重症监护室试题55069237

重症监护室试题55069237

重症监护室试题

1、气管插管的目的有哪些,

答:(1)通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道，

为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。

2、 CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节,

答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水

平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。

3、中心静脉置管术的并发症。

答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。

4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉,首选哪条动脉,

答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。

5、负压吸痰的压力应是多少,

答:成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力

过小则达不到吸痰效果。

6、心肺脑复苏有哪三个阶段?

答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命

支持。

7、心肺脑复苏的基本步骤。

答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。

8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。

答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。

按压时间与放松时间比为1:1。

按压频率为:成人80,100次/min，儿童100,120次/min。

9、心肺复苏有效指征。

答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压?60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转，发绀减退;(5)瞳孔缩小，有对光反应。

10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值,

答:吸入氧浓度(FiO)通常设置为30%,50%，一般以40%左右为宜。触发灵 2 敏度通常为0,20 cmHO，越接近0值，灵敏度越高。 2

11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些,

答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太

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高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征,

答:病人全身情况好转:(1)循环稳定，如肤色红润，肢暖;不用升压药时血压、脉

率正常，无心律失常发生;末梢红润，尿量足等。(2)呼吸平顺，自主呼吸强，能保

证满意的通气，呼吸频率<25次/min，潮气量>6mL/kg。(3)病人安静，无出汗等。

、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些, 13

答:(1)人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户;

(2)呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退;

(3)气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道;

(4)医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因;

(5)病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。

14、临时心脏起搏器的适应证。

答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。

、血流动力学监护的意义。 15

答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗，还能及时掌握病人病情变化，是ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学各项

参

数稳定在正常范围之内。

16、动脉直接测压的意义,

答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不

好

的危重病人，还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术，如体外循环

手术。

17、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。

答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392,

1177Pa(4,12cmHO)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。 2

18、血管活性药物应用的监护。

答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证，根据医嘱给予药物的剂量。

(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。

(3)当血管活性药即将输完时，应配制好药物备用，以免药物输入过程的中断

而

引起血压波动。

(4)撤除血管活性药物时要慎重。

19、人体正常血清中电解质的正常值,

+答:(1)正常血清Na为134,145mmol/L，平均142mmol/L;

+(2)正常血清K为3.5,5.5mmol/L;

(3)正常血清钙为2.25,2.75mmol/L;

(4)正常血清镁为1.5,2.5mmol/L;

(5)血清氯为98,108mmol/L; —(6)碳酸氢盐(HCO)为24mmol/L。 3

2

20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。

答:(1)正常人动脉血pH值为7.35,7.45，平均为7.40;

(2)动脉血CO分压(PaCO)正常值为4.7,6.0kPa(35,45mmHg); 22

(3)动脉血氧分压(PaO)正常值为12.7,13.3kPa(95,100mmHg); 2

(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3,+3mmol/L;

21、代谢性酸中毒的最基本特征, —答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO

浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB3

均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO代偿性降低。 2

22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些,

答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要

原

因;(3)广谱抗生素的应用;(4)免疫抑制剂及激素的应用;(5)其他药物的副作用;