酗酒和物质滥用的夫妻行为治疗

酗酒和物质滥用的夫妻行为治疗

如果患者有意摆脱这种行为并且其爱人表示支持，BCT就会为病人和其爱人一起安排日常的“自制契约”。提高病人的交流技巧增加积极活动。

关于的BCT研究，它支持三种结论。

一，它可以更有效的控制酗酒和物质滥用行为,有更少的依赖性,有更好的人际关系,并降低了离婚率。

二，家庭暴力减少。

三，费用有限，且不受其他治疗方法的影响。但它是药物机制存在的几个案例之一，虽然BCT有更强的研究支持但他让然未被广

泛使用。

25年前相关的国际机制为它在治疗酗酒方面取得的显著成就而欢呼，并要求用控制研究发来检测这些研究方法。

目前，BCT是一种不错的家庭理疗方法，他的益处是具有强大的理论支持。这篇文章描写了典型的BCT治疗方法并在BCT研究结果方面给予了概括。首先是酗酒，其次是近来更多的工作集中在BCT的物质滥用，本文努力传播最新的临床研究发现然后由医生应用于酗酒和物质滥用的病人。

一，目的：工作致力于增加戒瘾的关系因素。病人可以在更愉快更有凝聚力的关系中更好的交流，降低复发率。

物质滥用病人及其爱人在BCT中被视为是一体的。在物质滥用病人寻求帮助不久之后，夫妻开始BCT治疗。

二．ＢＣＴ治疗方法

ＢＣＴ发现物质滥用病人与爱人在自我节制方面建立支持。临床专家在病人声明不想酗酒和物质滥用的时候，会制定一个日常的节制契约，其爱人表示支持病人保持这种限制，爱人提供的饮食摄取和言语激励是这个契约的一部分，他（她）将专家提供的日常契约中的行为记录在日历上。合作双方协定不谈论过去饮酒历史和恐惧，以避免物质依赖冲突，导致旧病复发。在每个BCT治疗的开始，专家考察日历上的自制契约来了解夫妻双方在各自的部分做得怎么样。如果契约上需要12步会议和物质过滤器，他们仍然表在日历上被重复查看。日历提供了一个前进发展记录在每一期都会有的口头奖励。夫妻严格执行契约来凸显他的重要性，让专家们注意到夫妻是怎样执行契约的。使用一系列的行为分配任务，BCT增加积极的感觉，分享活动过程和建设性的交流，因为这些人际关系因素对自我节制是有益处的。在Caring Day活动中，夫妻双方每天做一件特别的事去关心对方。当存在物质滥用的家庭停止了分享活动。计划和实施分享奖励活动很重要，他与积极的结果联系在一起。每个活动必须包含夫妻双方也可以是他们和孩子或其他成年人，可以在家里或外面。训练交流技能可以帮助夫妻处理人际关系中的紧张性刺激，这可以减少复发危险。防止旧病复发是ＢＣＴ的最终活动。在ＢＣＴ治疗末期，每对夫妻顶一个后续复原计划，由咨询服务部审查，并在２年中跟随访问。

三．关于夫妻行为治疗与酗酒的研究

一系列的研究比较了ＢＣＴ治疗的病人和个体治疗的病人在饮酒和

人际方面的结果，结果测量了在早期研究中６个月和治疗后１８－２４个月的成果，研究显示：接受夫妻行为治疗的酗酒病人比接受个人治疗在夫妻分离方面几率更小，人际关系更和谐，有更少酒精依赖问题。

家庭暴力问题是近期ＢＣＴ研究的重点，在表一中显示了男性酗酒病人在治疗前对妻子有至少一次的暴力行为，以及治疗后第一年和第二年的两项研究。也有一个没有酗酒问题的控制组。

数据显示暴力行为明显减少，研究１：１９９５年，研究２：１９９８.

将近２＼３的酒徒在ＢＣＴ治疗前对其妻子有暴力行为，明显高于没有酗酒问题的夫妻，治疗后的第一年和第二年暴力行为明显低于治疗前，但仍然比治疗不酗酒的控制组高，表中显示治疗后几乎消失的暴力行为发生了戏剧化的转变。

表二，暴力行为推迟和复发比例（BCT治疗后）

数据表明了在推迟组和控制组明显低于复发组

表3显示了BCT治疗前后的费用比较

BCT治疗前一年第一项研究费用为7800美元，第二项是6100美元，BCT后费用明显降低，BCT后前两年平均费用为1100美元。第一项研究中和第二项中没案例节约费用平均在5500和6700美元。

表3：BCT酗酒治疗两项研究的支出结果

起始后，后续数据是每个案例的平均费用，节省开支数据是从起始到后续每个案例的节省开支。

5.BCT对物质滥用治疗的研究

关于对物质滥用治疗的随机调查，将BCT结合个人治疗法与单独的个人治疗相比较，80个初级诊断有毒瘾的已婚或同居男性在物质滥用门诊中被随机指派给其中一种治疗方法。个人治疗法是一种帮助病人抵制使用药物的行为矫正技巧加强计划。BCT使用的治疗方法包含以上全部。两种方法都包含56个治疗周期和6个月的治疗时间段。个人疗法的所有疗程都由个人单独完成，BCT有12个疗程是与爱人共同完成的。治疗后一年的诊断结果支持了BCT治疗物质滥用和人际关系方面的团队。BCT与个人治疗比起来，明显降低了复发率、药物依赖性，夫妻有了更积极的关系调整。

表四展示了男性物质滥用患者治疗前和治疗后一年的社会支出。这些支出包含了物质依赖性的健康治疗、犯罪公证系统、非法收入。治疗前一年社会平均支出为每案例每治疗组$11,100。治疗后一年中，队BCT治疗组而言，社会支出明显下降到每案例$4，900，平均每人节省$6，200.相反，对于个人治疗的案例组，平均支出节省了$1，900，支出效率分析结果同样支持BCT治疗组。

家庭暴力调查结果：BCT明显低于个别治疗。

再有一个随机抽样的药物滥用调查中，30对已婚及同居男性病人在美沙酮主治计划中被随机分配到个人治疗和个人治疗与BCT 相结合的治疗中。两种疗法都有6个月56个治疗期，BCT治疗有24个疗程病人与女伴在一起，6个月后治疗结果支持BCT在药物使用和人际关系方面的成果。与个体治疗相比BCT明显含有更少的药物屏障，是麻醉剂测验的9种药物更活跃，局标准调查表显示有更积极的人际关系调整。

有一项的研究指派80对已婚和同居的男人来平等的集中治疗。BCT与个人治疗相结合及单单个人治疗一年后BCT治疗组相对降低了复发率，药物依赖性，家庭问题。

5.结论和未来方向

研究支持3种主要结论。第一，与个人相比BCT在酗酒和物质滥用方面产生更多节制和更少的物质依赖问题，更好的人际关系，减少夫妻分离，降低离婚率。第二，无论是酗酒还是物质滥用病人BCT 治疗后家庭暴力民风险降低。第三，与个人治疗相比，BCT在酗酒