因为日常生活中的磕磕碰碰导致指甲受伤，甲床毛细血管破裂，造成一个个的淤血点，时间长了就会变成黑点状。
如果你之前指甲有过磕伤、碰伤、撞伤的，多半就是这个原因导致的。
怎么办通常外伤淤血出现的指甲黑点，会随着时间的慢慢消失，如果患者的淤血黑点消失的比较缓慢，也可采取多热敷、按摩指甲，促进血液循环，加快黑点消散。
二、原因2：指甲有黑色脏物这种现象是比较常见的，多为一些从事煤矿、修车、农民等工作的人群有此现象，尤其是很多化学物质粘在指甲上，一般的洗涤剂是无法洗掉这些脏物的，久而久之，就会洗不掉了，粘在指甲上，成为指甲的一部分，也就是你看到的那些黑点。
怎么办除了指甲不美观以外，生活上其实不受什么影响，若是想要去除这些黑点，可以去专业的美甲中心，使用特殊洗涤剂去除，或或是自己用醋或稍热一点的水泡软指甲，然后用挫甲刀磨掉脏物。
三、原因3：美甲后的黑点尤其是喜欢做美甲的女性，这种情况比较多见，因为在做美甲的过程中：若胶还没有完全软化就开始卸甲、用小钢推铲除残余胶时角度使用错误、美甲后磕磕碰碰损伤了指甲基层，导致指甲受伤，里面出血形成的黑色淤血黑点。
怎么办一般这种情况造成的指甲黑点，和上述外伤淤血黑点的病因大同小异，都会经过时间的流逝，指甲黑点慢慢消退，可采取热敷、按摩法促进指甲黑点消退。
四、原因4：疾病因素1、黑色小点点：脑部淤血指甲上有很多末梢神经，一旦指甲上出现很多黑色小点点，可能是因大脑部分血管的淤堵，导致血液循环堵塞，将这些淤血小点点表现在了指甲上。
一般右手指甲出现斑点，表示左脑有问题，左手指甲出现斑点，表示右脑有问题。
2、黑点越来越粗：甲母痣甲母痣最常见的症状就是甲黑线，而且容易癌变为黑色素瘤，这种病症一般只在一个手指甲上有，本人没有其他不适，但黑色点点会越来越粗。
脚指甲里面有黑块不痛 是黑色素瘤吗？怎么治？
脚指甲里面有黑块不痛是黑色素瘤吗？怎么治？去洗脚店泡脚，发现我的脚趾甲里有一块黑色的黑块，不知道这黑块是不是黑素素瘤呢？要如何治疗好呢？一、脚指甲里面有黑块不痛是黑色素瘤吗可能是黑色素瘤。
脚指甲里面有黑块不痛可能是黑色素瘤的早期症状表现，具体可根据以下黑色素瘤的以下症状进行判断：1、看外观脚指甲里面有黑块不痛如果是黑色素瘤的话常单发一个指甲上，而且颜色很深。
2、看变化脚指甲里面有黑块不痛如果是黑色素瘤的话其指甲甲床会有变化，首先是呈黑色条纹，之后随着时间推移会变宽变黑。
若是恶性癌变时会伴有指甲疼痛，指甲出血、开裂，患者需警惕。
二、脚指甲里面有黑块不痛是黑色素瘤怎么办需及时就医治疗。
如果脚指甲里面有黑块不痛经上述初步判断为黑色素瘤的话，需要及时就医治疗，早期恶性黑色素瘤经过手术治疗后，五年生存率可以达到60%以上。
但若是没能及时检测与治疗，晚期黑色素瘤的五年生存率低于5%，且非常容易转移和复发。
三、脚指甲里面有黑块不痛的其他病因1、外伤引起脚指甲里面莫名出现有黑块不痛的现象，多半是最近指甲受到外伤而导致的淤血现象，像是：被门夹了、被东西砸到脚等，都可能引起指甲下的毛细血管爆裂而出血。
这些指甲血丝多为碎片形血斑，颜色会很快变成褐色、黑色，且出血斑的位置会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。
2、做美甲导致一些经常做美甲的女性，也常会发现自己的脚指甲里面有黑块不痛的现象，这是因为，做美甲时：（1）卸甲包的使用时间过短，在胶还没有完全软化的情况下就开始卸甲，损伤了指甲表面；（2）美甲过程中用小钢推铲除残余胶时角度使用错误，刮伤了甲面；（3）做完美甲后增加了指甲的硬度，在日常生活磕磕碰碰、不断受力拉扯的过程中损伤了指甲基层，导致指甲里面出血，然后过了一段时间呈现出黑色淤血现象。
3、睡眠不好导致睡眠质量的好坏也跟指甲的健康息息相关，若患者长期近压力过大，睡眠不好，老是熬夜的话，会出现指甲异常，如：指甲竖纹、指甲黑色等症状。
指甲有黑点是什么情况
指甲有黑点是什么情况指甲上的黑点可能是由多种原因引起的，包括外伤、感染、肿瘤等，因此需要根据具体情况进行判断和治疗。
以下是有关黑点指甲的常见情况、治疗方法和注意事项。
一、常见情况1. 外伤：指甲上的黑点可能是由于指甲被撞击或挤压等外伤导致的。
黑点一般比较小，颜色深浅不同，通常不会对健康造成威胁。
2. 好发于黑种人的黑色指甲色素沉着症：这是一种由于黑素沉着导致指甲呈现黑色的病症。
除了指甲变色外，患者一般没有任何不适症状。
这种情况不需要治疗，但需要定期检查是否出现其他疾病。
3. 指甲感染：如果失去或硬化的指甲表面上出现黑点，这可能是由于指甲真菌感染导致。
其他症状可能包括指甲变厚、分离、变形和裂化等。
这种情况需要采取抗真菌药物治疗。
4. 指甲黑色素瘤：这是一种罕见的皮肤癌症，一般呈现为暗棕色或黑色的、位置不规则的、变异的指甲黑点。
如果出现这种情况，需要尽快就医，进行诊断和治疗。
如果不及时处理，可能会恶化成非常危险的癌症。
二、治疗方法1. 外伤所致的黑点：如果只是受到了轻微的外伤，指甲上的黑点通常会自然消失。
如果出现严重外伤导致指甲瘀血，可能需要进行手术治疗。
2. 感染引起的黑点：对于真菌感染引起的黑点，医生一般会建议使用抗真菌药物；儿童出现指甲感染，建议使用含有保护成分的抗菌药膏。
3. 黑色素瘤：对于瘤细胞比较明显的指甲黑点，可能需要进行局部治疗或手术。
手术通常是通过去除指甲的一部分，进一步切除病变的组织来治疗。
三、注意事项1. 保持指甲清洁：为了避免指甲的感染和瘤细胞的扩散，需要定期清洗指甲，保持干燥。
为了避免感染的传播，应避免用公共护理用具，如指甲剪和指甲锉。
2. 定期检查：如果有黑色指甲或指甲上的黑点，应定期进行检查，以确保没有出现其他疾病。
3. 饮食调节：良好的饮食习惯可以帮助维持健康，预防疾病。
建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保持水分充足。
4. 避免过度磨损：避免过度剪指甲或擦伤指甲，这可能会导致指甲的感染。
甲下痣的治疗及护理
甲下痣的治疗及护理甲下痣是一种常见的皮肤疾病，大部分出现在手指甲下或趾甲下。
病因主要与遗传因素、环境和生活习惯等有关。
甲下痣一旦出现，治疗和护理就非常重要。
首选的药物治疗方法是使用药膏或药水来涂抹患处。
药物中常用的成分包括抗真菌药物、糖皮质激素和抗生素等。
抗真菌药物可以有效地杀灭真菌感染，糖皮质激素可以减轻疼痛和瘙痒症状，抗生素可以预防或治疗细菌感染。
在涂抹药物时，要注意保持患处的干燥，避免水分刺激感染的恶化。
此外，药物的使用应遵循医生的指导和建议。
手术治疗是一种常见的甲下痣治疗方法。
手术治疗的主要目的是通过切除患处来根治病变。
常见的手术治疗方法包括激光手术、冷冻手术和外科手术等。
激光手术是一种无创的治疗方法，可以通过激光光束将病变部位蒸发掉。
冷冻手术则是使用液氮将病变部位冷冻，使其变得死结。
外科手术是一种切除病变局部的方法，适用于病变较重或无法通过其他方法治疗的情况。
物理治疗也是甲下痣的一种治疗方法。
物理治疗通过物理疗法来改善患处的血液循环和营养供应。
常见的物理治疗方法包括电疗、理疗和光疗等。
电疗可通过刺激患处来增强血液循环；理疗可以通过按摩和温热治疗来改善病变部位的营养供应；光疗是使用特定波长的光线来治疗皮肤病。
除了治疗外，甲下痣还需要进行日常的护理。
首先，要保持清洁干燥，避免局部过度湿润，防止细菌感染的发生。
其次，要避免刺激患处，如避免使用含有刺激性化学物质的洗涤剂、香皂等。
此外，还要注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。
甲下痣的治疗和护理都需要长期坚持，不能急于求成。
在治疗过程中，如果出现不适症状或治疗效果不佳，应及时就医并向医生报告。
此外，还要注意保持良好的生活习惯，如避免长时间暴露在潮湿环境中，保持充足的睡眠，减少精神压力等。
总之，甲下痣的治疗和护理需要综合考虑多种因素。
在治疗过程中，要遵循医生的指导和建议，合理选择治疗方法，并坚持进行护理和生活习惯的调整。
只有做到全方位的治疗和护理，才能有效控制和改善甲下痣的症状，提高生活质量。
甲下黑色素瘤早期有什么症状
甲下黑色素瘤早期有什么症状
现在，黑色素瘤是一类较为严重的疾病，所以很多朋友对于它的出现都是比较恐慌的。
而且这类疾病的出现也是不容易察觉的，一般患者在发现的时候就已经错过了治疗这个疾病的最佳时期了，这时候就不容易治疗了。
对于它的症状患者们一定要有一些了解，那么，甲下黑色素瘤早期有什么症状呢？
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
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甲下黑素瘤的症状有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享甲下黑素瘤的症状有哪些导语：甲下黑素瘤是一种黑素细胞恶性肿瘤，而且是非常难治疗的。
是一种特别恶性的肿瘤。
一般来说，一旦确诊为甲下黑素瘤，就要进行截指手术。
如果甲下黑素瘤是一种黑素细胞恶性肿瘤，而且是非常难治疗的。
是一种特别恶性的肿瘤。
一般来说，一旦确诊为甲下黑素瘤，就要进行截指手术。
如果发现自己指甲上有黑色的点，就要及时去医院检查，为了及时得到治疗，一定不能拖延，否则后果不堪设想。
下面就一起来了解一下甲下黑素瘤。
甲下恶性黑色素瘤多发生于中年及老年人，男性略多于女性，好发于下肢，常见于足趾。
甲下黑素瘤最常受累的部位是左拇指，其中2/3是甲下。
甲下初发症状是甲板纵裂后逐渐变黑，瘤性增生为黑褐色肿物，破溃，甲板破坏，流出血性水样分泌物。
根据肿瘤侵润程度，Clark等人分为五型，有助于转移率和手术方法的判定。
恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌，又称痣癌或色素痣，常有家族史，多为常染色体显性遗传。
恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣、交界痣等黑痔或色素痣。
发病原因不明，一般认为与内分泌有关，受长时间日光照射、创伤刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发本病。
甲下恶性黑色素瘤诊断一旦成立，应及时行截指(趾)术。
病程较长或者区域性淋巴结肿大者，还应及时进行区域性淋巴结清除，必要时结合免疫和干扰素等治疗，有可能提高疗效。
切忌不完整的切除或化学烧伤，反而促其扩散或转移，应看做禁忌。
甲下黑素瘤患者忌吃生冷刺激辛辣的食物，多吃水果蔬菜，多喝热水，多补充人体需要的各种营养，给自己合理均衡的饮食。
调节自己。
肢端黑色素瘤早期症状有哪些
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肢端黑色素瘤早期症状有哪些
导语：生活压力越来越大，国民素质也在不断地下降，肿瘤是现在人们也经常见的一种疾病，因为肿瘤的产生过程都是由于人们不健康的饮食和作息习惯而
生活压力越来越大，国民素质也在不断地下降，肿瘤是现在人们也经常见的一种疾病，因为肿瘤的产生过程都是由于人们不健康的饮食和作息习惯而导致的。
肢端黑色素瘤早期症状也有很多，不过肢端黑色素瘤多发生于老年群体中，但是对于中年人来说，也不能掉以轻心要时刻做好准备。
那么肢端黑色素瘤早期症状有哪些呢？让我们一起来了解一下。
临床表现
黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。
好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。
症状主要为迅速长大的黑色素结节。
初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。
黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。
常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。
到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
1.临床分型
(1)表浅蔓延型最多见，约占70%。
好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。
其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。
早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失。
辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。
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黑色素瘤的症状及检查诊断
黑色素瘤症状及检查诊断常见症状：结节淋巴结肿大真皮侵袭性生长蓝色、蓝灰色或... 雀斑皮下结节黑斑爪甲和甲床表现... 色素性皮损水肿一黑色素瘤的临床表现黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发，好发下肢足部，其次是躯干，头颈部和上肢，症状主要为迅速长大的黑色素结节，初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉，黑色素瘤的病损有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状，向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节，常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊，到晚期由血流转移至肺，肝，骨，脑诸器官。
1.临床分型(1)表浅蔓延型最多见，约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色，棕色，蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失，辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。
(2)雀斑型占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种，好发于头，颈，手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见，临床上表现为较大的，平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶，当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。
(3)结节型为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部，临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移，本型预后较差。
(4)肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。
黑色素瘤需要切除吗？
黑色素瘤需要切除吗？黑色素瘤这四个字，大家一定并不陌生。
因为黑色素瘤是一种严重的恶性癌症。
不过幼年黑色素瘤只是良性肿瘤，一般不需要接受治疗。
不过，一旦身体出现变化，良性肿瘤转化为恶性肿瘤，那么就严重多了，可能需要做手术来彻底根治。
所以我们今天就来了解一下黑色素瘤的切除。
1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。
传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。
但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。
术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。
2.物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。
3.化学治疗对已转移者，化疗可延缓病情恶化。
(1)抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC)，每天2.5mg/kg加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。
具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。
应用第2疗程前须做白细胞数检查。
对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。
(2)双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。
看了以上关于切除黑色素瘤的信息，大家一定有所了解了。
恶性的黑色素瘤是很可怕的，所以如果您检查出了自己带有黑色素瘤，无论是良性还是恶性，都一定要格外注意身体的变化，千万不能掉以轻心哦。
祝愿得了黑色素瘤的朋友们早日康复!。
甲下黑色素瘤病人的外科治疗及其预后因素
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甲 下 黑 色素 夜病 人 的 外 科 治疗 及 其预 后 因 素
甲下黑色素瘤的临床和皮肤镜研究进展
甲下黑色素瘤的临床和皮肤镜研究进展
高菲;辛琳琳
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2022(57)9
【摘要】甲下黑色素瘤是一种起源于甲基质的黑色素细胞性恶性肿瘤,早期往往表现为黑甲病变,即甲板纵行黑线或甲板黑褐色病变。
造成黑甲的疾病很多,包括甲黑素细胞性疾病和甲非黑素细胞性疾病,甲非黑素细胞性疾病主要见于甲下出血、甲真菌病、理化或药物因素所致的黑甲等,而甲黑素细胞性疾病主要有甲雀斑样痣、甲母痣及甲下黑色素瘤。
对于此类疾病的鉴别诊断特别是甲下黑色素瘤的早期甄别非常重要,近年来随着皮肤镜在甲病这一领域的广泛应用和临床经验的增加,该类疾病的诊断准确率和甲下黑色素瘤的检出率明显提高,漏诊误诊明显减少。
笔者查阅国内外文献,对甲下黑色素瘤的临床、皮肤镜及黑甲相关疾病的鉴别诊断研究进展做一综述,以方便临床医师学习和应用。
【总页数】3页(P954-956)
【作者】高菲;辛琳琳
【作者单位】山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.恶性黑色素瘤的皮肤镜特征研究进展
2.基于深度学习方法检测皮肤镜图像中黑色素瘤的研究进展与展望
3.甲下出血和甲真菌病的皮肤镜临床分析
4.皮肤镜用于有挑战性的黑色素瘤:如何对临床上看似良性的黑色素瘤预警
5.对“真性”无黑色素性黑色素瘤的皮肤镜检查:一项临床皮肤镜-病理的病例研究
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甲下黑色素瘤诊断标准
甲下黑色素瘤诊断标准
甲下黑色素瘤诊断标准如下：
年龄：一般来说甲下黑色素瘤多见于成年人。
皮损宽度：甲下黑色素瘤的黑线宽度大于3毫米，且颜色不均匀，边界模糊。
皮损变化：甲下黑色素瘤的黑线变化一般非常快，而且各种治疗后一般不会有好转的迹象。
受损指甲：甲下黑色素瘤一般常侵犯手拇指、脚拇趾、食指等。
甲周皮肤：甲下黑色素瘤除了指甲出现黑线之外，还会伴随着甲周皮肤的变化，如上文提到的皮肤瘙痒、潮红、溃疡或糜烂等。
家族史：甲下黑色素瘤也有一定的家族遗传倾向，所以如果有家族病史，就应该更加提高警惕。
如何治疗脚指甲下黑色素瘤？
如何治疗脚指甲下黑色素瘤？甲下黑色素瘤比较少见，但是少见并不等于不严重，甲下黑色素瘤的恶性程度也是非常高的。
虽然甲下黑色素瘤在我们生活中还是比较少见的，但是它的恶性程度却是非常高的，而且男性患者要比女性患者多，通常甲下黑色素瘤主要以足趾的发病率最高。
然而对于这种危害如此大的疾病来说，我们有必要要了解一下它，以能够及时的发现，并且及时治疗。
对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指恶性黑素瘤，可采用截指术。
应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。
肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。
对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。
生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
治疗黑色素瘤方法：1、大块切除肿瘤及区域淋巴结清扫术。
2、在指端或足趾者应作截指（趾）术。
3、化疗有一定效果，可作手术要前后综合治疗。
4、放疗不敏感，仅作术手辅助治疗或晚期患者姑息治疗。
5、抗癌中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
细胞分子调节剂抑癌中药“傅山神”系列制剂（水丸、胶囊、口服液等）和抑癌针剂，打破了“毒癌、杀癌、抗癌”的“传统思维定势”，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的应用。
其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。
错误的方式不仅不利于恢复，而且可能危害到生命。
因此尽早治甲下黑色素瘤病会取得较好的结果，而选择正确的治疗方式也很重要。
面对甲下黑色素瘤也是如此，我们要做的就是要正确的对待，不懈怠，不逃避。
指甲长黑东西是怎么回事
指甲长黑东西是怎么回事指甲长黑东西是什么？指甲长黑色的物质可能是血液、污垢、真菌、细菌、皮屑等。
如果指甲表面呈现棕色或暗色斑点，可能是色素沉淀、病变或外伤所致。
黑色坚硬凸起的表面，一般是由指甲下出现肿瘤所致。
如果出现这种情况，一定要尽快就医。
指甲长黑东西的治疗方法1.甲沟炎：用温水加盐混合后泡手，用药针将甲溶液挑掉；2.真菌感染：可以使用外用药物、口服药物或联合治疗。
外用药物包括抗真菌霜、茶树油、氧化银疗法等，口服药物可以使用士的宁、伊曲康唑、氟康唑等，但要注意慎用，因为有可能会对肝脏造成伤害；3.嵌甲：勿用手撕或修理，尽量避免长时间穿紧身鞋类，定期给脚趾做按摩保健；4.其他原因：如果长度和厚度是指甲外表问题所引起，可以使用指甲磨光器处理；如果颜色是由黑色素过多产生，建议就医检查是否有黑色素瘤等肿瘤发生。
注意事项1.避免使用手部化学药品，如洗洁精、酸类清洁液等；2.穿着透气的鞋子，避免潮湿和闷热；3.指甲不宜过长，适度修剪，特别是在繁忙的日程中要注意；4.避免搔或抠手指甲；5.保持手部清洁，避免污染感染；6.如果在健身房等公共场合活动，不要忘记戴上手套。
指甲上出现竖纹是怎么回事指甲是人体中最容易发现健康问题的部位之一，它的大小、颜色、形态、弧度等方面都可以反映出人体的某些健康状况。
有时候，我们会发现自己的指甲上出现了竖纹，那么这是怎么回事呢？本文将为您从原因、治疗方法、注意事项等方面解析指甲上竖纹的相关问题。
一、指甲上出现竖纹的原因1.年龄：随着年龄的增长，指甲上竖纹的出现是非常普遍的。
特别是在50岁以后，竖纹会更加明显。
2.代谢问题：指甲的形态和健康状况与人体的新陈代谢有很大关系。
如果身体代谢出现问题，指甲会变得脆弱，出现竖纹。
3.营养不良：如果人体缺乏了某些重要的营养素，如蛋白质、维生素B12、铁等，也会导致指甲出现竖纹。
4.外伤：如果指甲受到了创伤，如撞伤、捏伤等，会导致指甲出现裂纹，以及细小的竖纹。
指甲里有黑点是怎么了
指甲里有黑点是怎么了指甲里出现黑点是一种比较常见的情况，一般情况下不会引起太大的影响，但有时也会暗示一些疾病的发生。
那么什么情况下会出现指甲里的黑点，有哪些治疗方法及注意事项呢？下面就来详细了解一下。
一、什么情况下会出现指甲里的黑点指甲里出现黑点有很多原因，下面列举其中比较常见的几种：1、外伤：手指受伤后，造成指甲下面的血液堆积，表现为黑点。
2、真菌感染：指甲真菌感染会导致指甲脱落或黄变，同时有时也会出现黑点。
3、皮肤疾病：一些皮肤疾病，如牛皮癣、甲沟炎等，也可能导致指甲出现黑点。
4、特殊的疾病：一些特殊的疾病，如感染性心内膜炎、黑色素瘤等，也可能引起指甲里的黑点。
二、治疗方法针对不同原因引起的指甲里的黑点，应采取不同的治疗方法。
1、外伤引起的黑点一般情况下，如果仅仅是受伤引起的黑点，不需要特殊治疗，只需要等待时间慢慢发展就可以了。
保持指甲干燥、卫生，不要在指甲周围挤压、刮擦，以免真菌感染。
2、真菌感染引起的黑点真菌感染引起的黑点通常需要局部治疗。
治疗方法包括：（1）外用药治疗：外用药物常见的有爪癣霜、含酮康唑洗剂等。
如果情况比较严重，则需要口服抗真菌药物。
（2）手术治疗：如果真菌感染比较严重，影响指甲的功能，可考虑手术治疗。
3、皮肤疾病引起的黑点皮肤疾病引起的黑点需要根据具体情况来确定治疗方法，如牛皮癣、甲沟炎等皮肤疾病，需要使用对症治疗的药物。
4、特殊的疾病引起的黑点特殊的疾病引起的黑点需要根据疾病的具体情况来决定治疗方法。
如黑色素瘤，需要及早接受手术治疗。
三、注意事项1、指甲发生病变时，应尽快就医，尽早发现病情，及时治疗，避免病情恶化。
2、在使用指甲美容、修理工具时，要注意卫生，注意消毒，不要在指甲周围削、挤、刮擦，以免创伤。
3、保持指甲干燥，不要过分浸泡在水中，尤其在外出或做家务时，要做好指甲的保护工作。
4、健康饮食，多吃富含蛋白质、钙、锌、维生素等营养素的食物，对指甲的生长和健康有益。
甲下黑色素瘤怎么治疗？【健康必备常识】
甲下黑色素瘤怎么治疗？
文章导读
\n 甲下黑色素瘤是一种很常见的疾病，甲下黑色素瘤容易和灰指甲混淆起来，甲下黑色素瘤是恶性很高的癌症，主要是发生在中老年人身上，主要是发生在下肢，足趾，甲下黑色素瘤是有遗传因素的，相信很多的患者朋友对此都不了解吧，下面我们就一起来
看看专家是怎么为大家介绍的。
一般正常人的指甲是光滑的、有光泽、呈淡红色。
皮肤科门诊中会经常见到一些病人
指甲颜色发生各种变化，颜色的改变常与一些疾病有关，例如变白为贫血、变灰有可能
是灰指甲，指甲颜色变黑、很有可能就是甲下黑色素瘤，应及时到医院进行检查治疗。
С
局麻 药的选择根据手 术时 间 的长 短 ，估 计手术 时 间在 ｌ５ 内的患儿选用 １ ｈ以 ％利多 卡因 ，１５ ．ｈ以上 的患儿选 用 ０２ ％布 比卡因 ，用 量按 （ ． —０６ Ｌ Ｉ 给药 。 ．５ ０５ ．）ｍ ／异 ＝ 对于不 能安 静 的患儿 术 中辅 以小 剂量杜非 合剂或 氯胺 酮 ，全部患 儿术 中连续 监测 Ｎ Ｂ ，ｓ 和 Ｅ Ｇ．并按需 朴 ＩＰ ｐ Ｃ 液输 血。
本组 ３ 例 ．年 龄 ２ ｌ ～７岁 ，平均 ４５岁 ，均行上肢择 期 ． 手术 ．手术时间 ０５ ｈ ． ～３５ 。
１ ２ 术前准备 ．
患儿 术前 禁 食 ８ ．禁 水 ４ ，术 前 ３ｌ ｈ ｈ Ｏ ｉｎ肌 注 阿 托 品
０￣ｍ ／ｇ ． ｇｋ，安定 ０２ ｇｋ， 于哭闹不台作 的息 儿进 人手 ． ／ｌ 对 ｍ ｌ
报道如下。 １ 资料与方法 １ １ 临床资料 ．
本组患儿 中有 １．％（／ １麻醉后 出现霍 纳综合 征 ． ９４ ６ ３ ） 主 要表现 为患侧瞳孔缩小和／ 或轻度 结膜充 血 ， 后 自然恢复 。 术 其他 并发症如 血肿 、 气胸 、 全脊麻 、 膈神经 阻滞 、 局麻药 中毒 等均无发生 。全组患儿术 中 Ｈ Ｎ 、ｐ 平 稳。 Ｒ、 ｍＰ ｓ
３ 讨论
小 儿患 者上肢 手术 的麻 醉 以往 多选择腋路臂 丛神经 阻 滞或全麻 ，腋 路臂丛 神经 阻滞 因 不能 阻滞 肌皮 神经而使 上 臂手术时效果欠佳 ，且易发生血肿和局麻药 中毒等并发症 ， 使其应 用受 到限制 ；全麻操作 比较复 杂 ，对小儿 生理 干扰 较 大 ，且费用 昂贵 ，临床应用有一定顾 忌 。 本组患儿 应用 肌问 沟 人路臂 丛 神经 阻滞 的结 果 显示 ：
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病因
病因尚不清楚，可能与下列因素有关: 甲床外伤、感染 局部慢性刺激 家族遗传、基因变异（多为染色体显性遗传） 内分泌影响 紫外线照射 电离辐射
临床症状与体征
早期有甲下纵向色素条带或不规则黑褐色病变，色泽常不均 匀，边缘不规则，之后病变范围逐渐扩大，隆起成斑块、结 节或肿块，伴有甲板裂开、增厚、变形和部分脱落或完全缺 如，甚至侵犯趾（指）腹及甲周组织，并出现反复破溃、出 血、感染，多不伴有疼痛。晚期发生转移，最先为淋巴管转 移，出现黑色素卫星灶或区域淋巴结转移，血液循环扩散出 现较晚。
中国黑色素瘤诊治指南（2011版）
预后影响因素
延期诊断 （第一次发现到确诊时间>3个月） 肿瘤大小 组织侵袭的深度 临床分期 局部溃疡的发生 早期诊断、准确的外科分期以及是否发生转移是决定预后的主
要因素。
总结
早期诊断即为挽救生命，只有提高对甲下黑色素瘤的警惕 性，重视早期病理检查，做到尽早发现、早期诊断、积极 手术治疗，术后配合化疗及免疫治疗，同时加强对术后患 者的随访，及时发现复发及转移灶，行进一步治疗，才能 提高生存率。
辅助检查
组织病理学检查 诊断金标准 腹部、区域淋巴结（腋窝、腹股沟）彩超 胸部X线片 全身同位素扫描 腹部、盆腔、头颅（CT、MRI） PET-CT LDH
鉴别诊断
甲母痣 甲下血肿及黑色素条纹 慢性甲沟炎 灰指甲 感染性肉芽肿 血管球瘤
AJCC分期
原发肿瘤（T） Tx：原发灶无法评价；To：无肿瘤证据；Tis：原位癌 T1a：厚度为1.0mm，无溃疡，有丝分裂率<1/mm2 T1b：厚度为1.0mm，有溃疡，有丝分裂率≥1/mm2 T2a：厚度为1.01~2.0mm，不伴溃疡 T2b：厚度为1.01~2.0mm，伴溃疡 T3a：厚度为2.01~4.0mm，不伴溃疡 T3b：厚度为2.01~4.0mm，伴溃疡 T4a：厚度为>4.0mm，不伴溃疡 T4b：厚度为>4.0mm，伴溃疡
（4）:205-207. 4. 杨祚璋,马翔,等.手指恶性黑色素瘤的临床特征与疗效分析[J],中华手外科杂志,2009,
AJCC分期
病理分期 0期：TisNoMo Ia期：T1aNoMo；Ib期：T1b~2aNoMo IIa期：T2b~3aNoMo；IIb期：T3b~4aNoMo；IIc期：T4bNoMo IIIa期：T1~4aN1aMo；T1~4aN2aMo IIIb期：T1~4bN1aMo；T1~4bN2aMo；T1~4aN1bMo；T1~4aN2bM
AJCC分期
区域淋巴结（N） Nx：区域淋巴结无法评价；No：无淋巴结转移 N1:1个淋巴结转移
N1a:隐形转移（病理诊断）；N1b：显性转移（临床诊断） N2:2~3个淋巴结转移
N2a:隐形转移（病理诊断）；N2b：显性转移（临床诊断）； N2c:移行转移或卫星灶（但无移行转移） N3:≥4个淋巴结转移，或族样转移结节、移行转移，或卫星灶合 并区域淋巴结转移
尹佳丽等回顾性研究31例术后患者认为：①对于就诊时无 淋巴结转移患者行序列截趾（指）与超关节截趾（指）术 后随访结果优于局部/扩大切除术，但两者术后复发率未 见明显差异。②就诊时合并淋巴结转移患者术后肿瘤易复 发，与术式选择关系不大。即使此类患者已行区域淋巴结 清扫，仍然有高危复发的可能。
张大刚等对6例甲下黑色素瘤患者行跨跖趾（掌指）关节 截趾（指）术，手指甲下黑色素瘤加行腋窝淋巴结清扫， 足趾甲下黑色素瘤加行腹股沟淋巴结清扫，术后开始肌肉 注射重组-干扰素，300万U，1次/d，30次后改为隔日1次/ d，再注射30次。伤口拆线后开始实施背部卡介苗皮肤划 痕，60mg，2次/周，共10次。术后对6例患者随访4年，1 例术后1年因肺、脑转移死亡，5例患者未发现局部复发及 远处转移，患者存活率为83%,疗效满意。
o；T1~4aN2cMo IIIc期：T1~4bN1bMo；T1~4bN2bMo；T1~4bN2cMo；任何TN3Mo IV期：任何T任何NM1
治疗
依据肿瘤侵袭厚度，转移情况及分期，决定治疗方案。 手术治疗 免疫治疗 化学治疗 Fra bibliotek局部放疗 物理治疗
治疗
李兆鹏等主张对于I期和II期患者进行截指（趾）术，术 前行ECT检查，确定截指（趾）平面；对于III期患者需要 根据具体病情选择截指(趾)术或关节离断术，同时一并扫 除卫星病灶、肿大淋巴结及其周围皮下组织；对于IV期已 无手术指征的患者行化疗与免疫治疗相结合的综合治疗。 但近2年来国内大多学者推荐IV期运用CTLA-4（细胞毒T淋 巴细胞相关抗原4）单抗治疗。
AJCC分期
远隔转移（M） Mx：远隔转移无法评价 Mo：无远隔转移 M1a：皮肤、皮下组织或远隔淋巴结转移；M1b：肺转移； M1c：其他内脏转移或任何远隔转移伴乳酸脱氢酶（LDH）升高
AJCC分期
临床分期 0期：TisNoMo Ia期：T1aNoMo；Ib期：T1b~2aNoMo IIa期：T2b~3aNoMo；IIb期：T3b~4aNoMo；IIc期：T4bNoMo III期：任何TN1~3Mo IV期：任何T任何NM1
参考文献
1. 李兆鹏,李建宇,等.手指恶性黑色素瘤13例诊疗体会[J].医学临床研究，2013,30(3)： 604-605.
2. 张大刚,胡波.甲下黑色素瘤的治疗[J].四川医学，2012,33（2）：327. 3. 尹佳丽,田文,等.甲下黑色素瘤的临床特点与治疗结果[J].中华手外科杂志，2011,27
甲下黑色素瘤
研究生：杜利兵 导 师：梁炳生
甲下黑色素瘤（subungual melanoma，SM）是由胚胎神经 嵴的黑色素细胞发生癌变转化而来，好发于足趾，是一种 临床上少见的恶性黑色素瘤，发病率约占所以黑色素瘤的 0.7%~3.5%。该病对化疗和放疗均不敏感，手术为重要的 治疗手段。由于人们对早期临床症状忽视和危险性的认识 不够，经常导致早期诊断的延误，晚期预后很差。目前被 认为致死率较高的恶性黑色素瘤，5年存活率为40%~59%。